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社會(huì )工作介入拾荒戶(hù)老人個(gè)案分析
老年社會(huì )工作的蓬勃發(fā)展則是在第二次世界大戰以后，直至今日，老年社會(huì )工作的重要性不僅體現在補救性和預防性的功能上，而且也越來(lái)越表現在諸如挖掘老人的潛能、協(xié)助老人體現晚年人生價(jià)值、倡導老人互助等發(fā)展性的功能。那么，下面是由yjbys小編為大家整理的社會(huì )工作介入拾荒戶(hù)老人案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、背景
服務(wù)對象Z婆婆，現年74歲，退休于建設街的南洋電器廠(chǎng)。喪偶，育有三子，平時(shí)與兒子較少來(lái)往。兩年前Z婆婆家里發(fā)生火災，過(guò)后，與Z婆婆居住的二兒子搬到外面居住，只留下Z婆婆一個(gè)人在建設街。不久之后，Z婆婆的精神狀態(tài)便發(fā)生了較大的變化，經(jīng)常會(huì )出現拾荒的行為且通常凌晨?jì)扇c(diǎn)才回家。Z婆婆的情況越發(fā)厲害，甚至還翻找樓棟住戶(hù)的垃圾，而在外面收拾的雜物會(huì )全部搬往家里，還占用公共的樓道，因此樓道整天散發(fā)著(zhù)難聞的垃圾臭味。Z婆婆遭到了樓棟住戶(hù)的投訴，Z婆婆與鄰居的關(guān)系越發(fā)緊張。
二、目標
1、協(xié)助服務(wù)對象解決家居雜物清理、室內燈光使用的問(wèn)題;
2、協(xié)助服務(wù)對象正確認識家居安全隱患、家里堆積雜物滋生異味等的問(wèn)題;
3、了解鄰里對服務(wù)對象的想法，協(xié)助、促進(jìn)鄰里與服務(wù)對象的溝通模式，更大程度地促進(jìn)雙方的相互理解，緩和服務(wù)對象與鄰里之間緊張關(guān)系;
4、促進(jìn)親子關(guān)系的融合，協(xié)助服務(wù)對象兒子正確認識、理解服務(wù)對象，提升溝通頻率。
三、做法
1、收集信息，探訪(fǎng)并初步建立關(guān)系
社會(huì )工作者接到了來(lái)自居委轉介的個(gè)案，希望社會(huì )工作者能夠幫助Z婆婆。社會(huì )工作者向居委工作人員搜集資料并整理后，社會(huì )工作者于次日下午前往Z婆婆家進(jìn)行探訪(fǎng)。
初次見(jiàn)到社會(huì )工作者，Z婆婆很阻抗，認為社會(huì )工作者是居委會(huì )的工作人員搬來(lái)教育她的“執法者”，不愿意過(guò)多的談及自己，只是很表面地與社會(huì )工作者寒暄幾句。但社會(huì )工作者并不因此而放棄。終于有一天，Z婆婆被社會(huì )工作者的持續關(guān)懷打動(dòng)，開(kāi)始愿意與社會(huì )工作者傾訴和表達心中的苦惱。原來(lái)，兩年前Z婆婆家里由于雜物堆積過(guò)多以至引起火災，大火燃起過(guò)后，Z婆婆家里的東西被居委會(huì )的工作人員全部清理干凈。
Z婆婆對于初次接觸的社會(huì )工作者，認為社會(huì )工作者是來(lái)勸說(shuō)其清理雜物的，所以開(kāi)始時(shí)對社會(huì )工作者出現抵觸情緒。社會(huì )工作者向Z婆婆澄清身份，表明來(lái)訪(fǎng)目的。通過(guò)幾次的接觸，Z婆婆逐漸對社工產(chǎn)生信任感，并且也慢慢意識到堆積雜物的危害，于是Z婆婆把想清理公共樓道上的雜物的想法告訴了社會(huì )工作者。社會(huì )工作者認為這是整個(gè)個(gè)案發(fā)展的一個(gè)契機，于是提出協(xié)助Z婆婆清理干凈樓道的建議。Z婆婆表現得很開(kāi)心，拿了一塊紙皮去邀請社會(huì )工作者和她一起在樓道處坐下，和社會(huì )工作者溝通和交流清理雜物的計劃。
2、接納并不斷鼓勵，促成改變
經(jīng)過(guò)交談了解到，Z婆婆有翻找樓棟住戶(hù)垃圾、出外拾取雜物、翻找垃圾吃且喜歡躲在樓道嚇人等的行為。另外，Z婆婆與鄰居的關(guān)系緊張，經(jīng)常爭吵。了解到這些情況，社會(huì )工作者并沒(méi)有對Z婆婆的行為作出任何的批判，而是與Z婆婆一起探討翻找樓棟住戶(hù)垃圾、出外拾取雜物、翻找垃圾吃且躲在樓道嚇人等的行為。另一方面，社會(huì )工作者引導Z婆婆思考、理解鄰居和居委工作人員對她的態(tài)度和行為。同時(shí)社會(huì )工作者與Z婆婆的鄰居反饋了Z婆婆的顧慮和想法。對此，鄰居對Z婆婆的問(wèn)題解決提出了建議，并主動(dòng)提出他愿意協(xié)助Z婆婆改變。由于社會(huì )工作者對Z婆婆表現出不斷的接納和尊重的態(tài)度，使得Z婆婆更加愿意和社會(huì )工作者進(jìn)行深入的傾談。社會(huì )工作者不斷地向Z婆婆強調雜物堆積的危害并鼓勵Z婆婆嘗試新的改變。多次之后，Z婆婆開(kāi)始會(huì )主動(dòng)地去清理自己樓道上堆積的雜物。
3、長(cháng)者服務(wù)篇
親子間溝通理解不足，促進(jìn)問(wèn)題解決
多次與Z婆婆的交流后，Z婆婆的情況逐步趨于穩定，社會(huì )工作者經(jīng)過(guò)評估后，減少對Z婆婆的跟進(jìn)頻率。不久之后，居委的工作人員告訴社會(huì )工作者，Z婆婆又重新出現拾荒的行為。因此社會(huì )工作者再次上門(mén)與Z婆婆交談。Z婆婆的家又重新恢復到了第一次社工見(jiàn)到垃圾成堆的情景。社工分析認為Z婆婆拾荒的行為可能有更深層次的原因。依據社會(huì )工作者此前了解到的Z婆婆的資訊和社會(huì )工作者觀(guān)察到的Z婆婆表現的行為，社會(huì )工作者聯(lián)系了Z婆婆的二兒子，Z婆婆的二兒子表示曾向和自己熟悉或有相關(guān)經(jīng)驗的朋友，交流討論過(guò)母親的行為以及現在的情況，他們懷疑Z婆婆是在認知方面有一些障礙。社會(huì )工作者引導Z婆婆的二兒子可以去思索、了解Z婆婆拾荒行為的原因。幾天之后，Z婆婆的二兒子帶著(zhù)Z婆婆一起到了某個(gè)醫院做了相關(guān)的檢測，證實(shí)了Z婆婆確實(shí)存在著(zhù)在精神方面的輕度認知障礙，繼而誘發(fā)了她現在行為的發(fā)生。檢測以后，Z婆婆的二兒子決定把Z婆婆接送到醫院進(jìn)行一個(gè)周期的療養。
社會(huì )工作者定期與其二兒子進(jìn)行電話(huà)的訪(fǎng)談，引導Z婆婆的二兒子認識Z婆婆的問(wèn)題，關(guān)心和理解Z婆婆。促使其與Z婆婆進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)一步增強Z婆婆的二兒子與Z婆婆的關(guān)系。在Z婆婆進(jìn)入醫院以后，社會(huì )工作者與Z婆婆的二兒子溝通了解到，這幾個(gè)星期Z婆婆的二兒子和Z婆婆接觸的機會(huì )增加了很許多。醫生給Z婆婆注射鎮靜劑，注射后的Z婆婆一直都是處于醒醒睡睡的狀態(tài)。兒子與服務(wù)對象能夠交流的內容不多，根據兒子的表述及在過(guò)程中社會(huì )工作者不斷深入引導，二兒子看見(jiàn)Z婆婆現在不能自理的樣子，開(kāi)始反思自己的行為和對待Z婆婆的態(tài)度，一方面自己以往可能存在一些不足的地方，另一方面缺乏關(guān)心Z婆婆，因此現在更清晰為何Z婆婆會(huì )出現種種的行為。社會(huì )工作者引導其嘗試自己提出改進(jìn)的建議。在引導Z婆婆的二兒子提出了能夠改進(jìn)的建議以后，社會(huì )工作者詢(xún)問(wèn)他對自己歸納的建議能否做得到，Z婆婆的二兒子稱(chēng)自己愿意努力，會(huì )在自己能力允許的范圍內爭取做到最好。Z婆婆的二兒子笑說(shuō)，想不到社會(huì )工作者對Z婆婆的了解能夠如此的多，自己以后也肯定也多加地關(guān)心Z婆婆，理解和支持她，也盼望Z婆婆能夠早日穩定下來(lái)今早地出院，自己以后會(huì )花費更多的心力去照顧Z婆婆。
四、成效
目標達成情況良好，個(gè)人層面上，社會(huì )工作者介入后Z婆婆拾荒的次數逐漸減少，同時(shí)在和他人談話(huà)時(shí)的自我防范意識降低，愿意和他人真心交談，并且會(huì )主動(dòng)和社會(huì )工作者表達內心的一些想法。鄰里關(guān)系上，服務(wù)對象的鄰居主動(dòng)提出他愿意協(xié)助Z婆婆改變，對Z婆婆的問(wèn)題解決給社會(huì )工作者提出了建議。親子互動(dòng)上，經(jīng)過(guò)社會(huì )工作者的引導，Z婆婆的二兒子嘗試改善與Z婆婆的溝通相處方式，也慢慢站在Z婆婆的角度理解Z婆婆的想法和行為，親子關(guān)系得到改善和加強。
五、點(diǎn)評
耐心·愛(ài)心·用心的勝利：在每一個(gè)社區里，都會(huì )遇到像Z婆婆這樣的長(cháng)者——一人獨居、無(wú)人照顧或家人疏于照顧，同時(shí)她們又步入高齡。人到暮年，難免會(huì )出現很多問(wèn)題，甚至制造一些“麻煩”，但“老吾老以及人之老”，只要秉承一顆耐心和愛(ài)心，用心為服務(wù)對象服務(wù)，就可以像案例中所顯現的，服務(wù)對象最終被社工的誠意所打動(dòng)，也終于感受到久違的關(guān)心和關(guān)懷，對社會(huì )和其他人敞開(kāi)心扉，努力改變自己，進(jìn)而收獲美好的晚年生活。
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