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隨遷老人社區適應及社會(huì )工作介入
摘要：在中國老齡化社會(huì )進(jìn)程的推進(jìn)以及改革開(kāi)放以來(lái)人口遷移等多重因素的影響下，隨遷老人這一特殊群體不斷涌現，由于城鄉二元結構模式的存在，隨遷老人社區適應障礙不言而喻，加之微觀(guān)層面的自身特質(zhì)、中觀(guān)層面的家庭因素，及宏觀(guān)層面的文化差異、社會(huì )政策等多方面的原因，極大地阻礙了隨遷老人的社區融入。本研究通過(guò)個(gè)案社會(huì )工作的方法，運用相關(guān)理論介紹了社會(huì )工作介入隨遷老人社區適應問(wèn)題的方法與步驟，以期改善隨遷老人社區適應難的問(wèn)題。
關(guān)鍵詞：社區適應;隨遷老人;社會(huì )工作
一、案例背景
李某，男，78歲，陜西米脂人。社區行的過(guò)程中，社工與老人閑聊之際，發(fā)現其存在的問(wèn)題，經(jīng)老人同意后接案、建立關(guān)系。李某育有三兒兩女，老伴在自己60多歲的時(shí)候過(guò)世，獨居幾年后，因為年齡越來(lái)越大便在五個(gè)孩子家輪流居住。以前在陜北老家，老人和老伴生活，經(jīng)常是老伴做飯他洗碗，自己喜歡下棋，每天下午忙完地里的農活還和三五棋友在離家不遠的路口一起下棋，家中常用朋輩往來(lái)，日子平淡卻安逸舒適。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，便開(kāi)始和兒女同住，孩子們有在陜北老家米脂的，也有安塞的、延安的、西安的，因環(huán)境的不同，老人得適應不同的社區生活，兒女們忙工作，經(jīng)常是老人一個(gè)人在家。因為語(yǔ)言差異及性格內向，老人每天在社區廣場(chǎng)活動(dòng)時(shí)，也多是一個(gè)人閑坐、打發(fā)時(shí)間，身邊沒(méi)有朋輩往來(lái)，社會(huì )支持系統薄弱。因為兒女們都很孝順，自己也不想給兒女添麻煩，便假裝適應各地的生活，過(guò)得舒適安逸，但長(cháng)期下來(lái)，老人覺(jué)得孤獨寂寞，心里憋屈。
二、問(wèn)題診斷
(一)案主的心理健康和情緒問(wèn)題。案主長(cháng)時(shí)間抑制心中的孤寂及對社區的不適應，無(wú)處排解，造成了心理上的不適，容易引發(fā)抑郁等精神疾病;
(二)環(huán)境適應問(wèn)題。因為環(huán)境不同、語(yǔ)言差異，加上自身性格內向，老人不易適應社區生活，與自己在老家充實(shí)舒忙碌得日子相比，形成鮮明的反差。以前可以干干農活，現在整天無(wú)所事事;以前每日可以下棋為樂(lè )，現在卻找不到棋友;
(三)朋輩網(wǎng)絡(luò )缺失的問(wèn)題。老人以前在家中常用朋輩往來(lái)，現在身邊除了兒女沒(méi)有認識的朋友;社會(huì )支持系統薄弱，人際交往欠缺。
三、理論基礎
(一)需求理論認為，個(gè)體會(huì )努力從環(huán)境中尋求能使其需要得以滿(mǎn)足的東西，無(wú)論是物質(zhì)上的、人際關(guān)系上的還是地位上的。這些需要的滿(mǎn)足完全依賴(lài)于外界。馬斯洛的需求層次理論包括：生理、安全、愛(ài)、受尊重、自我實(shí)現。從這個(gè)案例中，老人有人際交往的需要，也有自我實(shí)現的需要。
(二)任務(wù)中心模式認為，案主是有解決問(wèn)題的能力和潛能的，應充分發(fā)揮案主能動(dòng)性。因此采用任務(wù)中心模式，為案主的治療過(guò)程提供一個(gè)框架，以便更加高效地為案主提供服務(wù)。并增加案主的自身效能感。
(三)社會(huì )支持理論認為，一個(gè)人所擁有的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )越強大，就越能夠較好的適應來(lái)自環(huán)境的挑戰。個(gè)人所擁有的資源又可以分為個(gè)人資源和社會(huì )資源。案例中，案主的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )資源不足，社工應致力于重建其朋輩網(wǎng)絡(luò )，提高其利用社會(huì )網(wǎng)絡(luò )的能力。
四、服務(wù)目標
(一)建立關(guān)系，發(fā)現問(wèn)題。告知我們社工服務(wù)的具體情況和目的，獲得其信任，并邀請案主共同應對和解決目前面臨的問(wèn)題。
(二)建立信任，了解需求�；诎钢鞯募拍陋�，社工可以采取專(zhuān)注傾聽(tīng)的技巧，以真誠、接納的態(tài)度，進(jìn)行面談與心理輔導，提供情感支持。社工將與其進(jìn)行會(huì )談，給其傾訴的機會(huì );讓其把自己的心事向社工表達，對其進(jìn)行情緒疏導，為案主提供情感支持和心理輔導，緩解其心理壓力。
(三)提出建議，案主自決。在情緒疏導和情感支持層面上，社工可以給予其他的幫助，提出自己的建議或者想法，征求案主的意見(jiàn)，讓案主自決。
(四)鏈接資源，助人自助。對于外部因素，重新為案主建立一個(gè)支持網(wǎng)絡(luò )，聯(lián)系社會(huì )資源，改變案主社會(huì )支持系統薄弱的局面，重建案主的朋輩支持網(wǎng)絡(luò )。
(五)完成任務(wù)，評估服務(wù)。評估服務(wù)前后案主的改變情況，對其未來(lái)給予建議。
五、服務(wù)過(guò)程
第一次面談：案主與社工分別介紹了自己，詳細地記錄了案主的基本情況和主要問(wèn)題：包括家庭基本情況及案主基本情況。整個(gè)過(guò)程中，社工認真傾聽(tīng)，以同理心進(jìn)行耐心的安慰與鼓勵。此外，此外社工了解了李某的基本生活習慣并敲定下次面訪(fǎng)時(shí)間。
總結：初步建立關(guān)系，發(fā)現其基本問(wèn)題。
計劃：進(jìn)一步了解其基本情況。
第二次面談：社工依照案主反映的情況，給案主建立檔案。在進(jìn)一步了解李某的生活習慣、工作經(jīng)歷、興趣愛(ài)好后，進(jìn)一步為其制定相應的服務(wù)方案。此次面談過(guò)程中，社工帶案主簡(jiǎn)單進(jìn)行了生命回顧。李某對自己任教9年的經(jīng)歷引以為豪(社工也及時(shí)給予了肯定與贊揚);在聊天過(guò)程中，社工了解到案主喜歡下棋，只是現在找不到棋友。(社工點(diǎn)頭，表示同理，輕拍老人肩膀進(jìn)行安撫)
總結：建立了信任關(guān)系，對案主有了深入了解。
計劃：明確界定案主需求。
第三次面談：面談時(shí)案主拿著(zhù)收音機，鑒于老人喜歡聽(tīng)陜北民歌、說(shuō)書(shū)和嗩吶，社工采用自我披露的技巧，說(shuō)道自己也很喜歡。案主邀請社工一起聽(tīng)陜北民歌《鬧秧歌》，因為老人不會(huì )操作，社工耐心教老人如何使用，這是一個(gè)增能的過(guò)程，也符合社工“助人自助”的理念。
總結：了解老人的興趣愛(ài)好后，給予陪伴。
計劃：基于案主問(wèn)題提出建議，讓案主自決。
第四次面談：社工給予案主改善目前生活的一些建議，提議案主可以上午在廣場(chǎng)下棋(根據幾次的社區行，廣場(chǎng)每天上午都有人下棋)，下午可以用廣場(chǎng)健身器材鍛煉身體。社工闡明可以通過(guò)社區居委會(huì )鏈接資源，引薦案主與其他棋友認識，建立朋輩網(wǎng)絡(luò )。
總結：社工提出建議，解決問(wèn)題。
計劃：聯(lián)系社區專(zhuān)干鏈接資源，為案主建立朋輩網(wǎng)絡(luò )。
第五次面談：第四次面談后，由社區工作人員引薦，和廣場(chǎng)上經(jīng)常下棋的人細聊后，大家很高興有新隊員加入，表示喜歡和不同下棋風(fēng)格的棋友切磋。因為有共同愛(ài)好，案主逐漸融入了這個(gè)新群體。社工幫助案主建立了朋輩網(wǎng)絡(luò )支持，豐富了案主的社會(huì )支持系統。
總結：鏈接資源，建立朋輩網(wǎng)絡(luò )。
計劃：追蹤個(gè)案，結束面談。
第六次面談：此次面談過(guò)程較為簡(jiǎn)單，主要是詢(xún)問(wèn)案主近來(lái)的生活安排及精神狀況，案主陳述有朋輩往來(lái)生活充實(shí)后，社工給予了肯定，并鼓勵案主繼續堅持，強調有心事別憋在心里，可以找朋輩傾訴。簡(jiǎn)單的聊天后，社工與案主道別，案主除了感謝，還囑咐社工要多鍛煉身體，努力工作。以此看，案主的不良情緒得到舒緩，并能積極面對生活，樂(lè )享晚年。
總結：案主逐漸融入社區。
六、服務(wù)評估
(一)建立關(guān)系，得到案主的信任，了解案主的處境和心理狀況。
(二)疏導案主負面情緒，案主的不良情緒得以舒緩，寂寞感淡化，晚年生活更加美滿(mǎn)。
(三)拓寬案主的人際交往圈，為其鏈接社會(huì )資源，重建朋輩網(wǎng)絡(luò )。
(四)對家庭層面的不足，缺乏家庭系統的介入。
七、反思與總結
基于對A縣六大社區的實(shí)地走訪(fǎng)、個(gè)案面談、參與式觀(guān)察等形式的調查研究，不難發(fā)現隨遷老人出現的社區適應障礙存在多種原因，個(gè)人層面多由老人自身的性格特征、經(jīng)濟狀況、生活習慣、傳統觀(guān)念等因素所致;家庭層面多是成員互動(dòng)、精神慰藉、生活照料方面的缺失或不足造成;社會(huì )層面多表現為文化習俗、語(yǔ)言障礙等原因影響。切實(shí)了解隨遷老人社區生活的現狀，在洞悉問(wèn)題出現的原因后，筆者認為社工介入不論在渠道的選擇、資源的整合、還是方式方法的選用上都有待從個(gè)人、家庭、社區三個(gè)層面的介入不斷探討。
參考文獻：
[1]郭璇，農村移居城市老年人社區適應及社會(huì )工作介入[J]，華中農業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2011.
[2]陳盛淦，城市隨遷老人的城市適應問(wèn)題研究[A]，南京航空航天大學(xué)學(xué)報(社會(huì )科學(xué)版)，2014(03).
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