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職業(yè)安全健康領(lǐng)域個(gè)案社會(huì )工作方法
近年來(lái)，我國的職業(yè)安全健康問(wèn)題不斷受到關(guān)注，工傷事故和職業(yè)傷病頻發(fā)。這給員工的工作、生活和身心健康帶來(lái)了嚴重的負面影響，也給企業(yè)和社會(huì )造成了重大損失。職業(yè)安全健康領(lǐng)域的個(gè)案工作主要是針對企業(yè)員工的職業(yè)安全健康需求及所遇到的困難進(jìn)行的個(gè)別輔導服務(wù)。那么，下面是由小編為大家分享職業(yè)安全健康領(lǐng)域個(gè)案社會(huì )工作方法，歡迎大家閱讀瀏覽。
案例背景
小吳在皮鞋廠(chǎng)做工。剛進(jìn)車(chē)間，他就覺(jué)得氣味很重，時(shí)間長(cháng)了也就習慣了。半年后，他感覺(jué)自己越來(lái)越虛弱，面部和手腳浮腫。他以為是工作太累的緣故，繼續堅持在車(chē)間作業(yè)，直到一個(gè)月后的一天，他突然暈倒，被人送進(jìn)醫院。這次醫療費花了8000多元。皮鞋廠(chǎng)也將他辭退。小吳出院后一直在家待著(zhù)，身體浮腫，無(wú)法干重活，情緒很差。小吳的朋友向社工介紹了小吳的情況，希望社工能幫助小吳。
第一步：接案
社工聽(tīng)了小吳朋友的介紹后，開(kāi)始與小吳接觸。通過(guò)與小吳的會(huì )談和對其朋友、鄰居的訪(fǎng)談，社工了解了小吳的基本情況和求助的問(wèn)題。
小吳家在農村，初中學(xué)歷，22歲。健康狀況方面，進(jìn)皮鞋廠(chǎng)之前，他身體健康，無(wú)大病記錄;在皮鞋廠(chǎng)工作半年后，身體浮腫、虛弱，經(jīng)醫院確診是職業(yè)中毒，但因無(wú)力支付醫療費，在沒(méi)有完全康復的情況下便提前出院。情緒狀況方面，因為患病，他不能干體力活，因而很為生計發(fā)愁，常常覺(jué)得無(wú)助。他想尋求幫助，卻不知道該找誰(shuí)，因此情緒低落，逐漸喪失了生活的信心。經(jīng)濟狀況方面，他家中有兩畝地，經(jīng)濟來(lái)源主要靠打工和種地，家庭收入較低。小吳求助的問(wèn)題是希望身體能盡快康復。
在會(huì )談中，社工抱以真誠、接納、尊重、理解的態(tài)度與小吳交流，這讓他從一開(kāi)始面對陌生人的局促、猶豫逐漸轉為對社工的信任和傾訴。他希望得到社工的幫助，雙方建立了服務(wù)關(guān)系。
第二步：預估
針對案主小吳的身體病痛問(wèn)題，社工通過(guò)深入訪(fǎng)談，結合心理-社會(huì )治療模式，將其問(wèn)題成因歸結為以下三個(gè)方面。
一是生理因素。小吳在皮鞋廠(chǎng)工作患病后，得到了醫院的初步治療。但他尚未完全康復就回到家中，后來(lái)也沒(méi)有再做治療或康復訓練。因家庭貧困，衛生條件較差，缺乏康復意識，小吳的身體一直沒(méi)有康復。
二是心理因素。病痛的折磨讓小吳行動(dòng)不便，自理能力下降，負面情緒越來(lái)越嚴重，這進(jìn)一步導致其身體功能受損。他對生活環(huán)境及家人有了更多的需求和依賴(lài)，但家人給予的支持很少，使他常常覺(jué)得無(wú)助，逐漸喪失了生活的信心。
三是家庭因素。小吳的家庭條件較差，妹妹在上學(xué)，父母身體不好。家庭生活來(lái)源大部分是靠小吳打工收入。小吳失去收入來(lái)源后，家庭境況變得更差。家人無(wú)法給予他充分的照顧，對其身體康復的態(tài)度則是能拖則拖。
明確案主問(wèn)題成因后，社工梳理了介入的優(yōu)勢與資源：一是社工與當地職業(yè)病防治醫院經(jīng)常接觸，可以為小吳聯(lián)系該醫院的康復資源;二是小吳有三個(gè)關(guān)系密切的朋友，可以成為小吳的社會(huì )支持系統;三是社區衛生所有部分免費醫療服務(wù)，對小吳會(huì )有所幫助。
預估實(shí)際上是在接案后圍繞案主的問(wèn)題進(jìn)行全面、深入、系統的剖析。這一階段，社工要重點(diǎn)做好兩件事：確診案主的問(wèn)題境況和確定社工的資源。社工要明白案主需要什么、自己能提供什么。雖然社工在與案主的初步接觸中也會(huì )涉及案主求助的問(wèn)題，但不會(huì )太深入。因此，對案主求助問(wèn)題背后因素的了解，是在雙方確立服務(wù)關(guān)系后進(jìn)行的，這也是預估的任務(wù)。完成這一任務(wù)，可以運用深度訪(fǎng)談，結合相關(guān)理論，對相關(guān)信息進(jìn)行條分縷析。
第三步：計劃
基于預估情況，針對小吳的問(wèn)題，社工計劃采取社區康復療法，依靠小吳自身的資源，建設一個(gè)有社區領(lǐng)導、社區團體、衛生人員、志愿者及小吳家屬參加的康復系統。同時(shí)，采取心理康復療法，從生物-心理-社會(huì )角度出發(fā)，對小吳進(jìn)行心理干預，提高其心理健康水平。
社工確定的具體目標和行動(dòng)是：鏈接資源，幫助小吳聯(lián)系職業(yè)病防治醫院，使他得到專(zhuān)業(yè)診治;陪同專(zhuān)業(yè)康復師對小吳的病痛情況進(jìn)行鑒定，制訂康復訓練計劃;進(jìn)行康復跟進(jìn)，協(xié)助小吳進(jìn)行康復訓練，給予陪伴和支持，滿(mǎn)足其心理需求;聯(lián)系小吳的朋友和家人，讓他們與小吳加強聯(lián)系，給予開(kāi)導和鼓勵，幫助小吳更快地走出情緒低谷，讓小吳恢復自信。
個(gè)案工作是一個(gè)有序開(kāi)展的系統過(guò)程，制訂合理的計劃就是其中一個(gè)體現。完整的計劃應該包括服務(wù)要達到的目標和為達到目標而采取的行動(dòng)及介入策略。此處所定目標也會(huì )成為評估的依據。計劃的制訂要考慮周密、合理可行，但實(shí)施計劃切勿一成不變、墨守成規。因為，事先的計劃不可能預想到所有的現實(shí)境況，尤其是社工面對的案主是有主觀(guān)能動(dòng)性的，這就要求在計劃執行中根據具體狀況適時(shí)變動(dòng)。
第四步：介入
在介入階段，社工按照既定的計劃，主要開(kāi)展了三項干預活動(dòng)。
首先是鏈接資源，解決小吳的生理問(wèn)題。社工在其中充當資源鏈接者角色，為小吳聯(lián)系到醫療康復資源，滿(mǎn)足其康復需求。經(jīng)聯(lián)系，社工取得了職業(yè)病防治醫院的支持，該醫院應允為小吳診治，并派專(zhuān)人為他制訂診治康復訓練計劃。
其次是康復跟進(jìn)，調節小吳的情緒。社工在協(xié)助小吳做康復訓練的同時(shí)，一直關(guān)注其情緒變化，并適時(shí)給予鼓勵和支持，及時(shí)引導他走出低落的情緒。社工的陪伴使小吳有了較強的安全感，其情緒得到了緩解，面對自身問(wèn)題的態(tài)度也更為積極樂(lè )觀(guān)。
最后是與小吳的朋友交談，促使他們給予小吳情感支持。同時(shí)，與小吳的家人面談，向他們介紹康復對于小吳的重要性，讓他們支持小吳。朋友和家人的支持，使小吳的情緒、態(tài)度有了明顯的改變。此外，社工還動(dòng)員了當地社區衛生所人員及小吳的鄰居為小吳提供支持與幫助。
為了使小吳更好地康復，社工采取了多方行動(dòng)，動(dòng)用了各方資源。整合各方資源為案主服務(wù)，是個(gè)案工作有效開(kāi)展的必要舉措。因為，案主面臨的問(wèn)題看似單一，實(shí)則受到生理、心理和社會(huì )等多種因素的相互影響。案主問(wèn)題的產(chǎn)生和解決問(wèn)題的資源都脫離不了其所處的環(huán)境。案主本人因其身陷困境或許不自知，但社工要知曉這一點(diǎn)，而且要幫助案主明確地意識到這一點(diǎn)。
一般來(lái)說(shuō)，社工在介入時(shí)需要協(xié)助案主疏解不良情緒，糾正偏差行為，澄清偏激的觀(guān)點(diǎn)、態(tài)度和想法，支持并鼓勵案主肯定自我、進(jìn)行積極的自我認知，發(fā)揮其潛能，調整社會(huì )關(guān)系，幫助其尋求社會(huì )資源，改善環(huán)境。同時(shí)，在治療和干預過(guò)程中可以繼續評估，修正和補充治療計劃與策略。介入是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，社工需要靈活處置具體狀況。還一點(diǎn)要注意：雖然資源由社工提供，但并不意味著(zhù)社工是全能的支配者。若社工在與案主的互動(dòng)中過(guò)于強勢，則會(huì )導致案主的抵觸。社工應做到協(xié)商而非要求，疏導且有同理心，以案主為本，案主才有可能主動(dòng)配合，更好地恢復。
第五步：評估與結案
介入過(guò)程結束后，需要對個(gè)案工作進(jìn)行評估，以確認服務(wù)目標達成程度、案主改變的程度以及服務(wù)方式是否合理有效。本案例中，經(jīng)過(guò)社工的介入，小吳的問(wèn)題最終得以解決，各方面都有了明顯變化。具體表現是：小吳的身體得到了康復，其情緒穩定不了，并且得到了情感支持，鞏固了社會(huì )支持系統，恢復了生活的信心。此個(gè)案達到了預定目標。
評估要就事論事，但不能僅限于此，評估的作用還在于它是一種整體性反思，用以促使社工做出及時(shí)的實(shí)務(wù)總結，為提高服務(wù)水平積累經(jīng)驗。評估結束后就可以結案了。根據具體情況，結案后社工還可以進(jìn)行繼續跟進(jìn)和跟蹤服務(wù)。
整體來(lái)看，該個(gè)案工作是比較完整、比較成功的。但其中也存在一些不足。如，社工對康復知識了解很少，在陪伴過(guò)程中，對案主出現的一些生理和醫療問(wèn)題不能及時(shí)予以回應。這在介入之前是未曾預料到的，一定程度上影響了案主的心理狀態(tài)。社工可以多學(xué)習一些醫療常識，以便日后在提供類(lèi)似的個(gè)案服務(wù)時(shí)，為案主提供更直接、更有效的服務(wù)。
職業(yè)安全健康領(lǐng)域涉及各種各樣的問(wèn)題，針對這些問(wèn)題開(kāi)展個(gè)案工作的程序和邏輯是一致的，但具體服務(wù)內容要因人而異。
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