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自貢2016城鎮職工醫保新政策解讀
近日，《自貢市城鎮職工基本醫療保險辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)經(jīng)過(guò)自貢市政府常務(wù)會(huì )議審議同意，由自貢市人民政府正式印發(fā)到各區、縣人民政府，市級各部門(mén)，自2016年7月10日起施行，有效期5年。
《辦法》主要從相應的范圍對報銷(xiāo)政策進(jìn)行了部分調整，旨在進(jìn)一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，規范基本醫療保險管理，實(shí)現城鎮職工基本醫療保險持續、穩定運行。
參照政策乙類(lèi)目錄藥品報銷(xiāo)比例提高
此次《辦法》，所有用人單位及其從業(yè)人員應按照本辦法的規定參加城鎮職工基本醫療保險，靈活就業(yè)人員可參加城鎮職工基本醫療保險。
自貢市相關(guān)部門(mén)解釋說(shuō)，職工基本醫療保險和居民基本醫療保險可以相互轉換。此次，城鎮職工基本醫療保險實(shí)行統籌基金最高支付限額，參保人員在一個(gè)自然年度內統籌基金累計支付醫療費用的最高限額為上一年度自貢市職工年平均工資的6倍左右。
此次印發(fā)的《辦法》，其中基本醫療保險待遇支付嚴格遵守《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、四川省基本醫療保險診療項目目錄和醫療服務(wù)設施項目范圍以及相應的管理規定。超出上述規定的藥品、診療和醫療服務(wù)費用，基本醫療保險基金不予支付。參保人員住院以及門(mén)診特殊病種治療使用《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的“乙類(lèi)目錄”藥品和實(shí)施基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，按照有關(guān)規定個(gè)人先自付不低于10%以后，余下部分按相應規定報銷(xiāo)。
近日，《自貢市城鎮職工基本醫療保險辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)經(jīng)過(guò)自貢市政府常務(wù)會(huì )議審議同意，由自貢市人民政府正式印發(fā)到各區、縣人民政府，市級各部門(mén)，自2016年7月10日起施行，有效期5年。
《辦法》主要從相應的范圍對報銷(xiāo)政策進(jìn)行了部分調整，旨在進(jìn)一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，規范基本醫療保險管理，實(shí)現城鎮職工基本醫療保險持續、穩定運行。
參照政策乙類(lèi)目錄藥品報銷(xiāo)比例提高
此次《辦法》，所有用人單位及其從業(yè)人員應按照本辦法的規定參加城鎮職工基本醫療保險，靈活就業(yè)人員可參加城鎮職工基本醫療保險。
自貢市相關(guān)部門(mén)解釋說(shuō)，職工基本醫療保險和居民基本醫療保險可以相互轉換。此次，城鎮職工基本醫療保險實(shí)行統籌基金最高支付限額，參保人員在一個(gè)自然年度內統籌基金累計支付醫療費用的最高限額為上一年度自貢市職工年平均工資的6倍左右。
此次印發(fā)的《辦法》，其中基本醫療保險待遇支付嚴格遵守《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、四川省基本醫療保險診療項目目錄和醫療服務(wù)設施項目范圍以及相應的管理規定。超出上述規定的藥品、診療和醫療服務(wù)費用，基本醫療保險基金不予支付。參保人員住院以及門(mén)診特殊病種治療使用《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的“乙類(lèi)目錄”藥品和實(shí)施基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，按照有關(guān)規定個(gè)人先自付不低于10%以后，余下部分按相應規定報銷(xiāo)。
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