學(xué)習《公共危機管理案例》的心得體會(huì )
近段時(shí)間以來(lái)，我局組織局班子成員對《公共危機管理案例》進(jìn)行了學(xué)習。通過(guò)學(xué)習，本人對如何應對突發(fā)公共事件有了更深的體會(huì )。
從“非典”、“甲流”到“手足口病”等疫情的出現，暴露出目前重大傳染病的防治存在的突出問(wèn)題，使國家對控制傳染病流行及應對突發(fā)性公共衛生事件進(jìn)一步重視，出臺了《突發(fā)性公共衛生事件應急處理條例》，加大了公共衛生體系建設的投入，同時(shí)加快了建設步伐�，F又將公共衛生危機管理列入《公共危機管理案例》進(jìn)行學(xué)習，充分體現了國家對人民生命財產(chǎn)安全的高度重視。各級政府和衛生行政部門(mén)及衛生工作者深感對處理突發(fā)公共衛生事件責任重大�；鶎有l生組織是突發(fā)性公共衛生事件最早發(fā)現者、監測者、報告者和具體處理措施的承擔者。我就這兩年的衛生管理工作實(shí)踐，結合本縣衛生工作實(shí)際，簡(jiǎn)要談?wù)剬μ幚硗话l(fā)性公共衛生事件的體會(huì )及看法。
一、存在的問(wèn)題
目前，在我縣縣、鄉、村三級衛生網(wǎng)絡(luò )基本健全，國家疾病報告信息系統已建到縣、鄉兩級，縣一級建立了突發(fā)公共衛生事件報告管理信息系統、救災防病報告管理系統，縣、鄉分別制定了處理各類(lèi)突發(fā)公共衛生事件預案，初步建立了快速反應機制，構建了處理突發(fā)公共衛生事件的基本平臺，但存在問(wèn)題還十分突出。
一是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、設備匱乏。鄉鎮衛生院防保組、縣疾病控制中心的非專(zhuān)業(yè)人員占很大比例。
二是投入不到位，應急處理能力較差。財政多年來(lái)對鄉級衛生機構投入比例不大，使鄉鎮衛生院對開(kāi)展防病工作、業(yè)務(wù)培訓、健康教育工作等一些必要的投入不足。
三是應急處理能力弱，善后處理機制不建全。對突發(fā)公共衛生事件，存在醫療救治能力不高、專(zhuān)業(yè)醫療人員不足等問(wèn)題，直接影響了突發(fā)事件的有效處置。
二、建議與對策
針對上述存在的問(wèn)題，本人認為應從以下幾方面來(lái)提高突發(fā)公共衛生事件應急處理能力:
一是建立和完善突發(fā)性公共衛生事件應急處理隊伍。進(jìn)一步建健全和完善現場(chǎng)流行病學(xué)、醫療救治專(zhuān)家庫，加強對縣、鄉級現場(chǎng)調查和縣級醫療救治能力建設，提高現場(chǎng)處理和救治水平。應本著(zhù)“養兵千日、用兵一時(shí)”的原則，加大投入，加快專(zhuān)業(yè)人員培養，不斷提高隊伍的素質(zhì)，盡快落實(shí)衛生系統績(jì)效工資和加大財政投入力度，建立激勵機制，充分調動(dòng)人員的積極性，確保隊伍穩定，真正做到“來(lái)之能戰，戰之能勝”。
二是健全突發(fā)性公共衛生事件物質(zhì)貯備機制。突發(fā)事件發(fā)生后，需要相應藥品設備。目前，藥品供應滯后，特別是遇到重大公共衛生事件時(shí)，需求量大，供需矛盾更加明顯。特殊事件，需要特殊、特效藥品、設備，由于物質(zhì)貯備機制不夠健全，急需時(shí)甚至無(wú)法取得，影響了事件的處理。因此，應健全突發(fā)性公共衛生事件應急物質(zhì)貯備機制，即根據不同類(lèi)別事件發(fā)生頻次、可能波及范圍，從國家到鄉一級都應健全物質(zhì)貯備機制，存貯不同品種的藥品、物質(zhì)、器械，既能保障事件發(fā)生后及時(shí)供應，又可減少不必要的損失和浪費。
三是完善應急處置機制。為使事件發(fā)生后能及時(shí)報告、處理，目前國家建立了多個(gè)報告系統，但這都是在衛生系統內部使用。非衛生人員發(fā)現事件發(fā)生后，如何及時(shí)報告是整個(gè)報告的關(guān)鍵。應設立一個(gè)全縣統一、讓群眾廣泛知曉的統一電話(huà)號碼。為使事件處置人員快速到現場(chǎng)，應配備專(zhuān)用車(chē)輛并有專(zhuān)用標志，人員也應著(zhù)專(zhuān)用服飾或標志，以便群眾識別，快速讓道。相應人員車(chē)輛設備應處于應急狀態(tài)，這樣才能保證事件的`及時(shí)處置。
四是優(yōu)化檢驗能力配置，快速明確事件原因。盡快明確事件原因是成功處理事件的關(guān)鍵，檢驗、監測結果是查明原因的最重要手段。目前鄉一級對處理突發(fā)公共事件基本無(wú)檢驗、監測能力;縣一級也是設備不夠先進(jìn)、技術(shù)水平低、開(kāi)展項目少，很多項目都要向市、自治區級求援。我認為應優(yōu)化檢驗能力配置，合理安排自治區、市、縣三級所承擔的檢驗監測項目，自治區級承擔設備、條件技術(shù)要求較高的項目，市級承擔一些日常較少開(kāi)展的項目，縣級承擔日常項目。
總之，處理突發(fā)性公共衛生事件是衛生系統綜合能力和管理水平、人員素質(zhì)的集中體現。應急處理體系的完全建立和正常運行，需要一個(gè)不斷完善、不斷提高以及運行中相關(guān)部門(mén)配合、磨合的過(guò)程。在能力建設上除能處理傳染病暴發(fā)、不明原因疾病發(fā)生、食物和職業(yè)中毒外，應向高標準邁進(jìn)，使我縣的公共衛生事件處理能力與經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展相適應。
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