加強實(shí)踐教學(xué)討究培養口腔實(shí)用型人才

　　【摘要】 口腔醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的科學(xué)，實(shí)踐能力應成為口腔人才培養的特色與核心環(huán)節，是檢驗學(xué)生能否將理論學(xué)習轉化獨立處理病人口腔疾病能力的指標，也是由醫學(xué)生到臨床口腔醫生轉變的重要階段。就本校本專(zhuān)業(yè)，從口腔醫學(xué)培養目標、專(zhuān)業(yè)教學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗室基地建設、強化實(shí)踐技能操作、改革創(chuàng )新實(shí)驗課教學(xué)模式等方面進(jìn)行積極改進(jìn)，皆在突出實(shí)踐教學(xué)，培養實(shí)用型口腔人才。

　　【關(guān)鍵詞】 口腔醫學(xué);實(shí)踐教學(xué);實(shí)用型人才

　　醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)， 口腔醫學(xué)尤為突出 口腔醫學(xué)教育擔負不同層次口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的培訓任務(wù)，為國家培養和輸送大批的實(shí)用型人才。隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步，口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育又面臨新的挑戰與發(fā)展。這對我們教學(xué)工作提出了新的要求和考驗。1949年前，絕大多數牙醫學(xué)專(zhuān)業(yè)附在醫科專(zhuān)業(yè)之下，1952年全國高校進(jìn)行院系調整，在醫藥院校設立四個(gè)一級專(zhuān)業(yè)即醫療系、口腔系、公共衛生系和藥學(xué)系。因此口腔醫學(xué)系在高等醫藥院校的專(zhuān)業(yè)中是和醫療系專(zhuān)業(yè)相平行的一級專(zhuān)業(yè)，是新中國醫藥門(mén)類(lèi)中四個(gè)最早的一級專(zhuān)業(yè)之一，年制也逐漸調整和醫療專(zhuān)業(yè)同長(cháng)，并且在全國高考統一招生中�？谇会t學(xué)系和醫療系一樣可以獨立招生。這為大量培養口腔醫師，迅速發(fā)展新中國口腔醫學(xué)事業(yè)奠定了基礎。我國高等口腔醫學(xué)教育的培養目標是：具有全面、系統的現代醫學(xué)基礎理論知識及口腔專(zhuān)業(yè)知識，掌握現代口腔醫學(xué)基本醫療技術(shù)，能獨立擔任常見(jiàn)的口腔疾病的預防、診斷、治療及修復工作，并具有初步研究能力的口腔醫師。

　　1 強化實(shí)踐教學(xué)突出專(zhuān)業(yè)教學(xué)特點(diǎn)

　　口腔專(zhuān)業(yè)人才要求具備綜合醫療、器械、技工、審美等多方面能力。培養學(xué)生動(dòng)手能力，適應能力為最直接最有效的方法，有著(zhù)其他教學(xué)環(huán)節無(wú)可替代的作用。對本專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)際操作技能的培養需要在本學(xué)科理論指導下的操作技能訓練，且要反復訓練，才能使學(xué)生具備適應實(shí)際工作的能力。近年來(lái)，高等醫學(xué)教育有了突破性進(jìn)展，教學(xué)質(zhì)量普遍提高，但問(wèn)題仍然存在，教學(xué)計劃的安排偏重于理論，而口腔醫學(xué)技術(shù)恰恰需要更多的時(shí)問(wèn)進(jìn)行實(shí)際操作技能訓練，所以，一定要改變原有的教學(xué)模式，要讓實(shí)驗課占專(zhuān)業(yè)課總課時(shí)的60%左右，強化實(shí)驗教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，從根本上改變學(xué)生動(dòng)手能力差的現狀。因此，強化實(shí)踐性教學(xué)對口腔醫學(xué)生是至關(guān)重要的。

　　2 加強實(shí)驗室基地建設

　　加強實(shí)驗室基地建設對提高整體教學(xué)水平和學(xué)生的質(zhì)量發(fā)揮重要作用。經(jīng)過(guò)數年建設與發(fā)展，現設有口腔基礎實(shí)驗室、口腔內科實(shí)驗室、口腔修復實(shí)驗室和口腔外科實(shí)驗室等，包括口腔臨床教學(xué)模擬系統、齒科綜合治療椅、簡(jiǎn)易牙科椅、齒科多功能技工臺、烤瓷爐、高頻離心鑄造機、真空包埋震蕩機、多功能?chē)娚皺C、高速渦輪牙鉆機、臺式電機、電解拋光機、齒科技工打磨機等設備。加強實(shí)驗室建設，充實(shí)設備，提高實(shí)驗質(zhì)量，使實(shí)驗教學(xué)與臨床接軌，讓學(xué)生在校期間即可養成良好的操作習慣和標準的操作手法。

　　3 開(kāi)展仿真頭顱模型操作為主的實(shí)驗課訓練

　　仿真頭顱模型是一種模擬臨床真實(shí)操作環(huán)境的口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)工具，它包括連接在操作上的頭顱模型、頰面部軟組織、帶有可替換的人造牙的下頜，仿真的人頭可隨意調整轉動(dòng)，模擬真人的頭頸活動(dòng)，還可模仿開(kāi)閉頜運動(dòng)。利用該模型，學(xué)習可在臨床前掌握一些基本的臨床操作技能，如醫患體位的調節、支點(diǎn)的選擇，對操作區鄰近組織的保護，利用口鏡牽拉組織和觀(guān)察操作區的方法、牙體預備等。仿真頭顱模型便于學(xué)生按照進(jìn)度循序漸進(jìn)、重復的進(jìn)行操作，操作效果容易檢查，有助于老師及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。

　　4 改革創(chuàng )新實(shí)驗課教學(xué)模式，進(jìn)行實(shí)習前口腔臨床技能強化訓練

　　口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在完成學(xué)校學(xué)習之后，將在最后一個(gè)學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習。這是學(xué)生從實(shí)驗室的仿真頭模操作到真實(shí)病人身上操作的一個(gè)轉換過(guò)程，學(xué)生的心理和臨床操作技能都需要一個(gè)良好的過(guò)渡階段。雖然實(shí)習期間學(xué)生要運用的技能在校時(shí)都進(jìn)行了系統嚴格的訓練，為使學(xué)生盡快進(jìn)入實(shí)習生的角色，在臨床實(shí)習前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能強化訓練就非常重要，具體的內容是病史的采集、專(zhuān)業(yè)的基本操作、臨床病例的分析，并根據操作的實(shí)際特點(diǎn)，采取模擬病人，仿真人頭模，經(jīng)教師示范后反復操作及訓練 。參加強化訓練的學(xué)生都要進(jìn)行技能考核，考核的統一項目為口腔基本檢查、無(wú)菌操作，口腔門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，包括開(kāi)髓、取模、根管預備、口內局部注射麻醉等項目的操作以及各種病例分析。

　　這種實(shí)習前的強化訓練，使學(xué)生對口腔臨床的基本技能有一個(gè)比較系統的了解，對整個(gè)口腔科的實(shí)踐有一個(gè)感性的認識，能夠使前期實(shí)驗室的仿真頭模教學(xué)和臨床實(shí)際更好地銜接，更好的向實(shí)習階段過(guò)渡�？s短了實(shí)習的適應期，提高了實(shí)踐能力，學(xué)生進(jìn)入醫院不久即適應了醫院的工作和學(xué)習，滿(mǎn)足了醫院對實(shí)習生的基本技能要求，贏(yíng)得了帶教老師和醫院的信任，獲得了更多的學(xué)習機會(huì )，尤其是臨床操作機會(huì )，使實(shí)習教學(xué)質(zhì)量有了充分的保證，學(xué)生的綜合素質(zhì)也得到了提高。

　　5 實(shí)行開(kāi)放實(shí)驗室制度

　　必須大力倡導教學(xué)實(shí)驗室的開(kāi)放，充分利用實(shí)驗室資源，為學(xué)生創(chuàng )造動(dòng)手能力的機會(huì )。過(guò)去，只有上實(shí)驗課對學(xué)生才能進(jìn)入實(shí)驗室，由于課堂時(shí)間有限，學(xué)生往往出現操作時(shí)間不夠的現象。開(kāi)放實(shí)驗室后，給學(xué)生提供了更為靈活的操作機會(huì )，開(kāi)放的時(shí)間可以為課余或雙休日。開(kāi)放性實(shí)驗室既是時(shí)問(wèn)與空間的開(kāi)放，也是儀器設備與實(shí)驗項目的全面開(kāi)放，學(xué)生可以根據自己的實(shí)際情況，選擇自己的操作項目，以彌補自己的不足。這種開(kāi)放不僅可以為學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習創(chuàng )造了一個(gè)良好的外部環(huán)境，而且大大地提高實(shí)驗室的利用率，提高投資效益，并對調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，提高他們的動(dòng)手能力，培養高質(zhì)量的實(shí)用型人才具有十分重要的意義。

　　但是在開(kāi)放實(shí)驗室的實(shí)際操作過(guò)程中，要制定合理、嚴格、規范的管理制度，要積極鼓勵理論教師和實(shí)驗教師的指導。另外，要將開(kāi)放實(shí)驗室的教學(xué)納入理論課和實(shí)驗課的教學(xué)環(huán)節，讓學(xué)生明確在實(shí)驗課上要完成什么內容，以免出現在實(shí)驗課上松松散散又無(wú)目的地來(lái)到開(kāi)放實(shí)驗室的現象。這樣就會(huì )造成實(shí)驗資源和人力資源的極大浪費。

　　6 開(kāi)展臨床操作技能比賽

　　口腔醫學(xué)臨床操作的主要特點(diǎn)是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復體。制作修復體的質(zhì)量一定程度上體現了學(xué)生的動(dòng)手能力。為了激發(fā)學(xué)生的興趣，樹(shù)立自信，施展同學(xué)才能的空間，我們可以舉辦學(xué)生臨床技能操作比賽。如進(jìn)行卡環(huán)的彎制、全口義齒排牙、洞型的制備等。通過(guò)這些活動(dòng)激發(fā)了廣大學(xué)生的學(xué)習熱情，對學(xué)生的創(chuàng )新思維、實(shí)踐能力的培養，起到了良好的作用。

　　綜上所述，為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力，我們改變了一些傳統的學(xué)習方式，嘗試了一些新的教學(xué)模式。在教學(xué)實(shí)踐中我們深深體會(huì )到：實(shí)踐課是深化理論課的重要手段，是由課堂進(jìn)入臨床的橋梁，也是把醫學(xué)生轉變?yōu)獒t生的必經(jīng)階段，學(xué)生在實(shí)踐中獲益多少，直接影響到臨床工作的質(zhì)量與水平。因此，必須一切從“為了提高教學(xué)質(zhì)量” 為出發(fā)點(diǎn)，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，切實(shí)加強實(shí)踐教學(xué)，努力提高教學(xué)質(zhì)量。多層面實(shí)踐性教學(xué)模式在一定程度上體現了素質(zhì)教育，是培養實(shí)用型口腔醫學(xué)人才的一種良好手段。

　　參考文獻

　　[1]孫宏時(shí)，張穎麗，多層面實(shí)踐性教學(xué)模式在口腔醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應用[J] 北京口腔醫學(xué)，2003，11(1)：38.

　　[2]李淑香，陳秀春.醫學(xué)生臨床實(shí)習管理中應注意的幾個(gè)環(huán)節[J]. 中國醫院管理，2000.

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