探究新醫改情況下腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理問(wèn)題和解決對策論文

　　[摘 要] 受到社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展大環(huán)境的影響，各行業(yè)改革正在如火如荼地進(jìn)行。因此，為了確保醫療行業(yè)的健康發(fā)展，做好醫改工作就至關(guān)重要。只有積極地進(jìn)行新醫療衛生體制改革，才能夠有效地提高醫院管理能力與服務(wù)職能。不過(guò)，受到新醫改影響，腫瘤專(zhuān)科醫院傳統的財務(wù)管理模式已經(jīng)不再適合當前財務(wù)管理需求，且在新醫改政策的落實(shí)下出現了諸多需要解決的財務(wù)管理問(wèn)題。

　　[關(guān)鍵詞] 新醫改；腫瘤專(zhuān)科醫院；財務(wù)管理

　　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 21. 008

　　[中圖分類(lèi)號] R197.322；R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）21- 0020- 03

　　0 引 言

　　我國醫療行業(yè)發(fā)展狀況是看病貴、看病難，所以為了解決阻礙社會(huì )健康發(fā)展的相關(guān)問(wèn)題，有必要對醫院進(jìn)行醫療改革。當前腫瘤專(zhuān)科醫院作為醫療衛生行業(yè)主要的組成部分，其在醫改過(guò)程中出現的財務(wù)管理問(wèn)題正在日漸突出。為了改善腫瘤專(zhuān)科醫院的財務(wù)管理狀況，醫院內部應嚴格落實(shí)《新醫改要求》，積極地對新醫改期間出現的財務(wù)管理體制、機制等問(wèn)題及對策進(jìn)行研究、處理。

　　1 對新醫改背景的分析

　　《新醫療衛生體制改革》是我國對醫院改革進(jìn)行指導性引導的重要文件，其內容明確規定要對醫院的監督、管理等機制進(jìn)行改革，降低人民群眾醫療費用的支出，完善醫療服務(wù)保障體系，提高醫院的社會(huì )職能；在改革中，醫院應秉持“政事分開(kāi)，管辦分離”的原則，還要按部就班地對醫療機構財務(wù)管理狀況進(jìn)行改革，改善管理的綜合水平。在新醫改中，需要堅持“以人為本”的基本理念，在保證人民群眾生命健康安全的基礎上，促進(jìn)醫療服務(wù)衛生事業(yè)的發(fā)展。在新醫改中不僅對公益化進(jìn)行了強調，同時(shí)也對醫院道德提出了更高的要求。在醫院的發(fā)展中，只有實(shí)現市場(chǎng)化與公益屬性的結合與統一，才能實(shí)現醫療衛生企業(yè)的可持續健康發(fā)展。

　　2 對腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理優(yōu)化產(chǎn)生影響的因素

　　2.1 醫改深入程度增加

　　國內醫療衛生改革從20世紀80年代就已經(jīng)延續至今，在先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及管理理念的影響下，針對各類(lèi)型醫院所制定、落實(shí)的一系列機構改革、財務(wù)改革的措施已經(jīng)投入使用，且改革涉及范圍不斷擴大。因此，腫瘤專(zhuān)科醫院在新醫改下必須做好財務(wù)管理問(wèn)題的處理。

　　2.2 腫瘤專(zhuān)科醫院的社會(huì )職能不斷完善

　　腫瘤專(zhuān)科醫院是救人治病的地方，雖然其提供有償服務(wù)，但也要提供必要的社會(huì )福利。腫瘤專(zhuān)科醫院屬于盈利機構的一種，所以?xún)炔繂T工在工作時(shí)需要獲得一定的報酬。所以，只有做好腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理改革，才能促使腫瘤專(zhuān)科醫院實(shí)現可持續健康發(fā)展。

　　3 新醫改情況下腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理的問(wèn)題

　　3.1 腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理期間進(jìn)行的成本核算存在較多不確定性因素

　　腫瘤專(zhuān)科醫院主要從事腫瘤相關(guān)疾病的診斷與治療，受到醫療服務(wù)技術(shù)快速更新等因素的影響，醫院內部的成本核算受到的不確定因素的影響力度也不斷增加。這些因素的產(chǎn)生讓醫院內部的財務(wù)管理數據出現了不確定的波動(dòng)變化，繼而對醫院財務(wù)管理期間的核算結果產(chǎn)生了影響。由于財務(wù)會(huì )計核算內容與方法更新速度快、核算工作更加復雜，因此增加了成本核算的難度。

　　3.2 腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理工作缺乏合適的軟件系統

　　隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展與進(jìn)步，各種財務(wù)管理軟件系統層出不窮。但是，并不是任何一款軟件都可以適用于腫瘤專(zhuān)科醫院工作的。受到成本核算、科室類(lèi)型、數據分析難度大等因素的影響，加上腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理使用的軟件與實(shí)際工作差異性較大，所以影響了腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理工作的效率。

　　3.3 缺乏完善的醫院財務(wù)管理考評機制

　　腫瘤專(zhuān)科醫院近些年發(fā)展速度較快、規模逐漸擴大，且醫院項目資金不斷增加。因此，傳統的財務(wù)管理考評機制已經(jīng)與現代的財務(wù)管理工作產(chǎn)生了間隙。由于財務(wù)管理考評機制存在缺陷，所以在財務(wù)管理中就出現了忽略管理效果的現象，并對預算支出管理效果產(chǎn)生了影響。正是因為腫瘤專(zhuān)科醫院缺乏有效的績(jì)效考評，所以才致使醫院管理成本不斷增加、資金運作壓力不斷加大，最終就影響了資金合理使用的效率。

　　3.4 醫院財務(wù)管理信息化水平較低

　　受傳統因素影響，腫瘤專(zhuān)科醫院內部財務(wù)管理信息化程度相對較低。由于缺乏對信息系統建設的投入，所以醫院自身財務(wù)管理的效率與質(zhì)量也受到了影響。這不僅降低了醫院財務(wù)會(huì )計核算的規范性，還阻礙了醫院和現代管理要求的接軌，并對醫院的整體會(huì )計核算效果及質(zhì)量產(chǎn)生了影響。

　　4 新醫改情況下腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理問(wèn)題的解決對策

　　4.1 改善腫瘤專(zhuān)科醫院預算編制的質(zhì)量

　　醫院財務(wù)管理人員要提高對預算編制的重視程度，優(yōu)化預算編制的科學(xué)性與合理性，然后以醫院管理實(shí)際需求與戰略發(fā)展目標為核心，調研并論證預算編制內容，避免預算編制的不合理性與盲目性。同時(shí)，要以項目預算編制為中心，建立健全立項機制，保證項目資金的運用效果；要改善項目資金利用效率，避免出現閑置或浪費資金的現象。

　　4.2 對項目支出管理力度進(jìn)行增強

　　首先，腫瘤專(zhuān)科醫院在項目支出管理中，要完善績(jì)效評價(jià)體系，改善項目評價(jià)完整性與規范性，并做好全程監督工作。若發(fā)現項目支出實(shí)際與預算計劃出現差異，要及時(shí)分析問(wèn)題、進(jìn)行糾正。其次，應積極地完善項目預算支出獎罰制度、做好審核工作，優(yōu)化項目預算管理的導向與約束作用。再次，要引入社會(huì )監督機制，改善公共監督能力，并對預算使用狀況全程公示。最后，要合理融合醫院預算與支出狀況，做好預算方案審核與預算支出后使用狀況的全程監督管理，從而及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高項目預算支出的嚴謹性與規范性。

　　4.3 對腫瘤專(zhuān)科醫院財務(wù)管理績(jì)效考核評價(jià)機制進(jìn)行完善

　　醫院財務(wù)管理人員要基于財務(wù)管理環(huán)境的基本狀況及需求，通過(guò)有效的財務(wù)調整做好內部控制，然后通過(guò)內部與目標調整的方式優(yōu)化財務(wù)活動(dòng)與目標，保證財務(wù)管理與日常決策管理實(shí)現同步結合。醫院財務(wù)管理考評體系的建設應合理使用傳統評價(jià)方法，實(shí)現現代評價(jià)方法與指標的改進(jìn)，提高評價(jià)分析體系的合理性、可靠性與財務(wù)管理監督水平，實(shí)現醫院的可持續健康發(fā)展。與此同時(shí)，醫院財務(wù)會(huì )計管理工作人員必須堅持更新全新的核算知識及方法，通過(guò)不斷的學(xué)習與實(shí)踐，重新適應復雜程度更高的財務(wù)成本核算管理工作。

　　4.4 對醫院財務(wù)管理信息化水平進(jìn)行優(yōu)化

　　實(shí)現醫院財務(wù)管理信息化建設，可以為醫院財務(wù)管理提供支撐作用，并進(jìn)一步改善財務(wù)管理的質(zhì)量、提高決策效率，讓醫院財務(wù)科學(xué)化管理得以實(shí)現。因此，醫院要根據自身行業(yè)特點(diǎn)與發(fā)展需求，加大信息化體系建設資金投入力度，提高財務(wù)會(huì )計核算的信息化、系統化、規范化水平。然后，要利用信息系統實(shí)現財務(wù)部門(mén)與其他所有部門(mén)之間的信息互通與交流，提高醫院資源的整合、利用效果，實(shí)現信息資源與資金的實(shí)時(shí)共享；在醫院管理模塊有效銜接的基礎上，縮短醫院管理流程和環(huán)節，通過(guò)歸集相關(guān)成本費用，實(shí)現醫院財務(wù)信息在財務(wù)會(huì )計核算系統中全面、及時(shí)、完整的記錄和更新，并通過(guò)信息系統模塊管理，實(shí)現對醫院費用支出和資本支出的預算控制管理，切實(shí)提升醫院財務(wù)管理的質(zhì)量。另外，腫瘤專(zhuān)科醫院應該根據醫院自身財務(wù)管理工作實(shí)際情況，合理地選擇配套的成本核算軟件系統，通過(guò)精準的核算與解析、調控，為醫院領(lǐng)導及財務(wù)管理團隊提供準確的大數據分析結果，避免外在環(huán)境的改變給醫院的發(fā)展造成財務(wù)風(fēng)險危機。

　　5 結 語(yǔ)

　　《新醫療衛生體制改革》政策的提出，有利于腫瘤專(zhuān)科醫院的健康發(fā)展。所以，醫院內部要積極落實(shí)其各項要求，及時(shí)解決改革過(guò)程中出現的問(wèn)題，從而提高醫院財務(wù)管理水平，促使醫院實(shí)現可持續健康發(fā)展。

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