收入管理論文

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　　收入管理論文

　　醫院的財務(wù)管理工作，是以財務(wù)預算為前提，以資金管理和成本管理為重點(diǎn)，把發(fā)揮現有資產(chǎn)效益的最大化作為理財目標，并滲透到醫療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)整個(gè)過(guò)程的管理體系。筆者認為，在醫院財務(wù)管理工作中，應重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

　　1.集中管理收入，統籌安排資金

　　以財務(wù)科為資金管理責任單位，建立健全管理制度，確保資金運行安全，全面集中收入，統籌安排資金，為有效投放、合理消耗打下基礎。

　　要使資金的來(lái)源和運用得到有效配置，就要合理地進(jìn)行資金分配，尤其是注意調整流動(dòng)資金與固定資金的占用比例。在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購置和更新時(shí)，應對項目進(jìn)行充分論證，對投入產(chǎn)出進(jìn)行分析評價(jià)，避免盲目購 置，造成資金浪費。要挖掘內部資金潛力，加速資金回籠，壓縮藥品、存貨資金的占用。要建立資金管理責任制，加強內部財務(wù)制度建設，在財務(wù)收支上實(shí)施嚴格的財務(wù)監控制度，強化約束機制，合理調度資金，使資金運用產(chǎn)生最佳的效果。

　　2.嚴格按預算支出控制，嚴格執行預算，層層控制支出

　　嚴格按照批準的預算和計劃所規定的用途，建立健全必要的支出管理制度和措施，講求資金使用效果。嚴格執行國家規定的財政、財務(wù)制度和開(kāi)支標準及開(kāi)支范圍。各項資金的使用要劃清資金渠道，分別列支。購置大型、貴重醫療儀器設備和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專(zhuān)家評議，并提出兩個(gè)以上方案，報衛生主管部門(mén)審批后，專(zhuān)項安排支出預算。設備購置和醫院修繕時(shí)，由總務(wù)科和設備科按進(jìn)度提出用款計劃，財務(wù)科審核其是否納入年初預算計劃，未列入預算計劃的'開(kāi)支必須經(jīng)醫院領(lǐng)導研究，在財務(wù)允許的情況下，重新追加預算支出指標，方能辦理支出。支付大額款項時(shí)，必須嚴格執行購銷(xiāo)合同和修建合同規定撥付比例，超過(guò)范圍和不按合同支付款項造成的損失，應由相關(guān)領(lǐng)導和財務(wù)科負責。

　　醫院根據批準的預算，分級歸口由有關(guān)職能部門(mén)負責，按有關(guān)制度規定及定額標準，實(shí)行指標控制。各項支出報銷(xiāo)憑證要由有關(guān)部門(mén)負責人簽署意見(jiàn)，以資證明。各職能科室預算內的開(kāi)支，要事先提出使用計劃交由財會(huì )部門(mén)審核后執行。涉及開(kāi)支計劃調整，在預算范圍內的由財會(huì )部門(mén)審批;超預算或計劃外開(kāi)支，要由有關(guān)科室提出書(shū)面報告，交財會(huì )部門(mén)審核后，由院長(cháng)批準執行。

　　3.實(shí)行全面預算

　　醫院的財務(wù)預算管理應適應市場(chǎng)經(jīng)濟的變化，根據本單位的特點(diǎn)和市場(chǎng)信息，進(jìn)行預算編制，考慮的因素應包括：宏觀(guān)因素，如國家的宏觀(guān)經(jīng)濟調控，國家的發(fā)展目標，衛生行政部門(mén)關(guān)于結構調整的控制比例;微觀(guān)因素，即本單位上年度的收支情況，醫院的發(fā)展目標。在保證醫院正常運轉的基礎上，對影響醫院長(cháng)遠發(fā)展的建設項目，重點(diǎn)學(xué)科，醫療新技術(shù)等重點(diǎn)給予傾斜。

　　建立定期分析檢查制度，在費用預算執行過(guò)程中，定期對預算執行情況進(jìn)行檢查，對實(shí)際發(fā)生額與預算差異進(jìn)行分析，找出原因，以便調整及進(jìn)行重點(diǎn)控制，保證醫院預算與實(shí)際執行結果的一致。同時(shí)，將預算檢查結果與獎懲制度掛鉤。

　　4.加強醫院藥品管理

　　藥品是防病治病的重要物資基礎，也是醫院主要資金流動(dòng)部分，藥品管理的效果會(huì )直接影響醫院的正常工作和經(jīng)濟效益。各醫院都應建立藥事管理組織，確保用藥安全有效。采購、藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導研究批準后方可采購。在供應正常情況下庫存量一般為2-4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)三無(wú)及偽劣藥品和非藥品。暢通購藥渠道，堅持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調整網(wǎng)絡(luò )和內部流通體系，預見(jiàn)藥品前景，把握最佳購入時(shí)機，對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫療需要。

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