老年慢性阻塞性肺病社區管理論文

　　作為臨床常見(jiàn)的呼吸內科疾病，慢性阻塞性肺�。–OPD）為一種氣流不完全可逆受限的肺部疾病。由于老年人體質(zhì)偏弱，容易受到冷空氣及刺激氣體的影響，為此項疾病的多發(fā)人群。COPD的主要發(fā)病原因為肺氣腫與慢性支氣管炎對氣道產(chǎn)生了阻塞作用。COPD具有病情綿延不愈、并發(fā)癥較多、病死率高等特點(diǎn)，在嚴重危害了生命質(zhì)量的同時(shí)，也給患者家庭帶來(lái)了一定經(jīng)濟與精神負擔。本文以社區COPD患者62例作為研究對象，對社區管理工作的效果展開(kāi)探討�，F報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本社區內老年慢性阻塞性肺病患者62例作為研究對象，男42例，女20例；年齡65～86歲，平均年齡（71.6±7.5）歲；病程5～27年，平均病程（13.2±5.3）年。其中，單純的肺氣腫、慢性支氣管炎53例，合并心功能不全9例。所有患者均未出現精神系統疾病，且能順利配合社區管理工作的開(kāi)展。

　　1.2社區管理措施

　　實(shí)施管理前，給予所有患者對癥治療與相應的健康教育，隨后開(kāi)展為期一年的社區管理與干預工作，具體管理措施如下。

　�。�1）將社區衛生服務(wù)中心的全科醫生組建成社區管理小組，給本組老年COPD患者62例均建立起相應的健康電子檔案，實(shí)行系統網(wǎng)絡(luò )化管理；

　�。�2）每月對患者進(jìn)行3次的入戶(hù)隨訪(fǎng)與健康教育，宣教的內容主要包括疾病的危險因素、正確的呼吸功能指導、正確的服藥指導、控煙戒煙的重要性、如何預防與處理并發(fā)癥，以及心理教育等；

　�。�3）每次隨訪(fǎng)時(shí)，嚴格檢查患者及家屬對之前宣教內容的掌握情況，及時(shí)指出存在的問(wèn)題，進(jìn)行詳細講解，并將作為下次隨訪(fǎng)檢查的重點(diǎn)內容。

　　1.3觀(guān)察指標

　　采取外國研究人員制定的相關(guān)知識調查問(wèn)卷，也即BCKQ問(wèn)卷來(lái)評價(jià)老年COPD患者的健康知識得分情況，問(wèn)卷總分為30分，得分越高則說(shuō)明患者掌握知識的水平也越高。同時(shí)，統計并比較社區管理開(kāi)展前后呼吸功能鍛煉、服藥、控煙戒煙、疾病急性發(fā)作次數，

　　1.4統計學(xué)分析

　　采用SPSS21.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，計量資料采用組間單因素方差表示，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1患者在社區管理前后的相關(guān)指標情況

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的社區管理，本組患者62例正確呼吸功能鍛煉數、正確服藥數、控煙戒煙數與管理前相比，發(fā)生顯著(zhù)升高，疾病急性發(fā)作的次數明顯下降，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2患者社區管理前后健康知識的得分情況

　　經(jīng)社區管理后，患者健康知識得分情況明顯優(yōu)于社區管理前的得分，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　慢性阻塞性肺部為一種常見(jiàn)的不可逆性肺部疾病，其多發(fā)群體為身體素質(zhì)低下的老年人。近些年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展以及人口老齡化的日益加劇，老年慢性阻塞性肺部的發(fā)病概率也呈現出逐年上升的趨勢，對患者家庭及社會(huì )帶來(lái)了一定的壓力，已成為公共范圍內一項嚴重的衛生問(wèn)題。通過(guò)開(kāi)展社區管理工作，可對老年患者展開(kāi)針對性的健康宣教，使其對疾病的知識及相關(guān)注意事項產(chǎn)生深刻的理解與認識，通過(guò)與社區全科醫生展開(kāi)及時(shí)、有效的溝通與交流，得到正確的指導與可靠的幫助，進(jìn)而從身體與心理上降低慢性阻塞性肺病帶來(lái)的不良影響。在本實(shí)驗中，老年慢性阻塞性肺病患者62名在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的社區管理服務(wù)后，對健康知識的掌握水平得到了顯著(zhù)提升。同時(shí)，全科醫生在開(kāi)展社區管理工作時(shí)，對所有患者進(jìn)行入戶(hù)隨訪(fǎng)與健康宣教，嚴格的檢查與指導下，患者極大程度上提高了疾病知識水平集自我管理能力，在將相關(guān)知識技能的推動(dòng)下，患者積極開(kāi)展各項康復鍛煉與健康行為，全面促進(jìn)了患者的自我管理。本實(shí)驗結果還顯示，經(jīng)過(guò)社區管理后，患者的正確呼吸功能鍛煉數、正確服藥數、控煙戒煙數與管理前相比顯著(zhù)升高，疾病急性發(fā)作的次數明顯下降，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結果與王穎宇的相關(guān)研究報道相吻合。綜上所述，對老年慢性阻塞性肺病患者開(kāi)展社區管理與護理干預操作，可強化患者對疾病及健康知識的理解與認識，在逐步學(xué)會(huì )自我管理的基礎上，實(shí)現治療情況的改善與身體的康復，減輕了患者及家屬的身心負擔，具有非常重要的現實(shí)意義。

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