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護理實(shí)習生職業(yè)道德培養的行動(dòng)研究
護理職業(yè)道德是調整護理人員與患者之間、護理人員相互之間、護理人員和社會(huì )之間以及護理人員與人類(lèi)生存環(huán)境之間的行為規范的總和。護士職業(yè)道德作為一種特殊的職業(yè)道德，直接關(guān)系到患者的生死與健康，同其他職業(yè)道德相比尤顯重要。l臨床實(shí)習是護生學(xué)校教育的最后一個(gè)重要環(huán)節，這一時(shí)期既是培養護理學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的重要時(shí)期，也是護理職業(yè)道德養成的關(guān)鍵階段。
實(shí)習生一方面接受帶教老師專(zhuān)業(yè)技術(shù)的傳幫帶，另一方面還要更多地接受實(shí)習基地醫院文化的熏陶、職業(yè)道德的培養和實(shí)踐。臨床護理實(shí)習生的職業(yè)道德培養是造就新時(shí)代高素質(zhì)護理人才的重要一環(huán)，隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展、衛生體制的改革和醫學(xué)模式的轉變，醫療行業(yè)的競爭日趨激烈，醫療服務(wù)的商業(yè)化日趨明顯，由于受經(jīng)濟利益的影響，醫務(wù)人員的職業(yè)道德、價(jià)值觀(guān)發(fā)生了明顯的變化。如何有效地培養護理實(shí)習生的職業(yè)道德，是護士隊伍建設的一項新課題。
1、臨床護理實(shí)習生的職業(yè)道德培養存在的問(wèn)題
1.1學(xué)校教育與臨床實(shí)踐脫離
目前國內有關(guān)臨床護理實(shí)習生的職業(yè)道德培養的研究大多停留在學(xué)校里，并主要以課堂教育為主，而社會(huì )實(shí)踐才是學(xué)生們認識社會(huì )、了解職業(yè)范疇，進(jìn)一步提高職業(yè)素質(zhì)的重要途徑。只有當學(xué)生走出校門(mén)，接觸社會(huì )和醫院，才有可能真正實(shí)踐職業(yè)道德，增加職業(yè)責任感，樹(shù)立正確價(jià)值取向，成為一個(gè)德才兼備的護士。
1.2職業(yè)道德認識和職業(yè)道德行為的不一致性
如果只從認識水平來(lái)評價(jià)，具有一定學(xué)歷和知識文化層次的大專(zhuān)學(xué)生，經(jīng)過(guò)學(xué)校的專(zhuān)業(yè)化培訓應具備一定的職業(yè)道德水平。但是，如果將其實(shí)際的道德職業(yè)行為作為評價(jià)標準，則有部分實(shí)習護生在職業(yè)道德認識與職業(yè)道德行為之間出現了反差。
1.3醫院選人育人存在重貌輕德、重才輕德的現象
如醫院在從實(shí)習生中挑選準護士時(shí)，將面試作為第一環(huán)節，主要挑選外形好、會(huì )表達的學(xué)生，第二環(huán)節便是理論和操作考試，從過(guò)了面試關(guān)的學(xué)生中挑考試成績(jì)優(yōu)良和動(dòng)手能力強的學(xué)生，而偏偏忽視了學(xué)生的職業(yè)思想道德的考察。在育人方面，重技術(shù)、輕醫德的思想普遍存在于帶教老師中，一些臨床老師認為對學(xué)生的職業(yè)道德教育主要在學(xué)校完成，醫院則是要教學(xué)生如何掌握護理技術(shù)，讓學(xué)生多動(dòng)手、多實(shí)踐，對實(shí)習生的思想意識、道德品行、理想追求不在意、不要求。
2、影響臨床護理實(shí)習生的職業(yè)道德培養的原因
2.1教育因素
一方面，受教育形式的影響，學(xué)校職業(yè)道德教育局限在課堂和課本，教學(xué)方法死板，與現實(shí)脫離。另一方面，有些教師對德育工作馬虎應付，工作不注意方法，深入學(xué)生不夠，沒(méi)有深入細致了解學(xué)生的思想，出現問(wèn)題沒(méi)有對學(xué)生進(jìn)行正確的教育和引導，這些都是造成部分學(xué)生思想道德和文明素質(zhì)下降的原因舊。
2.2社會(huì )因素
由于社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，使得個(gè)人利益越來(lái)越成為人們追求的目標，因此，就不可避免地容易誘發(fā)人們自私、自我、拜金的思想，造成大學(xué)生思想的傾斜。同時(shí)，一些客觀(guān)存在的明哲保身等社會(huì )現象對大學(xué)生的影響也越來(lái)越深，使得部分大學(xué)生道德感、正義感麻木或缺失，造成了思想道德水平和文明素質(zhì)的下降舊。
2.3環(huán)境因素
醫院精神文明建設重視程度不夠，一味追求經(jīng)濟效益，忽視了文明建設。醫院里少數素質(zhì)不高的護士影響了整體護理隊伍，其中帶教老師自身綜合素質(zhì)不高，不注重職業(yè)素質(zhì)修養，直接影響到實(shí)習生。
2.4個(gè)人因素
部分學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想不穩定，受社會(huì )不良風(fēng)氣的影響，認為護理工作低人一等，沒(méi)有把護理工作作為奮斗的終身事業(yè)，她們有的入學(xué)動(dòng)機不純，選擇護理專(zhuān)業(yè)是出于社會(huì )激烈的就業(yè)競爭等各種其他原因。入學(xué)后，不合理的課程設置使得一些學(xué)生受其他專(zhuān)業(yè)的影響，心理不平衡。
3、臨床護理實(shí)習生職業(yè)道德培養的有效路徑
3.1將職業(yè)道德表現列入實(shí)習生考核內容
德育實(shí)習計劃與護理技能實(shí)習計劃同時(shí)進(jìn)行，兩項實(shí)習工作有機地結合起來(lái)，加強對學(xué)生的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育，培養愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明服務(wù)的職業(yè)操守。根據學(xué)生在實(shí)習中的表現，在每科實(shí)習結束時(shí)進(jìn)行評定，由老師、其他醫護人員和患者三方對學(xué)生從思想醫德、勞動(dòng)紀律、尊師互助、業(yè)務(wù)能力等多方面進(jìn)行綜合評定。評定結果作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生、推薦畢業(yè)分配等的重要依據。職業(yè)道德考核不及格者，及時(shí)給予教育指導，在轉入下一科室時(shí)繼續觀(guān)察，直至合格。
3.2提高帶教老師的綜合素質(zhì)
選拔帶教老師時(shí)必須將職業(yè)品德作為一項重要的考查指標。作為帶教老師應做到既傳知識、帶技術(shù)，又傳醫德、帶作風(fēng)，幫助學(xué)生在護理實(shí)踐中提高醫德認識，培養醫德情感和醫德行為習慣，樹(shù)立正確的護士形。
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