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高職三校生婦產(chǎn)科護理教學(xué)改革論文
一、資料與方法
1.一般資料。抽取2012年2月～2014年7月在我校學(xué)習的三屆6個(gè)三校生班的300名高職三校生進(jìn)行臨床研究，每屆抽取2個(gè)三校生護理班的100名學(xué)生，護理1班作為教改班，護理2班作為普通班，所有的學(xué)生均為通過(guò)每年國家醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的單考單招生，全為女生，學(xué)生在年齡、學(xué)歷等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05）。
2.教學(xué)方法。教改班學(xué)生接受改革后教學(xué)模式，普通班學(xué)生則接受和普高生學(xué)生一致的常規教學(xué)模式。兩組教學(xué)模式的教學(xué)內容相同。（1）改革后教學(xué)模式。①制訂新的適合“三校生”的婦產(chǎn)科護理課程標準，包括課程內容、學(xué)時(shí)安排、考核標準與方法等。按照總的培養目標，對于學(xué)生在“三�！币呀�(jīng)學(xué)習和掌握了的知識、技能盡量避免單調的重復。鑒于“三校生”邏輯思維能力較弱、更易接受專(zhuān)業(yè)技能訓練、實(shí)踐能力較強的特點(diǎn)，減少生理、病理、發(fā)病機制等知識內容的課堂講授，而將它們融合于“項目或任務(wù)導向”的教學(xué)過(guò)程之中。按照“使學(xué)生具有系統的應用知識和持續發(fā)展的能力”這個(gè)要求，篩選教學(xué)內容和組織課堂教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中更多地強調學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性，教學(xué)方法上以更多的病例、案例作為問(wèn)題交給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)自己查找資料，分析原因，總結結果來(lái)獲取知識，以培養學(xué)生自我學(xué)習能力、邏輯思維能力、分析和解決問(wèn)題能力，進(jìn)而獲得良好的綜合素質(zhì)。在課程內容上，及時(shí)充實(shí)婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的新概念、新知識、新技術(shù)、新方法，克服教學(xué)內容陳舊、更新緩慢的特點(diǎn)，把專(zhuān)業(yè)發(fā)展信息及時(shí)傳遞給學(xué)生。②根據新的課程標準，選擇恰當的項目或任務(wù)，精心設計課程的單元教學(xué)方案。特別是大量運用“行動(dòng)導向”教學(xué)法，即按照護士的實(shí)際護理工作過(guò)程來(lái)教學(xué)。強化實(shí)訓教學(xué)和技能訓練，提高理論教學(xué)的針對性和實(shí)用性。③借助仿真婦產(chǎn)科護理病房的建設，開(kāi)設婦產(chǎn)科護理綜合實(shí)訓項目。
3.高職三校生現狀�！叭Ｉ崩碚摶A比較薄弱，學(xué)理論是其弱項，對他們實(shí)施學(xué)科式教育難以成功，但他們有一定的職業(yè)技能基礎，有較穩定的職業(yè)心理，應發(fā)揮這一優(yōu)勢，強化實(shí)訓教學(xué)和技能訓練，提高理論教學(xué)的針對性和實(shí)用性，同時(shí)教學(xué)內容與課程體系應充分考慮與中職教育的銜接，并加大學(xué)生對課程及學(xué)習內容的選擇權利，注重發(fā)展學(xué)生的個(gè)性特長(cháng)。這樣“三校生”不但不會(huì )因為“素質(zhì)差”讓學(xué)校與老師感到頭疼，反而會(huì )更適合于培養成高技能人才。以護理專(zhuān)業(yè)為例，“三校生”具有一定的醫學(xué)基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識，但文化基礎較差，自學(xué)能力及分析問(wèn)題能力較弱；部分“三校生”具備較強的護理操作能力，但經(jīng)常出現非規范性的操作，須及時(shí)進(jìn)行糾正；因畢業(yè)于不同專(zhuān)業(yè)，形成了不同的專(zhuān)業(yè)思維，在分析、解決護理問(wèn)題時(shí)往往按固有的習慣性思維思考問(wèn)題，缺乏整體護理觀(guān)等。因此原來(lái)的以普高生為標準的教學(xué)模式并不適應，學(xué)生會(huì )產(chǎn)生自卑、厭倦、抗拒等心理，不能揚長(cháng)避短，進(jìn)一步發(fā)展他們的專(zhuān)業(yè)、個(gè)性特長(cháng)與優(yōu)勢。護理專(zhuān)業(yè)是我院的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，又有很高的“三校生”比例，實(shí)施教學(xué)改革形勢急迫。本課題擬從婦產(chǎn)科護理課程教改入手，在教學(xué)內容、方式及學(xué)時(shí)安排、考核測評方面作出針對“三校生”的有效的改革探索，把“就業(yè)導向、工學(xué)結合”等高職辦學(xué)政策落實(shí)到微觀(guān)層面4.評價(jià)方法。（1）學(xué)習興趣。教師根據學(xué)生平時(shí)表現和主觀(guān)表達進(jìn)行綜合評價(jià)，可分為興趣高、一般和無(wú)興趣3個(gè)等級。（2）授課評價(jià)。制定理論考試和操作水平考試，以考察學(xué)生的知識掌握情況及技能操作水平情況，給予打分和評價(jià)。均為百分制。5.統計學(xué)方法。本文數據均采用SPSS16.0軟件處理，用例數、百分數（n，%）進(jìn)行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料，P＜0.05具有統計學(xué)意義。
二、結果
1.學(xué)習興趣評價(jià)。經(jīng)教學(xué)調查，觀(guān)察組的感興趣率明顯高于對照組。具有統計學(xué)差異（P<0.05）。
2.考試成績(jì)比對。教學(xué)結束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，觀(guān)察組學(xué)生的成績(jì)明顯高于對照組成績(jì)，兩組具有統計學(xué)差異（P<0.05）。
三、討論
高職三類(lèi)生教育模式改革的主要內容為：（1）為貫徹高職教改方針，在婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，要改變過(guò)去以學(xué)科為導向、以知識為目標、以教師為主體、以應試為基礎、以邏輯為載體、“先學(xué)后做”的課程教學(xué)模式，建立以職業(yè)活動(dòng)為導向、以能力為目標、以學(xué)生為主體、以綜合素質(zhì)為基礎、以實(shí)訓項目為載體，“教學(xué)做”一體化、“邊做邊學(xué)”或“先做后學(xué)”的教學(xué)模式。（2）針對“三校生”特點(diǎn)”，即她們在中專(zhuān)學(xué)習階段已經(jīng)完成了中等護理職業(yè)教育的全部課程，系統地學(xué)習了最基本的專(zhuān)業(yè)基礎及臨床知識，并進(jìn)入醫院完成了部分臨床實(shí)習，對于今后自身的工作性質(zhì)、內容、面臨的環(huán)境及部分疾病護理都有了初步的了解。與普高生比，她們有不足，也有優(yōu)勢，她們對高職階段學(xué)習有更高的期望和具體要求，有必要在課程標準、單元教學(xué)設計方面做好中高職教育之間的銜接。改革目的為：創(chuàng )新“三校生”婦產(chǎn)科護理教學(xué)模式，即實(shí)行早期接觸臨床的“工學(xué)結合”（實(shí)訓—見(jiàn)習—實(shí)習）模式，參照護士職業(yè)資格標準，深化學(xué)校里建“病房”、病房里設“課堂”，形成以工作任務(wù)為引領(lǐng)的“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)體系，提高教學(xué)效果，同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣和優(yōu)化學(xué)習方法，提高學(xué)生的理論成績(jì)與技能成績(jì)，以培養高素質(zhì)技能型護理專(zhuān)門(mén)人才。經(jīng)本次探究，接受改革后教育模式的學(xué)生的感興趣度、考核成績(jì)（90%，83.84±3.45）均明顯高于接受傳統模式教育的學(xué)生（70%，74.2±4.32），并且在實(shí)際操作方面，接受改革后教育模式的學(xué)生的實(shí)際操作得分也明顯高于普通教育學(xué)生，教育效果顯著(zhù)，取得的成果明顯好于傳統教育教育模式，能夠更好地提升高職生的自身素質(zhì)和競爭力。但是仍存在需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方：婦產(chǎn)科護理課程新標準的修訂；新的課程單元教學(xué)設計的完善；婦產(chǎn)科護理綜合實(shí)訓項目的增設。
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