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肝膽外科護理風(fēng)險管理論文范文
摘要：目的對肝膽外科護理應用風(fēng)險管理的價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法本院在肝膽外科應用護理風(fēng)險管理，對容易出現的安全隱患的一些環(huán)節進(jìn)行有效的控制，提升防范意識，并對其的效果進(jìn)行分析探討。結果護士的防范意識顯著(zhù)的升高了，依法實(shí)施護理自律行為明顯的提高了，臨床護理風(fēng)險事件的發(fā)生率有了顯著(zhù)的下降，患者對護士的護理滿(mǎn)意度不斷的升高。在臨床護理中沒(méi)有發(fā)生嚴重的糾紛與護理差錯事故。臨床護理質(zhì)量的各個(gè)指標都已達到了標準，收到了很好的護理效果。結論在肝膽外科中實(shí)施臨床護理風(fēng)險管理，能夠對存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現，并采取有效的措施來(lái)應對，以提高護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；肝膽外科；護理
當前，肝膽外科的臨床手術(shù)是比較復雜的，此科的高齡患者數量是比較多的，所以臨床醫療護理存在著(zhù)諸多的風(fēng)險，因此，我們要求臨床的護士要具備高超的護理技術(shù)，使得護理的風(fēng)險降到最低限度，確�；颊叩木歪t安全[1]。我們在肝膽外科應用風(fēng)險管理，對那些存在安全隱患的環(huán)節制定有效的應對措施，增強護士的防范意識，對取得的效果進(jìn)行分析探討，現將有關(guān)的情況匯報如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
將本院肝膽外科的患者的相關(guān)情況作為臨床研究資料，收治的患者主要是外傷或者是癌癥患者�；颊叩哪挲g為12-80歲，哪個(gè)年齡段的患者都有，患者的情況一般是比較嚴重的，這就使護理存在著(zhù)很大的風(fēng)險隱患。
1.2臨床表現
肝膽外科收治的患者的情況是不同的，但是，他們都有著(zhù)同樣的臨床表現，即患者的病情嚴重程度是很高的，患病的時(shí)間很長(cháng)，病情容易反復出現，并且患者的病情比較危急，總體說(shuō)來(lái)，患者要忍受較大的痛苦，這些情況都增加了護理的風(fēng)險幾率。
1.3治療方法
在護理肝膽外科患者的時(shí)候，我們的目標是要達到不讓患者的病情反復出現。并且，在從事護理工作的時(shí)候，護士要重視與患者及其患者的家屬進(jìn)行有效的溝通與交流，要注意工作態(tài)度和語(yǔ)言措辭，緩解患者的不良情緒，在任何情況下都要心平氣和的與患者及其家屬溝通，不要產(chǎn)生矛盾。
2肝膽外科護理風(fēng)險的重要原因
2.1肝膽外科患者的高風(fēng)險性
這個(gè)科室的患者一般病情復雜且嚴重，常常需要手術(shù)治療，他們的病情變化無(wú)常，一些患者的疾病情況還容易發(fā)生反復。此外，由于諸多原因的影響，近年來(lái)患者的數量呈上升的趨勢，患者的各重要器官都會(huì )受到一定的影響，出現功能障礙，并且還會(huì )有多種并發(fā)癥的情況發(fā)生。這些情況的存在都是基礎危險誘因。還有就是，應用藥物、圍術(shù)期的觀(guān)察等等也是非常重要的，和治療效果是有緊密的聯(lián)系的。
2.2臨床護士的風(fēng)險誘因
2.2.1護士的操作技術(shù)水平
在肝膽外科的護士中，年齡低、職稱(chēng)低和資歷低的臨床護士數量是比較多的，有些護士對患者疾病的發(fā)生發(fā)展不了解，護士對臨床護理流程也沒(méi)有詳細的了解，對于患者病情的變化不能及時(shí)的發(fā)現，有些護士會(huì )產(chǎn)生測量錯誤的情況，造成對患者的護理不全面而使病情被忽視。此外還有部分的護士的臨床操作技術(shù)不熟練，進(jìn)而導致患者以及其家屬的不滿(mǎn)，由此發(fā)生了護理糾紛。
2.2.2心理誘因
�。�1）臨床上年齡較大的護士思想落后，對于新的臨床理論、知識、技術(shù)不注重學(xué)習，導致了相關(guān)的業(yè)務(wù)技術(shù)落后的現象，護士的服務(wù)態(tài)度不佳也是其中的誘因。
�。�2）年輕的護士大部分是獨生子女，她們普遍是以自我為中心的，團隊意識與合作意識很差，同時(shí)對科室的待遇較為不滿(mǎn)，不能主動(dòng)的去為患者服務(wù)，工作態(tài)度冷漠。
�。�3）由于科室的人力資源相對的缺乏，護士長(cháng)期的超負荷工作，在社會(huì )中護士的職業(yè)不被重視，這些都很容易使臨床護士出現厭倦的情緒。
2.2.3管理誘因
肝膽外科中的相關(guān)規章制度不完善，護士對工作職責沒(méi)有一個(gè)清楚的了解。相關(guān)的規章制度也沒(méi)有很好的落實(shí)，執行力是十分不佳的，臨床的護士對相關(guān)的制度掌握不佳。此外，護士的責任心不強，在工作中不能?chē)栏竦淖袷叵嚓P(guān)的制度進(jìn)行操作，護士長(cháng)管理不佳，對護理中潛在的危險因素沒(méi)有預見(jiàn)性，對相對應的處理方法不能很好的實(shí)施。
2.3風(fēng)險管理防范對策
2.3.1對臨床的護理風(fēng)險管理機制要不斷的完善
�。�1）在臨床上要成立一個(gè)護理風(fēng)險管理小組，每一段時(shí)間都要對臨床上出現的問(wèn)題和安全隱患進(jìn)行分析與排查，并要開(kāi)會(huì )對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析、探討，對于相關(guān)的整改措施要實(shí)施到位。此外，要對護士應用一對一的方式進(jìn)行帶教。
�。�2）對于臨床各項工作制度和工作流程要不斷的進(jìn)行完善，將制度細化來(lái)指引工作，每個(gè)科室都要統一標識，要制定完善的急救流程，在護理中護士要對臨床護理的各項操作過(guò)程進(jìn)行完善，并應用雙人核對制度。
�。�3）合理的配置人力資源，排班要應用新老搭配的方法，在主要的時(shí)間段，要增加臨床護士的數量。此外，對關(guān)鍵環(huán)節要抓緊，確保護理安全[2]。
2.3.2增強護士的風(fēng)險意識
�。�1）通過(guò)每個(gè)星期的例會(huì )對護士給予風(fēng)險意識和法律知識條文的相關(guān)培訓，使整個(gè)科室的護士的臨床護理風(fēng)險意識與防范意識都得到提升。
�。�2）每個(gè)月要對護士進(jìn)行分層次的應用專(zhuān)科理論與操作技能進(jìn)行培訓與考核，考核的成績(jì)要進(jìn)行獎勵懲罰，與工資進(jìn)行掛鉤，使得護士的理論和操作水平不斷的提高，加強護士對護理風(fēng)險的防范能力。
�。�3）臨床護士要對護理服務(wù)的態(tài)度不斷的改善，本著(zhù)“以患者為中心”的護理理念，使患者得到最佳的護理服務(wù)。
3結果
護士的防范意識顯著(zhù)的升高了，依法實(shí)施護理自律行為明顯的提高了，臨床護理風(fēng)險事件的發(fā)生率有了顯著(zhù)的下降，患者對護士的護理滿(mǎn)意度不斷的升高。在臨床護理中沒(méi)有發(fā)生嚴重的糾紛與護理差錯事故。臨床護理質(zhì)量的各個(gè)指標都已達到了標準，收到了很好的護理效果。
4討論
在臨床中，肝膽外科的護理風(fēng)險是比較高的，對于此，肝膽外科的護士要加強理論知識的學(xué)習，并且還要加強專(zhuān)科知識、技能和相關(guān)法律知識的學(xué)習，使自己的綜合素質(zhì)不斷的提升，在工作中要嚴格的執行各種制度與操作規程，為患者提供科學(xué)的、高質(zhì)量的護理服務(wù)。通過(guò)多方面來(lái)防范護理風(fēng)險，收到了很好的效果。
綜上所述，在肝膽外科中實(shí)施臨床護理風(fēng)險管理，能夠對存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現，并采取有效的措施來(lái)應對，以提高護理質(zhì)量。
作者:鐘華 單位:湖北民族學(xué)院附屬民大醫院
參考文獻
[1]錢(qián)萍.加強醫院風(fēng)險管理的必要性[J].護理管理雜志，2012，4（6）：17-19.
[2]李亞潔，張立穎，李瑛，等.風(fēng)險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2010，39（12）：918-920.
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