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臨床護理的論文通用（15篇）
在學(xué)習、工作生活中，大家肯定對論文都不陌生吧，論文是指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。你知道論文怎樣寫(xiě)才規范嗎？下面是小編為大家整理的臨床護理的論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床護理的論文1
在《護理心理學(xué)》課上，我了解了有關(guān)情緒的一些內容。姜老師為我們講述了情緒的涵義、特征、功能、分類(lèi)、表現、理論等。愚生在這篇論文中主要就情緒與臨床護理展開(kāi)討論。在此文中，我主要講述了情緒情感定義及區別聯(lián)系、情緒的生理機制、護士高尚情操的培養及與患者之間交流感情等。文中有些是我在心理學(xué)中學(xué)到的，也有我看書(shū)學(xué)到的，還有一些我的體會(huì )。若有不當之處，敬請姜老師指正。
喜、怒、哀、樂(lè )是一個(gè)人或高級動(dòng)物的情緒表現，而思鄉愛(ài)國情結表達著(zhù)一個(gè)人的情感。一次微笑洋溢著(zhù)陽(yáng)光，一個(gè)眼神充滿(mǎn)著(zhù)信任，一次主動(dòng)的行為象征著(zhù)一個(gè)積極向上的心理。本文就情緒在臨床護理，情緒和情感的生理機制，患者情緒活動(dòng)的變化，怎樣培養積極的情緒等方面展開(kāi)論述。
1.情緒和情感的定義，情緒情感的區別聯(lián)系。
1. 1情緒和情感的定義
情緒和情感世人對客觀(guān)事物所持態(tài)度在內產(chǎn)生的體驗，使人的需要是否滿(mǎn)足的體驗。它們也是人對客觀(guān)事物的反映形式。
1. 2 情緒情感的區別和聯(lián)系
1.2.1情緒的生理性和情感的的社會(huì )性。即：情緒是原始的，是任何動(dòng)物共有的，而情感是后天培養的。比如饑餓時(shí)，有食物就高興。這是一種情緒反應變化過(guò)程，而不能說(shuō)他熱愛(ài)這食物。也許他對某種是無(wú)情有獨鐘，這種情況是他長(cháng)期與這種食物接觸的過(guò)程，最后他與這食物產(chǎn)生了情感。再比如，一個(gè)人愛(ài)國，愛(ài)民族都是他長(cháng)期受到該民族的熏陶，以至對民族國家產(chǎn)生了情感�？梢�(jiàn)：情緒具有先天性的，而情感帶有社會(huì )性的。
1.2.2就人類(lèi)而言，情緒發(fā)展在先，而情感體驗在后。情緒產(chǎn)生較早，三月乳兒就有表現。情感產(chǎn)生較晚，在社會(huì )交往中產(chǎn)生。
1.2.3與情感相比，情緒不穩定。情緒是反應性活動(dòng)性的過(guò)程，會(huì )隨著(zhù)情境的改變以及需要滿(mǎn)足情況的變化，而發(fā)生相應的改變。情感具有較強的穩定性、深刻性和持久性，是對事物態(tài)度的反映，是構成個(gè)性心理品質(zhì)中穩定的成分。
1.2.4情緒表現的外線(xiàn)性和情感表現的內在性。情緒是情感的基礎，情感的表達又離不開(kāi)情緒。首先，情感是在情緒的穩定固著(zhù)基礎上發(fā)展建立起來(lái)的；其次，情感是通過(guò)情緒形式表達出來(lái)的。
對人類(lèi)而言，情緒離不開(kāi)情感，是情感的具體表現。情感的深度決定著(zhù)情緒的強度，情感也同時(shí)決定著(zhù)情緒的表現形式。即什么樣的情緒暗含著(zhù)什么樣的情感。
2.情緒的生理機制。（情緒狀態(tài)下集體的內部變化）
個(gè)體作出情緒反應時(shí)，呼吸心率、血壓、血管容積、皮膚電反應、腦電反應及內外分泌腺反應均發(fā)生變化。這些變化可以作為描述情緒反應特性和強度的客觀(guān)指標。通過(guò)這些指標，大家可以調適自己的情緒，以利于自己的身心健康。
2.1呼吸：不同情緒狀態(tài)下，呼吸次數、呼吸質(zhì)量是不同的。張家曾做過(guò)這樣調查：人在平靜時(shí)，每分鐘一般呼吸20次；憤怒時(shí)每分鐘呼吸40~50次；突然驚懼時(shí)，人的.呼吸會(huì )臨時(shí)中斷；狂喜或悲痛時(shí)，會(huì )有呼吸痙攣產(chǎn)生；笑時(shí)，呼氣快兒媳期滿(mǎn)，呼吸的比率低到0、30。因此，大家在平時(shí)適當控制自己的情緒時(shí)有必要的，否則會(huì )造成呼吸問(wèn)題。
2.2血液循環(huán)：先打個(gè)比方，人在大怒時(shí)，臉會(huì )脹得通紅。這是因為血液循環(huán)加快的原因。眾所周知，血壓、心率、血管容積決定著(zhù)血液循環(huán)。比如人在吃驚和恐懼情況下，心率比平時(shí)增加20次，血壓也會(huì )升高，血管容積會(huì )降低。
2.3皮膚電反應：首先，我先介紹一下皮膚電反應。皮膚電反應時(shí)皮膚的電阻變化。皮膚的導電性是波動(dòng)或任何外來(lái)的刺激都能和引起波動(dòng)的變化。皮膚電的變化使皮膚血管收縮和汗腺分泌的變化引起的，是反映情緒變化的客觀(guān)指標之一。比如運動(dòng)員在進(jìn)行比賽前，皮膚電阻降低；過(guò)度疲勞時(shí)，皮膚電阻增大。
2.4腦電反應：腦電活動(dòng)的變化也是情緒的生理反應。當人處于松弛狀態(tài)時(shí)，腦電活動(dòng)表現為每秒波動(dòng)10次的腦電α波。隨著(zhù)情緒活動(dòng)強度增加，這種節律消失，即產(chǎn)生波阻抑。人在緊張和憂(yōu)慮時(shí)，腦電波波幅降低，撥動(dòng)頻率增大，呈低幅快波稱(chēng)β波。個(gè)體在病理性情緒障礙時(shí)，則會(huì )出現β振幅漫波α波。電波各部分的電波活動(dòng)記錄著(zhù)情緒的變化。
2.5內外分泌腺反應：情緒狀態(tài)不同會(huì )引起各種腺體分泌的變化。悲痛或過(guò)于高興時(shí)，使人落淚；焦距或恐懼時(shí)會(huì )出汗；緊張時(shí)，唾液腺等消化腺的分泌受到抑制，人會(huì )感到口干，食欲減退。所以在重要的演講前，演講者有可能會(huì )不斷的喝水。內分泌腺在情緒狀態(tài)中的反應較明顯的是緊張和焦慮時(shí)，腎上腺素分泌增多。
3.護士高尚情操的培養，不良情緒的調適。
高尚情操是推動(dòng)人事業(yè)成功的動(dòng)力，而不良情緒是一個(gè)品行不端的開(kāi)端。護士的服務(wù)直接關(guān)系到患者的性命，印次他們在臨床護理中的情緒至關(guān)重要。
3.1培養正確的人生觀(guān)和世界觀(guān)：只有樹(shù)立良好的情緒，才可能培養高尚的情操，健康的心理。這樣會(huì )對學(xué)習、工作才有滿(mǎn)腔的熱情。像林菊英、王秀英的護理老前輩都控制著(zhù)自己的情緒，將自己最美好的一面留給病人，它們是崇高的。
3.2通過(guò)多種途徑豐富自己的情感體驗：我們學(xué)生要提高護理思想意識，多接觸臨床實(shí)踐。在實(shí)踐中，將自己的認識情感體驗結合一起。也要使健康的情緒體驗不斷鞏固，不斷表現，讓愛(ài)成為自己魅力的象征。
3.3建立良好護患關(guān)系，有針對性進(jìn)行不良情緒的調試：良好的護患關(guān)系有促于患者保持良好的情緒，也有促于疾病的恢復。護理人員要用大學(xué)學(xué)習的溝通技巧，與患者搞好關(guān)系。尊重、體貼、真誠、有責任心，學(xué)會(huì )傾聽(tīng)，善于交談，常運用非語(yǔ)言技巧等等。護士也要移情的體會(huì )患者的感情，以便作出最佳對策。
調試情緒紛擾，根除消極情感。首先校正護理學(xué)生的不良情緒，護士被譽(yù)為天使。學(xué)生不應有護理沒(méi)有出頭之地的想法，更不要有女生才適合護理專(zhuān)業(yè)的想法。我們男生也愿全身致力于護理專(zhuān)業(yè)，也有為全國護理事業(yè)奮斗的意愿。其次，護理學(xué)生不要妄自菲薄，而是有義務(wù)該正護士在人們心中的意識，抬高護理的地位。
總之，護士應達到身體、智力、情緒十分調和；適應環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓?zhuān)挥行腋８�；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活的標準。
4.患者的情緒變化。
人敢進(jìn)入患者角色后，普遍會(huì )發(fā)生心理變化。主要表現為：心境不佳，情緒不穩定，對角色迷茫。有些患者常為一些小事大怒或痛哭，常給周?chē)艘恍┎恢氲囊蓱]。隨著(zhù)病情加重，病程加長(cháng)，患者的異常情緒會(huì )更加明顯。這種情緒會(huì )讓人誤解，造成人際關(guān)系緊張時(shí)人們對他們敬而遠之。對疾病恢復不利，少數患者會(huì )出現情緒反應減弱現象，表現對多數刺激無(wú)動(dòng)于衷。這就意味著(zhù)患者病情嚴重或有心理障礙。
5.護理人員怎樣調試患者的不良情緒。
鋸凱農等學(xué)者報道，任何易致焦慮、憂(yōu)郁、恐懼、憤怒等情緒狀態(tài)的因素，都可能對個(gè)體身心健康造成干擾。大量臨床報告，患者常帶有這樣或那樣的負性情緒狀態(tài)。所以，醫護人員在進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，給患者進(jìn)行心理治療是必要的。
5.1護士調整好自己的情緒：護士面對的是一個(gè)生命，不應把自己的消極情緒灑在患者身上。護士的情緒變化對患者及患者家屬都有直接感染作用。舉個(gè)繩老師舉過(guò)的例子：協(xié)和醫院的一名護士晚上在家里生了氣。第二體內早上在對病人進(jìn)行護理前對患者說(shuō)：“很對不起，我今天情緒調節的不大好，若做出不好之處，敬請諒解。也請您放心，我會(huì )盡全力對您做出護理�！边@名護士的做法不僅消除了病人的疑慮，而且得到了患者的贊揚。
5.2學(xué)會(huì )移情，設身處地的為患者著(zhù)想：護士應成為善解人意的人、富有同情心的人。首先護士要學(xué)會(huì )神入式傾聽(tīng)，以博得患者及其家屬的信任。其次從談話(huà)中別把握患者需求所在，合理的評價(jià)他們的想法，弄清楚產(chǎn)生不良情緒的原因、背景。最后，運用經(jīng)驗做出合理方案，從心理上滿(mǎn)足患者的需求。在解決問(wèn)題時(shí)，應關(guān)注患者情緒改變，調動(dòng)患者的能動(dòng)性，不要讓病人有忽略的感覺(jué)。
綜上使我對情緒的理解，有不當之處，敬請指正。
參考文獻：
1、《護理心理學(xué)》韓繼明著(zhù)，清華大學(xué)出版社，20xx年8月第一版P117第四段；
2、《心理學(xué)（公共課）》程正明、高玉祥、鄭日昌編著(zhù)，北京師范大學(xué)出版社，20xx年6月第三版 P157；
3、《普通心理學(xué)》修訂2版，葉奕乾、何存道、梁寧建主編，華東師范大學(xué)出版社， 20xx年7月第五次 P245；
4、《護理心理學(xué)》劉曉虹主編，上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，20xx年第一版 P187第一段。
臨床護理的論文2
膽囊結石是臨床上的常見(jiàn)病。目前，在臨床上對膽囊結石患者主要使用內鏡微創(chuàng )保膽取石手術(shù)進(jìn)行治療。有研究表明，在對膽囊結石患者進(jìn)行內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)的同時(shí)，對其進(jìn)行臨床路徑護理，可提高其治療效果，促進(jìn)其早日康復。為了進(jìn)一步證實(shí)此護理方法的有效性，我院對進(jìn)行內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)的50 例膽囊結石患者分別進(jìn)行常規護理和臨床路徑護理，其中進(jìn)行臨床路徑護理的30 例患者取得了很好的效果�，F將此情況報告如下：
1. 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的對象為在我院進(jìn)行內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)的50 例膽囊結石患者。這50 例患者的病情均符合以下情況：①患者的病情符合膽囊結石的臨床診斷標準，并被確診。②患者在術(shù)前的身體狀況平穩。③患者在本次手術(shù)中進(jìn)行氣管插管靜脈復合麻醉。將這50 例患者隨機分為對照組和觀(guān)察組，其中對照組有20 例患者，觀(guān)察組有30 例患者。在這50 例患者中，有男性35 例，女性15 例。他們的平均年齡為45 歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著(zhù)差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
對這50 例患者均使用內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)進(jìn)行治療。
1.3 護理方法
對對照組患者進(jìn)行常規護理，進(jìn)行常規護理的方法為：①術(shù)前，護理人員應告知患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要注意的相關(guān)事項。②術(shù)中，護理人員應對患者的生命體征進(jìn)行密切的觀(guān)察。③術(shù)后，護理人員對患者進(jìn)行常規監護。對觀(guān)察組患者進(jìn)行臨床路徑護理，進(jìn)行臨床路徑護理的具體方法為：①為患者制定進(jìn)行臨床路徑護理的方案。首先成立一個(gè)以科室主任為領(lǐng)導的臨床路徑護理專(zhuān)業(yè)小組，再根據患者的具體病情及進(jìn)行手術(shù)治療的方案，為其制定臨床路徑護理的流程。進(jìn)行臨床路徑護理的內容包括：入院后對患者進(jìn)行各項檢查、對患者的身體狀況進(jìn)行評價(jià)、對患者進(jìn)行各項基礎護理、進(jìn)行健康教育、進(jìn)行心理護理等。將上述護理內容按照時(shí)間順序制定成表格。②臨床路徑護理實(shí)施的具體方法。護理人員應按照臨床路徑護理的內容完成各項護理任務(wù)。在每天的護理工作完成后，由護士長(cháng)對護理人員進(jìn)行臨床路徑護理的效果進(jìn)行評價(jià)，并對其中存在的問(wèn)題予以糾正，以保證臨床路徑護理工作的質(zhì)量。③對患者進(jìn)行情緒疏導和心理護理。在患者的手術(shù)方案確定后，護理人員應向患者介紹進(jìn)行內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)需要住院的天數及所需的費用，并告知患者及其家屬在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要注意的事項。護理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后應按照手術(shù)的要求進(jìn)行護理配合。對術(shù)前出現恐懼、焦慮等不良情緒的患者，護理人員應為其詳細講解進(jìn)行內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)的特點(diǎn)、優(yōu)勢及方法，使患者對將要進(jìn)行的手術(shù)有充分的了解，以緩解其恐懼等不良情緒，從而保證其手術(shù)的順利進(jìn)行。
1.4 統計學(xué)處理
我們使用SPSS17.0 軟件包對本次實(shí)驗中的數據進(jìn)行處理，計量資料以均數正負標準差(x±s)表示，采用t 檢驗，計數資料用n(%) 表示，采用x2 檢驗，用P < 0.05 表示差異具有統計學(xué)意義。
2. 結果
2.1 兩組患者的住院時(shí)間和住院費用的比較
觀(guān)察組患者住院的天數明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。觀(guān)察組患者住院的費用明顯少于對照組患者，二者相比差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。
2.2 兩組患者對護理質(zhì)量、對護理滿(mǎn)意度及其掌握健康知識程度的評分的比較
觀(guān)察組患者對護理質(zhì)量、對護理滿(mǎn)意度和掌握健康知識的評分均明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。
2.3 兩組患者術(shù)前發(fā)生不良情緒的比較
在對照組的20 例患者中，進(jìn)行手術(shù)前有4 例患者出現緊張、焦慮的情緒，其中有3 例患者經(jīng)過(guò)心理疏導順利地完成了手術(shù)。在觀(guān)察組的30 例患者中，進(jìn)行手術(shù)前沒(méi)有1 例患者出現緊張、焦慮的`情緒，全部按期完成了手術(shù)治療。觀(guān)察組患者術(shù)前發(fā)生不良情緒的比率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。
3. 討論
臨床路徑護理是以患者為中心，強調標準化流程的一種新型護理模式。在進(jìn)行臨床路徑護理的整個(gè)過(guò)程中十分強調了時(shí)間性和順序性，這就提高了護理工作的效率，促進(jìn)了患者康復的速度，縮短了其住院的時(shí)間，減少了其住院的費用。本次研究結果顯示，觀(guān)察組患者住院的天數明顯短于對照組患者，觀(guān)察組患者住院的費用明顯少于對照組患者，觀(guān)察組患者掌握健康知識的評分、護理質(zhì)量的評分及對護理滿(mǎn)意度的評分均明顯高于對照組患者，此研究結果與相關(guān)的研究結果基本相符。
綜上所述，對行內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)的膽囊結石患者進(jìn)行臨床路徑護理的效果顯著(zhù)，可明顯縮短其住院的時(shí)間，減少其住院的費用，提高其對護理的滿(mǎn)意度。此護理方法值得在臨床上推廣使用。
臨床護理的論文3
生殖醫學(xué)中心臨床護理帶教是醫院護理教育的一個(gè)重要環(huán)節，是幫助護士將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結合的必經(jīng)的途徑，進(jìn)一步讓護士在實(shí)踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養護士分析和解決問(wèn)題的能力。醫學(xué)科技發(fā)展迅猛，從而生物醫學(xué)模式的轉變，必須改變過(guò)去只注重技能的培養。本文從實(shí)際出發(fā)，探討適合生殖醫學(xué)中心臨床護理的帶教方法，提出根據生殖醫學(xué)特點(diǎn)挑選優(yōu)秀帶教老師、制定多樣式帶教計劃、注重師生雙向評價(jià)和教學(xué)反饋策略，從而提高生殖醫學(xué)中心臨床護理的帶教質(zhì)量。
隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展和醫學(xué)模式的改變，現代護理學(xué)要求護士要以患者為中心，以護理程序為框架對患者進(jìn)行系統化整體護理。臨床護理帶教是護理學(xué)習的重要組成部分，是護生理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行綜合能力訓練的重要階段。生殖醫學(xué)是一門(mén)新興的綜合性學(xué)科，涉及到組織胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、倫理學(xué)等多門(mén)學(xué)科，生殖醫學(xué)中心囊括了門(mén)診、病房、手術(shù)室、胚胎室、B超室、病案室等。對于剛剛步入生殖醫學(xué)中心的護生，她們有一定的醫學(xué)護理基礎理論知識，但缺乏臨床實(shí)踐，同時(shí)由于護理學(xué)習內容多、崗位輪換較快，常有一種不知所措的感覺(jué)。
1 生殖醫學(xué)中心特點(diǎn)
生殖醫學(xué)中心擁有多部門(mén)，研究領(lǐng)域超越了醫學(xué)范疇，與社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等交叉滲透。對帶教老師和護生都提出了更高的要求。作為帶教老師在臨床護理工作中都應作深入淺出的講解，這樣有利于護生更全面了解生殖醫學(xué)，從而提升生殖醫學(xué)的醫療服務(wù)質(zhì)量。
2 優(yōu)秀帶教老師選定
教師的一舉一動(dòng)都將成為護生學(xué)習的.表率，護生會(huì )把老師當作專(zhuān)業(yè)榜樣去模仿。因此，帶教老師的選擇應相當嚴格。不僅有扎實(shí)的理論基礎，熟練的操作技能，豐富的臨床經(jīng)驗，還要有崇高的職業(yè)道德，強烈的事業(yè)責任感和一定的教學(xué)技巧。隨著(zhù)N2-N4等級的提高，護士的教學(xué)方法和水平也有不同程度的提高[1]。我科在護士長(cháng)的嚴格考核下進(jìn)行競選，選出一名總帶教老師，再根據各部門(mén)崗位需要選出數名分帶教老師。
3 帶教方法
3.1制定帶教計劃 根據生殖醫學(xué)中心特點(diǎn)，護生實(shí)習時(shí)間和教學(xué)大綱要求制定教學(xué)計劃。教學(xué)計劃中，護生重點(diǎn)掌握部分用紅色標出，使護生更加明確教學(xué)目標，帶教老師應按照階段目標教學(xué)[2]。
3.2注重入科教育并創(chuàng )造良好教學(xué)環(huán)境 護生進(jìn)入科室第1d，在晨會(huì )上進(jìn)行自我介紹以相互認識�？値Ы汤蠋熯M(jìn)行入科安全教育，科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、工作環(huán)境講解，并根據病房、門(mén)診、手術(shù)室等各崗位安排分散實(shí)習，2～3人為一組，實(shí)行一對一教學(xué)。由各崗位分帶教老師帶教，一定時(shí)間內互相交換。護生在帶教老師帶領(lǐng)下做力所能及的工作，既可培養興趣，又可在實(shí)踐中增長(cháng)知識，激發(fā)學(xué)習的好奇心和求知欲望，使被動(dòng)學(xué)習變主動(dòng)學(xué)習。作為帶教老師應盡快了解護生的個(gè)性特征，注意溝通技巧，在臨床各項操作中，提供機會(huì )讓護生實(shí)踐，提高學(xué)習和工作興趣。
3.3采用多形式教學(xué)活動(dòng)
3.3.1小講座 帶教老師根據教學(xué)計劃認真備課，運用問(wèn)題為基礎的啟發(fā)式教學(xué)。例如：什么是人工授精?什么是體外受精-胚胎移植?什么是試管一代、二代、三代?胚胎體外培養過(guò)程?等等。先讓護生們自己回答，老師再詳細展開(kāi)講解。另外，可舉實(shí)例講解不同情況的不孕不育患者門(mén)診就診流程及治療方法。
3.3.2多媒體教學(xué) 生殖醫學(xué)中心人工授精、取卵、體外受精-胚胎移植、多胎減胎等操作都非常細致，對助手護士的要求極高，護生實(shí)際操作中不可能直接參與其中，可用多媒體教學(xué)補充，增強知識的直觀(guān)性、生動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)習興趣，提高了學(xué)習效果。
3.3.3護理教學(xué)查房 選擇典型案例進(jìn)行護理教學(xué)查房，并且可以適時(shí)選擇5W2H、PBL帶教方法[3，4]。帶教老師指導護生按照護理程序整理收集資料，分析病情及治療護理過(guò)程，提出護理問(wèn)題，制定護理措施并進(jìn)行查房后評價(jià)。護生們共同參與，通過(guò)護理查房可以提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力、綜合分析能力、解決問(wèn)題能力、鍛煉語(yǔ)言溝通能力和應變能力。
3.3.4座談會(huì ) 4w實(shí)習期間，根據工作情況安排1～2次護生和帶教老師之間的座談會(huì )。討論的話(huà)題涉及學(xué)習、工作和生活。對這三方面遇到的困惑提出意見(jiàn)和建議，大家暢所欲言，帶教老師認真傾聽(tīng)護生們的心聲，可使護生們感覺(jué)心里溫暖，有助于促進(jìn)帶教工作[5]。
3.4教會(huì )溝通，建立信任。護理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的高低直接決定著(zhù)患者的滿(mǎn)意度，故護理人員的服務(wù)意識已成為現代護理模式中的重要影響因素。這就要求我們教會(huì )護生溝通�；颊邉側朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變，產(chǎn)生心理恐懼和不安，特別注意醫護人員的一舉一動(dòng)，給患者良好的第一印象。帶教老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過(guò)言傳身教告訴護生如何去做。在與患者溝通時(shí)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者提出的問(wèn)題，實(shí)行開(kāi)放式提問(wèn)等。
3.5護生學(xué)習評價(jià) 帶教老師通過(guò)提問(wèn)、平時(shí)工作表現、實(shí)際操作能力等方式，對護生目標完成情況進(jìn)行評價(jià)和及時(shí)講解指導。實(shí)習第4w再通過(guò)出科操作考試、理論考試、患者及帶教老師對護生的評價(jià)來(lái)進(jìn)行總結性評價(jià)。
4 教學(xué)反饋和效果評價(jià)
護生在本科室的輪轉即將結束時(shí)，讓護生對帶教老師進(jìn)行評價(jià)，以及時(shí)發(fā)現教學(xué)中可能存在的問(wèn)題，改進(jìn)后繼的教學(xué)工作，達到PDCA 循環(huán)管理[6]。我科20個(gè)月共發(fā)放滿(mǎn)意度調查表124份，回收124份，對帶教老師的滿(mǎn)意度達到100%。
5 討論
生殖醫學(xué)中心專(zhuān)科性很強，短短4w實(shí)習，護生很難掌握全面的專(zhuān)科知識。經(jīng)過(guò)2年多的帶教，我們逐步摸索了一套帶教方法，積累了一定的經(jīng)驗。通過(guò)創(chuàng )造良好學(xué)習環(huán)境，選定優(yōu)秀帶教老師，注重教學(xué)方法，制定切實(shí)可行和不斷改進(jìn)的教學(xué)計劃，讓護生理論結合實(shí)際，培養其學(xué)習興趣，動(dòng)手能力，與患者溝通能力，分析和解決問(wèn)題的能力等綜合能力，取得臨床帶教滿(mǎn)意效果，同時(shí)也為護生今后更好的臨床護理工作奠定了基礎。
臨床護理的論文4
護理評估是指護理人員有目的、有計劃、系統地收集與患者相關(guān)的資料，其內容都是與護理有關(guān)的，并根據這些信息對患者作出的護理評估和推斷。評估的內容要包括患者心理方面、生理方面、精神方面、社會(huì )文化水平等，這樣能夠更好地確認患者的能力，使評估結果更準確。
1 護理評估工作中的問(wèn)題
護理人員對護理診斷知識的了解有限，使護理診斷有時(shí)不能如實(shí)地反應患者的問(wèn)題;有些護理人員由于臨床經(jīng)驗不足，不能及時(shí)地捕捉到患者表現出的信息，也就不能及時(shí)地意識到其所產(chǎn)生的結果和處理方法，即使發(fā)現了問(wèn)題也找不到問(wèn)題的原因和重點(diǎn)，從而影響了護理診斷的準確性，制約了護理評工作的順利展開(kāi)。大多數護理人員都是通過(guò)詢(xún)問(wèn)以及測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，或者通過(guò)觀(guān)察來(lái)完成資料收集工作，使資料的收集缺乏完整性和準確性，同樣影響護理診斷的準確性。護理人員在對資料進(jìn)行分析和評估時(shí)，對于患者的心理和生理方面的因素過(guò)于重視，忽視了環(huán)境、不良行為等對因素患者健康的影響，對于疾病的預防認識不夠，使護士對患者認識不夠全面，使護理工作效果不明顯;護理人員在與患者交流時(shí)由于使用的語(yǔ)言過(guò)于形式化，提問(wèn)方式過(guò)于單一，不關(guān)于使用交流技巧，從而不能獲得與患者相關(guān)的有效的資料信息。隨著(zhù)患者維權意識和法律意識的不斷提高，使護理工作中的醫療風(fēng)險呈遞增趨勢，所以護理管理者要通過(guò)對護理風(fēng)險的重量與評估，制定出有效的防范措施，在管理監控中盡量避免醫療差錯和事故的發(fā)生。
2 護理評估對策
2.1 加強對護理人員的培訓力度護理專(zhuān)業(yè)課程基本上都是借鑒臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有體現出護理專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢和特色，這也是護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不符合護理評估要求的主要原因。所以，有關(guān)部門(mén)需要以護理評估為基礎開(kāi)展課程培訓，可以培養護理人員從護理的角度以護理的程序去思考臨床上的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)訓練護理人員的護理評估能力，來(lái)提高護理人員解決問(wèn)題的能力，尤其是要加強護理人員有關(guān)護理體查方面的培訓和實(shí)踐，使護理人員能夠及時(shí)地發(fā)現問(wèn)題，通過(guò)病人的細微變化作出準確地判斷，以提高護理工作的效果。
2.2 加強對護理評估的宣傳力度，提高護理評估意識護理評估是護理工作的基礎和核心，只有做出準確、全面的護理評估才能進(jìn)行護理診斷、計劃、實(shí)施和評價(jià)工作，才能有效地解決患者存在的問(wèn)題，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，有利于促進(jìn)護理工作的發(fā)展和推廣。要建立良好融洽的護患關(guān)系，只有取得了患者的信任，才能使患者積極地配合護理人員完成護理工作，保證護理工作有序、持續、順利地進(jìn)行。所以院方及相關(guān)部門(mén)要加大對護理評估作用的宣傳力度，讓護理人員和患者都認識到護理評估的重要性，以增強護理人員工作的積極性，同時(shí)也能得到患者的理解、支持和監督，使護理評估更加規范、合理。
2.3 加強護理人員評判性思維的訓練評判性思維是一種科學(xué)的，以邏輯推理為基礎，自我指導的智力活動(dòng)。這是護理人員必備的一種思維技巧。護理評估的準確性主要取決于護理人員的評判性思維能力，有關(guān)管理部門(mén)可以通過(guò)護理查房和病例討論等方式讓護理人員了解評判性思維的意義和作用，并通過(guò)實(shí)踐體會(huì )如何在臨床應用中使用評判性思維，以鍛煉護理人員評判性思維能力。在護理評估中，護理人員通過(guò)詢(xún)問(wèn)、護理體查等方式結合自己的評判性思維對收集到的資料進(jìn)行分類(lèi)和鑒別，差挖掘其中的潛在資源，從而做出正確的`判斷和決定，以提高護理診斷的準確性。
2.4 提高護理人員的交流技巧交流技巧是護理人員的綜合素質(zhì)的重要組成部分，它又包括非語(yǔ)言交流和語(yǔ)言交流兩種。其中語(yǔ)言交流是護理人員常用的主要的交流形式，通過(guò)語(yǔ)言交流可以收集到與患者相關(guān)的家庭、文化、心理、精神和社會(huì )等各方面的信息。在進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，護理人員要首先進(jìn)行自我介紹，然后再對對方的姓名進(jìn)行確認，并確定合適的稱(chēng)呼，并簡(jiǎn)單地說(shuō)明交談的目的，以消除患者的緊張情緒和戒備心理。在進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，也要注意非語(yǔ)言交流的運用，雙方對視時(shí)不要表現出急躁和厭煩情緒，要有耐心不能打斷對方講話(huà)，同時(shí)要注意回避個(gè)人隱私問(wèn)題。
2.5 建立完善的護理分級標準為了能夠提供客觀(guān)科學(xué)的評估標準，使其能夠為護理評估提供科學(xué)的依據，需要對護理分級標準進(jìn)行不斷的完善。使護理工作具有一定的針對性，責任明確，以提高護理人員的工作主動(dòng)性，增強護理人員的預見(jiàn)性，扭轉護理工作中盲從和被動(dòng)的局面。建立完善的護理分級標準，能夠提高護理隊伍的整體素質(zhì)，可以提高護理診斷的準確性，促進(jìn)護理評估向專(zhuān)業(yè)化和科學(xué)化方向發(fā)展。
2.6 加強現代化護理評估建設要能夠靈活地運用現有的科技手段，逐步深化現代化護理評估建設�？梢越⒆o理評估系統，并建立電子護理病歷，不僅方便資料的查詢(xún)和傳遞，提高資料的利用率，也能夠為護理評估和科研提供可靠的依據。最后，還要提高護理人員的__的風(fēng)險防范意識和能力。通過(guò)風(fēng)險教育提高護理人員的風(fēng)險意識，掌握臨床護理中常見(jiàn)風(fēng)險事件的基本特征、高危因素和處理程序，以提高護理人員臨床應用中的自覺(jué)防范能力。同時(shí)，要建立完善的護理工作流程并嚴格按照相關(guān)制度去執行。還要建立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險監控組織，使護理風(fēng)險管理與質(zhì)量控制相結合，有助于在護理工作中地發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題。一旦發(fā)生護理風(fēng)險事故，要對其進(jìn)行詳細的記錄和分析，并采取有效的補救措施將風(fēng)險的損失程序降到最低。另外，還要提高護理人員的應對能力，以消除或緩解患者的滿(mǎn)情緒，真正做到為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。
臨床護理的論文5
1、 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院自2 0 0 9 年5 月至2 0 H 年7 月收治的14 0名患兒, 將其作為臨床研究對象, 根據患兒及其父母意愿, 將其分成A、B 兩組, 每組患兒叩例, A 組患兒中男38 例, 女犯例,患兒年齡在3 一12 歲, 平均年齡為( 7.1 士4.1) 歲。B 組患兒中男36 例, 女34 例年齡在2 一13 歲, 平均年齡為( 〕2 士4t3 ) 歲。兩組患者在體質(zhì)、年齡、性別等方面無(wú)明顯差異, 具有可比性滬> 0t0 5 )。
l.2 方法
在對A 組患兒進(jìn)行常規臨床小兒哮喘護理的同時(shí)對患兒及其父母進(jìn)行針對性的健康教育; B 組患兒則僅進(jìn)行同A 組一樣的常規臨床小兒哮喘護理。A 組的具體健康教育方法: 住院期間要對患兒及其父母進(jìn)行健康教育, 使患兒及其家屬明確哮喘的誘發(fā)因素, 預防措施, 生活中的注意事項等問(wèn)題, 力求讓其建立對哮喘患兒良好的生活環(huán)境及生活方式。而由于教育對象為幼兒, 由于發(fā)育原因, 幼兒無(wú)法像成人一樣接受大量的語(yǔ)言教育, 要采取多種方式聯(lián)合教育的方法, 如進(jìn)行游戲, 講故事等幼兒容易接受的方式, 并將健康教育內柔穿插其中,達到教育目的, 同時(shí)也要注意患兒心理變化, 使患兒在輕松歡快的心情下接受健康教育, 提高教育效果; 而對父母的教育也是一個(gè)重點(diǎn),父母會(huì )一直陪伴患兒左右, 要讓患兒父母掌握一定的有關(guān)哮喘的知識, 養成良好的`生活方式, 并能識別一些不良因素如過(guò)敏原等, 還應讓患兒父母掌握在哮喘發(fā)作時(shí)的一些急救措施; 在患兒出院后應定期了解患兒情況, 持續進(jìn)行健康教育。
1.3 觀(guān)察指標及療效判定標準
A、B 兩組患兒經(jīng)不同方案護理后, 統計父母有關(guān)健康知識的知曉率, 由醫務(wù)人員出題測試A、B 兩組患兒父母, 正確率80 % 以上為良好; 并觀(guān)察兩組患兒的復發(fā)情況。
l.4 統計學(xué)處理
對文中所得數據進(jìn)行統計學(xué)處理, 采用S P S S 1 5to 軟件進(jìn)行分析,計量資料采用臉驗, 計數資料采用才檢驗, P< 0t05 為有統計學(xué)意義。
2 、結果
2.1A、B 兩組患兒父母健康知識知曉情況
,經(jīng)不同方式護理后, A 組患兒父母健康知識知曉良好為60 人健康知識知曉良好率為85t牡% , B 組患兒父母為21 人, 健康知識知曉良好率為30t0 % , P< 0t05, 具有統計學(xué)意義。
2.2 A、B 兩組患兒經(jīng)不同方式護理后患兒復發(fā)率情況
經(jīng)不同方式護理后, A 組患兒出現復發(fā)為H 人, 復發(fā)率為巧t牡% ; B 組患兒40 人, 復發(fā)率為5 7.14 % , P< 0t05, 具有統計學(xué)意義。
3 、討 論
支氣管哮喘是一種由多種細胞如炎性細胞, 氣道結構細胞等參與的J唆性呼吸道疾病, 由于目前尚無(wú)法根治哮喘, 所以減少哮喘誘因及養成好的生活方式對保障哮喘患者的生命健康來(lái)說(shuō)顯得尤為重要,這就需要醫務(wù)人員在患者住院期間進(jìn)行常規護理的同時(shí)對患者進(jìn)行健康教育, 使患者能夠了解自己的病癥, 能主動(dòng)的降低哮喘癥狀的發(fā)生從而提高生活質(zhì)量。尤其對于小兒哮喘來(lái)說(shuō), 健康教育顯得更加重要, 因為患兒的認知能力及生活常識非常有限, 哮喘發(fā)病的風(fēng)險將大大提高, 甚至危及患兒生命。在小兒哮喘護理的過(guò)程中, 要對小兒進(jìn)行形式豐富易于幼兒理解的健康教育活動(dòng), 以彌補幼兒在語(yǔ)言理解上的不足, 最大限度的讓患兒掌握健康知識。于此同時(shí), 患兒的父母也應充分接受健康教育, 在生活中能夠積極的避免患兒接觸到哮喘的誘因, 降低哮喘復發(fā)率。同時(shí)在日常生活中患兒父母也能夠運用健康教育中的知識, 合理的安排患兒的生活, 如保持鍛煉, 定期做肺功能檢查, 飲食合理安排等。健康教育同時(shí)也能給予患兒及其父母心理上的極大安慰與支持, 消除其內心的恐懼與疑惑, 減輕患兒及其父母的心理負擔。此外, 生活中如果幼兒哮喘復發(fā), 接受了健康教育的家庭往往能以更好的方式進(jìn)行救護, 防止病情惡化, 可以說(shuō)健康教育是對幼兒以后生活質(zhì)量的一大保障。但必須保持持續的健康教育, 才能達到最好的效果。綜上所述, 健康教育可以大大提高小兒哮喘護理的臨床效果, 降低復發(fā)率, 應在臨床上廣泛推行。
臨床護理的論文6
【摘要】目的:探討負壓封閉引流(VSD）術(shù)后采取臨床護理路徑的質(zhì)控效果。方法:行VSD68例患者作為研究對象，隨機抽取34例患者作為觀(guān)察組，對臨床護理路徑加強質(zhì)控;另34例患者作為對照組，采取常規臨床路徑護理。觀(guān)察兩組患者傷口疼痛情況以及護理滿(mǎn)意情況。結果:觀(guān)察組患者的疼痛度明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05）;觀(guān)察組滿(mǎn)意率為100%，明顯高于對照組的85.3%，兩組比較差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05）。結論:對骨科VSD引流術(shù)后患者的臨床護理路徑加強質(zhì)控可以提高患者的護理效果，有效減輕患者疼痛，并提高患者的護理滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】臨床路徑;VSD引流術(shù);護理質(zhì)控
VSD是對于大面積皮膚缺損患者進(jìn)行輔助治療的一種新技術(shù)，而常規的護理手段未能達到高效的護理管理，同時(shí)對于患者的康復效果也存在一定的影響[1]。目前,已有大量的臨床研究致力于VSD的護理干預，但缺乏VSD后臨床護理路徑的指引建立和質(zhì)量評價(jià)管理的研究[2]。本研究通過(guò)選取本院68例行VSD治療的患者作為研究對象，探討臨床護理路徑質(zhì)控的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取20xx年5月1日-20xx年12月31日本院骨科行VSD的68例患者作為研究對象，隨機分為觀(guān)察組和對照組各34例,所有患者均為四肢創(chuàng )傷開(kāi)放性骨折，合并皮膚壞死、骨外露。觀(guān)察組中，男20例，女14例，年齡26-47歲，平均35.7±4.6歲;對照組中，男21例，女13例，年齡27-49歲，平均36.8±5.1歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0.05），具有可比性。所有患者或家屬均知悉本次研究目的，自愿參與本研究并簽署知情同意書(shū)。
1.2方法
對照組采用常規護理，觀(guān)察組引入臨床護理路徑管理。
1.2.1護理人員培訓:組織本院護理人員進(jìn)行培訓，成立VSD臨床護理路徑管理小組。讓護理人員熟練應用VSD的護理技術(shù)，加強臨床護理路徑的概念和目的，從而提高護理效果。
1.2.2護理路徑表的制定:針對本院骨科設置標準化的護理流程，并制定統一的護理路徑表，該表格依據患者從入院到出院的動(dòng)態(tài)過(guò)程進(jìn)行規范化且有針對性的內容設定。根據患者的病情、用藥情況、手術(shù)情況、臨床癥狀、心理狀態(tài)等所有信息以表格的形式體現出來(lái)，以此來(lái)制定合理的護理日程計劃表(護理路徑表）。
1.2.3臨床護理路徑的質(zhì)控:⑴安全標識的設置:在VSD患者的引流管上采用不同顏色的標識，第1天采用紅色標識，第2天采用黃色標識，第3天采用綠色標識，引流結束采用棕色標識。在病房外的樓道內設置無(wú)障礙設施牌，并根據藥物分類(lèi)設置骨科藥品、物品以及藥物過(guò)敏說(shuō)明牌。在對患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)可將詳細的藥品單裝置在塑料卡片內，并掛于藥瓶旁。在公共大廳貼示骨科患者VSD后的規范護理流程。⑵護理質(zhì)控團隊的設立:護理質(zhì)控團隊由骨科護士長(cháng)以及專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量管理人員組成，團隊成員共5名，主要負責對患者及護理人員進(jìn)行抽查。利用質(zhì)量評估表、護理滿(mǎn)意度調查以及健康知識的宣傳效果等方式進(jìn)行綜合考核，并制定相應的獎懲措施。⑶工作流程管理:臨床護理路徑的實(shí)施嚴格按照入院、VSD術(shù)前、VSD術(shù)時(shí)以及VSD術(shù)后的順序進(jìn)行實(shí)施，建立完善的交接班制度，以免發(fā)生交接時(shí)的護理差錯。經(jīng)循征護理的研究發(fā)現,VSD手術(shù)常會(huì )出現創(chuàng )面感染、引流導管阻塞等問(wèn)題，護理人員對創(chuàng )面進(jìn)行半透膜貼封后，要保證其具有良好的密閉性，密切觀(guān)察創(chuàng )面的癥狀，檢查半透膜是否出現塌陷。采用0.5%甲硝唑500-1000ml/d對引流管進(jìn)行沖洗，以防管道阻塞，同時(shí)還可有效避免患者感染厭氧菌。若發(fā)生嚴重的引流不暢或管道阻塞，可考慮更換引流管。⑷護理效果的評價(jià)標準:①依據WTO中關(guān)于疼痛程度的劃分標準進(jìn)行評估[3]:0度:不痛;I度:微痛;II度:持續性的中度疼痛感，對患者的生活休息有一定影響，可用藥物緩解;III度:持續性重度疼痛，可用藥物緩解疼痛;IV度:持續性劇烈疼痛，并伴隨脈搏、血壓等變化。②向患者發(fā)放護理滿(mǎn)意度調查表，調查表分為十分滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意四個(gè)分級。以十分滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意之和的百分比為滿(mǎn)意率。
1.3統計分析
所有數據均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統計分析，計量資料采用標準差()表示，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率(%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組患者的疼痛度比較
觀(guān)察組患者的疼痛度明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05）。
2.2兩組患者護理滿(mǎn)意度比較
觀(guān)察組滿(mǎn)意率為100%，明顯高于對照組的85.3%，兩組比較差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05）。
3討論
臨床護理路徑是根據依據不同的.病癥或手術(shù)，由醫護人員作出的合理、有序的照顧計劃，旨在幫助患者更好的康復[4]。對患者進(jìn)行臨床路徑的護理，可以建立起護患之間有效的溝通平臺，在保障護理效果的基礎上提高護理效率[5]。本研究發(fā)現,觀(guān)察組患者的疼痛度明顯低于對照組，可見(jiàn)對VSD臨床路徑護理加強質(zhì)控可促進(jìn)醫患之間的信息交流，規范化地處理患者的臨床癥狀，對患者的自我康復能力有較大幫助。觀(guān)察組滿(mǎn)意率明顯高于對照組，說(shuō)明加強VSD臨床路徑護理的質(zhì)控可以提高護理質(zhì)量。綜上所述，利用VSD臨床路徑表可以使護理工作更加具體化、規范化、標準化，加強臨床護理路徑的質(zhì)控可以有效緩解患者的疼痛度，達到了更高的護理滿(mǎn)意度，可在臨床推廣使用。
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臨床護理的論文7
摘要：
目的總結高血壓病患者臨床護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量。方法分析本科98例高血壓病患者臨床資料。高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素，高血壓病人藥物的合理應用及護理措施。結果98例患者血壓得到有效控制。結論高血壓病人應正確治療和有效護理，自我監測血壓對穩定病情有積極作用[1]。
關(guān)鍵詞：
高血壓；護理
引言
高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病之一�；疾÷矢�，可引發(fā)嚴重心、腦、腎并發(fā)癥[2]。為腦卒中、冠心病的主要危險因素，心血管疾病的危險性伴隨血壓升高而增加。高血壓危害人類(lèi)健康，積極治療和有效護理，做好健康教育，提高生活質(zhì)量。就本科治療的高血壓病患者98例臨床護理效果滿(mǎn)意現報告如下：
1一般資料
1.1本組
98例高血壓病患者，其中男性61例，女性37例；年齡30~78歲，高血壓1級13例，高血壓II級62例，高血壓III級23例�；颊呤湛s壓在140mmHg~220mmHg，舒張壓90mmHg~120mmHg。
1.2診斷標準。
根據WHO高血壓診斷標準，一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血壓為130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg為臨界高血壓；140~159/90~99mmHg為高血壓�、窦�，160~179/100~109mmHg為高血壓Ⅱ級，180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ級，
1.3高血壓的治療。
高血壓治療的目的是減少心、腦血管病的發(fā)生。高血壓經(jīng)常與其他危險因素共同存在，例如肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病，高血壓的治療是綜合性治療[3]。改善生活行為；減輕體重，減少鈉鹽攝入，減少脂肪攝入，補充鈣和鉀鹽。戒煙酒，增加運動(dòng)。血壓控制個(gè)體化：選擇合適藥物和劑量，獲得最佳療效。高血壓患者無(wú)合并癥發(fā)生可以單獨使用降壓藥物或聯(lián)合使用兩種降壓藥物。降壓藥物種類(lèi)有：①利尿藥；②β受體阻滯劑；③鈣通道阻滯劑；④血管緊張素轉換酶抑制劑；⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。降壓治療后血壓控制在正常范圍。繼發(fā)性高血壓針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，切除腫瘤后血壓可降至正常[4]；腎血管性高血壓通過(guò)介入治療擴張腎動(dòng)脈。不適宜手術(shù)高血壓患者針對病因應用降壓藥物治療。根據血壓情況調整藥物或者聯(lián)合用藥。降至安全范圍。
2護理
2.1提供安靜環(huán)境。
高血壓病人不限制體力活動(dòng)，不可從事重體力勞動(dòng)。血壓過(guò)高，癥狀重或合并并發(fā)癥的患者要臥床休息。保持病房整潔、安靜，光線(xiàn)柔和，減少探視人員。避免過(guò)度興奮，保證充足睡眠時(shí)間。護理人員操作相對集中，動(dòng)作輕柔，減少干擾[5]。
2.2飲食護理。
護理人員指導患者進(jìn)食低鹽、低脂。低膽固醇飲食，減少進(jìn)食動(dòng)物脂肪、內臟、魚(yú)子、甲殼類(lèi)動(dòng)物，多食新鮮蔬菜、水果、防止便秘。體重超標者控制體重，限制每日熱量的攝入，養成良好飲食習慣，少食零食、細嚼慢咽，避免過(guò)飽、避免狼吞虎咽[6]。告誡患者戒煙酒。
2.3心理護理。
高血壓患者有焦慮、郁悶、情緒激動(dòng)等心理狀態(tài)，護理人員耐心向患者講解不良情緒可以加重血壓上升，不良心理促成心血管疾病發(fā)生[7]。勸導患者養成豁達、開(kāi)朗性格，有利于血壓平穩。護理人員多與患者交談溝通，掌握患者生活習慣、心理變化特征，使病人對護士產(chǎn)生信任感，解除恐懼心理�；颊弋a(chǎn)生憂(yōu)郁心理，根據患者的心理特征，表情變化，選擇談話(huà)內容，做好疾病宣教。使患者熟知心理變化影響血壓。不利于治療高血壓，患者心理放松。護理人員使患者了解高血壓發(fā)病原因、癥狀、藥物治療相關(guān)知識[8]。
2.4并發(fā)癥的護理。
高血壓并發(fā)腦血管疾病，臥床休息，避免活動(dòng)。遵醫囑給予降顱壓、改善微循環(huán)及對癥治療。抽搐發(fā)作，吸氧、必要時(shí)給予鎮靜劑。監測血壓變化：仔細觀(guān)察患者血壓變化，血壓上升過(guò)高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色改變，神志改變、肢體活動(dòng)障礙等病情變化，立即報告醫生，給予及時(shí)診斷，治療。
2.5做好健康教育。
制定健康教育計劃。并落實(shí)到實(shí)際護理工作中。健康教育內容制定標準的'護理計劃。責任制護士分工完成健康教育。根據患者的個(gè)體差異，采用個(gè)體有針對性健康教育。使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量少使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。根據患者文化差異不同，由淺入深，反復講解，直到理解記憶[9]。
2.6做好基礎健康宣教。
高血壓病是以動(dòng)脈壓升高為特征的慢性疾病，長(cháng)期高血壓能誘發(fā)高血壓心臟病、急性心肌梗死、腦梗死、腦出血、慢性腎功能衰竭等高危疾病。護理人員向家屬和患者介紹高血壓疾病發(fā)生的原因和誘發(fā)因素�；颊吡私庾约翰∏�，為延緩高血壓病對主要臟器心、腦、腎損傷，血壓一定保持穩定�；颊咭⒁鈩谝萁Y合：長(cháng)時(shí)間工作后自己適當放松和休息。保證充足睡眠，避免勞累，保持平和心態(tài)，遇事沉著(zhù)冷靜。減少情緒激動(dòng)和過(guò)分焦慮[10]。養成良好的生活習慣；戒煙戒酒，控制食鹽攝入量，低鈉飲食�？刂企w重，不能暴飲暴食，高血壓患者低鈉、低脂肪飲食為主。多食水果、蔬菜，高血壓患者，可以防止便秘。補充蛋白質(zhì)。體重超過(guò)正常標準，減輕體重�？梢詼p少心臟負擔。高血壓病人長(cháng)期用藥，用藥時(shí)注意以下問(wèn)題：在醫生指導下用藥，盡量口服降壓藥物；高血壓病人口服降壓藥物藥理作用不同，降壓效果不同。了解降壓藥物的副作用，發(fā)生不良反應及時(shí)通知醫生。堅持長(cháng)期用藥，血壓降至正常。維持一定劑量，避免血壓上升，出現并發(fā)癥。
3討論
高血壓患者實(shí)施健康教育，病人了解自己病情和相關(guān)高血壓知識。提高預防保健能力。提高患者對醫護人員的信任度，醫護和患者關(guān)系融洽[11]。體現護士?jì)r(jià)值。健康教育實(shí)施，解除患者憂(yōu)郁、焦慮不良心理�；颊吒淖儾涣忌盍晳T，養成健康生活方式。生活質(zhì)量提高。
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臨床護理的論文8
摘要：目的探究臨床護理工作中人性化護理管理應用。方法選取180名護士，隨機分為研究組與對照組，各90名。對照組，給予常規護理管理，研究組，給予人性化護理管理，對比兩組對象護理效果。結果研究組護理滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論臨床護理中，給予人性化護理管理，效果顯著(zhù)，值得廣泛推廣。
關(guān)鍵詞：臨床護理；人性化護理管理；應用效果
本院以180名護士為對象，分別給予人性化護理管理和常規護理管理，取得了一定成效，現將相關(guān)報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年12月～20xx年5月期間本院的180名護士，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各90名。對照組，均為女性，年齡21～46歲，平均（29.47.83）歲。學(xué)歷：23名本科，67名大專(zhuān)。研究組，均為女性，年齡20～43歲，平均（30.58.09）歲。學(xué)歷：25名本科及其以上，65名大專(zhuān)。每組護士均以同時(shí)期收治的100例患者為護理對象，兩組護士在性別、年齡等方面差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組，給予常規護理管理，研究組，給予人性化護理管理，包括以下幾方面的內容：（1）轉變管理理念，完善管理制度。堅持“以人為本”的基本理念，達到“人性化”標準，結合各項護理工作特點(diǎn)，制定具有針對性和目的性的'規章制度，并積極落實(shí)踐行，完善獎懲制度。以醫院護理具體情況為依據，結合護理人員綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力，制定護理風(fēng)險事件急救方案，提高意外事件處理能力。（2）營(yíng)造和諧氣氛，搭建人性化環(huán)境。人性化護理管理過(guò)程中，管理者應協(xié)調好各方面的工作，搭建良好的人際關(guān)系網(wǎng)，營(yíng)造和諧氣氛，增加與護理人員的交流、溝通，認真觀(guān)察護理人員心理、情緒變化，一旦發(fā)現問(wèn)題，需及時(shí)給予心理安慰和指導，調整其狀態(tài)，充分調動(dòng)護理人員工作積極性。面對護理事故，護理管理者應以身作則，分析相關(guān)人員的責任，化解矛盾，充分發(fā)揮團隊的作用，創(chuàng )造具有人性化的環(huán)境。（3）樹(shù)立較強的人性化護理觀(guān)念，轉變護理人員護理觀(guān)念，由“關(guān)心病”向“關(guān)心病人”轉變，由被動(dòng)護理轉變?yōu)橹鲃?dòng)護理，為患者提供具有人性化的醫療環(huán)境，例如，建立“心愿墻”掛于病房走廊過(guò)道上，設立“建議箱”放置于護士站，讓患者傾訴心聲，建立護患溝通的另一種特殊意義的橋梁，將醒目的路標設置于路口處，為等候患者和家屬提供休息室。護理人員應強化與患者間的交流、溝通，語(yǔ)言親切，盡可能滿(mǎn)足不同患者的合理需求，搭建良好的護患關(guān)系，引導患者積極配合各項護理工作的開(kāi)展，提高臨床護理整體水平。
1.3觀(guān)察指標
對比分析兩組護士護理質(zhì)量評價(jià)，主要包括操作熟練程度、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護患溝通能力。同時(shí)，通過(guò)本院自制的護理滿(mǎn)意度調查表，調查患者的護理滿(mǎn)意度，主要涉及非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)層次。1.4統計學(xué)方法將本次研究的相關(guān)數據錄入EXCEL表格中，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方x2檢驗，而計量資料則用均數“x±s”表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統計學(xué)有意義的標準。
2結果
2.1護理質(zhì)量評價(jià)對比兩組護士護理質(zhì)量，見(jiàn)表1。
3討論
人性化護理管理，堅持“以人為本”的基本原則，強化護理人員責任意識，完善管理制度，充分調動(dòng)護理人員工作積極性和主動(dòng)性，促使人力資源效益達到最大化，為調高臨床護理整體質(zhì)量奠定基礎[1-3]。本次研究以180名護士為對象，隨機分組研究組與對照組，各90名，每組以同時(shí)期收治的100例患者為護理對象。對照組，給予常規護理管理，研究組，給予人性化護理管理。結果，研究組護理質(zhì)量評價(jià)明顯高于對照組，研究組護理滿(mǎn)意度為93%，明顯高于對照組的79%。
綜上所述，臨床護理工作中，采用人性化護理管理模式，效果顯著(zhù)，值得廣泛推廣。
參考文獻
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臨床護理的論文9
摘要：目的：探討在手術(shù)室中應用舒適護理干預手術(shù)患者的臨床效果。方法：將２０１４年２月～２０１６年２月某院收治的１３６例手術(shù)患者，隨機分成觀(guān)察組（６８例）和對照組（６８例），分別行手術(shù)舒適護理和常規護理，評估患者術(shù)前情緒，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及滿(mǎn)意度，術(shù)后住院時(shí)間及并發(fā)癥等情況。結果：與對照組相比，觀(guān)察組患者術(shù)前ＳＡＳ和ＳＤＳ評分、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥均明顯降低，手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均明顯減少，術(shù)中滿(mǎn)意度明顯增高，差異均有統計學(xué)意義（Ｐ均＜０．０５）。結論：手術(shù)室中應用舒適護理于手術(shù)患者，可顯著(zhù)緩解患者的術(shù)前不良情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復，值得臨床推廣與應用。
關(guān)鍵詞：舒適護理；手術(shù)室；護理工作；臨床應用
手術(shù)是針對特殊患者而使用的治療手段，這類(lèi)患者在手術(shù)前，其身體及心理已經(jīng)飽受煎熬，存在一定程度的不良情緒，嚴重影響手術(shù)的進(jìn)程及術(shù)后康復。舒適護理是為適應現代“社會(huì )－心理－生物醫學(xué)模式”而產(chǎn)生，是一種個(gè)性化、整體化，極具創(chuàng )造性的有效護理模式。舒適護理以患者為中心，對手術(shù)的全程進(jìn)行全面護理，以期調節患者在生理、心理達到行手術(shù)的最佳狀態(tài)，從而提高醫療質(zhì)量。本研究旨在探討舒適護理模式在手術(shù)室護理工作中臨床應用效果，對２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例手術(shù)患者行舒適護理，取得良好效果，現報道如下。
１臨床資料
�。保币话阗Y料
以２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例擇期手術(shù)患者為研究對象，按隨機數字表分成觀(guān)察組和對照組，每組各６８例。觀(guān)察組男３８例，女３０例；年齡１８～７５歲，平均為（５０．６±６．８）歲；腹部外科２３例，胸外科１５例，骨科１４例，婦科１０例，泌尿外科６例。對照組男３４例，女３４例；年齡２０～７７歲，平均為（４９．３±６．５）歲；腹部外科２０例，胸外科１４例，骨科１６例，婦科９例，泌尿外科９例。觀(guān)察組和對照組的年齡、性別及病種等的差異無(wú)統計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），可應用于研究。
�。保沧o理方法
對照組患者均行常規護理，即術(shù)前嚴格核對患者的基本信息，根據手術(shù)名稱(chēng)及麻醉方式等充分準備手術(shù)相關(guān)藥品、器械，并將患者病歷資料、檢查結果等一并帶入手術(shù)室；術(shù)中配合麻醉師進(jìn)行麻醉工作，積極配合手術(shù)，嚴密觀(guān)察并記錄患者的生命體征和出入量；術(shù)后根據患者病情及醫生的叮囑送入病房，交代術(shù)后注意事項。觀(guān)察組患者在常規護理基礎上行舒適護理，其具體措施：（１）護士在術(shù)前２４ｈ訪(fǎng)視患者，了解患者基本情況，查看患者病史、手術(shù)史、過(guò)敏史、社會(huì )關(guān)系、經(jīng)濟狀況、文化水平等。過(guò)程以和藹的態(tài)度說(shuō)明訪(fǎng)視目的，并詳細介紹手術(shù)室的環(huán)境和術(shù)前的相關(guān)要求，讓其知曉整個(gè)手術(shù)的流程和術(shù)中的舒適護理工作。根據每個(gè)病人的特點(diǎn)，簡(jiǎn)明而要，通俗的說(shuō)明手術(shù)的可靠性和必要性，使病人能夠消除術(shù)前的恐懼和不必要的擔憂(yōu)，建立起康復的信心；（２）將手術(shù)室的相關(guān)條件如濕度、溫度等嚴格調節至患者的最優(yōu)舒適度，護理人員以和藹親切態(tài)度迎接患者上手術(shù)臺。在各項操作中，動(dòng)作要輕柔，讓患者感覺(jué)舒適；（３）手術(shù)結束后，認真處理患者皮膚上的血液及相關(guān)雜物，詢(xún)問(wèn)患者的冷暖程度，告誡患者注意保暖。與此同時(shí)，將患者的'手術(shù)情況及術(shù)后護理注意事項詳細介紹給患者及其家屬。術(shù)后２～３ｄ，再次訪(fǎng)視患者，詳細了解患者的具體情況，制定后期的治療及護理方案。
�。保秤^(guān)察指標及判斷標準
分別采用使用焦慮自評量表（ＳＡＳ）、抑郁自評量表（ＳＤＳ）和滿(mǎn)意調查表評估患者ＳＡＳ、ＳＤＳ和滿(mǎn)意度，記錄術(shù)中患者的出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間等，并觀(guān)察并發(fā)癥的發(fā)生情況。ＳＡＳ、ＳＤＳ均含有２０個(gè)項目，使用標準分作為指標，ＳＡＳ標準分為５０～５９分為輕度焦慮，６０～６９分為中度焦慮，＞７０分為重度焦慮。ＳＤＳ評判標準為：輕度抑郁為５３～６２分，中度抑郁為６３～７２分，重度抑郁為＞７２分。
�。保唇y計學(xué)方法
所有數據在ＳＰＳＳ１９．０統計軟件上處理，計量資料和計數資料分別使用均數±標準差（ｘ±ｓ）和百分比（％）表示，用ｔ或χ２檢驗進(jìn)行組間差異比較，差異有統計學(xué)意義，以Ｐ＜０．０５表示。
２結果
�。玻睂颊咝g(shù)前情緒的影響
兩組患者在護理干預后，其術(shù)前ＳＤＳ、ＳＡＳ的評分均明顯較護理干預前降低，且觀(guān)察組明顯低于對照組，差異均具有統計學(xué)意義（Ｐ均＜０．０５），見(jiàn)表１。
�。玻矊颊咝g(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及滿(mǎn)意度的影響
觀(guān)察組患者術(shù)中出血量為（１０４．４±２４．６）ｍｌ，手術(shù)時(shí)間為（５０．３±１３．８）ｍｉｎ，均明顯低于對照組（２５９．５±３１．９ｍｌ和８０．１±１７．９ｍｉｎ），且觀(guān)察組的護理滿(mǎn)意度為９５．５９％（６５例），明顯高于對照組７９．４１％（５４例），差異均具有統計學(xué)意義（Ｐ均＜０．０５）。
�。玻硨颊咝g(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間的影響
觀(guān)察組患者術(shù)后住院時(shí)間（６．８±２．５）ｄ明顯少于對照組（１２．９±３．８ｄ）；觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為２．９４％（２例），明顯低于對照組的１７．６４％（１２例），差異均具有統計學(xué)意義（Ｐ均＜０．０５）。
３討論
手術(shù)治療后的疾病存在康復時(shí)間長(cháng)、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)，但大多數患者對手術(shù)本身及其疾病特點(diǎn)并不了解而在治療過(guò)程中產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，同時(shí)疾病本身所帶來(lái)的生理不適，這給患者生理及心理上所致的不適，會(huì )對患者的手術(shù)效果及疾病預后帶來(lái)嚴重的影響［１］。所以，改善手術(shù)患者的身心不適，對于手術(shù)的順利進(jìn)行、患者術(shù)后康復等具有重大的意義。舒適護理模式以“以人為本”為護理理念，從患者的生理、心理及社會(huì )等方面進(jìn)行護理，全面提高護理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復。研究認為，舒適護理應用于手術(shù)室護理過(guò)程，能夠有效地降低術(shù)后并發(fā)癥，積極促進(jìn)康復進(jìn)程，并改善護患關(guān)系，提高患者對護理工作的滿(mǎn)意度減少護患糾紛，具有重要的臨床應用價(jià)值［２～３］。本研究結果顯示，觀(guān)察組患者接受舒適護理干預后，術(shù)前ＳＡＳ和ＳＤＳ評分明顯低于對照組，提示舒適護理干預可以改善手術(shù)患者術(shù)前的不良情緒，調節患者心態(tài)。結果還顯示，觀(guān)察組患者術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥均明顯低于對照組，且術(shù)中手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對照組，術(shù)中滿(mǎn)意度明顯高于對照組，這與以往［４～５］的研究結果基本一致，說(shuō)明舒適護理模式不但可以改善患者的術(shù)前不良情緒，而且可以提高患者滿(mǎn)意度，減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，從而提高手術(shù)質(zhì)量，促進(jìn)患者康復。綜上所述，在手術(shù)室護理中開(kāi)展舒適護理，可使患者保持樂(lè )觀(guān)情緒，提高配合依從性，確保手術(shù)質(zhì)量，改善預后效果。
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臨床護理的論文10
醫院沒(méi)有針對帶教醫師與實(shí)習生建立齊全的制度，沒(méi)有統一的進(jìn)行帶教效果的評估與考核，沒(méi)有真正意義上的評教評學(xué)制度，使得帶教好壞沒(méi)有約束力，教學(xué)結果不夠理想。
1.3臨床醫師帶教熱情欠佳
實(shí)習帶教教師承擔醫療、科研和教學(xué)三重任務(wù)。很難保質(zhì)保量的完成規定的教學(xué)任務(wù)，加之近年來(lái)實(shí)習醫學(xué)生人數日漸趨多，一名醫師同時(shí)帶數名醫學(xué)生的情況較為普遍，老師對教學(xué)疲憊不堪；另外有的醫師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷，表達能力欠缺等因素對教學(xué)不主動(dòng)，帶教熱情不強。
1.4臨床實(shí)習帶教方式落后
過(guò)去的“填鴨”式講解理論，或是走馬觀(guān)花式的義務(wù)性帶教，實(shí)習生只能被動(dòng)地接受老師口頭上的理論教條，實(shí)際的臨床操作極少。老師沒(méi)有及時(shí)將理論知識與實(shí)踐結合起來(lái)進(jìn)行實(shí)際演練和糾錯，不利于培養實(shí)習生動(dòng)手能力。難以適應目前帶教的需求，導致兒科帶教效果明顯減弱。
1.5實(shí)習醫學(xué)生學(xué)習能力欠缺
許多實(shí)習生初次步入真正的臨床工作中，感到惶恐和不適，缺乏自主學(xué)習觀(guān)念和有效的方法，對參與帶教持輕視和抵觸態(tài)度；部分同學(xué)認為臨床帶教階段的學(xué)習情況對今后的工作影響很小，僅是被動(dòng)地在教師帶領(lǐng)下進(jìn)行查房，參與積極性不高；學(xué)生不能通過(guò)自己獨立的思索來(lái)對問(wèn)題進(jìn)行正確的剖析與處理，由于很少主動(dòng)接觸病患，無(wú)法理論聯(lián)系實(shí)際。
2、我院兒科實(shí)施導師教學(xué)策略
2.1制定導師資格條件
�。�1）導師政治素質(zhì)和職業(yè)道德良好，學(xué)術(shù)道德端正，醫德醫風(fēng)高尚，熱愛(ài)教學(xué)工作，能認真履行導師職責；（2）臨床業(yè)務(wù)能力強，學(xué)術(shù)造詣較高，具有較高臨床實(shí)踐教學(xué)能力；（3）具備10年以上臨床工作經(jīng)驗，副主任醫師或高年資主治醫師及以上職稱(chēng)；（4）兒科疾病診療經(jīng)驗及授課經(jīng)驗豐富，演講能力較好，可對案例及相關(guān)理論知識進(jìn)行深入淺出的講授；（5）具有一定科研能力，熟悉兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)國內外研究動(dòng)態(tài)；（6）由本人申請，經(jīng)兒科教研室討論無(wú)異議后，通過(guò)多級考核，上報科教科同意方能成為導師；（7）有參加省市級或以上教師資格培訓并取得資格證書(shū)的教師優(yōu)先考慮。
2.2明確導師工作職責
每位導師指導1～2名臨床實(shí)習生，導師在實(shí)習期內指導實(shí)習生熟練掌握相關(guān)技能；定期與實(shí)習生交流溝通，對實(shí)習生實(shí)習過(guò)程中的遇到的實(shí)際問(wèn)題及困惑，進(jìn)行指導；每?jì)芍苓M(jìn)行一次總結交流，交流學(xué)習成果、心得體會(huì )以及臨床實(shí)習中的具體問(wèn)題，通過(guò)討論解決問(wèn)題，發(fā)掘教學(xué)思路，指導學(xué)生進(jìn)行臨床工作，實(shí)習期結束導師對實(shí)習生進(jìn)行評估及考核。
2.3入科培訓
每位學(xué)生除了參加醫院層面的崗前培訓，還要參加兒科教研室組織的入科培訓，加強對實(shí)習生的醫德教育和法制教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，自覺(jué)抵制不良風(fēng)氣的影響。同時(shí)介紹科室的基本設置和實(shí)習規章制度，兒科常見(jiàn)的病種和診療規范，科室的醫師職稱(chēng)結構和導師簡(jiǎn)介，了解導師的臨床與教學(xué)工作能力情況，為接下來(lái)的導師見(jiàn)面會(huì )打下基礎。
2.4培訓方案及評價(jià)方法
制定嚴格的培訓方案及培訓計劃，內容包括科室相關(guān)所有基礎操作技能。實(shí)習過(guò)程中定期舉行專(zhuān)題講座、教學(xué)小講課、教學(xué)查房；定期進(jìn)行技能培訓，召開(kāi)教師、學(xué)生座談會(huì )，收集學(xué)生意見(jiàn)并向導師反饋，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。建立學(xué)生檔案，根據定期考核結果隨時(shí)記錄更新，采用學(xué)生考核教師評價(jià)表及理論和技能考核表（技能操作考試）對學(xué)生進(jìn)行考核，評價(jià)導師制的實(shí)際應用效果。
2.5建立相應的激勵和約束機制
制定學(xué)生用教學(xué)記錄評教表，建立評教評學(xué)機制，將實(shí)習醫師導師的職稱(chēng)晉升、評先進(jìn)相關(guān)事宜與學(xué)生座談會(huì )及出科考試成績(jì)情況結合，每學(xué)年進(jìn)行考核；此外對帶教優(yōu)秀者適當給予經(jīng)濟補助。
2.6導師制的質(zhì)量監控
結合臨床工作實(shí)際情況制訂可操作的.質(zhì)量標準，師生共同參與監控標準的制定過(guò)程，保證所制訂的標準能有效推廣。明確導師和學(xué)生責任，強化臨床導師責任意識，加強對導師的帶教培訓及進(jìn)修，轉變教學(xué)理念。注重過(guò)程評價(jià)，并根據評價(jià)結果及時(shí)進(jìn)行相應調整并做好反饋。
2.7兒科實(shí)習醫師導師制的階段性成績(jì)
我科自實(shí)行實(shí)習醫師導師制以來(lái)，“重醫輕教”現象明顯改善，醫師參與教學(xué)工作的主動(dòng)性明顯提高。實(shí)習生出科技能和理論考試成績(jì)均明顯提高，實(shí)習結束前的全院性技能考核中成績(jì)名列前茅，對老師的評價(jià)質(zhì)量及對兒科醫療工作的認同感明顯改善，工作方式明顯有親和力，積極參加附屬醫院舉行的實(shí)習技能操作大賽，成績(jì)斐然；2名醫師獲得院優(yōu)秀教師及優(yōu)秀教學(xué)工作者稱(chēng)號；2名老師獲得優(yōu)秀帶教老師；兒科教研室連續兩年評為“優(yōu)秀教研室”稱(chēng)號。
3、總結
導師教學(xué)加強了老師與實(shí)習生的聯(lián)系，對醫學(xué)臨床實(shí)踐有良好的促進(jìn)作用，目前在我國多所醫學(xué)院校的本科教學(xué)進(jìn)行探索運用，明確了實(shí)習帶教老師的責任和義務(wù)，加強師生交流以及實(shí)習生的管理，有利于提升實(shí)習生的臨床理論知識和技能水平，為未來(lái)執業(yè)醫師考試和參加住院醫師規范化培訓打下基礎。導師制的核心是“因材施教”，在臨床醫學(xué)生實(shí)習階段中推行導師制能夠最大限度地消除傳統實(shí)習方式中教師頻繁更換并有效地調動(dòng)導師教學(xué)的主動(dòng)性和學(xué)生學(xué)習的積極性，有助于使學(xué)生掌握扎實(shí)的臨床知識和基本技能、掌握有效的醫患溝通技能、并初步掌握一定的科研方法和文獻閱讀技巧，從而使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到全面提升，為我國的醫療行業(yè)培養出優(yōu)秀的接班人。
臨床護理的論文11
當代醫療環(huán)境下，臨床護理人員面臨著(zhù)極高的工作強度和心理壓力，長(cháng)期下去，對于臨床護理人員的身心健康存在極大的威脅，從而影響整個(gè)醫療體系的高效運轉，針對臨床護理人員的健康管理也因此逐漸得到了業(yè)內人士的關(guān)注。
一、健康管理的內涵
從概念上講，健康管理是指對個(gè)人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面檢測、分析、評估、預測、預防和維護的全過(guò)程，是預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)的全面結合，真正體現了三級預防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)、環(huán)境醫學(xué)、運動(dòng)醫學(xué)、中醫學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養學(xué)、保健學(xué)以及安全用藥等多方面的科學(xué)知識，在進(jìn)行健康信息采集和管理的基礎上，針對不同人群的不同特點(diǎn)，通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)與健康指導等方式，使被管理者在健康方面達到最佳狀態(tài)，以達到延緩衰老、延長(cháng)壽命和提高生活質(zhì)量的目的。
對于臨床護理人員的健康管理，主要是基于一些不容忽視的影響臨床護理人員身心健康的社會(huì )現狀，比如由于長(cháng)期形成的社會(huì )偏見(jiàn)，重醫輕護的現象還普遍存在。護理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下，超負荷地工作，卻沒(méi)有得到社會(huì )、醫院、患者的理解和尊重，加之諸如評定職稱(chēng)的不合理、報酬分配不公平等因素，使護理人員不能從工作中得到應得的回報，體驗不到價(jià)值實(shí)現的自我滿(mǎn)足感，由此必然產(chǎn)生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來(lái)，根據衛生部門(mén)對全國百所醫院的抽查顯示，護士編制達標率不足10%，可見(jiàn)缺編問(wèn)題十分普遍而嚴重。護理隊伍人員不足，直接導致護士勞動(dòng)強度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生，大大影響了護士的身心健康，同時(shí)也就影響到工作效率和成果。由此可見(jiàn)，廣大臨床護理人員需要一套科學(xué)健全的健康管理系統，來(lái)對自身的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監測和評估，從而實(shí)現臨床護理人員的一些基本的健康保障。
二、臨床護理人員健康管理的主要內容
目前針對臨床護理人員應用較為普遍的健康管理系統主要分為以下三個(gè)方面的內容，分別為健康檔案管理、保健計劃制定和預防干預管理。
健康檔案管理主要是對醫院在職的臨床護理人員進(jìn)行個(gè)人健康狀況的全面記錄，具體包括：臨床護理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門(mén)診檔案、住院檔案、專(zhuān)病管理、健康咨詢(xún)、健康跟蹤、專(zhuān)病管理等。其中的門(mén)診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現有掃描儀進(jìn)行掃描存檔，而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導入、錄入及掃描三種方式，對導入進(jìn)來(lái)的體檢檔案可以進(jìn)行群體的體檢疾病分析，對于個(gè)人的歷次體檢檢查項目可以進(jìn)行對比分析，找出各項指標是否達到了預期的目標。
保健計劃制定是指根據健康檔案的內容和一些實(shí)時(shí)的問(wèn)卷調查、健康咨詢(xún)等得到的專(zhuān)業(yè)健康評估而制定出的具有針對性的個(gè)人保健方案。保健計劃包括針對某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機理、病理改變、臨床表現、預防及相關(guān)的科普知識、現階段應如何進(jìn)行保�。ǹ梢詮娘嬍嘲才�、體力活動(dòng)及鍛煉、及一些不良行為需要進(jìn)行怎樣改變等給出一系列的相關(guān)的建議）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計劃書(shū)。這份完整的健康保健計劃書(shū)可以通過(guò)電子郵件發(fā)給保健對象，或打印出來(lái)快遞給保健對象。對這兩種操作都應當做相應的記錄，備案以備查詢(xún)。
預防干預管理則主要是基于臨床護理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預防方案，這種預防方案一般是具有一定的普適性，比如有些護理部門(mén)的工作環(huán)境較差，經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響，有的工作條件遠遠不能滿(mǎn)足工作需要，護士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中，由此存在諸多健康隱患，醫院對此會(huì )作出一系列改善和預防的.措施。
三、加強臨床護理人員健康管理的有效方法
對于臨床護理人員的健康管理而言，最重要的是整個(gè)健康管理系統的執行力問(wèn)題，而醫院領(lǐng)導往往是健康管理的組織者或決策者，所以加強臨床護理人員健康管理的有效方法，更多地應該從醫院領(lǐng)導方面著(zhù)手。
首先，各級領(lǐng)導需要真正從思想上認識到護理工作的重要性，轉變重醫輕護的觀(guān)念，并采取切實(shí)可行的措施，努力提高護士的醫療保健。在獎金分配、職稱(chēng)評定上給予護理人員和醫生平等的待遇，要宣傳、獎勵、表彰優(yōu)秀護士，使護土們對自己職業(yè)產(chǎn)生自豪感，從而提高對工作的熱情和效率。其次，加大醫院設備投資，力爭保證護士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適，以醫院綜合手術(shù)室為例，在保證手術(shù)室無(wú)菌條件下，也要考慮護士們在層流設施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術(shù)間里工作。另外，可以通過(guò)舉辦各種活動(dòng)，促進(jìn)護士們對內對外的交流，從而緩解壓力，增進(jìn)健康。護理管理者應多為護土們提供內部溝通和外部聯(lián)系的機會(huì )，比如旅游、會(huì )餐、聯(lián)誼會(huì )、座談會(huì )、文體活動(dòng)等多種形式。通過(guò)這些措施和手段，必將增強科室的凝聚力，緩解護士們的工作壓力，提高工作效率。
四、結語(yǔ)
最后，值得強調的是，要加強護理人員自身綜合素質(zhì)的培養，提高業(yè)務(wù)水平，這樣才能贏(yíng)得醫院和患者尊重，增強自信心。護理人員自身需要合理安排休息時(shí)間，保證充足睡眠。并加強心理衛生知識學(xué)習，注重培養對挫折的承受能力，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，在空閑時(shí)間應該經(jīng)常參加文體活動(dòng)，培養廣泛的興趣愛(ài)好，通過(guò)自我調節，達到保持身心健康的目的。
臨床護理的論文12
1臨床資料
以我院20xx年6月至20xx年6月冠心病介入治療的52例患者進(jìn)行研究，依照氯吡格雷的劑量大小隨機分為對照組和試驗組，每組患者26例。男32例，女20例，年齡在36-65歲之間，患病病程最少1年，最長(cháng)8年。所選患者均符合急性冠脈綜合癥診斷標準，排除嚴重心肝腎基礎疾病患者，排除有血小板減少性疾病患者，排除正在應用抗血小板藥物的患者。兩組患者年齡、性別、病程等無(wú)明顯差異，有可比性。
2研究方法
2.1治療方法
對照組患者在手術(shù)前口服阿司匹林100mg及氯吡格雷300mg。進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后次日，每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，同時(shí)應用皮下注射一周低分子肝素，并依據具體病情給予血管緊張素轉換酶抑制劑、β－受體阻滯劑及降脂藥等進(jìn)行對癥處理。
試驗組，在行介入治療前1周開(kāi)始每日口服阿司匹林100mg，手術(shù)前6h口服氯吡格雷300mg。介入治療后次日，每日口服氯吡格雷150mg、阿司匹林100mg，如此治療4周以后，改用每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，其余基礎治療同對照組。
2.2觀(guān)察指標
所選患者在介入治療前、藥物應用12h、24h后，檢測血小板聚集情況。并對其進(jìn)行不良反應的監測。
2.3數據處理
應用SPSS15.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
3結果
3.1兩組患者血小板聚集情況比較結果表明，相對于對照組，試驗組患者血小板聚集情況顯著(zhù)下降。（P<0.05）。
3.2兩組患者發(fā)生不良反應情況試驗組患者26例，有輕微出血3例，腹痛便秘2例，不良反應發(fā)生率為19.2%；對照組患者26例，有輕微出血2例，腹痛便秘2例，不良反應發(fā)生率為15.3%；兩組患者間的不良反應無(wú)明顯差異（p>0.05）。
4討論
冠心病介入治療的出現使得該病手術(shù)治療效果上收獲了質(zhì)的飛躍。但冠心病患者行介入治療后，形成的血栓問(wèn)題成為醫生面臨的一個(gè)難題。大量針對血栓形成問(wèn)題進(jìn)行的研究，發(fā)現血小板激活是介入治療后形成血栓的重要機制。因此有效的抗血小板藥物，能相應降低血栓的發(fā)生率。其中有關(guān)于阿司匹林與華法令聯(lián)合應用研究，但是出血的并發(fā)癥較多。
作為二代二磷酸腺苷受體拮抗藥，氯吡格雷對血小板聚集有較明顯抑制作用，且作用是不可逆的。通過(guò)抑制血小板聚集，影響患者的凝血功能，降低血栓形成的發(fā)生。此外，氯吡格雷口服后，2h即能發(fā)揮藥效，作用時(shí)間迅速，半衰期較短，起效快，安全性較高。而阿司匹林抗血小板聚集的作用機制，是抑制血小板的環(huán)氧化酶并阻斷生成血栓素，從而抗血小板聚集[2]。因此，聯(lián)合應用阿司匹林與氯吡格雷能明顯減少冠心病介入治療后血栓形成，降低心血管事件發(fā)生，且不良反應未見(jiàn)明顯增加。
本文研究中，大劑量氯吡格雷組患者藥物應用后血小板聚集明顯降低，且不良反應發(fā)生里未見(jiàn)明顯增加。結果提示大劑量氯吡格雷在冠心病介入治療中的應用，有著(zhù)較佳的'臨床效果，且安全性較大，在臨床上值得推廣應用。大劑量氯吡格雷的應用，較標準劑量能更快速、更強的抑制血小板聚集。一定程度上，避免了氯吡格雷抵抗現象的發(fā)生，確保臨床用藥的高效及安全性。
臨床護理的論文13
摘要：目的研究在婦產(chǎn)科臨床護理過(guò)程中人性化護理的重要性，并且對臨床患者進(jìn)行調查研究。方法本研究選用了20xx年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護理工作效果進(jìn)行調查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項常見(jiàn)病例的病癥患者，更加能夠突出的說(shuō)明研究的問(wèn)題。其中，子宮肌瘤，妊高癥，剖宮產(chǎn)，乳腺疾病這四類(lèi)疾病分別采集了30名患者的樣本數據，對于婦產(chǎn)科護理過(guò)程中的基本問(wèn)題進(jìn)行了調查，并且在進(jìn)行了人性化護理之后對之前存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入調查，將前后兩次的調查結果進(jìn)行了交叉比對。結果介入人性化的護理之后，患者對于護士護理的服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意程度有了很大提升，對于整個(gè)護理過(guò)程以及治療的進(jìn)行產(chǎn)生了具有推進(jìn)作用的。結論在進(jìn)行人性化的護理之后，不僅能夠改善醫患之間的矛盾糾紛問(wèn)題，給患者帶來(lái)更好的醫療與護理的體驗，也能夠很好的推進(jìn)整體醫療進(jìn)程。所以，進(jìn)行人性化的臨床護理對于婦產(chǎn)科的臨床護理是十分必要的。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；人性化
在婦產(chǎn)科臨床護理過(guò)程中，由于婦產(chǎn)科與女性生殖系統的特殊性，醫患之間產(chǎn)生問(wèn)題已屬正�，F象，而如何攻克這一問(wèn)題也已成為婦產(chǎn)科臨床護理過(guò)程中的重要課題[1]。本研究從人性化的角度入手，針對本科室的患者展開(kāi)實(shí)質(zhì)性的調查與研究，以臨床的方式調查并得出結論，以最真實(shí)的數據得出結論并且說(shuō)明問(wèn)題。通過(guò)人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理的研究與調查，對于婦產(chǎn)科臨床護理過(guò)程中產(chǎn)生的基礎性的問(wèn)題進(jìn)行了總結，并且根據調查對于產(chǎn)生的基礎性的問(wèn)題提出了相對應的建議與對策，對以后婦產(chǎn)科臨床護理的推進(jìn)工作提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究采取了調查問(wèn)卷的方法進(jìn)行調查研究，選取調查問(wèn)卷的方式主要是由于問(wèn)卷的方式能夠更加直觀(guān)地反映存在的問(wèn)題與調查的結果。選用了20xx年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護理工作效果進(jìn)行調查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項常見(jiàn)病例的病癥患者，更加能夠突出的說(shuō)明研究的問(wèn)題。其中，子宮肌瘤，妊高癥，剖宮產(chǎn)，乳腺疾病這四類(lèi)疾病分別采集了30名患者的樣本數據，對于婦產(chǎn)科護理過(guò)程中的基本問(wèn)題進(jìn)行了調查，并且在進(jìn)行了人性化護理之后對之前存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入調查，將前后兩次的調查結果進(jìn)行了交叉比對，對于問(wèn)題的直觀(guān)反映進(jìn)行了直接分析。
1.2方法
首先對接受調查的患者群體針對護理過(guò)程中產(chǎn)生的基本問(wèn)題進(jìn)行了調查，對各項問(wèn)題的結果進(jìn)行了數據統計。然后對于受調查的患者進(jìn)行了人性化的護理，具體包括：（1）人性化溝通：在溝通時(shí)語(yǔ)氣更加委婉并且對患者表示出更多的關(guān)心與體恤；（2）人性化培訓：在之前的基礎上對進(jìn)行調查中患者的所在病房的負責護士進(jìn)行了為期一周的統一人性化的護理教育與培訓，集中在如何更加人性化的對患者進(jìn)行護理；（3）優(yōu)化護理環(huán)節：對各項基本的護理環(huán)節進(jìn)行了優(yōu)化。
2結果
圖1是對住院患者一些入院前期的基本護理問(wèn)題的`調查統計圖，從圖中可以得出，大部分的患者對于入院介紹這一環(huán)節滿(mǎn)意度還是較高的，護士接待的滿(mǎn)意程度也處于中層水平，但是大部分患者對于護理過(guò)程中的服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意程度較低，這說(shuō)明了大部分患者對于護理過(guò)程中的服務(wù)態(tài)度問(wèn)題存在著(zhù)較大的意見(jiàn)。圖2是對入院患者入院后期護理過(guò)程中出現的基本問(wèn)題的調查情況統計圖。從圖中可以看出，三類(lèi)患者滿(mǎn)意度較高的一項傾向于病房巡視頻率，這說(shuō)明了在調查期間受調查病房的護士做到了工作的基本職責，巡視病房的頻率高對于患者的突發(fā)情況能夠做到有效地預防。但是，從圖2可以看到，在個(gè)人隱私保護程度以及心理障礙協(xié)助這兩項上，患者的滿(mǎn)意程度較低，尤其是個(gè)人隱私保護程度這一項，患者的滿(mǎn)意度較低，大部分患者在問(wèn)卷調查時(shí)都選擇了“一般”，這說(shuō)明在護理的過(guò)程當中患者沒(méi)有感到自身的個(gè)人隱私受到很好的保護，由于為女性生殖系統的特殊性，是護理工作進(jìn)展困難的重要原因。而在患者出現抗拒心理的時(shí)候如何進(jìn)行科學(xué)有效的疏導與協(xié)助也是婦產(chǎn)科護理工作中的重要組成部分。在對120名患者進(jìn)行基本的調查統計后，對120名患者進(jìn)行了人性化的護理，重點(diǎn)突出在溝通時(shí)語(yǔ)氣更加委婉并且對患者表示出更多的關(guān)心與體恤，在之前的基礎上對進(jìn)行調查中患者的所在病房的負責護士進(jìn)行了為期一周的統一人性化的護理教育與培訓，集中在如何更加人性化的對患者進(jìn)行護理，對各項基本的護理環(huán)節也進(jìn)行了優(yōu)化。對于一些入院前期相關(guān)滿(mǎn)意度調查的統計圖，與圖1相比可以看出各項滿(mǎn)意度都有了提升，特別是護士接待的滿(mǎn)意程度以及服務(wù)態(tài)度兩項的滿(mǎn)意度提升情況較為明顯，這說(shuō)明了人性化護理對于患者入院前能夠為患者提供更好的護理服務(wù)。圖4是對進(jìn)行調查的患者介入人性化護理后對于一些入院后期相關(guān)滿(mǎn)意度調查的統計圖，從圖中可以看出，與圖2相比，經(jīng)過(guò)人性化的護理后，各項滿(mǎn)意度都有了明顯的提高。尤其是個(gè)人隱私保護程度與心理障礙協(xié)助程度兩項的滿(mǎn)意度提高狀況較為明顯，這說(shuō)明了在介入了人性化的護理后，患者對于個(gè)人隱私的保護以及心理障礙的協(xié)助方面都比較滿(mǎn)意。尤其是心理障礙的協(xié)助，在這一項上能夠使患者得到認可對于整個(gè)護理工作的推進(jìn)無(wú)疑是一大進(jìn)步，由于婦產(chǎn)科的特殊性，如果能夠消除患者的心理障礙，對于下一步治療的推進(jìn)以及整個(gè)療程能夠完整的完成都具有非常大的推進(jìn)作用。由圖可見(jiàn)，高達72％的患者希望能夠更多的與主治醫師進(jìn)行進(jìn)一步的溝通，了解病情。有18％的患者希望醫院能夠改善住院的硬件設施。這其中，僅有7％的患者選擇了希望護士的服務(wù)質(zhì)量能夠有進(jìn)一步的提高，這充分說(shuō)明了介入人性化的護理之后，患者對于護士護理的服務(wù)質(zhì)量是比較滿(mǎn)意的，這對于整個(gè)護理過(guò)程以及治療的進(jìn)行都是具有推進(jìn)作用的，更加進(jìn)一步的說(shuō)明了人性化護理對于婦產(chǎn)科臨床護理的重要性。
3討論
護士是婦產(chǎn)科臨床護理中的重要角色，要對護士進(jìn)行集中地培訓，建立人性化的護理理念[2]。首先要能夠做到對患者的換位思考，切實(shí)體會(huì )患者的需求與想法，針對不同的需求采取不同的護理方式，有針對性的護理更能夠提高護理的效果；其次就是要提高護士的溝通能力，從溝通過(guò)程中的語(yǔ)言、肢體以及表情等多方面要進(jìn)行全方位的培訓與學(xué)習，有效的溝通能夠建立良好的醫患關(guān)系，并且能夠更深入的了解患者的切實(shí)需求，推進(jìn)護理效果的提升；另外還要對護士的儀容儀表儀態(tài)進(jìn)行培訓學(xué)習，在使患者感到受尊重的同時(shí)提升護理服務(wù)水平，提高護理服務(wù)質(zhì)量，從而推進(jìn)整體臨床護理的進(jìn)程[3]。在對護士進(jìn)行全方位的培訓與學(xué)習之后，要建立健全人性化的護理制度，明確職責規范，將工作落到實(shí)處，使人性化的護理真正成為婦產(chǎn)科臨床護理的一部分。針對整體的服務(wù)流程要進(jìn)行優(yōu)化升級，并且將職責落實(shí)細分到每一個(gè)人，對護理過(guò)程中每一項具體流程的具體環(huán)節都要做到具體的細分，針對每一環(huán)節都要實(shí)現人性化的護理，對于患者出現的問(wèn)題都要有針對性的做好細想工作，從問(wèn)診掛號到最后的出院回訪(fǎng)等，都要形成完整的體系建設，完善人性化的護理。由于婦產(chǎn)科的特殊性以及女性生殖系統的私密性，婦產(chǎn)科無(wú)論是在診療的過(guò)程中還是在進(jìn)行臨床護理的過(guò)程中，醫患之間的糾紛頻率是相對于其他科室來(lái)說(shuō)較高的。在進(jìn)行人性化的護理后，能夠使患者與醫生、護士之間達成有效的溝通與交流，切實(shí)解決醫療與護理過(guò)程中產(chǎn)生的各項問(wèn)題，減少醫患糾紛，推進(jìn)醫療的有序進(jìn)行。在進(jìn)行人性化護理的過(guò)程中，不僅能夠給患者帶來(lái)更好的治療與護理體驗，而且還能夠更進(jìn)一步的使護理人員的素質(zhì)達到整體的提升，在進(jìn)行一段時(shí)間的人性化護理的培訓學(xué)習與臨床護理后，護理人員的整體護理水平能夠達到整體的提升，再加上實(shí)際臨床護理過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)驗，護理人員會(huì )逐漸產(chǎn)生自我學(xué)習與提高的意識，在實(shí)施人性化護理的過(guò)程中實(shí)現護理人員素質(zhì)的整體提升[4]。進(jìn)行人性化的護理，首先受益的就是患者。在進(jìn)行人性化的護理之后，患者不僅能夠體驗到更好的護理，而且還能夠使得身心健康，在克服了心理障礙之后，更能夠積極的配合醫生的治療，這樣不僅會(huì )更快的恢復健康，而且會(huì )減少臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，也同時(shí)大大降低了婦產(chǎn)科病癥出院后的復發(fā)率。這樣在進(jìn)行人性化護理的過(guò)程中也大大推進(jìn)了醫療過(guò)程的進(jìn)行，提升了醫療的效果。
參考文獻
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臨床護理的論文14
20xx年以來(lái)，我院作為首批國家和軍隊““優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫院，已在全院50個(gè)臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。20xx年根據國家衛生部醫院的門(mén)急診、手術(shù)室等非住院部門(mén)也要體現護理服務(wù)的“人性化、專(zhuān)業(yè)化、規范化”的要求，我院門(mén)診部積極探索優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)踐形式，開(kāi)展具有崗位特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過(guò)1年多的運行，取得滿(mǎn)意效果，現報道如下。
1、資料與方法
1.1—般資料我院年門(mén)急診量210萬(wàn)余人次。門(mén)診范圍包括抽血室、內科治療室、住院登記處、醫療事務(wù)處、取報告處、健康體檢中心、靜脈置管中心、著(zhù)名專(zhuān)家會(huì )診中心、傷口護理中心、軍人門(mén)診及各專(zhuān)科門(mén)診。設有總護士長(cháng)1名，護士長(cháng)3名，護理組長(cháng)3名。共有護理人員60名，其中軍人3名，文員6名，聘用制51名，包括四級護士7名，三級護士6名，一、二級護士15名，余為導診護士和護理秘書(shū)23名。
1.2方法
1.2.1改革護理工作模式
�、俑母锓止し绞剑河砷T(mén)診護士相對固定工作點(diǎn)，變?yōu)殚T(mén)診護士各點(diǎn)輪轉，要求護士熟練掌握各部門(mén)流程職責，培養門(mén)診護理人員“全科”護士觀(guān)念，以便于根據門(mén)診人流量靈活調整工作崗位，減少患者排隊等候時(shí)間。
�、趯�(shí)行彈性排班：由于患者因季節變化、來(lái)院掛號時(shí)間的不同專(zhuān)家門(mén)診患者就診人數時(shí)間的不增設機動(dòng)班，靈活調配人力資源保證各點(diǎn)工作的順利開(kāi)展，確�；颊邚脑卺t院期間均有護士為其提供全面全程的服務(wù)。
�、勐鋵�(shí)首問(wèn)負責制：接診護士負責對患者進(jìn)行就醫指導，處理和監督相關(guān)部門(mén)解決患者在就診過(guò)程中提出的各類(lèi)問(wèn)題。
�、苊鞔_崗位職責：針對門(mén)診涉及的護理窗口單元較多，且各工作崗位的工作重點(diǎn)不同，由門(mén)診護士長(cháng)組織各崗位組長(cháng)、組員參與制定并完善包括醫療事務(wù)處、取報告處、入院登記處、靜脈置管護理中心、體檢中心等10個(gè)具體崗位的不同人員崗位職責，工作流程和每周工作重點(diǎn)。
�、萋男凶o士職責：根據門(mén)診患者的特點(diǎn)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照護、病情觀(guān)察、健康教育、導診咨詢(xún)、便民服務(wù)、協(xié)調管理、感染控制等。
�、弈芗墝墓芾砟Ｊ剑焊髯o理單元的組長(cháng)均由溝通協(xié)調能力較強的文員或四級護士擔任，負責管理協(xié)調日常事務(wù)，承擔疑難事務(wù)的處理，定期征求患者對護理工作的意見(jiàn)，并根據反饋意見(jiàn)制定改進(jìn)措施，有投訴時(shí)主動(dòng)參與解決并啟動(dòng)服務(wù)補救流程。各護理單元采用新老搭配的方式，高年資、能力較強的護士負責病情相對較重的患者或處理突發(fā)事件，指導低年資護士的業(yè)務(wù)等；低年資護士負責病情較輕的患者，體現“按職稱(chēng)上崗、能級對應、責任到護士”的管理模式，體現各層級護士解決患者實(shí)際問(wèn)題的能力。
1.2.2護理服務(wù)的人性化建設
�、僮o理標識改進(jìn)：門(mén)診大廳入口處設有大型指示地標，各診區均設有安全提醒標識和禁煙防火標識、友情提醒牌。
�、诰驮\環(huán)境改造：每個(gè)樓層設立自助掛號繳費機，同時(shí)配備引導員指導并分流患者掛號繳費，縮短患者排隊等候時(shí)間。所有診室全面啟用了門(mén)診分診排隊叫號系統，使患者候診時(shí)既能看清排名，又能聽(tīng)到語(yǔ)音系統的提示；軍人患者由電腦自動(dòng)插入，同號優(yōu)先；預約患者有預約標志，就診者自覺(jué)服從，滿(mǎn)足了患者的就診心理0。根據門(mén)診患者實(shí)時(shí)監控的就診流量，啟動(dòng)預警系統，增加門(mén)診醫師數量，減少患者就診等候的時(shí)間。
�、酃ぷ髡厩耙疲簠f(xié)助醫師將檢查診療前移，給各專(zhuān)科分診臺配備體溫計、血壓計，方便及時(shí)給候診患者監測體溫、血壓，同時(shí)合理安排急重患者提前就診。將導醫服務(wù)臺前移，讓導醫真正走到患者身邊提供服務(wù)，同時(shí)給每位導醫配備對講機，方便樓層間的聯(lián)系，及時(shí)分流患者。將門(mén)診患者事務(wù)性工作前移，如轉開(kāi)病假條、診斷證明書(shū)蓋章等事務(wù)移至一樓大廳，方便患者。
�、苋膛銠z服務(wù)：對80歲以上的高齡患者安排1名導醫或機動(dòng)班的人員全程陪同。
�、蓍T(mén)診各抽血點(diǎn)配備糖果盒：為防止患者在空腹抽血過(guò)程中發(fā)生低血糖和暈針的現象，不僅制定了相應的緊急風(fēng)險預案，還配備糖果盒，有效降低了此類(lèi)事件的發(fā)生率。⑥急救設備的配備：在各樓層配備有急救車(chē)，應對患者在就診過(guò)程的突發(fā)病情變化便于及時(shí)搶救，保證患者的安全。
1.2.3護理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化建設
�、賰�(yōu)化門(mén)診軍人就診“綠色通道”：相繼開(kāi)設“軍人就診特診卡”、“優(yōu)生優(yōu)育”、“軍以上干部就診一卡通”和“同城雙體系”等服務(wù)掛號窗口，確保軍隊傷病員就診“六優(yōu)先”。
�、谠鲈O電話(huà)和網(wǎng)上預約掛號系統：既方便患者預約就診，又有效分流就診患者，避免患者掛號排長(cháng)隊的現象。在一樓服務(wù)臺開(kāi)設咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)同時(shí)給各專(zhuān)科分診臺配備電話(huà)，為患者提供電話(huà)咨詢(xún)服務(wù)。
�、厶厥夤ぷ鲌�(chǎng)所增設叫號系統：在抽血室、入院登記處等易造成患者排隊等候的場(chǎng)所，增設排隊叫號系統，同時(shí)安排1名導醫協(xié)助取號和指導分流。
�、芴峁⿲�(zhuān)項護理技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)：探索區別于臨床科室的優(yōu)質(zhì)護理實(shí)踐形式，突出門(mén)診崗位特色，形成自身優(yōu)勢。相繼開(kāi)設傷口護理、靜脈置管維護護理門(mén)診，為患者提供專(zhuān)項護理技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題。
1.2.4護理服務(wù)的規范化建設
�、匍_(kāi)展形式多樣健康教育：每周二次由各科室骨干至門(mén)診一樓開(kāi)展健康教育講座，當場(chǎng)發(fā)放調查問(wèn)卷征求患者對講座內容、時(shí)間、互動(dòng)及表達能力等方面的建議，確保健康教育效果。另外各專(zhuān)科候診區滾動(dòng)式播放宣教片；利用分診間隙進(jìn)行語(yǔ)音宣教；發(fā)放各種健康教育處方及宣傳冊，達到健康教育的目的。門(mén)診是開(kāi)展健康教育的重要基地，隨著(zhù)健康教育的不斷發(fā)展和深入，對疾病預防和教育起到了越來(lái)越重要的作用0。
�、诮⒖茖W(xué)管理機制：將護理人員劃分為一級和二級護士、三級護士、四級護士和文員、軍人4個(gè)層次，根據各層次護士的能力、資歷和經(jīng)驗情況，分別制定明確的培養目標、培養內容，定期考核，形成良性循環(huán)。軍人、文員按四級護士標準要求，導診護士、護理秘書(shū)按一、二級護士要求。各層級護士分工、職責明確，定位準確，理論、實(shí)踐、科研寫(xiě)作及管理能力得到進(jìn)一步提高。實(shí)行總護士長(cháng)管理制，構建總護士長(cháng)一護士長(cháng)一護理組長(cháng)三級質(zhì)量管理體制，每月底召開(kāi)護士長(cháng)及骨干會(huì )議，討論整改本月的工作問(wèn)題，制定下月工作計劃，并提出工作建議。會(huì )議反饋出的問(wèn)題及相關(guān)建議將在每月護理常規會(huì )上公布，針對問(wèn)題及時(shí)整改。
�、蹖�(shí)行績(jì)效管理：根據每月底護士績(jì)效考核表評估護士履行崗位職責情況，工作數、質(zhì)量完成情況，并結合患者滿(mǎn)意度等方式進(jìn)行綜合考評，體現按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的原則，提高護士的'工作積極性。如抽血室的工作強度、風(fēng)險系數、壓力系數相對較大，在薪酬分配方面相應提高獎金系數；專(zhuān)科分診體現按勞分配，根據加班時(shí)長(cháng)給予相應補休或薪酬。
1.3效果評價(jià)開(kāi)展門(mén)診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1年后，由護理部及門(mén)診護士長(cháng)每季度對門(mén)診就診患者及家屬發(fā)放滿(mǎn)意度調查表進(jìn)行測評，20xx年1-12月共發(fā)放患者滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷900份，現場(chǎng)回收900份，回收有效率100%。滿(mǎn)意度調查采用自行設計的患者及家屬滿(mǎn)意度調查表，包括診室環(huán)境、服務(wù)流程、按時(shí)到位、候診時(shí)間、技術(shù)操作、主動(dòng)服務(wù)、儀表行為、解釋耐心、主動(dòng)關(guān)心、在位盡職共10個(gè)問(wèn)題。計分方法：每個(gè)問(wèn)題記10分，按“滿(mǎn)意”、“較滿(mǎn)意”基本滿(mǎn)意”、“一般”、“不滿(mǎn)意”級評分，分別計為：10分、9分、8分、7分、6分，總分100分。滿(mǎn)意度總體評估為95分滿(mǎn)意，為90分為較滿(mǎn)意，為85分為基本滿(mǎn)意，為80分為一般，<80為不滿(mǎn)意。以滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意計算滿(mǎn)意度。將結果與未開(kāi)展門(mén)診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的20xx年度滿(mǎn)意度比較。
1.4統計學(xué)分析應用SPSS17.0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計數資料用百分率表示，率的比較采用采用X2檢驗，以P矣0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)后，患者滿(mǎn)意數為872人次，滿(mǎn)意度為96.9%；與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)前的20xx年度的滿(mǎn)意度（95.0%)比較，差異具有統計學(xué)意義（X2=4.126，P=0.042)。20xx年度護理零投訴。
3、討論
3.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了患者滿(mǎn)意度從統計數據顯示，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后總體滿(mǎn)意度呈上升趨勢，尤其是對體檢中心護士和導診護士的滿(mǎn)意率上升幅度較大，可能與體檢中心不斷優(yōu)化工作流程，改進(jìn)服務(wù)項目，完善服務(wù)功能[4，個(gè)人體檢向一站式服務(wù)流程靠近，團體體檢按照預約分時(shí)段進(jìn)行及調整管理模式調整護士長(cháng)崗位管理有關(guān)。各護理單元滿(mǎn)意度差異無(wú)統計學(xué)意義，可能與樣本量較小有關(guān)。同時(shí)專(zhuān)家會(huì )診中心患者滿(mǎn)意度下降了近5個(gè)百分點(diǎn)，分析可能存在的原因與著(zhù)名專(zhuān)家人數增加、患者就診量同期上升有關(guān)，提示管理人員應針對出現的新情況，提出改進(jìn)措施。
3.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了護士工作的積極性在未實(shí)施崗位職責前，護理工作中不同技術(shù)職務(wù)、年資的護理人員工作內容相同、職責不明，護士的工作熱情不高，護理質(zhì)量難以提高和持續改進(jìn)。由于實(shí)施了崗位績(jì)效考核制度，以護理人員的崗位、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作數質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等考評為依據，在按崗施薪的良性競爭下，不僅能提高護理工作質(zhì)量，還能增強護士主動(dòng)服務(wù)意識，護士工作積極性提高，責任心增強，服務(wù)態(tài)度更親切，促進(jìn)護士個(gè)人業(yè)務(wù)發(fā)展及護理隊伍整體進(jìn)步，切實(shí)為患者提供身心整體護理。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供預約掛號功能，推行分時(shí)段就診，各樓層加強導診與分流力度，推進(jìn)自助掛號、繳費機的使用；根據各專(zhuān)科患者的流量，啟動(dòng)預警系統，增加門(mén)診出診醫師，可減少患者等候時(shí)間。本研究在實(shí)施過(guò)程中，僅從患者就診流程宏觀(guān)觀(guān)察各環(huán)節時(shí)間縮短，但未進(jìn)行大樣本數據采集與統計學(xué)處理。在今后的工作中，將進(jìn)一步進(jìn)行此方面的研究。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫療改革的重要內容，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作布置，不是一場(chǎng)運動(dòng)，而是一項改革0。護理人員的主動(dòng)服務(wù)意識提高，真正做到讓每一位就診患者有護士為其提供全程、全面專(zhuān)業(yè)化的護理服務(wù)，患者滿(mǎn)意度不斷提高，這不僅融洽了護患關(guān)系，也為醫院蠃得了聲譽(yù)，取得了良好的社會(huì )與經(jīng)濟效益。
臨床護理的論文15
1臨床護理健康教育存在問(wèn)題及原因
1.1護理人員流失
由于多方面原因，我院臨床護理人員從20xx年1月—20xx年12月離職護理人員21人。流動(dòng)人員的增加，造成臨床在崗護理人員長(cháng)期超負荷運轉，護士身心疲憊而影響了健康，同時(shí)護理人員待遇低，也是造成人員流失的原因之一。
1.2對護理健康教育缺乏溝通技巧和藝術(shù)性
臨床科護理人員年輕化，語(yǔ)言溝通能力差，說(shuō)話(huà)生硬、死板，缺乏趣味性，患者無(wú)興趣接受宣教。護理部下科室隨訪(fǎng)，患者反映責任護士說(shuō)話(huà)生硬，患者不知道責任護士是誰(shuí)，造成了護患關(guān)系不協(xié)調。
1.3臨床護理健康教育流于形式
護理工作量大，責任護士負責床位較多，床護比未達到國家衛生部的要求，護理人員沒(méi)有時(shí)間為每位患者考慮健康教育的內容及方式，基本由科室根據專(zhuān)科特點(diǎn)定出本科教育內容，如：入院宣教、術(shù)前術(shù)后宣教、出院指導等，目的使健康宣教規范化。但很多護士只把健康教育作為一項工作來(lái)完成，停留在衛生知識的單向傳播上，態(tài)度及建立健康行為上沒(méi)有起到應有效果。
2解決臨床護理健康教育工作中存在問(wèn)題的對策
2.1提高認識，轉變觀(guān)念
護理健康教育是護理的重要組成部分，如沒(méi)有護理健康教育就不成為整體護理。護理健康教育是現代醫院為滿(mǎn)足患者健康需求而賦予護士的重要職能。作為一名護士，首先樹(shù)現代護理觀(guān)，明確護理健康教育的重要性和護理工作健康教育工作的長(cháng)期性。逐步過(guò)渡到以人的健康為目標的預防保健和促進(jìn)健康工作上來(lái)。
2.2合理配置人力
保證護理健康教育的落實(shí)隨著(zhù)臨床護理責任制護理模式的開(kāi)展，護理健康教育增加了護士的每日工作量，只有按國家衛生部文件要求護比的配置執行，減輕護士的工作壓力，把護士還給患者才能保障護理健康宣教的持續發(fā)展。
2.3發(fā)揮經(jīng)濟杠桿機制，激發(fā)護士的`工作激情
護理部直接參與醫院績(jì)效方案制定與分配，按分層崗位實(shí)行績(jì)效分配，實(shí)現績(jì)效分配向高風(fēng)險、高技術(shù)含量、臨床一線(xiàn)崗位、值夜班護士?jì)A斜。我院為提高護理人員待遇①臨床一線(xiàn)護理人員每月補貼300元②夜班費由15元提高30元③夜間護士值班入院一個(gè)病人補助50元④護理部每季進(jìn)行一次理論與操作考核，前3名獎勵100元⑤臨床一線(xiàn)科室開(kāi)展爭創(chuàng )服務(wù)之星，被選為服務(wù)之星的護士每月獎勵200元，通過(guò)各項獎勵措施及醫院政策傾斜，提高護理人員待遇，穩定了護理隊伍。
2.4加強護理健康教育知識培訓，提倡人文關(guān)懷
責任護士必須熟練掌握各科健康教育的程序，有計劃進(jìn)行開(kāi)展健康教育，針對不同患者制定不同的健康教育計劃。經(jīng)常更新知識，科室之間進(jìn)行交流，取長(cháng)補短。護理部有計劃培訓護理人員、專(zhuān)科護理、心理護理、康復護理、疾病預防、衛生保健、藥理學(xué)、醫學(xué)新進(jìn)展等知識，讓護理人員掌握與患者交流的技巧、方式、方法，并送護理人員到三甲醫院外出進(jìn)修學(xué)習創(chuàng )造條件。
3結論
綜上所述，隨著(zhù)現代護理學(xué)的發(fā)展，在當前醫療市場(chǎng)競爭激烈的大環(huán)境下，醫院臨床護理健康教育已成為護理工作的重要組成部分，采用多種形式的健康教育工作，減輕患者經(jīng)濟負擔和心理負擔，和諧醫患關(guān)系，對提高我院品牌影響力有很大促進(jìn)作用。
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