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臨床護理的論文精品(15篇)
在學(xué)習和工作中，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，論文是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？以下是小編為大家整理的臨床護理的論文，希望能夠幫助到大家。
臨床護理的論文1
高職護理教育應以臨床需求和崗位職業(yè)能力為導向，培養臨床需求的高技術(shù)技能型護理專(zhuān)門(mén)人才。近年來(lái)，醫護一體化工作模式在臨床護理工作中廣泛開(kāi)展，對臨床護士職業(yè)能力提出了更高的素質(zhì)要求。培養適應崗位能力的學(xué)生是高職院校的核心競爭力[1]，高職護理教育應該隨著(zhù)臨床崗位需求調整培養方式和培養目標，以期培養能夠快速適應崗位的護理人才。本文就高職護理專(zhuān)業(yè)內科護理開(kāi)展醫護一體化教學(xué)模式提出建議。
一、醫護一體化工作模式概況
醫護一體化工作模式是以病人為中心，通過(guò)醫生和護士在平等自主、相互尊重和信任，且在具有一定的專(zhuān)業(yè)知識和技能的基礎上，通過(guò)開(kāi)放的溝通與協(xié)調，共同決策，共同承擔，為病人提供整體護理的診療過(guò)程[2]。醫護一體化工作模式在臨床一線(xiàn)的主要工作方法有醫護聯(lián)合查房，醫囑管理，復雜病例及個(gè)案討論，規范臨床路徑，共同探討健康教育內容，共享信息資料；醫護共同參與專(zhuān)科診療和護理操作，綜合心理干預等方式[3]。護士渴望參與治療和決策[4]，但是新入職護士往往因存在專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)、健康教育和溝通能力欠缺、不能理解醫生醫囑內容、對專(zhuān)科操作不熟悉等問(wèn)題而受到置疑。調查顯示，由于醫護雙方在知識、技能等專(zhuān)業(yè)知識的差異，醫護溝通能力的缺失及“醫尊護卑”的社會(huì )觀(guān)念等因素影響，醫護合作并不盡如人意。[5]因此，眾多學(xué)者建議醫學(xué)院校開(kāi)展醫護一體化教學(xué)，培養醫護合作意識，增強醫護專(zhuān)業(yè)間的理解、滲透及團隊協(xié)作，有利于畢業(yè)生適應醫護一體化工作模式，提升病人的滿(mǎn)意度[6，7]。
二、高職內科護理教育現狀
�。ㄒ唬﹥瓤谱o理培養模式
近年來(lái)，高職護理專(zhuān)業(yè)紛紛推進(jìn)工學(xué)結合、校企合作的人才培養模式改革，仍難以滿(mǎn)足臨床對護理人才的需求。內科護理作為護理專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，課程內容多，專(zhuān)科性質(zhì)強而課時(shí)有限。教學(xué)中存在重理論、輕實(shí)踐，課堂教學(xué)脫離臨床實(shí)踐等問(wèn)題[8]。傳統教學(xué)中學(xué)生僅有的見(jiàn)習實(shí)踐因帶教教師、醫院或學(xué)生方面原因[9]，效果并不理想。因此，在實(shí)習以前，學(xué)生并未真正參與到臨床護理中，教學(xué)與實(shí)踐脫節。調查顯示，剛剛入職的護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生反映高職護理教育與臨床發(fā)展存在較多不適應，認為教學(xué)過(guò)程不能體現工作過(guò)程，對臨床新知識、新技術(shù)不了解，對醫生的一些操作感到陌生[10]。臨床專(zhuān)家普遍評價(jià)新入職高職護生的專(zhuān)科護理知識缺乏，停留在一般的打針、輸液等基礎護理操作，缺失專(zhuān)科護理技術(shù)，溝通能力、分析解決問(wèn)題的能力也不足。結合臨床崗位能力需求實(shí)施內科護理教學(xué)改革設計，對培養護理專(zhuān)業(yè)人才綜合職業(yè)能力有重大的意義。
�。ǘ﹥瓤谱o理師資現狀
內科護理教師一般由護理專(zhuān)業(yè)和臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師擔任，大多畢業(yè)即入職，缺乏臨床經(jīng)驗，且在教學(xué)中多沿用傳統教學(xué)方式教學(xué)。護理專(zhuān)業(yè)教師在教學(xué)中過(guò)度強調護理的共性知識，如休息與活動(dòng)、飲食、皮膚護理等一般護理知識；而對專(zhuān)科護理知識如特殊用藥或專(zhuān)科技術(shù)的護理等特殊性的點(diǎn)不能很好的闡述；對疾病病因、機制、檢查和治療等醫學(xué)診療內容更是淺嘗輒止，認為那是醫生需要掌握的內容，無(wú)需講解。這樣不僅不利于學(xué)生對疾病知識的整體把握，更是把護士置于醫生的附屬地位，不利于臨床醫護平等關(guān)系的構建和護士責任心的養成。護生入職后自然難以適應臨床醫護一體化工作模式。臨床專(zhuān)業(yè)教師則反之，他們對疾病診療知識進(jìn)行深、雜、細的闡述，對護理相關(guān)知識則一帶而過(guò)，甚至要求學(xué)生自學(xué)完成，學(xué)生的專(zhuān)科護理知識得不到加強。
�。ㄈ└呗氉o生學(xué)情
高職學(xué)生經(jīng)歷高考“失敗”后，再接觸復雜的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，學(xué)習自信心不足。用人單位的評價(jià)是“理論知識相對于本科生顯得薄弱，技能操作相對于中專(zhuān)生不夠扎實(shí)”。這些學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性較好，有強烈的求知欲和表現欲，渴望了解更專(zhuān)業(yè)的醫護診療知識，但是傳統以灌輸為主的授課，以基本護理知識為要點(diǎn)的講授，使學(xué)生喪失學(xué)習興趣，容易倦怠，不易獲得成就感和職業(yè)認同感，從而失去學(xué)習積極性。在教學(xué)中強化專(zhuān)科理論與技能的培訓，全面把握專(zhuān)科疾病知識，提升學(xué)生的自信心和職業(yè)感，有利于大專(zhuān)生職業(yè)素養的形成。
三、開(kāi)展內科護理醫護一體化教學(xué)
明確醫護一體化教學(xué)目標內科護理教學(xué)目標是培養護生運用護理程序對內科疾病患者實(shí)施整體護理。結合臨床醫護一體化工作模式對護士的能力要求和我院在行業(yè)中的調查得出，臨床對護生的職業(yè)能力除了基礎護理操作能力外，還需具備專(zhuān)科護理操作能力、評估病情分析解決問(wèn)題的能力、健康教育的能力、溝通交流和與人協(xié)作的能力以及關(guān)愛(ài)病人敬業(yè)奉獻的職業(yè)素養。其中一般護理與專(zhuān)科護理操作能力、溝通協(xié)作能力和健康教育能力被認為是最主要的職業(yè)能力。因此，在高職內科護理中的教學(xué)目標應分別確立專(zhuān)業(yè)目標、能力目標和素質(zhì)目標，并以形成學(xué)生的綜合職業(yè)能力為最終目標。專(zhuān)業(yè)目標是學(xué)生能闡述內科常見(jiàn)病的臨床表現、專(zhuān)科護理要點(diǎn)，能全面評估病人病情，針對性實(shí)施健康；能說(shuō)出疾病的病因、主要診療手段、一般護理要點(diǎn)；了解疾病的發(fā)病機制、特殊檢查的護理配合。能力目標是形成學(xué)生觀(guān)察病情、分析解決護理問(wèn)題的能力，形成醫護合作意識、護患溝通的能力。素質(zhì)目標是培養學(xué)生愛(ài)傷觀(guān)念及愛(ài)崗敬業(yè)、勇于擔當的職業(yè)素養。
�。ㄒ唬┱n程內容設置醫護一體化
1.內容突出專(zhuān)科特色，增加實(shí)踐課比例
內科護理要實(shí)現與臨床的`對接，突出內科的專(zhuān)科護理特點(diǎn)，加強實(shí)踐實(shí)訓課程。由于高職學(xué)生在校時(shí)間短，內容必須精化，強調對常見(jiàn)病以及多發(fā)病的臨床表現、診療護理、健康指導進(jìn)行重點(diǎn)闡述。理論內容應適當參考臨床專(zhuān)業(yè)內科學(xué)，不要忽視疾病的病因機制、檢查治療等內容的講解，也不要對一般護理等常規護理內容過(guò)度重復。同時(shí)，授課內容要突出專(zhuān)科護理知識和健康教育訓練，避免基礎護理操作的重復，適當拓展新知識。在授課計劃中增加實(shí)踐課的比例，開(kāi)展諸如專(zhuān)科實(shí)訓、視頻電教課、小講課、模擬健康教育、見(jiàn)習等實(shí)踐課。通過(guò)課程內容調整與設計，逐步強化學(xué)生專(zhuān)科護理技能和實(shí)施健康教育的能力，并逐步融合形成護理綜合職業(yè)能力。
2.開(kāi)設醫護跨專(zhuān)業(yè)教育（IPE）課程
隨著(zhù)疾病譜改變，醫療保健各專(zhuān)業(yè)人員合作能提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。醫學(xué)生開(kāi)展跨專(zhuān)業(yè)教育有利于學(xué)生培養職業(yè)認同感，并快速適應臨床工作。臨床專(zhuān)業(yè)的診斷學(xué)、內科學(xué)與護理專(zhuān)業(yè)的健康評估、內科護理在內容上存在交叉，為開(kāi)設共同選修操作技術(shù)課程奠定基礎。借助高仿真模擬人，開(kāi)展專(zhuān)科醫學(xué)生和護生共同模擬查房、案例討論、模擬搶救配合等臨床常用診療技術(shù)和護理技術(shù)的實(shí)訓合作練習，能提高醫護合作意識和崗位能力。有學(xué)者認為，學(xué)生在具備一定專(zhuān)業(yè)知識基礎上早期開(kāi)展跨專(zhuān)業(yè)教育，有利于學(xué)生更好地進(jìn)入臨床工作。因此，我院目前正探討在大二護生與醫學(xué)生中借助高仿真模擬人開(kāi)展部分醫護一體化實(shí)訓操作。
�。ǘ┱n程設計醫護一體化
實(shí)踐教學(xué)是培養崗位勝任力的有效方法。開(kāi)展理實(shí)一體化課堂，以問(wèn)題或任務(wù)為載體，驅動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習；增加課堂互動(dòng)，讓學(xué)生理論課堂變單一的聽(tīng)為聽(tīng)、說(shuō)、做、想一體。教師在課堂中扮演醫生開(kāi)展教學(xué)查房、案例教學(xué)、PBL教學(xué)，學(xué)生通過(guò)小組合作角色扮演等方式自主探究學(xué)習。從內科疾病病人的臨床表現思考其病理生理、病因機制，并引出治療原則，進(jìn)而討論護理問(wèn)題提出護理措施，體現以病人為中心的整體護理理念；最后整合知識點(diǎn)，根據病情模擬健康指導，形成對該疾病病人的整體護理能力；最終進(jìn)入臨床見(jiàn)習，進(jìn)行真實(shí)演繹。
四、討論
高職護理人才培養模式應以臨床需求為導向，隨臨床工作模式改變而相應改革，學(xué)習過(guò)程要體現工作過(guò)程。醫護一體化工作模式對高職護理教學(xué)提出了更高的要求。高職院校需要不斷完善實(shí)訓設備、拓展實(shí)踐基地，為學(xué)生開(kāi)展醫護一體化實(shí)訓提供條件；專(zhuān)業(yè)教師尚需不斷強化拓展醫療、護理、人文、管理、科研等知識、態(tài)度、技能，提升綜合教學(xué)能力，開(kāi)展多元化的教學(xué)模式和靈活多樣的教學(xué)方法培養學(xué)生。醫護跨專(zhuān)業(yè)教育作為新的醫學(xué)教育模式受到越來(lái)越多的重視，但其開(kāi)展受到多方面因素制約，還需進(jìn)一步實(shí)踐和探索。此外，還需建立科學(xué)合理的考核方案以促進(jìn)醫護一體化教學(xué)模式的開(kāi)展。
參考文獻：
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臨床護理的論文2
對于醫療活動(dòng)中護理服務(wù)越來(lái)越受到患者及其家屬的重視，我院在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，堅持以病人為中心”的服務(wù)宗旨和“以人為本”的管理理念，門(mén)診手術(shù)室以患者的身份識別為切入點(diǎn)，圍繞切入點(diǎn)來(lái)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實(shí)施心理護理、舒適護理，做好安全核查，確保醫療安全，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
1 資料與方法
1. 1 一般資料: 選取 20xx 年 2 月至 20xx 年 3 月收治的膝關(guān)節置換術(shù)患者 80 例。按照隨機數字表法將患者分為研究組和對照組，研究組 45 例，其中男 29 例，女16 例; 年齡55 ～73 歲，平均( 67.9±11.1) 歲。對照組45 例其中男 28 例，女 17 例，年齡 58 ～77 歲，平均(69.1±10.4) 歲。兩組患者的年齡、性別等無(wú)顯著(zhù)差異( P>0.05) ，具有可比性。本研究經(jīng)相關(guān)倫理委員會(huì )批準，且所有患者及其家屬知情同意并簽訂《知情同意書(shū)》。
1. 2 研究方法: 對照組患者給予常規干預，進(jìn)行健康教育，根據患者身體狀況適當采取體育鍛煉及飲食療法等。研究組患者在常規護理的基礎上采取身份識別模式，具體方法如下:
1. 2. 1 風(fēng)險評估: 應根據實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估，對存在高度危險及非常危險的患者應填寫(xiě)風(fēng)險因素評估表，并采取預防措施。
1. 2. 2 身份識別: 術(shù)前與患者溝通并簽署手術(shù)知情同意書(shū)，由責任護士協(xié)助患者調整手術(shù)體位; 在麻醉實(shí)施前請患者陳述自己的姓名、性別、年齡、病情及手術(shù)方式等基本資料，由手術(shù)醫師、麻醉醫師和護士共同核查患者身份，明確手術(shù)分級管理，確認無(wú)誤后開(kāi)始手術(shù)。
1. 2. 3 術(shù)后干預: 手術(shù)結束時(shí)再次對患者身份進(jìn)行確認。陪同患者進(jìn)入觀(guān)察室，交代術(shù)后注意事項和復診時(shí)間。定期對患者進(jìn)行回訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)傷口愈合情況及飲食營(yíng)養狀況等，并叮囑患者康復期間需要注意的事項。
1. 3 評價(jià)指標: 采用視覺(jué)比量表( VAS) 評價(jià)患者疼痛程度，分數越低表示疼痛越輕。應用調查表對患者進(jìn)行護理滿(mǎn)意度調查，其中非常滿(mǎn)意為2 分、基本滿(mǎn)意為1 分、不滿(mǎn)意為 0 分，評分越高表示患者滿(mǎn)意度越高。
1. 4 統計學(xué)方法: 數據采用 SPSS17. 0 軟件進(jìn)行分析處理，計量資料用( 珋x±s) 表示，應用 t 檢驗，計數資料用χ2檢驗，以 P<0.05 表示差異具有統計學(xué)意義。
2 結 果
2. 1 兩組 VAS 評分和 FLACC 評分比較: 兩組患者術(shù)前、術(shù)后 12h 及 48h 的 VAS 評分無(wú)顯著(zhù)差異( P>0.05) ; 研究組患者術(shù)后 24h 的 VAS 評分顯著(zhù)低于對照組，差異具有統計學(xué)意義( P<0.05) 。
2. 2 兩組患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度: 研究組患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度為 97.8%( 44/45) ，對照組為 88. 9%(40/45) 。研究組滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，差異具有統計學(xué)意義( χ2= 10. 621，P = 0. 038) 。
3 討 論
以患者身份識別做好手術(shù)安全核查，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前三個(gè)階段手術(shù)核查。術(shù)前與患者溝通采用通俗易懂的語(yǔ)言，做到熱情有禮、和藹親切，詢(xún)問(wèn)患者的病情及病史，介紹手術(shù)過(guò)程及注意事項，例舉手術(shù)成功的案例，減少患者的恐懼心理，增加患者及家屬的信心。主動(dòng)邀請患者陳述本人的身份，包括姓名、年齡、手術(shù)部位; 為患者提供全面優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臺，做好護理安全工作，提高患者滿(mǎn)意度。手術(shù)室組長(cháng)自查手術(shù)室護士工作護理質(zhì)量 1次/周; 護士長(cháng)跟班檢查手術(shù)室組長(cháng)及護士工作質(zhì)量 2次/周。主要檢查手術(shù)室護士對手術(shù)安全核查制度的'落實(shí)情況，在手術(shù)核查單上無(wú)逐項核查、漏填寫(xiě)、簽名等內容; 建立手術(shù)室護理質(zhì)量小組分析講評制度，每月召開(kāi)護士會(huì )議，講評護理質(zhì)量落實(shí)情況，對手術(shù)室護理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、并制定整改措施。本研究中，兩組患者術(shù)前、術(shù)后 12h 及 48h 的 VAS 評分無(wú)顯著(zhù)差異( P>0.05) ; 研究組患者術(shù)后24h 的VAS 評分顯著(zhù)低于對照組，差異具有統計學(xué)意義( P<0. 05) 。研究組患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度為 97. 8% ( 44/45) ，對照組為88.9%(40/45) 。研究組滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，差異具有統計學(xué)意義( P<0. 05) 。結果說(shuō)明，以患者身份識別手術(shù)風(fēng)險及安全核查有利于提高護理工作的效率和質(zhì)量，同時(shí)提升患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。
臨床護理的論文3
【摘要】目的探討在對急診患者的轉運交接過(guò)程中采用無(wú)縫隙護理的臨床效果。方法在我院急診患者的轉運與交接過(guò)程中，通過(guò)采用無(wú)縫隙護理管理，將轉運的具體流程不斷完善，并且規范交接的具體內容，從而提高患者轉運交接的總體質(zhì)量，對實(shí)施無(wú)縫護理管理前后的轉運交接以及護理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析比較。結果實(shí)施了無(wú)縫隙護理管理之后，急危重癥患者的轉運交接情況以及護理人員的滿(mǎn)意度互評均有所提升，其差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。結論實(shí)施無(wú)縫隙護理管理措施，可以有效提高急危重癥患者的轉運與交接的總體質(zhì)量，從而提高患者的滿(mǎn)意程度，對于急診科室的發(fā)展有著(zhù)推動(dòng)性的積極作用。
【關(guān)鍵詞】急診患者;轉運交接;無(wú)縫隙護理管理;臨床效果
研究無(wú)縫隙管理這一理念，起初起于沒(méi)過(guò)醫療中心，是將先進(jìn)的管理理念作為指導思想，通過(guò)科學(xué)的管理手段，結合創(chuàng )新的機制，最終行成具有咨詢(xún)、決策、反饋與監督等多項功能為一體的管理系統，既綜合體現了以人為本的思想理念，還在很多發(fā)達國家的醫療組織機構當中得到了良好的運用。我院將無(wú)縫隙管理這一理念應用于急診科室，在對急診患者進(jìn)行轉運與交接的過(guò)程中，不斷規范流程，提高轉運的`質(zhì)量，取得了較好的臨床效果。
1無(wú)縫隙護理管理的方法
1.1加強對于護理人員的培訓，提高綜合能力
在實(shí)施無(wú)縫隙護理管理前，需要對急診患者進(jìn)行全面的培訓，使其對于轉接與轉運的全部流程有一個(gè)較為準確的理解，從而學(xué)會(huì )如何使用急危重癥患者的轉運與交接單。模擬搶救的每一個(gè)環(huán)節，在急診科室建立模擬的案例，包括患者的具體情況、醫囑以及搶救過(guò)程中需要配合的內容等等。通過(guò)對護理人員進(jìn)行培訓，加強護理人員的應變能力，從而達到可以有條不紊地配合醫生進(jìn)行搶救，并且熟練運用無(wú)縫隙護理管理，在實(shí)習演練結束后，對病情以及整體救治過(guò)程加以討論，不斷完善，遇到問(wèn)題及時(shí)解決并處理，通過(guò)系統且全面的分析，找出發(fā)生失誤的根本原因，對管理流程不斷進(jìn)行改造。
1.2完善轉運的流程
在患者入院轉運前，應當做好風(fēng)險的評估，對于可行性進(jìn)行充分的評估，包括患者目前的病情、生命體征、呼吸道的情況、用藥情況以及在轉運途中可能發(fā)生的情況等;在做好評估之后，準備轉運過(guò)程中需要用到的儀器設備，包括監測儀、呼吸氣囊以及便攜式的氧氣瓶等，轉運過(guò)程中至少有一名醫生與一名護理人員護送，并且醫護人員的工作經(jīng)驗都應在5年以上，具有精準的判斷能力，可以獨立思考并且具有較強的應急處理能力等。
1.3對交接內容不斷規范
對急危重癥患者進(jìn)行交接的內容包括:患者的姓名、年齡、性別、病情、時(shí)長(cháng)、意識、瞳孔、生命體征、用藥、急診處理等，并且對患者的物品加以核對。轉移到重癥監護室或是其他科室之后，需要由急診護士填寫(xiě)送達時(shí)間，并且與相應科室護理人員做好交接，一同做好監護儀、呼吸機與氧氣的連接，對患者靜脈通道進(jìn)行交接，對檢查結果以及用藥等情況進(jìn)行交接。記錄單一式兩份，原件則由急診科室予以保留存檔。
2討論
目前，我國急危重癥患者在進(jìn)行救治與護理的整體過(guò)程中，面臨著(zhù)兩大趨勢:一方面，急危重癥患者數量的日益增加，各大醫院都在著(zhù)手于以急診為依托的重癥患者進(jìn)行搶救的綠色通道。另一方面，則是要求對急危重癥患者予以早期的救治，并且對醫療與護理水平的要求日益增高。因此，實(shí)施無(wú)縫隙護理，可以盡可能地保證急危重癥患者可以在第一時(shí)間得到最為有效的救治。除此之外，急診患者入院后進(jìn)行轉運與交接也是決定其搶救能否成功的關(guān)鍵環(huán)節，因此，進(jìn)行正確的評估并且采用恰當的治療與護理手段，加以無(wú)縫隙護理管理，可以更進(jìn)一步完善患者轉運的流程，從而極大限度地提高患者的滿(mǎn)意度。
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臨床護理的論文4
普外科作為醫療風(fēng)險事故和醫患糾紛頻發(fā)的科室[1]，應在風(fēng)險事故化解、預防、規避方法實(shí)施相應的對策，從而提高普外科風(fēng)險管理的能力�；诖�，本文選擇了普外科手術(shù)患者150例作為實(shí)驗對象，并分別予以不同護理管理模式，以便選擇最佳的普外科護理管理模式，現將實(shí)驗詳情匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
在我院普外科自20xx年1月至20xx年12月期間收治的手術(shù)患者中隨機抽樣150例作為實(shí)驗對象，其中男78例、女72例，最低年齡為17歲，最高年齡為73歲，年齡均值為（43.24±8.53）歲。采用計算機法將150例患者分為75例觀(guān)察組和75例對照組，患者的基本資料構成因素經(jīng)統計學(xué)檢驗后P>0.05。
1.2方法
75例觀(guān)察組患者實(shí)施風(fēng)險管理。①成立風(fēng)險管理小組。由護士長(cháng)作為組長(cháng)，挑選經(jīng)驗豐富的護理人員組建風(fēng)險管理小組[2]，并對患者的基本病情，既往病史手術(shù)方式及護理經(jīng)驗進(jìn)行風(fēng)險評估，制定相應的風(fēng)險防范措施和完善的管理制度。
�、诩訌娕嘤柫Χ�。大部分風(fēng)險事故是由于護理人員風(fēng)險意識不強，風(fēng)險防范措施落實(shí)不到位，主動(dòng)服務(wù)性不高，法律意識不強造成的。因此，普外科應定期組織護理培訓，要求護理人員積極參與培訓，提高護理人員的風(fēng)險防范意識和法律意識。
�、奂訌婏L(fēng)險防范力度。在針對普外科患者實(shí)施護理管理期間，需要及時(shí)幫助患者翻身、扣背，調整體位，保證患者治療環(huán)境的安全性。增加與患者及其家屬的交流次數，掌握患者心理狀態(tài)的變化情況，適時(shí)予以針對性的心理疏導，盡可能的滿(mǎn)足患者的合理需求，嚴格執行風(fēng)險防范措施，有效落實(shí)健康教育，從而有效預防非計劃性拔管等各類(lèi)護理風(fēng)險。在護理管理期間，堅持以“患者為中心”的服務(wù)原則，完善風(fēng)險事故管理流程。針對75例對照組普外科手術(shù)患者，依照普外科常規護理要求及醫生醫囑對患者實(shí)施基礎性的護理管理及治療操作。
1.3統計學(xué)處理
采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
本組150例普外科手術(shù)患者分組接受風(fēng)險管理及常規護理管理后，風(fēng)險事故發(fā)生率分別為6.67%和21.33%，詳見(jiàn)表1，實(shí)驗數據相互比較，存在顯著(zhù)性差異，P<0.05。
3討論
普外科收治的`手術(shù)患者人數多，存在較多的急癥、重癥，病情具有復雜多變，發(fā)展迅速的特點(diǎn)，對護理人員的職業(yè)技能和職業(yè)素養要求較高，因此成為醫療事故的高發(fā)區。有報道指出[3]，全面、高效的風(fēng)險管理可以有效設定風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行預警、預判、控制和處置，對預防和降低護理風(fēng)險事故具有十分積極的指導作用和意義。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀(guān)點(diǎn)，本研究中觀(guān)察組護理依從性及護理滿(mǎn)意度明顯偏高，出現跌倒、錯誤用藥/漏給藥、壓瘡、非計劃性拔管等風(fēng)險事故的幾率明顯降低，實(shí)驗數據相互比較P<0.05。由此足以證明，針對普外科手術(shù)患者實(shí)施風(fēng)險管理所取得的護理效果更加符合臨床治療的需要，具有推廣和應用價(jià)值。
參考文獻
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臨床護理的論文5
20xx年以來(lái)，我院作為首批國家和軍隊““優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫院，已在全院50個(gè)臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。20xx年根據國家衛生部醫院的門(mén)急診、手術(shù)室等非住院部門(mén)也要體現護理服務(wù)的“人性化、專(zhuān)業(yè)化、規范化”的要求，我院門(mén)診部積極探索優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)踐形式，開(kāi)展具有崗位特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過(guò)1年多的運行，取得滿(mǎn)意效果，現報道如下。
1、資料與方法
1.1—般資料我院年門(mén)急診量210萬(wàn)余人次。門(mén)診范圍包括抽血室、內科治療室、住院登記處、醫療事務(wù)處、取報告處、健康體檢中心、靜脈置管中心、著(zhù)名專(zhuān)家會(huì )診中心、傷口護理中心、軍人門(mén)診及各專(zhuān)科門(mén)診。設有總護士長(cháng)1名，護士長(cháng)3名，護理組長(cháng)3名。共有護理人員60名，其中軍人3名，文員6名，聘用制51名，包括四級護士7名，三級護士6名，一、二級護士15名，余為導診護士和護理秘書(shū)23名。
1.2方法
1.2.1改革護理工作模式
�、俑母锓止し绞剑河砷T(mén)診護士相對固定工作點(diǎn)，變?yōu)殚T(mén)診護士各點(diǎn)輪轉，要求護士熟練掌握各部門(mén)流程職責，培養門(mén)診護理人員“全科”護士觀(guān)念，以便于根據門(mén)診人流量靈活調整工作崗位，減少患者排隊等候時(shí)間。
�、趯�(shí)行彈性排班：由于患者因季節變化、來(lái)院掛號時(shí)間的不同專(zhuān)家門(mén)診患者就診人數時(shí)間的不增設機動(dòng)班，靈活調配人力資源保證各點(diǎn)工作的順利開(kāi)展，確�；颊邚脑卺t院期間均有護士為其提供全面全程的服務(wù)。
�、勐鋵�(shí)首問(wèn)負責制：接診護士負責對患者進(jìn)行就醫指導，處理和監督相關(guān)部門(mén)解決患者在就診過(guò)程中提出的各類(lèi)問(wèn)題。
�、苊鞔_崗位職責：針對門(mén)診涉及的護理窗口單元較多，且各工作崗位的工作重點(diǎn)不同，由門(mén)診護士長(cháng)組織各崗位組長(cháng)、組員參與制定并完善包括醫療事務(wù)處、取報告處、入院登記處、靜脈置管護理中心、體檢中心等10個(gè)具體崗位的不同人員崗位職責，工作流程和每周工作重點(diǎn)。
�、萋男凶o士職責：根據門(mén)診患者的特點(diǎn)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照護、病情觀(guān)察、健康教育、導診咨詢(xún)、便民服務(wù)、協(xié)調管理、感染控制等。
�、弈芗墝墓芾砟Ｊ剑焊髯o理單元的組長(cháng)均由溝通協(xié)調能力較強的文員或四級護士擔任，負責管理協(xié)調日常事務(wù)，承擔疑難事務(wù)的處理，定期征求患者對護理工作的意見(jiàn)，并根據反饋意見(jiàn)制定改進(jìn)措施，有投訴時(shí)主動(dòng)參與解決并啟動(dòng)服務(wù)補救流程。各護理單元采用新老搭配的方式，高年資、能力較強的護士負責病情相對較重的患者或處理突發(fā)事件，指導低年資護士的業(yè)務(wù)等；低年資護士負責病情較輕的患者，體現“按職稱(chēng)上崗、能級對應、責任到護士”的管理模式，體現各層級護士解決患者實(shí)際問(wèn)題的能力。
1.2.2護理服務(wù)的人性化建設
�、僮o理標識改進(jìn)：門(mén)診大廳入口處設有大型指示地標，各診區均設有安全提醒標識和禁煙防火標識、友情提醒牌。
�、诰驮\環(huán)境改造：每個(gè)樓層設立自助掛號繳費機，同時(shí)配備引導員指導并分流患者掛號繳費，縮短患者排隊等候時(shí)間。所有診室全面啟用了門(mén)診分診排隊叫號系統，使患者候診時(shí)既能看清排名，又能聽(tīng)到語(yǔ)音系統的提示；軍人患者由電腦自動(dòng)插入，同號優(yōu)先；預約患者有預約標志，就診者自覺(jué)服從，滿(mǎn)足了患者的就診心理0。根據門(mén)診患者實(shí)時(shí)監控的就診流量，啟動(dòng)預警系統，增加門(mén)診醫師數量，減少患者就診等候的時(shí)間。
�、酃ぷ髡厩耙疲簠f(xié)助醫師將檢查診療前移，給各專(zhuān)科分診臺配備體溫計、血壓計，方便及時(shí)給候診患者監測體溫、血壓，同時(shí)合理安排急重患者提前就診。將導醫服務(wù)臺前移，讓導醫真正走到患者身邊提供服務(wù)，同時(shí)給每位導醫配備對講機，方便樓層間的聯(lián)系，及時(shí)分流患者。將門(mén)診患者事務(wù)性工作前移，如轉開(kāi)病假條、診斷證明書(shū)蓋章等事務(wù)移至一樓大廳，方便患者。
�、苋膛銠z服務(wù)：對80歲以上的高齡患者安排1名導醫或機動(dòng)班的人員全程陪同。
�、蓍T(mén)診各抽血點(diǎn)配備糖果盒：為防止患者在空腹抽血過(guò)程中發(fā)生低血糖和暈針的現象，不僅制定了相應的緊急風(fēng)險預案，還配備糖果盒，有效降低了此類(lèi)事件的發(fā)生率。⑥急救設備的配備：在各樓層配備有急救車(chē)，應對患者在就診過(guò)程的突發(fā)病情變化便于及時(shí)搶救，保證患者的.安全。
1.2.3護理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化建設
�、賰�(yōu)化門(mén)診軍人就診“綠色通道”：相繼開(kāi)設“軍人就診特診卡”、“優(yōu)生優(yōu)育”、“軍以上干部就診一卡通”和“同城雙體系”等服務(wù)掛號窗口，確保軍隊傷病員就診“六優(yōu)先”。
�、谠鲈O電話(huà)和網(wǎng)上預約掛號系統：既方便患者預約就診，又有效分流就診患者，避免患者掛號排長(cháng)隊的現象。在一樓服務(wù)臺開(kāi)設咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)同時(shí)給各專(zhuān)科分診臺配備電話(huà)，為患者提供電話(huà)咨詢(xún)服務(wù)。
�、厶厥夤ぷ鲌�(chǎng)所增設叫號系統：在抽血室、入院登記處等易造成患者排隊等候的場(chǎng)所，增設排隊叫號系統，同時(shí)安排1名導醫協(xié)助取號和指導分流。
�、芴峁⿲�(zhuān)項護理技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)：探索區別于臨床科室的優(yōu)質(zhì)護理實(shí)踐形式，突出門(mén)診崗位特色，形成自身優(yōu)勢。相繼開(kāi)設傷口護理、靜脈置管維護護理門(mén)診，為患者提供專(zhuān)項護理技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題。
1.2.4護理服務(wù)的規范化建設
�、匍_(kāi)展形式多樣健康教育：每周二次由各科室骨干至門(mén)診一樓開(kāi)展健康教育講座，當場(chǎng)發(fā)放調查問(wèn)卷征求患者對講座內容、時(shí)間、互動(dòng)及表達能力等方面的建議，確保健康教育效果。另外各專(zhuān)科候診區滾動(dòng)式播放宣教片；利用分診間隙進(jìn)行語(yǔ)音宣教；發(fā)放各種健康教育處方及宣傳冊，達到健康教育的目的。門(mén)診是開(kāi)展健康教育的重要基地，隨著(zhù)健康教育的不斷發(fā)展和深入，對疾病預防和教育起到了越來(lái)越重要的作用0。
�、诮⒖茖W(xué)管理機制：將護理人員劃分為一級和二級護士、三級護士、四級護士和文員、軍人4個(gè)層次，根據各層次護士的能力、資歷和經(jīng)驗情況，分別制定明確的培養目標、培養內容，定期考核，形成良性循環(huán)。軍人、文員按四級護士標準要求，導診護士、護理秘書(shū)按一、二級護士要求。各層級護士分工、職責明確，定位準確，理論、實(shí)踐、科研寫(xiě)作及管理能力得到進(jìn)一步提高。實(shí)行總護士長(cháng)管理制，構建總護士長(cháng)一護士長(cháng)一護理組長(cháng)三級質(zhì)量管理體制，每月底召開(kāi)護士長(cháng)及骨干會(huì )議，討論整改本月的工作問(wèn)題，制定下月工作計劃，并提出工作建議。會(huì )議反饋出的問(wèn)題及相關(guān)建議將在每月護理常規會(huì )上公布，針對問(wèn)題及時(shí)整改。
�、蹖�(shí)行績(jì)效管理：根據每月底護士績(jì)效考核表評估護士履行崗位職責情況，工作數、質(zhì)量完成情況，并結合患者滿(mǎn)意度等方式進(jìn)行綜合考評，體現按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的原則，提高護士的工作積極性。如抽血室的工作強度、風(fēng)險系數、壓力系數相對較大，在薪酬分配方面相應提高獎金系數；專(zhuān)科分診體現按勞分配，根據加班時(shí)長(cháng)給予相應補休或薪酬。
1.3效果評價(jià)開(kāi)展門(mén)診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1年后，由護理部及門(mén)診護士長(cháng)每季度對門(mén)診就診患者及家屬發(fā)放滿(mǎn)意度調查表進(jìn)行測評，20xx年1-12月共發(fā)放患者滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷900份，現場(chǎng)回收900份，回收有效率100%。滿(mǎn)意度調查采用自行設計的患者及家屬滿(mǎn)意度調查表，包括診室環(huán)境、服務(wù)流程、按時(shí)到位、候診時(shí)間、技術(shù)操作、主動(dòng)服務(wù)、儀表行為、解釋耐心、主動(dòng)關(guān)心、在位盡職共10個(gè)問(wèn)題。計分方法：每個(gè)問(wèn)題記10分，按“滿(mǎn)意”、“較滿(mǎn)意”基本滿(mǎn)意”、“一般”、“不滿(mǎn)意”級評分，分別計為：10分、9分、8分、7分、6分，總分100分。滿(mǎn)意度總體評估為95分滿(mǎn)意，為90分為較滿(mǎn)意，為85分為基本滿(mǎn)意，為80分為一般，<80為不滿(mǎn)意。以滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意計算滿(mǎn)意度。將結果與未開(kāi)展門(mén)診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的20xx年度滿(mǎn)意度比較。
1.4統計學(xué)分析應用SPSS17.0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計數資料用百分率表示，率的比較采用采用X2檢驗，以P矣0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)后，患者滿(mǎn)意數為872人次，滿(mǎn)意度為96.9%；與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)前的20xx年度的滿(mǎn)意度（95.0%)比較，差異具有統計學(xué)意義（X2=4.126，P=0.042)。20xx年度護理零投訴。
3、討論
3.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了患者滿(mǎn)意度從統計數據顯示，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后總體滿(mǎn)意度呈上升趨勢，尤其是對體檢中心護士和導診護士的滿(mǎn)意率上升幅度較大，可能與體檢中心不斷優(yōu)化工作流程，改進(jìn)服務(wù)項目，完善服務(wù)功能[4，個(gè)人體檢向一站式服務(wù)流程靠近，團體體檢按照預約分時(shí)段進(jìn)行及調整管理模式調整護士長(cháng)崗位管理有關(guān)。各護理單元滿(mǎn)意度差異無(wú)統計學(xué)意義，可能與樣本量較小有關(guān)。同時(shí)專(zhuān)家會(huì )診中心患者滿(mǎn)意度下降了近5個(gè)百分點(diǎn)，分析可能存在的原因與著(zhù)名專(zhuān)家人數增加、患者就診量同期上升有關(guān)，提示管理人員應針對出現的新情況，提出改進(jìn)措施。
3.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了護士工作的積極性在未實(shí)施崗位職責前，護理工作中不同技術(shù)職務(wù)、年資的護理人員工作內容相同、職責不明，護士的工作熱情不高，護理質(zhì)量難以提高和持續改進(jìn)。由于實(shí)施了崗位績(jì)效考核制度，以護理人員的崗位、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作數質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等考評為依據，在按崗施薪的良性競爭下，不僅能提高護理工作質(zhì)量，還能增強護士主動(dòng)服務(wù)意識，護士工作積極性提高，責任心增強，服務(wù)態(tài)度更親切，促進(jìn)護士個(gè)人業(yè)務(wù)發(fā)展及護理隊伍整體進(jìn)步，切實(shí)為患者提供身心整體護理。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供預約掛號功能，推行分時(shí)段就診，各樓層加強導診與分流力度，推進(jìn)自助掛號、繳費機的使用；根據各專(zhuān)科患者的流量，啟動(dòng)預警系統，增加門(mén)診出診醫師，可減少患者等候時(shí)間。本研究在實(shí)施過(guò)程中，僅從患者就診流程宏觀(guān)觀(guān)察各環(huán)節時(shí)間縮短，但未進(jìn)行大樣本數據采集與統計學(xué)處理。在今后的工作中，將進(jìn)一步進(jìn)行此方面的研究。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫療改革的重要內容，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作布置，不是一場(chǎng)運動(dòng)，而是一項改革0。護理人員的主動(dòng)服務(wù)意識提高，真正做到讓每一位就診患者有護士為其提供全程、全面專(zhuān)業(yè)化的護理服務(wù)，患者滿(mǎn)意度不斷提高，這不僅融洽了護患關(guān)系，也為醫院蠃得了聲譽(yù)，取得了良好的社會(huì )與經(jīng)濟效益。
臨床護理的論文6
1、資料與方法
1.1用藥干預：患者的用藥情況和藥物的作用有關(guān)，例如劑量、時(shí)間、不良反應等，同時(shí)也會(huì )受到患者自身認知程度的影響。為此，護理人員要加強患者的疾病認知，提高自我保健意識，了解堅持用藥的重要性，不會(huì )隨意停藥或減藥。在應用胰島素的時(shí)候，指導正確的注射方法，掌握降糖機制和常見(jiàn)的不良反應；要對注射器進(jìn)行消毒處理，定期更換注射部位。
1.2并發(fā)癥護理：
�、倨つw護理。由于患者體內糖含量高，會(huì )降低細胞的殺菌能力，容易滋生病原菌，出現感染。護理人員要加強患者的皮膚護理，保持皮膚的衛生清潔，經(jīng)常換洗衣物，積極治療毛囊炎。
�、趬函徸o理�；颊唧w內蛋白的缺乏會(huì )增加水腫的發(fā)生，皮膚容易破損或壓瘡。因此，對于長(cháng)期臥床的患者，護理人員要及時(shí)協(xié)助患者翻身，時(shí)間間隔在2~4小時(shí)，保證動(dòng)作輕柔。還要養成良好的個(gè)人衛生習慣，定期擦拭身體，及時(shí)清洗晾曬被褥，減少壓瘡的發(fā)生。發(fā)生壓瘡的患者要加強日常監護，通過(guò)抬高肢體的形式促進(jìn)靜脈回流。
�、圩悴孔o理。糖尿病患者容易發(fā)生血管和神經(jīng)末梢病變，從而導致血管栓塞，常見(jiàn)的就是足部潰瘍、壞疽。護理人員要提醒患者保護足部，了解糖尿病足的'相關(guān)知識，定期觀(guān)察足部的膚色、彈性，防止發(fā)生水泡、劃痕等。加強足部功能鍛煉，不要長(cháng)時(shí)間盤(pán)腿坐立，或接觸過(guò)冷過(guò)熱的物品。
�。�4）低血糖。對于腎功能不全的患者，要減少胰島素的使用劑量，防止發(fā)生低血糖反應。如果患者已經(jīng)出現低血糖征象，立即測定血糖值，補充甜食或注射葡萄糖，關(guān)注患者的病情變化。
1.3觀(guān)察項目和指標：
�、儆^(guān)察兩組患者的護理滿(mǎn)意程度，從環(huán)境設施、護理服務(wù)態(tài)度、技能水平、工作積極性進(jìn)行評定，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級，總滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。
�、诒容^兩組患者的治療依從性，以及護理前后的生化指標，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
1.4統計學(xué)方法。本次研究統計學(xué)分析應用SPSS18.0軟件，其中護理滿(mǎn)意率、治療依從性作為計數資料，使用（n，%）表示，采用x2檢驗；生化指標作為計量資料，使用（x—±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05說(shuō)明差異明顯，有統計學(xué)意義。
2、結果
2.1護理滿(mǎn)意程度。經(jīng)比較，觀(guān)察組患者的護理總滿(mǎn)意率（95.2%）明顯高于對照組（78.6%），差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2生化指標比較。觀(guān)察組患者經(jīng)護理后FBG、BUN、蛋白尿指標均優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結果見(jiàn)表2。
2.3治療依從性比較。觀(guān)察組患者在病情監測、用藥管理、飲食規劃上的治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結果見(jiàn)表3。
3、討論
糖尿病腎病的發(fā)生，主要是患者血糖水平的升高導致微血管損傷，增加了死亡風(fēng)險。護理措施的應用，能夠為患者的恢復提供有利條件。優(yōu)質(zhì)護理措施分別從心理、飲食、用藥、并發(fā)癥等方面開(kāi)展護理服務(wù)，為患者的臨床治療保駕護航。本次研究中，42例觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意率達到95.2%，高于對照組的78.6%，和劉霞的研究結果具有一致性。
患者護理后不僅FBG、BUN、蛋白尿等生化指標優(yōu)于對照組，在病情監測、用藥管理、飲食規劃上的治療依從性分別為90.5%、97.6%、85.7%，高于對照組的71.4%、83.3%、66.7%，差異有統計學(xué)意義。綜上，糖尿病腎病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理效果良好，能夠提高護理滿(mǎn)意程度和治療依從性，改善各項生化指標，促進(jìn)病情恢復，值得臨床推廣。
臨床護理的論文7
0引言
醫學(xué)檢驗的患者準備、采集標本、收集標本、運送標本等整個(gè)過(guò)程中，都需要護理人員的參與。根據相關(guān)的研究表明[1]，檢驗科由于分析前標本處理不當的問(wèn)題導致不合規的情況占到70%左右，其中由于護理人員的處理操作失誤造成的比重占到60%左右。由此可見(jiàn)，想要確保醫學(xué)檢驗管理質(zhì)量，首先應該不斷提高臨床護理工作質(zhì)量，為此，本文針對以往醫學(xué)檢驗中臨床護理工作中的問(wèn)題，提出了一些改進(jìn)建議。
1臨床護理人員在醫學(xué)檢驗質(zhì)量管理中的重要作用
1.1患者準備。
采集標本前，首先應該觀(guān)察患者的身體狀態(tài)以及精神狀態(tài)，因為檢驗項目不同的話(huà)，對于患者的狀態(tài)也會(huì )有不同的要求。同時(shí)，應該仔細核對、檢查臨床醫生開(kāi)具的檢驗清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗項目以及送檢標本等。其次，采集標本之前，應該指導并且協(xié)助患者做好相關(guān)的準備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動(dòng)配合標本采集工作。
1.2采集標本。
護理人員應該結合具體的檢驗項目，提前準備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯誤對檢驗結果造成影響，護理人員在采血的'過(guò)程中一定要注意順序，整個(gè)正確的采血流程步驟應該是血培養瓶，然后是綠、藍、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應該選擇靜脈。
1.3收集標本。
采集完血液后，應該及時(shí)貼好條形碼，并且進(jìn)行分類(lèi)存放，在規定的時(shí)間內及時(shí)通知標本運送人員進(jìn)行送檢，最好是盡快檢測，認真做好相關(guān)的交接工作，而且應該做好相應的記錄。同時(shí)，應該特別留意一些具有特定的檢測要求的標本，比如有的標本對于時(shí)間會(huì )有固定的要求，這就一定要嚴格根據相關(guān)的要求送往檢驗。
1.4運送樣本。
在樣本運送的過(guò)程中，一定要弄清楚每一種類(lèi)型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運送樣本。而且應該明確標本對于水分的蒸發(fā)或者環(huán)境污染等情況，做好相應的生物防護措施，如果運送距離比較長(cháng)的話(huà)，在運送的過(guò)程中一定要做好冷藏準備，避免陽(yáng)光直接照射。同時(shí)應該和實(shí)驗室的檢驗人員認真、仔細核對樣本。
1.5妥善處理危機情況。
實(shí)驗室接收標本的過(guò)程中，如果發(fā)現標本有問(wèn)題或者不合格的話(huà)，首先一定要和臨床護士聯(lián)系，臨床護士也會(huì )積極配合進(jìn)行相關(guān)的調查，并且提出一些有效的處理意見(jiàn)，如果是關(guān)于檢驗方面的問(wèn)題，臨床護士應該和實(shí)驗室積極、主動(dòng)溝通，并且一起探討。
2進(jìn)一步完善臨床護理工作的建議及對策
2.1提高臨床護士自身的能力。
應該定期組織臨床護理人員進(jìn)行醫學(xué)檢驗這方面的一些知識培訓，并且制定一個(gè)關(guān)于檢驗護理方面的注意事項手冊，具體包括采集標本的流程、采集方法、采集前準備等，不同的采集標本方法對于標本收集、樣本量、標本運送、送檢時(shí)間、保存方法等方面的要求，以及檢驗結果的主要意義。這樣的話(huà)便于臨床護士隨時(shí)隨地閱讀，多學(xué)習、積累醫學(xué)檢驗方面的知識。
2.2加強各科室溝通交流。
各科室之間應該定期組織一些交流活動(dòng)，這樣可以加強檢驗科室人員和臨床護士的溝通和交流，每一個(gè)科室人員也可以講解自己遇到的一些實(shí)際問(wèn)題，還有最新的工作進(jìn)展情況等。檢驗科人員也應該和臨床護士經(jīng)常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關(guān)注意事項，定期安排檢驗科人員進(jìn)行一些專(zhuān)業(yè)知識及技能培訓，而且應該嚴格監控檢驗質(zhì)量，使醫學(xué)檢驗工作系統化、標準化、規范化，進(jìn)而保證檢驗結果的準確性。臨床醫師以及臨床護士也應該了解一些高難度的專(zhuān)業(yè)檢驗技術(shù)，并且能夠跟上檢驗科技術(shù)的快速發(fā)展。
3討論
現代科學(xué)技術(shù)得到了飛速發(fā)展，醫學(xué)模式也發(fā)生了很大變化，醫學(xué)檢驗工作從以往的手工操作模式過(guò)渡到了現代化機械操作模式。在這樣的操作模式下，大部分醫學(xué)檢驗的標本采集工作都是臨床護士負責的，因此在醫學(xué)檢驗工作中，臨床護士發(fā)揮著(zhù)極其重要的作用�，F代醫學(xué)檢驗主要以醫療儀器設備以及實(shí)驗室技術(shù)等作為臨床診治的重要依據，具有很重要的指導作用，因此對于檢驗師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有很高的要求，必須要求檢驗師具有相應的臨床醫學(xué)檢驗資格。在醫學(xué)檢驗的整個(gè)工作過(guò)程中，都需要臨床護士的參與，為了有效確保檢驗結果的精準度以及儀器的靈敏度，護理人員一定要具備較高的質(zhì)量意識，在采集樣本的過(guò)程中一定要嚴格根據相關(guān)的規定及要求執行，盡可能避免由于樣本因素而影響到檢驗結果的準確性。進(jìn)行醫學(xué)檢驗之前，也要充分考慮到檢驗申請的合理性，樣本采集前準備工作的充分性、全面性，采集標本方法的合理性以及運送標本的及時(shí)性，檢驗科內部傳遞標本的正確性，一定要對每一份標本負責。綜上所述，臨床護理工作對于醫學(xué)檢驗質(zhì)量管理而言具有極其重要的工作，為了確保醫學(xué)檢驗質(zhì)量，盡量減輕患者的痛苦，減少患者的經(jīng)濟負擔，臨床一定要充分重視臨床護理工作，提高臨床護士采集標本等操作的規范性、準確性。
臨床護理的論文8
【摘要】目的兒科臨床護理實(shí)習生在教學(xué)中運用標準化患者的教學(xué)方式的效果分析。方法隨機選擇20xx年1月～20xx年1月在我院兒科實(shí)習的護理人員90名作為研究對象，并分為2組，研究組予以標準化患者互動(dòng)式教學(xué)，對照組予以常規的教學(xué)方式，比較2個(gè)實(shí)驗小組的實(shí)習總成績(jì)和實(shí)習人員對教學(xué)方法的評價(jià)良好率。結果經(jīng)過(guò)2個(gè)實(shí)驗小組的數據比較可得，研究組護理人員的實(shí)習總成績(jì)明顯高于對照組（P＜0.05），研究組護理人員對教學(xué)方法的評價(jià)良好率明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論對兒科實(shí)習的護理人員予以標準化患者互動(dòng)式教學(xué)，可以提高護理人員的實(shí)習總成績(jì)，且更易被實(shí)習人員所接受，值得在臨床護理學(xué)帶教中借鑒。
【關(guān)鍵詞】標準化患者；兒科；臨床護理；實(shí)習生教學(xué)
在兒童專(zhuān)科醫院的各科室中，兒科具有特殊性，收治的患兒年齡小，易哭鬧，不配合，生活自理能力差，因此，給臨床護理工作增加了難度[1]。而在臨床護理過(guò)程中，因為患者的對象特殊性，患者家長(cháng)對護理人員的操作技能要求高從而讓臨床帶教工作的不容易開(kāi)展。因此，在臨床護理教學(xué)中，兒科護理實(shí)習人員很難展開(kāi)實(shí)踐環(huán)節；標準化患者屬于一種全新的概念，主要是通過(guò)讓一些經(jīng)過(guò)訓練的醫護人員來(lái)復制真實(shí)的臨床情況，以此來(lái)彌補護理教學(xué)中的缺陷[2]，本文主要為了分析標準化患者在兒科臨床護理實(shí)習教學(xué)中的運用效果，特選擇了部分的兒科護理實(shí)習人員作為研究對象，現報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
隨機選擇20xx年1月～20xx年1月在我院兒科實(shí)習的護理人員90名作為研究對象，并分為2組。研究組45名均為女性，年齡19～24歲，平均年齡為（21.33±1.11）歲。其中，按照不同的學(xué)歷類(lèi)型又分為：有專(zhuān)科學(xué)歷25名，有本科學(xué)歷20名；對照組45名均為女性，年齡19～24歲，平均年齡為（20.11±2.11）歲，其中，按照不同的學(xué)歷類(lèi)型又分為：有專(zhuān)科學(xué)歷26名，有本科學(xué)歷19名；對比2個(gè)實(shí)驗小組的一般資料，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
研究組予以標準化患者互動(dòng)式教學(xué)，對照組予以常規的教學(xué)方式。對照組：依據具體的實(shí)習生入科后的實(shí)習帶教計劃進(jìn)行理論和操作的教學(xué)，使用傳統的講課方式予以?xún)嚎谱o理知識傳授，對護理人員進(jìn)行常規的臨床實(shí)習帶教等[3]。研究組：（1）為護理實(shí)習人員準確好相關(guān)的學(xué)習資料，向學(xué)生普及教學(xué)大綱中需要解決的問(wèn)題，主張實(shí)習人員先自行理解；在具體的教學(xué)情景中，讓學(xué)生提前預習教材內容，并鼓勵學(xué)生自主查閱兒科的相關(guān)護理基礎技能，對需要掌握的兒科護理技術(shù)予以一定的了解，在課程開(kāi)展的過(guò)程中，組織護理人員進(jìn)行小組討論，并從中尋找出可以值得學(xué)習的地方；（2）讓患者的家長(cháng)提供具體的病例資料，以此充當教師角色，并實(shí)施以學(xué)生為主導的課程，主張討論課程，主要討論的內容包括有：對兒科護理學(xué)的理論理解，對護理操作的基本思路和如何解決實(shí)際的護理問(wèn)題等；在課程討論的'過(guò)程中，主要對教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)予以重視和討論，對實(shí)習人員存在的錯誤護理概念予以糾正，之后，讓實(shí)習人員進(jìn)行具體的實(shí)踐操作，并由專(zhuān)業(yè)的帶教老師予以點(diǎn)評[4]。
1.3觀(guān)察指標
比較2個(gè)實(shí)驗小組的實(shí)習總成績(jì)和實(shí)習人員對教學(xué)方法的評價(jià)良好率。實(shí)習總成績(jì)主要采用計分制，分值在0～100分，分數越高則代表該種教學(xué)方式更優(yōu)；實(shí)習人員對教學(xué)方法的評價(jià)方式主要是向學(xué)生發(fā)放統一的問(wèn)卷調查，由實(shí)習人員自行評價(jià)，旁人不予以干預。
1.4統計學(xué)處理
數據采用SPSS21.0統計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采取x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
經(jīng)過(guò)2個(gè)實(shí)驗小組的數據比較可得，研究組護理人員的實(shí)習總成績(jì)明顯高于對照組（P＜0.05），研究組護理人員對教學(xué)方法的評價(jià)良好率明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。3討論標準化患者互動(dòng)式教學(xué)的優(yōu)勢性有許多，如：可以讓護患關(guān)系得以有效緩解，有效的解決了護理教學(xué)資料缺乏的現狀等，不僅大大增加了實(shí)習護理人員接觸真實(shí)患兒的機會(huì )，也更為及時(shí)的糾正了錯誤的護理理論概念和實(shí)踐操作，有一定程度上的良好教學(xué)反饋作用；在兒科學(xué)的護理教學(xué)中，主要是讓患兒的家長(cháng)提供具體的病例資料，以此充當教師角色的教學(xué)模式，有利于學(xué)生護理技巧的提高，也大大增進(jìn)了與人溝通和交流的能力[5-6]。根據本次的數據顯示，研究組實(shí)習護理人員的實(shí)習總成績(jì)（89.99±3.22）分明顯高于對照組（P＜0.05），研究組實(shí)習護理人員對教學(xué)方法的評價(jià)良好率97.78%明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。這也由此說(shuō)明了，予以標準化患者互動(dòng)式教學(xué)的價(jià)值更優(yōu)優(yōu)勢性，能夠滿(mǎn)足實(shí)習護理人員的綜合護理能力的培養需要，可以提高兒科的護理實(shí)習生教學(xué)質(zhì)量，其實(shí)施可行性較為突出。綜上所述，對兒科實(shí)習的護理人員予以標準化患者互動(dòng)式教學(xué)，可以提高實(shí)習護理人員的總成績(jì)，且更易被實(shí)習護理人員所接受，值得在臨床護理學(xué)帶教中借鑒。
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臨床護理的論文9
1結果
健康教育調查表問(wèn)卷調查顯示：對相關(guān)項目未掌握的人員顯著(zhù)高于掌握相關(guān)項目的人員，各項目中對健康教育知識掌握的人員構成比最高。
2討論
2.1健康教育在臨床護理中存在的問(wèn)題
�、僮o理人員缺乏主動(dòng)意識。由本次問(wèn)卷調查可見(jiàn)，68名被調查的護理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識，各個(gè)項目中對相關(guān)項目未掌握的人員顯著(zhù)高于掌握相關(guān)項目的人員。且據相關(guān)調查表示，中小型醫院護理人員因床護比不夠、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低，故造成多數護理人員在護理工作中的健康教育意識較差，主觀(guān)能動(dòng)性較差。經(jīng)我院調查分析，護理人員健康教育意識不強的因素有護理工作量大、健康教育知識掌握不足、缺乏主動(dòng)服務(wù)觀(guān)念，均是健康教育工作中亟待解決的問(wèn)題。
�、谌狈ψo患溝通技巧。護患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎，而如何掌握溝通技巧，我院護理人員較為缺乏。多數護理人員對患者的性格、心理狀況未有較好的評估認知、接近患者的主動(dòng)性較為缺乏。
�、廴狈颊咝睦頎顩r的認知。多數醫院的心理護理起步較晚，在此階段健康教育處于初級階段；且大多數護理人員受傳統醫療模式的影響，只注重常規護理工作中生命體征觀(guān)察、靜脈穿刺、給藥護理等工作，對患者的心理變化缺乏全面的認知；且護理工作繁忙時(shí)段對患者心理狀況忽略的情況亦有存在。
�、芙】到逃寄軉我�。通常情況下對手術(shù)患者實(shí)施健康教育應分五步法：入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復知識教育及出院教育，不同科室的患者應有專(zhuān)科教育方法。但目前多數醫療機構缺乏各科室全面的專(zhuān)科健康教育方法，缺乏具有規范性的健康教育內容，同時(shí)也缺乏對健康教育水平評價(jià)的指標，導致健康教育技能及內容單一，健康教育質(zhì)量普遍不高。
2.2改進(jìn)措施
�、俎D變傳統護理觀(guān)念�，F代護理要求專(zhuān)科護理知識、康復護理、心理護理、疾病預防、衛生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫學(xué)新進(jìn)展等綜合一體實(shí)施，因此，護理人員應轉變傳統的僅對患者進(jìn)行生理照護理念。醫院可以通過(guò)黑板報、宣傳冊等形式來(lái)加強健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓過(guò)程中向護理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強護理人員對健康教育重要性的認知，以此來(lái)提高健康教育的主觀(guān)能動(dòng)性。
�、诩訌娮o理人員的意識培養。加強護理人員的健康教育意識培養，應貼合現代護理理念，加強心理學(xué)再培訓，加強護患之間的溝通技巧培訓，提高各方面健康教育相關(guān)知識來(lái)促進(jìn)意識的養成。據相關(guān)調查表示，多數護理人員缺乏健康教育的意識與自身專(zhuān)業(yè)知識匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現代護理理念等因素有關(guān)。針對此類(lèi)情況，可組織護理人員再學(xué)習，組織定期培訓、座談會(huì )，亦可外聘專(zhuān)家授訓，同時(shí)定期考核護理人員對健康教育知識的掌握情況，考核應分基礎教育知識及專(zhuān)科教育知識考核，多渠道、多層次加強護理人員健康教育意識的培養。
�、奂訌娮o理人員的溝通技巧培訓。護患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎，護理人員的溝通技巧培訓至關(guān)重要。在培訓過(guò)程中，我院要求護理人員做到“親切、誠信、禮貌”三點(diǎn)，接待患者時(shí)應態(tài)度親切，面帶微笑，整個(gè)護理過(guò)程中應多使用敬語(yǔ)，但語(yǔ)氣不能生分、疏遠患者。對于患者對自身疾病治療和護理操作的詢(xún)問(wèn)應做到認真耐心講解，對護理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠對待患者。以座談會(huì )、外聘專(zhuān)家等培訓方式加強護理人員的溝通技巧培訓，培訓要求護理人員在業(yè)余時(shí)間加強自我學(xué)習。此外，應建立考核獎懲機制，同時(shí)通過(guò)發(fā)放護患溝通技巧方面的書(shū)籍，培養護理人員業(yè)余閱讀學(xué)習。通過(guò)培訓強化護理人員對患者的心理狀況評估能力，強化護患之間和諧關(guān)系的`建立，強化溝通技巧，以加強護理人員自身溝通技巧來(lái)提高整個(gè)健康教育工作的質(zhì)量。
�、芡晟平】到逃荚u機制。在規范健康教育內容及方法的同時(shí)，同樣應設立相關(guān)考評指標，考評指標可由護理部及各科室主任共同協(xié)商制訂，主要針對健康教育服務(wù)意識、技能操作等方面進(jìn)行評判，并設立患者方面對健康教育水平的評判，以此收集患者對此方面的相關(guān)意見(jiàn)。不同年資的護士設立不同的考評方案，低年資的護理人員主要針對其健康教育意識及主觀(guān)能動(dòng)性進(jìn)行評判，高年資護理人員應針對健康教育技能、溝通技巧等方面進(jìn)行評判。在實(shí)施考評的過(guò)程中，可由患者及患者家屬、醫生共同參與，認知聽(tīng)取醫師對健康教育的反應，將患者滿(mǎn)意度及對護理工作意見(jiàn)作為最主要的考評指標，保證整個(gè)考評機制的內容、形式和效果落到實(shí)處，推動(dòng)健康教育的深入發(fā)展。
臨床護理的論文10
1 臨床抗生素不合理使用的表現
(1）無(wú)論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。
(2）無(wú)論什么感染,都用廣譜抗生素。
(3）無(wú)論疾病性質(zhì),大都用靜脈注射,而且劑量過(guò)大,療程過(guò)長(cháng)。
(4）不考慮抗生素的抗菌特點(diǎn),隨意聯(lián)合使用。
(5）使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。
(6）與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。
2 兒童不宜使用的抗生素
(1）氨基糖苷類(lèi)抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。
(2）四環(huán)素類(lèi)抗生素,能與新生長(cháng)牙齒中的`鈣結合形成黃色結合物沉著(zhù),俗稱(chēng)“四環(huán)素牙”。此類(lèi)藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長(cháng)。故8歲以下兒童禁用。
(3）氯霉素早產(chǎn)兒和新生兒應禁用,兒童慎用。
(4）磺胺類(lèi)藥物早產(chǎn)兒和新生兒應慎用。因此類(lèi)藥物能引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
(5）喹諾酮類(lèi),12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。
(6）第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類(lèi)藥物腎毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。
總之，選擇抗生素時(shí)要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài),合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時(shí)間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產(chǎn)生。
3 濫用的不良后果
濫用抗生素可導致兒童體內耐藥菌株產(chǎn)生,引發(fā)難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的產(chǎn)生,使難治性感染越來(lái)越多,導致病菌感染的機會(huì )越來(lái)越多,治療感染性疾病的費用越來(lái)越高。據報道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過(guò)去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬(wàn)古霉素外已經(jīng)無(wú)藥可治。
臨床護理的論文11
1核心能力教學(xué)模式對臨床護理教師教學(xué)能力的要求
1.1專(zhuān)業(yè)能力
臨床實(shí)習階段護生主要進(jìn)行基礎護理的實(shí)踐，同時(shí)對臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及專(zhuān)科護理進(jìn)行學(xué)習。臨床護理教師首先應具備較強的專(zhuān)業(yè)能力，豐富的基礎護理和整體護理知識及實(shí)踐技能，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及護理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實(shí)習過(guò)程中指導護生正確評估患者病情，用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)對病情進(jìn)行客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的記錄，指導護生對患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學(xué)能力
實(shí)習過(guò)程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要結合典型病例和相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行系統、互動(dòng)的講解，對護理技能操作進(jìn)行詳細示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標，明確教學(xué)內容，根據核心能力培養要求提出需要解決的護理問(wèn)題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運用教育基本理論知識解決實(shí)踐問(wèn)題的能力、教學(xué)設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導能力
領(lǐng)導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì )對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實(shí)習護生自身存在護理技術(shù)操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時(shí)，護生的年齡普遍偏小，實(shí)習過(guò)程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì )出現挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領(lǐng)導能力，才能帶領(lǐng)護生順利完成實(shí)習任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時(shí)發(fā)現護生的心理波動(dòng)，并疏導護生的心理問(wèn)題，提高護生對專(zhuān)業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學(xué)，實(shí)現臨床工作和教學(xué)工作的共贏(yíng)。
1.4解決問(wèn)題的能力
核心能力教學(xué)模式強調培養學(xué)生的可持續發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，培養學(xué)生主動(dòng)獲取知識、解決問(wèn)題的能力。在應用核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，臨床護理教師要根據教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內容，并制定教學(xué)目標、重點(diǎn)，結合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對患者及家屬對實(shí)習護生工作能力的質(zhì)疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問(wèn)題的能力，能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調日常護理工作與護理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對臨床護理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用
核心能力教學(xué)模式的順利開(kāi)展離不開(kāi)實(shí)習醫院各科室的'支持，實(shí)習醫院建立護理教研體系專(zhuān)門(mén)負責實(shí)習護生的教育和管理問(wèn)題。醫院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學(xué)秘書(shū)，并設立教育學(xué)院對護理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監督。醫院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學(xué)管理制度、教學(xué)評估制度等，對臨床護理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓
實(shí)習護生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)習大綱要求制定本科室的實(shí)習教學(xué)計劃和具體內容、題目，并上報教育學(xué)院統籌安排。實(shí)習教學(xué)計劃和內容確定后，在護士長(cháng)支持下由教學(xué)秘書(shū)組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學(xué)內容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專(zhuān)業(yè)理論知識、人文學(xué)科知識不足，對疾病相關(guān)知識點(diǎn)缺乏結合臨床病例進(jìn)行突出的、系統的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習醫院和科室定期組織臨床護理教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓，提高專(zhuān)業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習帶教，規范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規范實(shí)習護生考試及評價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實(shí)習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點(diǎn)的學(xué)習更加直觀(guān)，通過(guò)應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現給學(xué)生，可激發(fā)護生的學(xué)習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中�？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓，可提高臨床護理教師的專(zhuān)業(yè)能力，更好的適應臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應用評價(jià)體系
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導能力、解決問(wèn)題能力。實(shí)習醫院根據護理實(shí)習教學(xué)要求建立評價(jià)考核制度，不定期組織護理臨床教學(xué)專(zhuān)項檢查，了解護生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習態(tài)度，征求護生對科室及臨床護理教師的教學(xué)滿(mǎn)意度，了解臨床護理教師對實(shí)習護生的工作評價(jià)，及時(shí)發(fā)現護理臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題。定期召開(kāi)教學(xué)專(zhuān)題討論會(huì )，組織各科護士長(cháng)、臨床護理教師代表、護生代表參加，就教學(xué)中存在的問(wèn)題師生面對面進(jìn)行交流、溝通，強化臨床護理教師的教學(xué)意識。通過(guò)師生之間的反復溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護理教師樹(shù)立威信，提高領(lǐng)導能力。通過(guò)對臨床實(shí)習中遇到的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護理教師提高解決問(wèn)題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，通過(guò)接受專(zhuān)業(yè)知識、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過(guò)與實(shí)習護生的全方位溝通及對臨床教學(xué)實(shí)際問(wèn)題的解決，臨床護理教師的領(lǐng)導能力和解決問(wèn)題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習周期結束后，采用無(wú)記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測評，結果顯示通過(guò)參與核心能力教學(xué)模式，臨床護理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說(shuō)明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護理臨床實(shí)習的規范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
臨床護理的論文12
臨床護理中腫瘤患者健康教育中的效果
摘要：目的：探究臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應用效果。方法：從某院２０１３年５月～２０１４年５月期間收治的腫瘤放療患者中選擇７０例作為研究對象，使用雙盲法隨機分為觀(guān)察組和對照組，每組３５例患者。觀(guān)察組臨床護理使用臨床護理路徑，對照組給予基礎護理，觀(guān)察對比兩組生活質(zhì)量和健康教育認知能力情況。結果：觀(guān)察組患者生活質(zhì)量、健康教育認知能力均高于對照組，差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結論：針對腫瘤放療患者健康教育中采取臨床護理路徑能夠幫助患者健康教育效果的提高，同時(shí)促進(jìn)患者生活質(zhì)量取得明顯的改善，在臨床中值得進(jìn)一步推廣和應用。
關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；腫瘤放療患者；健康教育
目前，隨著(zhù)社會(huì )因素的增多和飲食的不斷變化而致使腫瘤的發(fā)生率日益增多，當前醫療水平的不斷提高而使得針對腫瘤放射治療的護理措施相關(guān)研究也隨著(zhù)增加。放射治療對靜脈、代償供血起到阻斷作用，從而間接抑制腫瘤細胞的生長(cháng)［１］。臨床護理路徑是一種由醫護人員針對患者的某種疾病、手術(shù)而制定的從住院至出院的治療護理模式，為了探究臨床護理路徑對放療腫瘤患者的健康教育的影響，本文就本院７０例放療腫瘤患者予以臨床研究和分析，具體內容如下。
�。辟Y料與方法
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研究對象為本院２０１３年５月～２０１４年５月期間收治的腫瘤放療患者中的７０例，使用雙盲法發(fā)隨機分為觀(guān)察組和對照組。觀(guān)察組３５例患者，男患２０例，女患１５例，年齡３３～７５歲，平均年齡（５４．０±７．０）歲；對照組３５例，男患２３例，女患１２例，年齡３４～７７歲，平均年齡（５５．５±７．２）歲。全部患者均自愿參與本次研究，且已簽署知情同意書(shū)。將全部患者年齡、性別等基本資料相比較，差異不存在統計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），有臨床比較價(jià)值。
�。保卜椒�
對照組患者給予基礎護理，熱情接待患者，介紹周?chē)h(huán)境和科室內相關(guān)人員，同時(shí)為患者提供舒適、安靜的病房，營(yíng)造溫馨的環(huán)境，讓患者感到親切感。定時(shí)通風(fēng)，溫度適宜，濕度維持在５０％～６０％；飲食以清淡為主，應增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲；加強營(yíng)養，給予患者高蛋白、高維生素食物，如奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等。觀(guān)察組患者給予臨床路徑進(jìn)行健康教育，內容包括入院教育、疾病宣教、出院指導。根據患者實(shí)際病情和內心想法及查找相關(guān)文獻資料制定合理的臨床護理路徑表，在科室內相關(guān)領(lǐng)導的指導下有護士按照表格內容落實(shí)護理內容，并由護士長(cháng)定期進(jìn)行核實(shí)和監督［２］。具體做法如下：（１）放療前：向患者介紹射線(xiàn)種類(lèi)、照射部位及預期效果，同時(shí)通過(guò)發(fā)放圖文并茂的放療宣教手冊講解放療知識、配合事項及治療中的可能出現的副作用，消除緊張、恐懼。此外，將以往成功病例制作成視頻播放給患者觀(guān)看，提高其對治療的信心。此外，將保護照射皮膚的重要性和必要性告知患者；（２）放療中：在進(jìn)行放療治療期間，正確指導患者進(jìn)行配合，在一定程度上盡量較少放射線(xiàn)對患者周?chē)M織造成損傷；時(shí)刻督促患者注意保暖而減少感冒發(fā)生的幾率；（３）放療后：針對并發(fā)癥，講解對應的處理方法；同時(shí)定期檢查血象，將化驗單各項指標結果的含義、正常范圍等詳細解釋給患者，使其做到心中有數；加強皮膚護理，如選用柔軟衣物作為內衣，利用溫水浸濕柔軟毛巾輕輕沾洗皮膚等；根據病情的不同給予叮囑患者多食用梨汁、銀耳等食物；結合病情進(jìn)行適當鍛煉，如太極拳［３］。
�。保秤^(guān)察指標
觀(guān)察比較兩組健康教育認知能力情況，并觀(guān)察比較兩組生活質(zhì)量評分情況：臨床上根據“健康教育綜合評價(jià)量表”對兩組患者進(jìn)行評判［４］，其中內容包括健康教育行為、健康教育態(tài)度等，每項條目總分為１００分，分值越高代表患者對健康教育認知能力越好。臨床上根據照腫瘤患者生活質(zhì)量評分（ＱＯＬ）標準對兩組患者進(jìn)行評判［５］，內容包括放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康等，每項指標滿(mǎn)分為１００分，數值越高代表患者生活質(zhì)量量越高。
�。保唇y計學(xué)方法
本研究采�。樱校樱樱保梗敖y計軟件進(jìn)行對數據進(jìn)行處理，計量資料采取“均數±標準差”形式表示，采用ｔ檢驗。若Ｐ＜０．０５，則表示差異存在統計學(xué)意義。
�。步Y果
�。玻庇^(guān)察比較兩組健康教育認知能力情況
觀(guān)察組患者健康教育行為、健康教育態(tài)度、健康教育環(huán)境、健康教育知識均優(yōu)于對照組，差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義觀(guān)察比較兩組生活質(zhì)量評分情況觀(guān)察組患者總體健康水平、放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康、個(gè)人認知功能、對腫瘤復發(fā)的擔憂(yōu)情況、社會(huì )功能情況均優(yōu)于對照組，差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）
�。秤懻�
隨著(zhù)當前社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，使得人們的生活水平逐漸提高，同時(shí)人們的飲食也變得多種多樣。在此基礎上結合社會(huì )多種因素的作用下致使腫瘤的發(fā)生率在近年來(lái)呈現出不斷上升的趨勢，嚴重影響患者的身心健康和生命安全。有研究提出，部分擁有戰勝疾病信心的患者在同等醫療水平的條件下進(jìn)行治療可取得顯著(zhù)臨床療效［６］。臨床路徑是臨床上針對某一疾病而構建的一種綜合的治療模式，在循證醫學(xué)證據的指導下對疾病進(jìn)行管理的方法，從而達到規范性，減少成本，為患者提供良好的護理質(zhì)量，其具有準確性、預后可評估性等特點(diǎn)。文中通過(guò)臨床護理路徑對腫瘤放療患者進(jìn)行護理措施，護理人員對初入院患者進(jìn)行入院宣教、指導，將治療流程、各項常規檢查目的及科室內相關(guān)人員詳細介紹給患者。減少患者緊張、恐懼等不良情緒，從而有效促進(jìn)患者治療依從性的提高，同時(shí)按照臨床護理路徑的健康教育進(jìn)行宣教，可達到有計劃、有組織、全面性的目的，能夠幫助患者自覺(jué)養成健康行為，有助于放療后個(gè)體健康的形成。通過(guò)講解放療的作用機理，在放射治療中，腫瘤具有較高的敏感性且在ＤＮＡ合成器最低的`特點(diǎn)，處于分裂期的腫瘤細胞在放療中的敏感性增強，能夠抑制其對放射性損傷的修復，對于微小腫瘤病灶能夠完全殺死和抑制其遠處的轉移［７～８］。綜上所述，針對腫瘤放射治療患者臨床護理中實(shí)施臨床路徑進(jìn)行健康教育，能夠促進(jìn)患者對腫瘤放療治療認知度的提高，增強對治療的積極性，提升生活質(zhì)量，確保放療治療的連續性，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應用。
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臨床護理的論文13
1手術(shù)護理
患者在手術(shù)前會(huì )出現不同程度的緊張情緒，要培養患者良好的護士與患者之間的關(guān)系，并且給予患者耐心、細心、真誠的關(guān)注與關(guān)懷，及時(shí)的了解患者的內心變化，增強培養患者的良好心態(tài)以及為患者樹(shù)立信心。
為了保證手術(shù)的安全、順利的進(jìn)行、完成，護士需要密切的關(guān)注患者的生命體征，尤其對患者的臉色、腹部的起伏情況，并且做好記錄（意識的消失時(shí)間、麻醉時(shí)間、麻藥劑量、手術(shù)時(shí)間、出血量、有無(wú)出現不良反應等）。在手術(shù)中，要注意保護患者的安全，給藥之后患者的肢體乏力，下肢易滑落，應要注意扶持。當患者處于全麻的狀態(tài)之下，容易發(fā)生舌根后墜從而引起喘憋、呼吸困難，同時(shí)患者停經(jīng)7周左右就是是早孕的反應期，大部分患者容易發(fā)生惡心、嘔吐，同時(shí)還存在嘔吐物誤吸導致窒息的危險等。因此，在手術(shù)的過(guò)程中要保持呼吸發(fā)道的暢通，護士在配合醫生的前提下隨時(shí)觀(guān)察患者的情況。
待手術(shù)完畢之后即可叫醒患者，在患者完全清醒之后還需要繼續的觀(guān)察35min，等到患者乏力、嗜睡、頭暈等癥狀消失之后，才能拔出特提，停止給氧，并幫助其穿好褲子，取舒適的體位休息。此時(shí)護士要注意觀(guān)察患者有無(wú)出現不良反應等，尤其是關(guān)注患者的血壓、呼吸、心率、臉色、意識；觀(guān)察患者有無(wú)出現下腹疼痛、陰道流血、出冷汗等狀況。在手術(shù)要給予患者常規的'飲食、飲水以及健康的衛生知識宣傳和教育。叮囑患者要加強營(yíng)養的的調整，尤其是要避免生、冷、辣等過(guò)于刺激性的食物入口。在手術(shù)后要禁止2周的盆浴，注意外陰部的清潔衛生，以防出現細菌性的感染疾病。盡量每天使用溫水清洗外陰部1-2次，勤于換洗內褲和衛生護墊；手術(shù)后要禁止1個(gè)月性生活，避免發(fā)生交叉的感染。若是咋手術(shù)后出現了腹部的劇烈的疼痛、陰道出血量的增加或者是伴發(fā)炎癥、發(fā)熱，需要及時(shí)的回院進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候接受治療，以便于促進(jìn)子宮的恢復，降低出血量，同時(shí)還能降低人流術(shù)后子宮收縮出現疼痛感，還能降低人流術(shù)綜合癥的癥狀。
2加強手術(shù)室的管理
首先，按《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》的要求，合理的規范手術(shù)室。污染物品通過(guò)外走廊、污道與供應室清洗間相連，供應室的消毒室通過(guò)潔道與手術(shù)室限制區的無(wú)菌物品間相連，供應室嚴格劃分區域，各區間有物理屏障相連，遵循人流、氣流由“潔”到“污”，物流由“污”到“潔”強制性單向流動(dòng)的原則[3]。
其次，手術(shù)結束后，由洗手護士用酶稀釋液對器械進(jìn)行初步處理，供應室回收后，根據污染性質(zhì)分類(lèi)浸泡,再經(jīng)水洗、酶洗、自來(lái)水漂洗、去離子水漂洗,一些內鏡器械和精細器械可配合高壓水槍清洗及人工清洗。除此之外，還要對合格的器械進(jìn)行包裝滅菌，且放置到位。
然后，加強手術(shù)室護理人員專(zhuān)業(yè)知識、技能的掌握。為不斷提高基層醫院的手術(shù)護理服務(wù)內涵，應加強對手術(shù)護士專(zhuān)科技能的培訓，不斷更新知識結構，深入實(shí)踐滿(mǎn)足手術(shù)醫生對專(zhuān)科技能的實(shí)際需求，跟蹤科室特色技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，制定相應的培訓計劃及時(shí)開(kāi)展技術(shù)培訓，針對護理配合的難點(diǎn)和特點(diǎn)請手術(shù)醫生講課或列席護理培訓課程，直接聽(tīng)取他們對手術(shù)配合意見(jiàn)，實(shí)施針對性整改，是提高手術(shù)專(zhuān)科技能、保證手術(shù)質(zhì)量和工作效率、提升手術(shù)室醫護協(xié)調性配合訪(fǎng)視滿(mǎn)意度的重要環(huán)節。
臨床護理的論文14
摘要：
在臨床護理中移動(dòng)護理信息系統是在近年來(lái)迅猛發(fā)展起來(lái)的全新技術(shù)，已為廣大護理人員最早且最廣泛的展開(kāi)應用，其在效率性（醫囑執行及簽名的有效率）、安全性（臨床給藥下達及患者身份的確定）、便捷性（病房查詢(xún)、記錄書(shū)寫(xiě)及健康宣教）等方面已獲得初步肯定，但其操作過(guò)程中仍受到諸多因素的影響，本文便對此進(jìn)行詳細闡述。
關(guān)鍵詞：
臨床護理；移動(dòng)護理信息系統；影響因素
移動(dòng)護理信息系統是上世紀90年代由電子計算器與筆記本電腦演化而來(lái)，它以醫院現有的信息系統作為基礎，以護理人員手持移動(dòng)式計算機設備為硬件，以區域無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )予以配合，從而實(shí)現醫院信息系統在醫院病房中延伸擴展的終端信息系統。移動(dòng)護理信息系統最早在北京協(xié)和醫院呼吸科使用，在目前的臨床工作中已被普遍推廣，護理人員可通過(guò)移動(dòng)護理信息系統對患者的資料信息進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護理人員是使用移動(dòng)護理信息系統的最直接、最主要人員，因此其安全有效的應用此系統對患者信息的正確統計至關(guān)重要。本文便對護理人員使用移動(dòng)護理信息系統的影響因素的相關(guān)文獻進(jìn)行了系統性回顧分析，現將主要影響因素具體匯報如下。
1設施因素
1.1硬件設施
硬件設施作為移動(dòng)護理信息系統在臨床得以正常應用的重要保障，其不足會(huì )給移動(dòng)護理信息系統的應用帶來(lái)壓力與不便。臨床研究結果顯示，護理人員是否使用移動(dòng)護理信息系統主要取決于臨床硬件設施的是否充足，在硬件設施充足的條件下，護士使用移動(dòng)護理信息系統的程度明顯提高。在移動(dòng)護理信息系統的臨床應用中必須配備條件充足的硬件，由于醫院的信息系統存儲量較大，如若不及時(shí)處理升級，則會(huì )引起移動(dòng)護理信息系統的醫囑界面處理緩慢，由此同樣驗證了在臨床工作中必須有充足的硬件設施作為保障，才能使護理人員在日常工作時(shí)獲得更為準確的信息，從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，護理人員關(guān)注的問(wèn)題還包括無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的穩定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時(shí)間等等，因此在做好醫院網(wǎng)絡(luò )設施的穩定性保障同時(shí)，做好醫院硬件設施的維護工作同樣重要，比如做好電池壽命的保養、做好PDA（PersonalDigitalAssistant）的保護工作、避免PDA的意外丟失或掉落等。
1.2軟件設施
臨床研究表明，信息系統的功能會(huì )直接影響護理人員能否正確使用移動(dòng)護理信息系統。護理人員主要關(guān)注的問(wèn)題集中在系統目錄設計是否合理、數據傳輸的速度是否快捷及系統的可操作性是否強大等等[1]。有臨床研究報道，許多護理人員因此系統的目錄設計不合理而滿(mǎn)意度較低，比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數據的問(wèn)題，良好的便于操作的系統更能滿(mǎn)足臨床護理人員的需求[2]。此外，由于此項系統記錄了臨床患者的詳細信息，因此管理部門(mén)需要采取相應措施來(lái)確�；颊叩碾[私及各項數據資料的穩定性。另外，因為護理人員每日需要收集大量的患者資料信息，因此傳輸速度或系統的反應速度如果過(guò)慢則極易導致信息輸入過(guò)程中的丟失或中斷，導致臨床工作效率的下降以及時(shí)間的浪費。另外PDA的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會(huì )對移動(dòng)護理信息系統的使用產(chǎn)生影響。
2組織因素
2.1上級管理
優(yōu)秀的團隊管理是影響使用新技術(shù)的關(guān)鍵，任何領(lǐng)域均是如此。移動(dòng)護理信息系統對于臨床護理工作而言屬于一種全新的技術(shù)，組織因素，如管理者的指導支持、學(xué)習環(huán)境的營(yíng)造及組織管理策略均會(huì )對護理人員應用此項系統產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的不成熟均會(huì )對護理人員的系統操作產(chǎn)生不同程度影響，因此，護理管理者需要在各方面為移動(dòng)護理信息系統的應用創(chuàng )造便利條件。2.2無(wú)形壓力在臨床中新技術(shù)的應用必然迫使管理者改變原有工作流程，而護理人員也因此需承受新技術(shù)應用帶來(lái)的生疏與壓力，特別在新技術(shù)或新流程所帶來(lái)的利益或優(yōu)勢尚不明顯時(shí)。臨床研究表明，60%以上的護理人員在使用新技術(shù)或新流程時(shí)存在無(wú)形壓力，因此需要花費一定時(shí)間讓護理人員適應工作流程的改變[3]。
3支持因素
3.1信息技術(shù)支持
信息技術(shù)支持同樣是移動(dòng)護理信息系統成功實(shí)施的重要因素，在多數情況下，全天候的技術(shù)支持在此系統實(shí)施的最初幾周是可以實(shí)現的，但隨著(zhù)設備問(wèn)題的不斷出現以及陳舊或維修，技術(shù)支持的效果也會(huì )隨之下降。研究表明，護士在初期應用新設備或技術(shù)時(shí)因得不到相應的技術(shù)支持或專(zhuān)業(yè)培訓往往會(huì )產(chǎn)生抱怨，因此管理部門(mén)需要落實(shí)技術(shù)支持的順利實(shí)施[4]。
3.2業(yè)務(wù)培訓
許多研究結果顯示，護理人員在沒(méi)有充分培訓的情況下應用新技術(shù)或新設備往往會(huì )表示不滿(mǎn)，因此在臨床中新技術(shù)設備的實(shí)施之前需要管理者提供全面專(zhuān)業(yè)的培訓，以最大程度促進(jìn)新系統的實(shí)施應用。
4個(gè)人因素
涉及對移動(dòng)護理信息系統實(shí)施影響的護理人員個(gè)人因素包括：年齡、受教育程度、個(gè)人專(zhuān)項技能及計算機的應用經(jīng)驗等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護士對于移動(dòng)護理信息系統的實(shí)施效果評價(jià)較高，相反，年長(cháng)且計算機應用技能較差的老護士則相對評價(jià)較低。一般來(lái)講，計算機技能較佳的護理人員更愿意試用計算機進(jìn)行護理相關(guān)記錄統計工作，且臨床應用效果較好[5]。另外，因為年長(cháng)護理人員的.受教育程度相對較低，因此接受新事物的能力相對較差，故對此系統的實(shí)施產(chǎn)生影響。
5其他因素
5.1患者態(tài)度
有學(xué)者通過(guò)一對一的訪(fǎng)談辦法，對臨床十幾名患者進(jìn)行護理人員使用移動(dòng)護理信息系統的情況調查，結果顯示多數患者認為應用此系統可更加便捷準確的獲得臨床患者的數據信息，且可有效回復護理人員的相關(guān)問(wèn)題，有利于提高護理工作效率及護理質(zhì)量[6]。
5.2醫生態(tài)度臨床護理工作應用移動(dòng)護理
信息系統的效果很大程度上取決于醫生的態(tài)度。研究結果顯示醫生的評價(jià)與行為將直接影響到護士使用PDA的信心，因此未經(jīng)醫生授權的使用將給護理管理帶來(lái)難度[7]。
6小結
移動(dòng)護理信息系統以醫院現有的信息系統作為基礎，以護理人員手持移動(dòng)式計算機設備為硬件，以區域無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )予以配合，從而實(shí)現醫院信息系統在醫院病房中延伸擴展的終端信息系統。此系統是將護理工作從工作站向患者床旁的有效延伸，可實(shí)現患者信息的動(dòng)態(tài)采集，可有效提高護理工作效率并推進(jìn)醫院現代化建設進(jìn)程。目前移動(dòng)護理信息系統在國外的應用已經(jīng)相對成熟，但在國內還處于發(fā)展階段，因此本文對其實(shí)施的影響因素進(jìn)行了探討，旨在對移動(dòng)護理信息系統在臨床應用的效果得到進(jìn)一步的提高。
參考文獻
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臨床護理的論文15
【關(guān)鍵詞】 護理;臨床帶教;工作體會(huì )
新時(shí)代的實(shí)習護士大多都是90后的孩子們。她們大多都是受過(guò)高等護理教育，和以往護校的實(shí)習生相比，她們的理論知識更扎實(shí)，接受能力更強。不過(guò)她們也有她們的不足，她們工作有時(shí)缺乏主動(dòng)性，安全意識、法律意識較薄弱。如何針對現代護生的特點(diǎn)，將她們培養成為理論扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬、醫德高尚的新時(shí)期合格護理人員，是筆者常常思考的一個(gè)問(wèn)題。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的深化和延續。帶教質(zhì)量的.優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養合格的專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題[1]。因此，我們有責任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量�，F將實(shí)踐和體會(huì )總結如下。
1 嚴格選拔帶教老師
要求帶教老師必須具備大專(zhuān)以上學(xué)歷，護師以上職稱(chēng)或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德，工作責任心強，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高帶教能力，經(jīng)護理部審核后聘用。
2 制定切實(shí)可行的帶教計劃
按照學(xué)校實(shí)習大綱要求，制定具體的帶教計劃，定出講課計劃，每?jì)芍馨才?次。作為總帶教老師可以將講課內容逐一安排給每位帶教老師，使全體帶教老師共同參與，不僅可以減輕總帶教老師的工作壓力，更可以促進(jìn)帶教老師自身素質(zhì)的提高。帶教老師認真準備講課內容，應結合臨床，突出專(zhuān)科特點(diǎn)，使學(xué)生能抓住各科的特點(diǎn)及重點(diǎn)。
3 加強臨床帶教工作，培養實(shí)習生實(shí)際工作能力
3.1 入科培訓 熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室的規章制度，介紹病區環(huán)境，使她們盡快進(jìn)入角色，為實(shí)習工作打好基礎。
3.2 一對一的帶教方式 帶教老師必須具備護師以上職稱(chēng)，并且相對固定。運用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的操作技能，扎實(shí)的理論基礎，言傳身教。堅持一帶一，放手不放眼，做到嘴勤,眼勤,手勤,腿勤。
3.3 嚴格考核帶教老師 教學(xué)組長(cháng)及帶教老師必須認真履行職責，規范教學(xué)行為，嚴格教學(xué)。每月考評帶教老師的教學(xué)情況，并做好記錄。護理部定期檢查臨床帶教工作,并提出指導性意見(jiàn)。
3.4 提高護生綜合素質(zhì),加強人際交往能力 采取護理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習,操作訓練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)。組織護生進(jìn)行護理查房，引導她們自覺(jué)看書(shū)學(xué)習，全面掌握病人情況，學(xué)會(huì )制定護理計劃的方法，對病人進(jìn)行整體護理，并培養護生與患者的溝通能力，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)[2]。
3.5 教與學(xué)雙向評定 即帶教老師對護生、護生對老師的評價(jià)。老師從德、能、勤、紀四個(gè)方面考評學(xué)生。學(xué)生從帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、考評老師。一方面圍繞教學(xué)目標對學(xué)生進(jìn)行考評，找出學(xué)生存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正指導，同時(shí)讓學(xué)生也認識到自身存在的問(wèn)題。另一方面，通過(guò)學(xué)生對老師的評價(jià)，努力學(xué)習，不斷提高，了解帶教老師的教學(xué)情況，從中找出問(wèn)題，以便針對性地指導教學(xué)工作[3]。
4 體會(huì )
今天的護生，便是明天的護士。因此培養優(yōu)秀的護生是我們護理工作中關(guān)鍵所在，也是我們帶教老師的責任所在。要做好帶教工作，首先要加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養，提高業(yè)務(wù)水平，做到有真才實(shí)學(xué)，把先進(jìn)的理論和技術(shù)傳授給她們。同時(shí)在臨床帶教中，應讓護生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應角色，調動(dòng)她們的積極性，提高她們發(fā)現問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使她們順利走向臨床第一線(xiàn)，成為一名高素質(zhì)的護理人才。
【參考文獻】
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