論安全教育中神經(jīng)內科患者護理作用論文

　　【摘要】目的研究安全教育在神經(jīng)內科患者安全護理中的作用。方法選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進(jìn)行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀(guān)察組和對照組，各27例。對照組給予常規安全知識教育，觀(guān)察組給予針對性的安全教育。對兩組患者安全教育后發(fā)生不良事件的次數進(jìn)行比較。結果通過(guò)對患者進(jìn)行針對性的安全護理知識教育，其不良事件發(fā)生次數低于常規護理，且患者家屬滿(mǎn)意度得到顯著(zhù)提高，差異均有統計學(xué)意義（P＜0.01）。結論通過(guò)安全教育知識的普及，制定針對性護理計劃，對神經(jīng)內科患者進(jìn)行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數有顯著(zhù)效果；同時(shí)也提高了護理滿(mǎn)意度。

　　【關(guān)鍵詞】安全教育；神經(jīng)內科；安全護理

　　護理安全是長(cháng)期以來(lái)醫患雙方共同關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。神經(jīng)內科患者以老年、意識障礙、精神異常及感覺(jué)、認知障礙、肢體癱瘓為特點(diǎn)，且在疾病的各個(gè)階段常有不同程度的感覺(jué)、運動(dòng)及言語(yǔ)等功能障礙�；颊卟∏樽兓�快，安全隱患多，任何疏忽都可能導致嚴重的后果。隨著(zhù)現在醫療規模的壯大，在進(jìn)行安全護理管理期間，為了避免事故的發(fā)生，需要從傳統意識上進(jìn)行改變，才能更有效的減少不必要的事故發(fā)生。在進(jìn)行安全教育的實(shí)施中，應有針對性的對患者進(jìn)行安全護理知識普及，制定預見(jiàn)性護理計劃，提供有效的處理方案，可減少事故的發(fā)生[1]。我院選取2014年7月～2015年7月收治的54例患者進(jìn)行研究，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進(jìn)行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀(guān)察組和對照組，各27例。對照組男14例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡（50.6±6.5）歲；觀(guān)察組男15例，女12例，年齡44～62歲，平均年齡（51.1±6.2）歲。

　　1.2易發(fā)安全隱患

　　神經(jīng)內科患者易引發(fā)各種不良事件，其中主要集中在意外傷（跌倒墜床、舌咬傷、燙傷）、壓瘡、誤吸窒息、走失、靜脈炎、非計劃性拔管等方面[2]。具體如下。燙傷：昏迷患者和局部知覺(jué)障礙者，感覺(jué)不到燙痛感，家屬使用熱水袋不當極易造成燙傷。跌倒墜床：患者年老體弱、頭暈、體位性低血壓、肢體無(wú)力或偏癱而導致行動(dòng)不便，容易發(fā)生跌倒，夜間容易墜床。意識障礙、未及時(shí)上護欄、無(wú)陪護等會(huì )增加墜床的危險。誤吸窒息：患者因疾病導致吞咽功能障礙，飲水嗆咳，導致誤吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻飼不當等引發(fā)窒息。靜脈炎：常用甘露醇脫水降顱壓，每8h或12h應用1次，常規使用留置針，易引起靜脈炎。壓瘡：由于臥床時(shí)間久致局部血液循環(huán)障礙，大小便失禁使皮膚潮濕及排泄物的刺激，床單位不平整、各種導管護理不當如尿管、心電監測探頭等致局部皮膚受壓，均可引起壓瘡。意外傷：患者的生活自理能力較差，易發(fā)生各類(lèi)意外事件，如行動(dòng)不便跌倒、大小便失禁、壓瘡等。因抽搐時(shí)防護不到位致舌咬傷；患者對生活失去希望，思維紊亂，容易走失。非計劃性拔管：意識不清者躁動(dòng)不安，未約束肢體者，會(huì )不自覺(jué)的拔掉輸液管道、氧氣管道、鼻飼管道及尿管等[3]。

　　1.3安全護理教育方法

　　對照組進(jìn)行常規安全知識教育和指導；觀(guān)察組進(jìn)行針對性的安全教育，制訂安全流程，如家屬告知簽字、預防壓瘡、墜床、跌倒等流程。3天內進(jìn)行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教，并根據個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)性化宣教，健康宣教、安全宣教要貫穿于整個(gè)護理工作中。在預防墜床方面，利用安全教育模式對患者進(jìn)行幫助，主動(dòng)攙扶和日常指導患者，告知患者鍛煉中要有人陪伴，循環(huán)漸進(jìn)，切忌急于求成。將日常生活用品放在患者能夠接觸到的位置，培養患者的自信心。在衣食住行方面，選擇合適的衣服，方便進(jìn)行排泄，鞋子需要舒適防滑，避免跌倒。病房布置合理，設施齊全，通道安全，張貼醒目的地面防滑標志，讓患者在洗浴和入廁時(shí)，能夠感受到周邊環(huán)境的安全性，保障患者的日常生活得到照顧[4]。防窒息方面，應做好飲食護理，提高飲食安全性，進(jìn)食時(shí)避免交談；給予易消化、含豐富粗纖維的食物，保持大便通暢；嗆咳患者在床旁準備吸引器。輸液時(shí)留置針及長(cháng)時(shí)間輸注高濃度藥物時(shí)，均對血管產(chǎn)生刺激性，加之高血脂、年老體弱者的血管彈性較差，易發(fā)生靜脈炎。

　　1.4評定標準

　　根據不良事件發(fā)生次數對安全教育效果的性質(zhì)進(jìn)行評定。調查患者家屬對安全教育的滿(mǎn)意度，采用問(wèn)卷調查方式，滿(mǎn)分為100分，75分以上為滿(mǎn)意。

　　1.5統計學(xué)方法

　　本次研究數據采用SPSS19.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統計學(xué)意義。

　　2討論

　　本次研究中，針對患者及家屬進(jìn)行安全護理知識普及，實(shí)踐應用發(fā)現，安全教育后，極大降低了神經(jīng)內科病房不良事件發(fā)生次數，同時(shí)提高了護理滿(mǎn)意度。建立健全安全防護措施，正確評估病情和環(huán)境，個(gè)性化的制定安全教育計劃，及時(shí)召開(kāi)公休座談會(huì )，確立高危人群進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，加強意外事件多發(fā)時(shí)段的管理，合理配備夜班護理力量，加強重點(diǎn)時(shí)間段巡視。加強護士業(yè)務(wù)學(xué)習，提高護士對危險因素的識別，做到防患于未然[5]。綜上所述，通過(guò)安全教育知識的普及、制定預見(jiàn)性護理安全教育流程計劃，對神經(jīng)內科患者進(jìn)行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數有顯著(zhù)效果，同時(shí)可提高護理滿(mǎn)意度。

　　參考文獻

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　　[2]陳太瓊.淺析神經(jīng)內科住院患者的護理安全管理[J].求醫問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版）,2013,11(2):131-132.

　　[3]姚輝,劉欣悅.病毒性腦炎伴有精神癥狀患者的安全管理[J].現代護理,2006,12(20):1946-1947.

　　[4]吳楠.神經(jīng)內科住院患者的安全問(wèn)題及預防對策[J].求醫問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(4):299.

　　[5]劉秀杰,張吉玉.淺談腦血栓病人的安全護理干預[J].中國中醫藥咨訊,2010,02(2):281.

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