非語(yǔ)言溝通在臨床重癥患者護理工作中作用的論文

　　溝通是人與人之間交流的主要方式，包括非語(yǔ)言溝通與語(yǔ)言溝通，針對普通患者，護理人員采用語(yǔ)言溝通方式向其傳遞和交流信息。隨著(zhù)醫學(xué)模式的改變，人性化、以人為本的護理理念深入人心，加強重癥患者非言語(yǔ)溝通護理干預，有利于促進(jìn)疾病轉歸，消除其不良情緒，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量。本文選取我院20xx年至20xx年收治的74 例重癥患者，采用非語(yǔ)言溝通護理干預，實(shí)現了較好的臨床效果，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年至20xx 年收治的74 例重癥患者作為研究對象，男性42 例，女性32 例，年齡20~70 歲，平均年齡(42.4±4.6) 歲;文化程度：大專(zhuān)及以上23 例，高中( 中專(zhuān))34例，初中及以下17 例。納入標準：語(yǔ)言和運動(dòng)障礙、生活無(wú)法自理，入院ICU 時(shí)間≥ 48 小時(shí)，無(wú)認知障礙，均排除精神障礙、個(gè)人史或家族史患者。疾病類(lèi)型：心肌梗死23 例，上消化道出血15 例，慢性阻塞性肺氣腫25 例，腎功能不全11例。通過(guò)雙色球法將本組74 例重癥患者分為觀(guān)察組(n=37)和對照組(n=37)，2 組患者一般資料比較(P>0.05)，存在臨床可比性。

　　1.2方法

　　對照組患者給予常規護理，包括病情監測、病房護理、遵醫囑治療，并通過(guò)語(yǔ)言溝通進(jìn)行心理護理。觀(guān)察組在此基礎上采用非語(yǔ)言溝通護理，具體措施為：(1) 溝通護理。將治療方案傳達給患者及家屬，介紹疾病治療成功案例，增強患者治療信心。(2) 非語(yǔ)言溝通。深入了解患者文化程度、家庭背景、民族信仰等，對語(yǔ)言障礙患者，采用手或紙筆手寫(xiě)方式，使患者正確認識疾病。細心觀(guān)察和了解患者的手勢、口型、眼神等，通過(guò)點(diǎn)頭、微笑、抬頭等方式表達自己的簡(jiǎn)單想法，使患者感受到被尊重及關(guān)愛(ài)，使其積極配合治療。在診治過(guò)程中，護理人員應握住患者雙手，通過(guò)表情、眼神及適當觸摸，向患者傳達積極的態(tài)度。堅定自信的目光，讓患者看到希望，緩解不良情緒，認真專(zhuān)注的目光，使其看到尊重與信任。在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，醫務(wù)人員動(dòng)作輕柔、舉止穩重，遇到突發(fā)事件從容淡定，表現出專(zhuān)業(yè)性與權威性，幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的勇氣，減少患者的疑問(wèn)與誤會(huì )。

　　1.3觀(guān)察指標

　　采用焦慮量表(SAS) 和抑郁量表(SDS) 對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，分值越高表明不良情緒越嚴重;采用我院自行設計的重癥患者治療配合度問(wèn)卷進(jìn)行調查，良好：主動(dòng)配合治療工作，尚可：在護理人員說(shuō)明及家屬鼓勵下配合治療，差：拒絕治療;同時(shí)采用我院自制護理滿(mǎn)意率調查問(wèn)卷，對護理工作滿(mǎn)意情況進(jìn)行調查，以此綜合評估護理干預臨床效果。

　　1.4統計學(xué)方法

　　本組研究數據搜集整理后錄入Excel，在計算機上采用__ SPSS18.0 統計學(xué)軟件作數據處理，計數資料和計量資料采用(%) 和( xx±s) 進(jìn)行描述，差異于P<0.05 時(shí)具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1SDS、SAS 評分

　　觀(guān)察組患者SAS、SDS 評分均低于對照組(P<0.05)，存在統計學(xué)意義。

　　2.2治療配合及護理滿(mǎn)意情況

　　觀(guān)察組患者治療配合度及護理滿(mǎn)意度均顯著(zhù)高于對照組，兩組患者差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　臨床重癥患者病情危重且變化快，不僅生理承受著(zhù)病痛的折磨，其心理也承受著(zhù)巨大的壓力，易產(chǎn)生焦躁、抑郁、消極等不良情緒，一定程度阻礙了治療及護理工作，限制臨床治療效果。近年來(lái)，人們生活水平不斷提高，對臨床護理提出了新的要求，良好的護患溝通有利于提高患者依從性，減少護患糾紛，加快患者康復速度。由于重癥患者往往病情嚴重，語(yǔ)言和運動(dòng)能力受阻，只能通過(guò)肢體語(yǔ)言、面部表情、眼神等進(jìn)行交流。同時(shí)，重癥患者抑郁、焦躁等不良情緒較為嚴重，不但影響了治療效果，也影響了患者心理健康。非語(yǔ)言溝通是通過(guò)儀表、動(dòng)作、體態(tài)、觸摸等方式，達到護患之間信息、感情、思想的傳遞與交流的重要溝通方式，給予重癥患者非語(yǔ)言溝通，有利于建立良好的護患關(guān)系，改善患者不良情緒，提高護理質(zhì)量，加快患者康復速度。我院對重癥患者實(shí)施非語(yǔ)言溝通護理干預，通過(guò)眼神、觸摸、思想、動(dòng)作等方式，減少護患溝通中的主觀(guān)問(wèn)題，達到護患雙方相互理解、彼此信任的目的，讓患者感受到關(guān)愛(ài)、被尊重，緩解患者負面情緒，以積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)接受治療，從而提高患者治療依從性，實(shí)現最佳的臨床效果。本組研究中，觀(guān)察組患者SDS、SAS 評分顯著(zhù)低于對照組，可見(jiàn)重癥患者非語(yǔ)言溝通護理，有利于緩解患者抑郁、焦躁等情緒，使其積極配合治療;同時(shí)觀(guān)察組患者治療配合度與護理滿(mǎn)意度高于對照組，進(jìn)一步突出了非語(yǔ)言溝通的重要性。綜上所述，針對臨床重癥患者，加強非語(yǔ)言溝通護理干預，有利于緩解不良情緒，提高治療配合度與護理滿(mǎn)意度，實(shí)現最佳的臨床效果。

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