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護理專(zhuān)業(yè)人體解剖實(shí)驗教學(xué)的改革與探索論文
【摘要】 隨著(zhù)護理醫學(xué)教學(xué)模式的轉變，對護理人才的知識結構、臨床分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護理專(zhuān)業(yè)的培養自標，革新教材內容，完善教學(xué)手段和方法。本文從革新解剖實(shí)驗指導、突出臨床應用特色、注重培養學(xué)生臨床思維和操作能力等6個(gè)方面探討如何提高護理解剖實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量，以滿(mǎn)足培養跨世紀高素質(zhì)護理人才的需要。
【關(guān)鍵詞】 護理專(zhuān)業(yè);人體解剖學(xué);教學(xué)改革
護理專(zhuān)業(yè)學(xué)習解剖學(xué)的目的是掌握主要器官的形態(tài)特征和功能，為學(xué)習其他醫學(xué)基礎課和專(zhuān)業(yè)課奠定基礎，同時(shí)也為準確地實(shí)施各項護理操作提供形態(tài)學(xué)基礎。隨著(zhù)生物醫學(xué)模式向生物、心理、社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，對護理人才的知識結構、臨床分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護理人員不僅要具備寬厚扎實(shí)的醫學(xué)基礎知識和臨床專(zhuān)業(yè)知識，還要有豐富的社會(huì )人文知識和較強的臨床實(shí)踐能力。護理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護理專(zhuān)業(yè)的培養目標，將以醫學(xué)為導向的課程體系向“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”的課程體系轉變，革新教材內容，完善教學(xué)手段和方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量，以滿(mǎn)足培養跨世紀高素質(zhì)護理人才的需要。
1 大膽革新解剖實(shí)驗指導，突出臨床應用特色
首先以培養學(xué)生臨床思維能力為主線(xiàn)，以臨床護理實(shí)踐為引導，根據護理專(zhuān)業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，自編實(shí)習指導，突出與臨床護理操作密切相關(guān)的解剖內容，如體表標志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開(kāi)技術(shù)相關(guān)的局部解剖學(xué)基礎知識。使學(xué)生對操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數，如操作部位的選擇、結構層次、毗鄰及角度和深度的掌握，使學(xué)生能夠通過(guò)學(xué)習加強與護理專(zhuān)業(yè)的聯(lián)系，提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，滿(mǎn)足護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)需要，為培養合格的護理人才打下良好基礎。
2 注重培養學(xué)生臨床思維和操作能力
護理技術(shù)操作70 %的內容與解剖學(xué)相關(guān)，其中搶救技術(shù)100 %與解剖學(xué)有關(guān)。護理人員在日常工作中要對患者進(jìn)行多種技術(shù)操作，操作的準確性和合理性非常重要，而準確性、合理性是和解剖學(xué)密不可分的，因此護理專(zhuān)業(yè)的解剖課教學(xué)更應該注重實(shí)踐。如何讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得靈活，把學(xué)與用結合起來(lái)，突出對學(xué)生能力的培養是解剖教學(xué)中，尤其是實(shí)驗課教學(xué)探索的課題之一。
體表的骨性和肌性標志是臨床操作中非常關(guān)鍵的定位標志，實(shí)驗課教學(xué)重點(diǎn)之一是培養學(xué)生在活體觸摸體表標志的能力，并把觸摸體表標志作為課程考核的一部分。把護士的素質(zhì)教育融于標本觀(guān)察的實(shí)踐中，教會(huì )學(xué)生在觀(guān)察尸體標本、模型的同時(shí)，要在自己或同學(xué)的身體上觀(guān)察、觸摸、辨認這些標志性結構[1]。這種從標本到自身，從自身到標本的過(guò)程在理解的基礎上形成的知識結構，避免了單純的機械記憶和操作的盲目性，提高了臨床操作技術(shù)的成功率，培養了運用知識的能力，也提高了護士的自身素質(zhì)。
3 培養學(xué)生在標本上演示護理操作的能力
在實(shí)驗教學(xué)中模擬臨床操作，能讓學(xué)生體會(huì )到學(xué)以致用，加深對理論知識的理解。例如，可以在模擬臀大肌注射時(shí)用注射器向穿刺部位注射染料，然后再進(jìn)行局部的解剖操作，觀(guān)察染料的分布情況，注射針扎入的深度及針頭與臀區血管、神經(jīng)的關(guān)系。操作結束后請大家總結臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經(jīng)。模擬臨床護理操作要注意防止學(xué)生片面追求操作練習，忽略解剖的結構觀(guān)察。
4 結合課堂討論，引導學(xué)生自主查閱資料
在實(shí)驗課教學(xué)中，課堂討論能培養學(xué)生口頭表達能力，分析問(wèn)題結合課堂討論，引導學(xué)生在課外時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò )資源、圖書(shū)館查閱資料，擴大學(xué)生的知識面，提高學(xué)生的自主學(xué)習能力[2]。如在講授肝門(mén)靜脈系統解剖時(shí)，引導學(xué)生就臨床肝硬化治療新進(jìn)展、肝門(mén)靜脈系統與臨床肝硬化病人可能出現的癥狀的解剖解釋等多方面問(wèn)題引導學(xué)生查閱資料，在課堂上進(jìn)行分組討論，并針對問(wèn)題進(jìn)行歸納總結，使學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中從感性認識上升到理性認識上來(lái)，形成一系列系統知識。
5 適當應用多媒體小結學(xué)習內容
在每節實(shí)驗課結束前應利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的小結，它以圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現形式，提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材，使抽象的、不易理解的內容通過(guò)多媒體形式生動(dòng)、形象、直觀(guān)的表現出來(lái)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，大大增強了學(xué)生對抽象事物與過(guò)程的理解及感受，較好地解決口頭講授和板書(shū)無(wú)法實(shí)現的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，給課堂教學(xué)注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學(xué)結構，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效果。
6 改革考試環(huán)節，促進(jìn)學(xué)生能力的培養
除了在教學(xué)中注重對學(xué)生能力的培養外，課程結束考試時(shí)將傳統的筆試為主改為筆試加技能考核，筆試占60 %，技能考核占40 %，主要內容包括在活體上進(jìn)行體表標志和體表投影的定位;以同桌的同學(xué)為對象，準確的在活體上觸摸和指出題目要求的內容;在標本上演示及敘述局部操作的解剖學(xué)要點(diǎn)。每個(gè)學(xué)生從十個(gè)內容的試題中抽取一道題，當場(chǎng)回答，老師按學(xué)生掌握的程度打分。對于還未掌握該結構的不得分，對于不能正確觸摸或指出結構者，給一半分，回答正確者為滿(mǎn)分。在考核后對于回答不正確的學(xué)生當場(chǎng)糾正，至其正確掌握為止。這種現場(chǎng)考試的方法督促學(xué)生在學(xué)習中注重對活體資源和教學(xué)標本的應用，既能使學(xué)生加深對理論知識的掌握和理解，又能強化學(xué)生的動(dòng)手操作的訓練，調動(dòng)了學(xué)生觀(guān)察標本、模型的積極性。這對于解剖教學(xué)質(zhì)量的提高起到促進(jìn)作用，也為將來(lái)學(xué)習臨床醫學(xué)課程打下良好的方法學(xué)基礎。
通過(guò)以上多方位的護理解剖實(shí)驗教學(xué)改革，使解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)效果提升一個(gè)臺階。
【參考文獻】
[1] 徐立，趙媛，楊新文，等.護理專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)存在的問(wèn)題及對策[J].四川解剖學(xué)雜志，2008，16(1)：51-52.
[2] 柯益彬，劉黎星，葉維建，等.護理學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)驗改革的體會(huì )[J].四川解剖學(xué)雜志，2008，16(2)：58-59.
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