淺論強化醫院財務(wù)治理的有效途徑

[關(guān)鍵詞]財務(wù)治理；財務(wù)；效益　　[摘　要]國有醫院面臨著(zhù)機制更加靈活的民營(yíng)醫院引發(fā)的競爭，國際資本進(jìn)進(jìn)我國醫療行業(yè)的可能性也日益變?yōu)楝F實(shí)，我國不同所有制醫療單位的競爭將更加激烈。國有醫院采取有效措施強化財務(wù)治理，是保證健康的有效途徑�！　♂t院的經(jīng)濟活動(dòng)是以財務(wù)治理活動(dòng)貫串始終的，其經(jīng)濟效益主要通過(guò)藥品、醫療技術(shù)的消費和其他經(jīng)濟活動(dòng)反映出來(lái)，這些經(jīng)濟活動(dòng)都需要通過(guò)財務(wù)治理來(lái)體現。醫院財務(wù)治理得好，醫院就能健康發(fā)展，否則就將處于競爭的劣勢。，國有醫院面臨著(zhù)機制更加靈活的民營(yíng)醫院引發(fā)的競爭，而且在我國已經(jīng)加進(jìn)WTO、行業(yè)壁壘逐漸消除的背景下，國際資本進(jìn)進(jìn)我國醫療行業(yè)的可能性日益變?yōu)楝F實(shí)�？梢灶A料，我國不同所有制醫療單位的競爭將更加激烈。在這種情況下，醫院采取有效措施強化財務(wù)治理，對促進(jìn)自身的健康發(fā)展尤其重要。筆者從以下幾個(gè)方面就醫院如何強化財務(wù)治理、進(jìn)步經(jīng)濟效益進(jìn)行探討�！　〗�立健全賬簿，細劃會(huì )計核算明細科目。醫院財務(wù)必須按照財政部和衛生部頒布的《會(huì )計制度》和《會(huì )計準則》設置會(huì )計賬簿，根據醫院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清楚正確地反映醫院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況�！　�強化財務(wù)內部控制制度。為了醫院健康發(fā)展，加強財務(wù)內部控制應該是財務(wù)治理的關(guān)鍵措施。財務(wù)職員必須熟悉醫院業(yè)務(wù)流程，設定控制目標，鑒別控制點(diǎn)，確定控制措施�！　〖訌婎A算治理，進(jìn)步資金使用效率。加強醫院預算治理有利于公道配置醫院資源、實(shí)現收支平衡并協(xié)調醫院各科室的工作。在編制醫院預算時(shí)，要靈活運用各種預算編制，編制出、公道的預算。首先，在編制收進(jìn)預算時(shí)，要以前年度預算的執行情況，根據預算年度收進(jìn)的增減因素測算、編制收進(jìn)預算。應該特別留意的是，不得將上年的非正常收進(jìn)作為編制預算收進(jìn)的依據。其次，編制支出預算時(shí)，支出要考慮周全，重點(diǎn)保證三類(lèi)支出，即職員用度、基本公用用度（如水、電、燃料、藥品、材料等的用度）、醫院發(fā)展用度（如設備購置用度、修繕用度等，這是醫院支出的重點(diǎn)）。在預算編制時(shí)要保證重點(diǎn)，兼顧一般，公道安排。再次，醫院應建立科學(xué)的現金流量預算，按照現金的流進(jìn)量安排現金的流出量�，F金的預算要基于收付實(shí)現制，以實(shí)際收到現金的時(shí)間確認現金收進(jìn)，以實(shí)際支付現金的時(shí)間確認現金支出。預算有很大的主觀(guān)成分，所以其正確性難以有效保證，要保證預算具有一定的彈性�！　�強化內部銀行結算功能。首先，為了保證醫院正常運行，醫院必須把有限資金進(jìn)行公道分配、使用。應實(shí)行財務(wù)同一治理，同一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開(kāi)資金平衡調度會(huì )，根據預算情況，著(zhù)重安排重點(diǎn)項目、緊急項目的資金落實(shí)工作。其次，各業(yè)務(wù)部分每月必須向財務(wù)部分呈報月用款計劃，由財務(wù)部分根據輕重緩急安排資金。再次，為了適應醫院本錢(qián)核算的需要，各核算科室應實(shí)行獨立核算，可按內部銀行結算辦法，回口治理保證資金的公道使用；發(fā)揮內部銀行的控制、監視、結算等職能，按價(jià)值的客觀(guān)要求加強資金的核算和治理�！　》e極處理沉淀資金，盤(pán)活閑置資產(chǎn)，加快資金活動(dòng)性。存貨資金閑置現象較為普遍，很多醫院一方面資金不足嚴重，一方面存貨中又有不少多年不用的材料與設備占用了大量資金，資金運用狀況不良，把這部分呆滯資金靈活運用起來(lái)是醫院需要解決的題目。每個(gè)年度，財務(wù)部分應和物資設備部分共同進(jìn)行調查摸底，提出積存清單，明確處理積存物資的意見(jiàn)和審批手續，辦理報廢手續或變賣(mài)為貨幣資金。對庫存物資，財務(wù)部分應下達庫存資金定額，超過(guò)或降低部分按銀行同期利率獎罰，對閑置不用的設備應提出處理意見(jiàn)，加速醫院資金周轉，使閑置的設備給醫院帶來(lái)新的效益�！　〖訌娰忂M(jìn)藥品材料和設備的價(jià)格治理。醫院正常購進(jìn)藥品材料與設備，其支出約占每年總支出的50%，藥品材料和設備價(jià)格的高低，直接著(zhù)醫院的藥品采購本錢(qián)和設備的使用效益。因此公道采用采購資金、降低采購用度是進(jìn)步醫院效益的關(guān)鍵所在。首先，應設立采購小組專(zhuān)司藥品材料和設備采購的具體業(yè)務(wù)，明確采購成員的采購權限和采購程序，在保證質(zhì)量的條件下貨比三家，小組要對采購的藥品公然向供給商詢(xún)價(jià)，列表比較、篩選后選擇供給商，把確定的供給商及其報價(jià)填在申請表上，證實(shí)詢(xún)價(jià)工作已經(jīng)完畢，報請醫院價(jià)格治理辦公室審批。醫院價(jià)格治理辦公室全面負責醫院的價(jià)格治理工作，對所呈報采購價(jià)格應進(jìn)行充分的市場(chǎng)調查，核實(shí)無(wú)誤后下批價(jià)格審批單，將比價(jià)工作落到實(shí)處。對大型設備要采用競價(jià)招標方式進(jìn)行，這種采購方式往往能通過(guò)供給商之間的激烈競爭，終極得到最為公道的供給價(jià)格，以降低醫院采購本錢(qián)，節約資金，進(jìn)步經(jīng)濟效益�！　》e極利用國家現有優(yōu)惠政策，增收節支。國家在價(jià)格等方面給予了醫院一定的優(yōu)惠政策，財務(wù)職員要運用好這些政策，給醫院領(lǐng)導層提供適合醫院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的經(jīng)營(yíng)策劃和方案。對于醫院資金的使用，可以進(jìn)行多方位投資策劃，如建立醫院自己的制劑室，提取科研經(jīng)用度于扶持本醫院承擔的課題，成立醫院配套的衛生材料服務(wù)社，這樣可以節約購買(mǎi)本錢(qián)，增收節支。醫院的資金來(lái)源有財政撥付資金、經(jīng)營(yíng)收進(jìn)等，財務(wù)職員應利用國家政策，提出公道的融資計劃，彌補醫院建設資金的不足，減少財務(wù)用度支出，用活資金，進(jìn)步經(jīng)濟效益�！　�嚴格控制治理用度，節約資金。醫院職工差旅費近年來(lái)急劇增加，辦公用度也逐漸增多，針對這種情況，財務(wù)職員應吸取同行業(yè)其他醫院的先進(jìn)經(jīng)驗，提出改進(jìn)措施。其中最重要的措施是使用度與科室、個(gè)人利益掛鉤，促使各部分轉變觀(guān)念，制定出公道的會(huì )議交流及培訓計劃，以便督促各部分自覺(jué)地節約資金�！　∝攧�(wù)職員要不斷進(jìn)步自身素質(zhì)，適應新形勢。醫院財務(wù)治理水平的高低直接影響醫院的經(jīng)營(yíng)效益，財務(wù)治理處于醫院治理核心地位，財務(wù)職員必須不斷新知識及新政策，不斷充實(shí)自己，進(jìn)步素質(zhì)。我國主義市場(chǎng)經(jīng)濟正在得到逐步完善與，財務(wù)職員水平也要逐步進(jìn)步，財務(wù)職員應在財務(wù)上多下功夫，正確分析醫院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，提出公道化建議，做好醫院財務(wù)治理工作�！　】傊�，醫院要牢固樹(shù)立財務(wù)治理的觀(guān)念，重視財務(wù)治理，充分調動(dòng)財務(wù)職員的主人翁意識，讓每位職工都熟悉到財務(wù)治理的重要性。醫院領(lǐng)導應重視財務(wù)治理，懂得財務(wù)治理，抓好財務(wù)治理，實(shí)現醫院資金運動(dòng)的良性循環(huán)，進(jìn)步經(jīng)濟效益，使醫院得以健康發(fā)展。

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