衛生事業(yè)單位治理與會(huì )計實(shí)時(shí)控制探討

[摘要]衛生事業(yè)單位治理的目標就是充分利用擁有的資源，高效率地提供衛生服務(wù)，滿(mǎn)足人們日益增長(cháng)的健康需求。如何進(jìn)步衛生資源使用的效益，使衛生投進(jìn)轉換為預期的產(chǎn)出，是財務(wù)治理職員一直探索的課題。本文就衛生事業(yè)單位治理與會(huì )計實(shí)時(shí)控制作一探討。
　　[關(guān)鍵詞]衛生事業(yè)單位；財務(wù)治理；會(huì )計實(shí)時(shí)控制
　　
　　一、市場(chǎng)經(jīng)濟條件下衛生事業(yè)單位治理的會(huì )計實(shí)時(shí)控箭觀(guān)
　　
　　衛生事業(yè)單位運行的大環(huán)境由計劃經(jīng)濟轉變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟，對應的衛生事業(yè)單位治理也要受市場(chǎng)經(jīng)濟的影響，其會(huì )計也將隨著(zhù)經(jīng)濟體制的變革而變化。這是會(huì )計與特定的經(jīng)濟體制相適應的必然結果，有什么樣的經(jīng)濟體制，就有什么樣的會(huì )計準則和會(huì )計信息�？v觀(guān)會(huì )計發(fā)展歷史，我們可以看到會(huì )計控制理論與實(shí)踐也在隨著(zhù)時(shí)代的變革、經(jīng)濟環(huán)境的變化、競爭的加劇、內部治理的需要而不斷的豐富、發(fā)展和完善中。
　　
　　二、會(huì )計實(shí)時(shí)控制與傳統會(huì )計控制的區別
　　
　　傳統的會(huì )計控制側重于會(huì )計的“監視觀(guān)”，會(huì )計實(shí)時(shí)控制側重于過(guò)程中的監控。兩者不同之處主要表現在以下幾個(gè)方面。
　　
　　(一)控制目標的不同
　　傳統的衛生事業(yè)單位會(huì )計控制目標是確保國有資產(chǎn)的安全及完整；會(huì )計實(shí)時(shí)控制的目標不僅是確保國有資產(chǎn)的安全完整，還夸大國有資產(chǎn)的使用效益。
　　
　　(二)控制內容的不同
　　傳統會(huì )計控制內容為衛生事業(yè)單位的資金變動(dòng)；會(huì )計實(shí)時(shí)控制的內容由資金的單項變動(dòng)控制發(fā)展為價(jià)值鏈、價(jià)值鏈系統、價(jià)值鏈網(wǎng)絡(luò )等的***控制。
　　
　　(三)控制方式的不同
　　傳統會(huì )計控制是適時(shí)控制；而會(huì )計實(shí)時(shí)控制夸大在各項業(yè)務(wù)進(jìn)行中的控制，即過(guò)程中的控制。
　　
　　(四)信息控制的不同
　　傳統會(huì )計控制利用的信息是會(huì )計信息或貨幣量；會(huì )計實(shí)時(shí)控制利用的是三量會(huì )計信息和不能用貨幣計量的非會(huì )計信息。即利用時(shí)間量、實(shí)物量、貨幣量進(jìn)行控制。
　　
　　三、會(huì )計實(shí)時(shí)控制在衛生事業(yè)治理中的作用
　　
　　首先，會(huì )計實(shí)時(shí)控制利用現代IT技術(shù)和三量會(huì )計信息，對衛生事業(yè)單位的經(jīng)濟活動(dòng)實(shí)施全程監控，把會(huì )計控制從局部擴展到經(jīng)濟活動(dòng)的全過(guò)程，并在網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的支持下，突破了時(shí)空和地域的限制，可以在最短的時(shí)間和任意地點(diǎn)獲取會(huì )計控制所需要的信息，使衛生事業(yè)單位的經(jīng)濟活動(dòng)時(shí)刻都處在會(huì )計控制之下。其次，在IT技術(shù)的支持下，使會(huì )計控制從事后獲取靜態(tài)信息變?yōu)閷?shí)時(shí)獲取的動(dòng)態(tài)信息。使衛生事業(yè)單位的治理從事后走向事中。最后。實(shí)時(shí)控制獲取的不僅是會(huì )計信息，而且是三量實(shí)時(shí)會(huì )計控制信息，這正是滿(mǎn)足衛生事業(yè)治理決策、控制、規劃所需要的信息�？傊�，會(huì )計實(shí)時(shí)控制可為衛生事業(yè)單位及時(shí)、全面、正確地提供治理信息，全面提升衛生事業(yè)單位的治理質(zhì)量和效率，是會(huì )計學(xué)和治理學(xué)上具有劃時(shí)代意義的創(chuàng )新之舉。
　　
　　四、基于衛生事業(yè)治理的會(huì )計實(shí)時(shí)控制的運用
　　
　　現代衛生事業(yè)治理需要建立決策、激勵、監視、約束等制度，并明確相關(guān)職員的責任、權利、利益等分配制度，以使職工按照規定完成自己的職責，從而進(jìn)步單位的總體效益。會(huì )計實(shí)時(shí)控制不能脫離這些制度，相反要利用會(huì )計實(shí)時(shí)控制信息制定并監控這些制度的實(shí)施，及時(shí)糾正偏差。 　　(一)基于衛生治理體制的會(huì )計實(shí)時(shí)控制主體的確定
　　我國衛生事業(yè)主要負責人的任免由上級主管部分確定，單位負責人對本單位的工作負責。因此，每個(gè)單位會(huì )計實(shí)時(shí)控制的主體應有兩層：一層是上級主管部分，這一層是對單位主要負責人的監視，主要是利用會(huì )計實(shí)時(shí)控制信息監視單位負責人的逆向選擇及道德風(fēng)險；另一層是單位領(lǐng)導層對本單位事業(yè)活動(dòng)和財務(wù)活動(dòng)的監控，主要是通過(guò)一系列制度、措施實(shí)施有效治理，促進(jìn)績(jì)效目標的實(shí)現。
　　
　　(二)衛生事業(yè)單位會(huì )計實(shí)時(shí)控制的IT環(huán)境
　　實(shí)時(shí)控制的IT環(huán)境是會(huì )計賬務(wù)處理流程、會(huì )計實(shí)時(shí)控制方法及方式的載體，通常包括網(wǎng)絡(luò )、數據庫、財務(wù)會(huì )計及其他治理軟件。它是實(shí)時(shí)控制的基礎條件。目前，我國衛生事業(yè)單位財會(huì )信息系統盡大多數仍停留在部分內的信息集成，根本不能滿(mǎn)足會(huì )計實(shí)時(shí)控制的需要，所謂的高效治理也只能是一個(gè)美麗的裝飾。因此，衛生事業(yè)單位要把重視會(huì )計控制落到實(shí)處。按照實(shí)時(shí)控制的需要營(yíng)造IT環(huán)境。
　　
　　(三)衛生事業(yè)單位會(huì )計實(shí)時(shí)控制的流程
　　衛生事業(yè)單位存在三類(lèi)主要流程，即業(yè)務(wù)流程、會(huì )計流程、治理流程。這三類(lèi)流程相互聯(lián)系、相互作用，不可分割。其中，會(huì )計流程是業(yè)務(wù)流程和治理流程的紐帶，它從業(yè)務(wù)流程收集數據，加工天生治理需要的信息。從而支持單位的治理活動(dòng)。然而，現實(shí)中衛生事業(yè)治理的三類(lèi)流程卻是相互脫節的。會(huì )計信息是在經(jīng)濟活動(dòng)發(fā)生之后采集的，而不是在發(fā)生過(guò)程中實(shí)時(shí)采集，財會(huì )職員加工信息僅僅是為事后的會(huì )計核算，而不是為了對事業(yè)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)控制。這就導致會(huì )計信息滯后，會(huì )計控制實(shí)效欠佳。因此，必須利用IT技術(shù)，把會(huì )計流程與業(yè)務(wù)流程、治理流程有機地結合起來(lái)，將財會(huì )職員的業(yè)務(wù)活動(dòng)融合到事業(yè)活動(dòng)過(guò)程中，才能有效地發(fā)揮會(huì )計控制的作用。
　　
　　(四)衛生事業(yè)單位會(huì )計實(shí)時(shí)控制的方法
　　會(huì )計實(shí)時(shí)控制方法就是把會(huì )計控制方法及信息技術(shù)結合起來(lái)。對衛生事業(yè)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監控的方法。衛生事業(yè)單位可根據自己的實(shí)際情況。研究和總結會(huì )計信息控制、業(yè)務(wù)規則處理、流程審批、權限控制、預算控制制度和方法，從中提煉出能夠適合IT環(huán)境的具體準則和標準，為會(huì )計實(shí)時(shí)控制的實(shí)施提供操縱基礎。實(shí)施時(shí)，各單位可根據自己的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，把IT環(huán)境、實(shí)時(shí)控制方法及會(huì )計職員與事業(yè)活動(dòng)的全過(guò)程有機地結合起來(lái)，協(xié)同單位各個(gè)部分，對物流、資金流、事業(yè)支出等實(shí)行實(shí)時(shí)監控，并與上級主管部分和下屬機構協(xié)同，形成網(wǎng)絡(luò )。及時(shí)獲取會(huì )計控制信息，以便治理層正確決策和控制，執行層正確、高效地操縱，從而進(jìn)步單位的整體效益。
　　
　　五、結論
　　
　　總之，會(huì )計實(shí)時(shí)控制是會(huì )計學(xué)和治理學(xué)的創(chuàng )新，是衛生事業(yè)高效治理的重要工具。它涉及單位事業(yè)活動(dòng)全過(guò)程，也涉及單位的各個(gè)部分和外部有關(guān)部分。它既需要單位領(lǐng)導層具有遠見(jiàn)卓識和高超的治理能力，又需要高素質(zhì)的財會(huì )隊伍和適用的IT環(huán)境的支持及單位各部分的密切配合。它與組織控制、制度控制、契約控制等一起促進(jìn)衛生事業(yè)單位治理目標的實(shí)現。

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