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淺談培訓制度改革對手術(shù)室護士工作滿(mǎn)意度的影響
論文摘要:探討改革后的護士培訓制度與手術(shù)室護士工作滿(mǎn)意度的關(guān)系。方法:以手術(shù)室全體護士為對象,培訓制度改革后為觀(guān)察組(n=52),改革前為對照組(n=48),將兩組護士培訓結果、護士工作滿(mǎn)意度進(jìn)行回顧性對照。結果:觀(guān)察組護士培訓成績(jì)、滿(mǎn)意度高于對照組(P<0.01)。結論:護士培訓制度的改革可培養高素質(zhì)的手術(shù)室專(zhuān)業(yè)護士,有利于護士個(gè)人能力的發(fā)揮,提高護士工作滿(mǎn)意度。
論文關(guān)鍵詞:手術(shù)室;護士;培訓;滿(mǎn)意度
2005年1月~2008年12月,我院對手術(shù)室52名護士(月平均人數)逐步建立了一套各級護理人員連續性、專(zhuān)業(yè)性輪訓計劃與目標,使手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力都得到了較大提高,并使護士工作滿(mǎn)意度得到改善,F報告如下。
1對象與方法
1.1培訓對象
選擇2005年1月一2008年12月手術(shù)室護士52名(月平均人數)作為觀(guān)察組,通過(guò)對各級護士專(zhuān)業(yè)培訓制度的改革與實(shí)踐,觀(guān)察并記錄培訓效果。將改革前2002年1月2004年12月48名護士(月平均人數)作為對照組。兩組年齡、性別、學(xué)歷、職稱(chēng)比較差異無(wú)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1培訓計劃與目標手術(shù)室全體護理人員共同參與培訓計劃的制定和目標的實(shí)施。根據各手術(shù)科室的床位及手術(shù)臺使用率,結合護士的學(xué)歷層次及職稱(chēng)結構,將所有護士分為5個(gè)小組,分別負責不同專(zhuān)科手術(shù)的配合。每組設專(zhuān)科組長(cháng)1名,由工作8年以上的護師或主管護師擔任,科內競聘上崗,固定本專(zhuān)業(yè)值白班2年,監督、本組護士培訓計劃完成情況,并負責本專(zhuān)科儀器設備的保養,主要目標為培養專(zhuān)科技能和能力;組員7—8名,由護師2—3名、護士4~5名組成,其中新畢業(yè)護士2—3名,每半年輪轉1次。
1.2.2培訓方法多方位、多渠道的培訓方法包括:建立專(zhuān)科護理書(shū)面指導和手術(shù)醫生,每月組織1次業(yè)務(wù)講座,選派護理骨干院外進(jìn)修,注重科研教學(xué)能力培養,并成立護理科研小組,定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)及法規知識學(xué)習。
1.2.3目標的考核與修訂培訓與考核均由護士長(cháng)統一管理。護士長(cháng)、總帶教老師、專(zhuān)科組長(cháng)共同組成考核小組,分別對各組成員目標完成情況進(jìn)行考核。每月公示考核目標,包括基礎理論、專(zhuān)業(yè)知識、技術(shù)操作,每項技術(shù)都制定詳細的操作流程和考核標準。采用集中考試與隨機考核相結合的方法,建立專(zhuān)業(yè)護士考核登記薄,詳細記錄考核的內容、方法、時(shí)間,被考核者現在的輪轉專(zhuān)業(yè)、考核成績(jì),并有護士本人簽名。
1.2.4獎懲制度考評結果作為護理質(zhì)量控制的一部分,質(zhì)控結果為護士星級服務(wù)評星的主要依據,護士星級決定獎金發(fā)放系數。專(zhuān)科組長(cháng)在星級獎金基礎上,增加0.1的獎金系數,但須保證本組內護士全部考評合格,若有2名考核不合格,所增加獎金的50%將被扣除。連續輪轉2個(gè)專(zhuān)科考核不合格的護士,經(jīng)護理部同意調離本科室。
1.3判斷標準考核成績(jì)>85分為合格,>90分為優(yōu)秀。
通過(guò)自制問(wèn)卷護士職業(yè)滿(mǎn)意度,每半年1次,每次30份,三年共計180份,記錄為“護士滿(mǎn)意度”。手術(shù)室護士工作滿(mǎn)意情況調查表共設項目2O項,包括:您是否適應手術(shù)室工作性質(zhì)、您是否適應手術(shù)室工作強度、手術(shù)室排班班次是否合理、您對手術(shù)室激勵機制是否滿(mǎn)意、手術(shù)室工作是否合理舒適、護士之間是否團結協(xié)作、您與其他護士是否和睦相處、您是否經(jīng)常受到同事表?yè)P、您的工作熱情是否得到激勵、您認為醫生是否能尊重護士、醫生是否提出合理要求、您對醫生提出的要求是否盡快解決、您對業(yè)務(wù)培訓計劃是否接受、您對業(yè)務(wù)培訓效果是否滿(mǎn)意、您對業(yè)務(wù)培訓內容是否能完成、您認為護士分專(zhuān)科培訓是否對質(zhì)量管理有效、您認為專(zhuān)科護士是否完成了工作職責、您是否希望成為專(zhuān)科護士、您是否希望自主選擇專(zhuān)科、您與患者是否能進(jìn)行良好溝通,最后填寫(xiě)意見(jiàn)和建議。每項5分,根據滿(mǎn)意度由高到低共設五個(gè)檔次,以一分之差遞減。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS12.0統計軟件進(jìn)行統計學(xué)分析,計量資料以±s表示,行t。計數資料行x2檢驗。P <0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組護士培訓成績(jì)比較見(jiàn)表1。
3討論
護士培訓制度改革可提高護理工作質(zhì)量,增加手術(shù)醫生滿(mǎn)意度。培訓制度改革首先對護士進(jìn)行連續性業(yè)務(wù)培訓,使護士的專(zhuān)業(yè)知識和技術(shù)水平不斷強化,尤其是每月1次的業(yè)務(wù)講座,聘請專(zhuān)科醫生講授本專(zhuān)業(yè)新開(kāi)展手術(shù)及新技術(shù)的應用、對手術(shù)配合的要求等,為護士提供了大量所需信息,拓寬護士的專(zhuān)業(yè)知識面。同時(shí)創(chuàng )造一種團結協(xié)作的工作氛圍,使醫護雙方在工作中能夠互相尊重并達成共識,有利于提高手術(shù)質(zhì)量。融洽的工作氛圍,有利于醫生與手術(shù)室護士在工作中保持穩定的情緒,增加手術(shù)成功率…。對我院手術(shù)配合相對薄弱的專(zhuān)業(yè),選派業(yè)務(wù)能力較強、勤學(xué)肯干的優(yōu)秀護士,到其他先進(jìn)醫院進(jìn)修學(xué)習,回來(lái)后固定本專(zhuān)業(yè)半年,目的是加強與專(zhuān)科醫生和本組護士的交流,并起到傳幫帶作用,將所學(xué)新技術(shù)充分融入日常工作中,促進(jìn)了手術(shù)室護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)科發(fā)展。
護士培訓制度改革可調動(dòng)護士工作積極性,提高工作效率?己说怯洷∮涗浟俗o士不同階段的成績(jì),是專(zhuān)科護士成長(cháng)過(guò)程的寫(xiě)照,每位護士對自己的知識和能力有一種量化的積累,可以隨時(shí)重溫成功的喜悅,激發(fā)護士的學(xué)習熱情;不同的工作分工和責任成為護士積極向上的動(dòng)力,專(zhuān)科組長(cháng)均為已完成各專(zhuān)科培訓并考核優(yōu)秀的護師或主管護師,增加獎金系數,并有優(yōu)先晉升和聘任機會(huì )。一般情況下,職工的能力可發(fā)揮到20%一30%,而受到充分激勵后其能力可能發(fā)揮到80%~90%,相當于激勵前的3—4倍。而較低的工作滿(mǎn)意度將直接導致較低的醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,從而影響醫療服務(wù)系統整體功能的正常發(fā)揮。責、權、利的一致,使護士勇于承擔責任,在競爭中形成了良好的工作氛圍,充分調動(dòng)護士的工作積極性,也增加護士的職業(yè)滿(mǎn)足感,保證工作效率。本研究通過(guò)專(zhuān)業(yè)護士培訓計劃的實(shí)施,研究結果為觀(guān)察組合格率、優(yōu)秀率高于對照組(P<0.01),表明培訓制度改革能明顯調動(dòng)護士工作積極性,提高工作效率,也使手術(shù)室護士的理論水平和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力得到共同提高。
護士培訓制度改革可加強護理力度,增強團隊凝聚力。滿(mǎn)意度結果是護理質(zhì)量的體現,滿(mǎn)意度高低反映護理管理質(zhì)量水平,并對改進(jìn)工作、完善制度、糾正偏差起到一定的作用。通過(guò)競聘專(zhuān)科組長(cháng),強化了全體護士的管理意識,由過(guò)去的護士長(cháng)一人管理,變成大家~起參與管理特別是充分調動(dòng)主管護師和高年資護師的積極性,體現互動(dòng)性管理理念,在工作中不斷發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題,使管理者與被管理者能夠互相促進(jìn)、共同發(fā)展,為培養手術(shù)室管理梯隊打下良好基礎。護理工作靠的是一種合力,靠的是團隊精神通過(guò)成立專(zhuān)業(yè)小組,各組成員在完專(zhuān)業(yè)工作時(shí),能夠互幫互學(xué),團結協(xié)作,遇到本組成員輪班或休假時(shí),其他成員會(huì )主動(dòng)幫其完成術(shù)前訪(fǎng)視及手術(shù)物品準備等工作,充分體現了主人翁的團隊精神。本研究中觀(guān)察組護士滿(mǎn)意度高于對照組(P<0.01),提示團隊主人翁精神及團隊凝聚力得以增強。
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