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高職臨床組織胚胎學(xué)教學(xué)研究論文
1.高職臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養目標
培養具備基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和預防醫學(xué)的基礎理論、基本知識和基本技能,能在基層醫療衛生從事醫療及預防保健工作的醫學(xué)高等技術(shù)應用型專(zhuān)門(mén)人才。通過(guò)三年的學(xué)習需要掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷、治療和康復、保健等臨床基本能力,具有對急、難、重癥疾病的初步處理能力。
2.學(xué)生特點(diǎn)及采用的對策
2.1學(xué)生特點(diǎn):一般都來(lái)自應屆高中畢業(yè)生,他們在高中階段學(xué)習成績(jì)、學(xué)習方法往往比較一般。雖已學(xué)習了《系統解剖學(xué)》的內容,具備一定醫學(xué)基礎知識,但在開(kāi)始接觸本課程時(shí),普遍認為內容繁多、晦澀難以理解,相比較已經(jīng)學(xué)過(guò)的《系統解剖學(xué)》,還具有摸不著(zhù)、看不見(jiàn)、內容十分抽象的特點(diǎn)。
2.2采用的對策:
2.2.1教材和教學(xué)內容的選擇。許多高職院校在創(chuàng )辦初期,教學(xué)內容的安排幾乎都會(huì )刻意復制普通本科院校的學(xué)科課程,結果形成了本科壓縮模式。[1]高職教育在教學(xué)內容上,應該以必需為原則,以夠用為尺度,以就業(yè)為導向,滿(mǎn)足學(xué)生未來(lái)職業(yè)所需的最基本、最常用的理論。教材選用上,選用人民衛生出版社,劉文慶主編的《人體解剖學(xué)》,該教材是第一部高職專(zhuān)用教材,該教材在強調“三基五性”外,還突出以下特點(diǎn):一是在保證系統性的基礎上特別強調簡(jiǎn)明、實(shí)用的原則,語(yǔ)言上的通順、流暢、不贅述,從而增加了可讀性和廣泛的適用性;二是以全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì )公布的名詞為準,規范使用解剖組織胚胎學(xué)名詞;三是在內容銜接上作了較大改動(dòng),使組織胚胎學(xué)與系統解剖學(xué)在順序上完全對應,保障了兩門(mén)課程的相互銜接和彼此呼應。[2]教學(xué)內容以“必需、夠用”為原則,在保持學(xué)科知識系統性的前提下,縮減教學(xué)內容,如組織學(xué)神經(jīng)系統、眼、耳和胚胎學(xué)各論等內容不講,適當增加本學(xué)科的最新進(jìn)展,以拓寬學(xué)生的知識面。還應注意與生理學(xué)及病理學(xué)知識的銜接,這兩門(mén)課程的教學(xué)重點(diǎn)部分須注意詳細闡述,如腎臟、肝臟、肺和心臟等重要器官應詳細講述其微細結構及其與功能的關(guān)系。[3]
2.2.2學(xué)習方法的指導。本課程最重要的特點(diǎn)就是:抽象,需具備良好的空間思維能力。在教學(xué)過(guò)程中所看到的組織切片和圖片所顯示的是細胞、組織和器官的二維的平面結構,而同一結構由于切面不同將呈現出不同的圖像;通過(guò)對二維的平面結構的觀(guān)察,抽象出立體的三維結構。因此在教學(xué)過(guò)程中要重視對學(xué)生空間思維能力的培養。重視結構與功能的關(guān)系。結構是功能的基礎,功能是結構的表現。人體細胞、組織和器官都有一定的結構特點(diǎn),這些結構特點(diǎn)往往是行使一定功能的基礎,兩者的關(guān)系密不可分。如:講授心血管系統時(shí),動(dòng)脈是連續的管道,卻分為大、中、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈,其管壁都由內膜、中膜、外膜三層結構組成,而正是這三層結構上的差異,尤其是中膜的差異,使各類(lèi)型的動(dòng)脈有著(zhù)不同的功能。教學(xué)過(guò)程中,時(shí)刻提醒學(xué)生要注重結構與功能相結合,這樣既能達到深入理解,融會(huì )貫通,又可抓住要點(diǎn),掌握規律。
3.教學(xué)方法和手段
3.1教學(xué)方法:蘇聯(lián)教育學(xué)家贊可夫:“教學(xué)法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域,觸及學(xué)生的精神需要,這種教學(xué)法就能夠發(fā)揮高度有效的作用”。通過(guò)對組織胚胎學(xué)的學(xué)習,最終希望學(xué)生能建立一個(gè)完整的人體微觀(guān)形態(tài)構象,為將來(lái)相關(guān)課程的學(xué)習奠定基礎。而循規蹈矩的教學(xué)方法會(huì )使課堂變得枯燥乏味。隨著(zhù)對教學(xué)方法探索的深入,開(kāi)放式、體驗式、參與式和討論式等教學(xué)方法被廣泛的使用。筆者在教學(xué)時(shí)嘗試采用開(kāi)放式和討論式相結合的教學(xué)方法。如:講授消化系統時(shí),首先以一個(gè)消化性潰瘍病例引出問(wèn)題———為什么胃液不能消化正常的胃黏膜?而胃潰瘍又是胃的什么結構出現了損傷?讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習,在理解正常結構和功能的基礎上,進(jìn)一步的將正常結構與異常結構相對比,最后提供一些簡(jiǎn)單的臨床病歷,供給分析討論。這使學(xué)生從一個(gè)看不見(jiàn)、摸不到的世界,構建起本學(xué)科與其他醫學(xué)基礎課、臨床之間的橋梁,更能在課程教學(xué)中培養學(xué)生臨床思維,提高學(xué)生學(xué)習興趣,更通過(guò)探求答案,也進(jìn)一步提高自學(xué)能力、思考歸納的能力。
3.2教學(xué)手段:傳統的理論教學(xué)手段多為黑板、掛圖和模型,直觀(guān)性差。尤其是復雜、微細、抽象的內容不能形象地展示而使學(xué)生理解困難,產(chǎn)生消極情緒,從而影響了教學(xué)效果。多媒體技術(shù)可提供大量清晰度高、分辨率強的圖片和動(dòng)畫(huà),使教學(xué)內容形象豐富、生動(dòng)逼真,也便于理解,從而調動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習熱情,提高了教學(xué)效果。[4]
4.實(shí)踐性教學(xué)的設計思想在既往的組織胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程中,仍然以理論教學(xué)為主,實(shí)踐教學(xué)為輔;同時(shí),對實(shí)踐性教學(xué)缺乏嚴格的計劃和指導,教學(xué)評價(jià)仍然采用的是以理論考試為主,沒(méi)有建立對實(shí)踐操作的考核。
[5]在本課程教學(xué)過(guò)程中,實(shí)踐教學(xué)是對理論知識的補充、深入和擴展,是提高教學(xué)質(zhì)量及實(shí)踐操作能力的重要途徑,是必不可缺的環(huán)節之一,更是高職教育的重要特征之一。教學(xué)過(guò)程中,在每章理論課后立刻安排實(shí)踐課程,學(xué)生每人配備一臺光學(xué)顯微鏡和一套組織切片,從肉眼到低倍鏡再到高倍鏡,獨立尋找所需要觀(guān)察的形態(tài)結構,并且用繪圖、語(yǔ)言或文字進(jìn)行正確描繪或描述,從而達到學(xué)習目的。在實(shí)踐課教材選擇上,使用廈門(mén)大學(xué)出版,我院自主編寫(xiě)的《形態(tài)學(xué)實(shí)驗教程》。該教材更加注重對學(xué)生自主動(dòng)手操作的引導,且根據實(shí)踐課教學(xué)內容需要,精心拍攝組織學(xué)的彩色圖譜96幅,這也利于學(xué)生對所觀(guān)察到的切片進(jìn)行比對,培養學(xué)生觀(guān)察能力,加深對理論知識的理解,提高了學(xué)習效果。
5.課程考核方式合理的考核方式可達到督促學(xué)生學(xué)習的效果。
期末在統計學(xué)習分數時(shí),期末成績(jì)60%,實(shí)驗組織切片考試30%,平時(shí)課堂表現和實(shí)驗報告10%。既注重理論考核,也體現了形態(tài)學(xué)教學(xué)特點(diǎn),更結合了平時(shí)課堂的教學(xué)過(guò)程,形成相對客觀(guān)的考核體制。以上是針對高職臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)組織胚胎學(xué)教學(xué)的一些思考,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣,多樣化教學(xué)方法,強化實(shí)踐操作能力為目標,為學(xué)生在將來(lái)相關(guān)醫學(xué)課程的學(xué)習與實(shí)踐操作奠定堅實(shí)的基礎。
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