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新時(shí)代外科學(xué)臨床課優(yōu)秀論文
[摘要] 本研究通過(guò)調查新時(shí)代軍醫大學(xué)本科生的性格特點(diǎn)、自學(xué)能力、外語(yǔ)和計算機水平，對外科學(xué)教學(xué)的要求和想法等，提出新時(shí)代外科學(xué)臨床課教學(xué)的對策。在外科學(xué)教學(xué)過(guò)程中對第四軍醫大學(xué)2013級本科三年級學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查。通過(guò)調查分析發(fā)現，軍醫大學(xué)本科生自學(xué)和動(dòng)手能力較強、英語(yǔ)和計算機水平較高；大多數學(xué)生性格隨和、沉著(zhù)和富有想象力；要求外科臨床教學(xué)方法理論聯(lián)系實(shí)際、講授重點(diǎn)突出。針對新時(shí)代軍醫大學(xué)本科生的特點(diǎn)，外科學(xué)教學(xué)應順應互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )和信息技術(shù)的發(fā)展，建立多種形式網(wǎng)絡(luò )化學(xué)習平臺；重視醫學(xué)生的人文教育，特別是醫患溝通能力培養；創(chuàng )新教學(xué)模式和教學(xué)手段，多媒體課堂教學(xué)、場(chǎng)景式教學(xué)法和臨床見(jiàn)習等多種形式結合。針對教學(xué)內容、形式、手段和場(chǎng)所等方面進(jìn)行變革，建立一種全新的教學(xué)模式。
[關(guān)鍵詞] 外科學(xué)；本科生；軍醫大學(xué)；教學(xué)模式改革
[中圖分類(lèi)號] R6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（a）-0109-05
[Abstract] The personality， self-study ability， foreign language and computer skills of military medical university undergraduates are investigated in this study. Their ideas and requirements of how to teach a surgical clinical course are obtained and analyzed. Results give advices of educational reform in the new era. Questionnaire survey was performed for the third grade medical students in the Fourth Military Medical University during their surgical teaching. A higher level of self-study ability and a good computer and foreign language skills were detected. Furthermore， most of the students have an easygoing， calm and imaginative personality. They expect surgical teaching can be more unite theory with practice， and brief and focused. According to these findings， Internet and information technology should be given enough attention. Various forms of network based learning platform should be established. Medical humanistic education should be reinforced， especially in doctor-patient communication ability training. Teaching mode and teaching method must be innovated and an entirely brand， and new teaching mode must be established in every single field of surgical teaching.
[Key words] Surgery； Undergraduates； Military medical university； Education reform
外科學(xué)是臨床醫學(xué)的一門(mén)主干課程，它對實(shí)踐性、技術(shù)性和操作性的要求比其他醫學(xué)課程高。同時(shí)，醫學(xué)院校對于醫學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培育與理科、文科和工科有所不同，由于其面對的并不是單純的理論研究，而是鮮活的生命，需要有較強的責任感，因此根據醫學(xué)生特點(diǎn)探究切實(shí)有效的外科學(xué)教學(xué)方法尤為重要。隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì )的發(fā)展，現代軍醫大學(xué)生思維更加活躍，外語(yǔ)水平普遍較好，自學(xué)能力強，能夠熟練運用互聯(lián)網(wǎng)等現代化工具獲取信息。因此，若仍然采用原有傳統教學(xué)模式進(jìn)行外科學(xué)講授，不僅不利于學(xué)生汲取知識，反而有可能導致學(xué)生對所學(xué)知識的感興趣程度下降，導致教學(xué)效果不佳、學(xué)生知識掌握不牢固等情況發(fā)生，這對于醫學(xué)生的發(fā)展和我國醫療水平的提升均會(huì )造成不良影響。因而從教學(xué)內容、形式、手段和場(chǎng)所等方面進(jìn)行具有針對性地變革，建立一種全新的教學(xué)模式勢在必行[1]。
1 軍醫大學(xué)本科生外科學(xué)教學(xué)調查分析
為了把握新時(shí)期軍醫大學(xué)生的思維脈搏，了解他們的自學(xué)能力，外語(yǔ)和計算機水平，對外科學(xué)的興趣和認識，以及對外科學(xué)的教學(xué)的要求和想法，本研究對第四軍醫大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我�！保�2013級本科三年級學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調查，共計159人，其中男生150人，女生9人。共回收有效問(wèn)卷153份。
調查表的內容包括：①個(gè)人基本情況。②外語(yǔ)、計算機等方面學(xué)習情況及對性格的自我描述；旨在考察現在學(xué)生與以前學(xué)生學(xué)習技能上的差別，了解性格與對外科學(xué)學(xué)習興趣程度之間的關(guān)系。③學(xué)生的學(xué)習方法、對外科教學(xué)內容的看法、對教學(xué)方法的認可程度以及對正在進(jìn)行的外科教學(xué)的綜合評判；發(fā)現改進(jìn)當前教學(xué)方法的不足，對學(xué)生進(jìn)行針對性指導[2]。通過(guò)調查分析，發(fā)現如下特點(diǎn)：
1.1 個(gè)人能力方面
117人（77%）動(dòng)手能力強，32人（21%）動(dòng)手能力一般；102人（67%）自學(xué)能力很好，47人（31%）自學(xué)能力一般；56人（37%）英語(yǔ)很好，82人（54%）英語(yǔ)水平一般；48人（32%）計算機水平很好，87人（57%）計算機水平較好；145人（95%）理論課學(xué)習成績(jì)較好。
1.2 性格方面
醫生應具有平易近人的性格；尤其外科醫生在臨床工作中常常碰到棘手的問(wèn)題，更應沉著(zhù)冷靜，思維縝密，術(shù)前制訂詳細的手術(shù)方案，術(shù)中及時(shí)處理意外情況，選擇最佳治療方案。本次調查結果顯示，72%的同學(xué)性格隨和、易于相處；61人（40%）性格沉著(zhù)，其中30人（49%）喜歡外科，4人喜歡內科，27人喜歡內、外科；87人（57%）想象力豐富，其中48人（55%）喜歡外科，7人喜歡內科，32人喜歡內、外科。此外，男學(xué)生多喜歡外科。
1.3 對外科臨床教學(xué)方法的看法
大多數學(xué)生希望課堂講授重點(diǎn)突出，127人（83%）建議多安排見(jiàn)習機會(huì )，早期接觸患者，增加感性認識；61人（40%）提議講課中間適當穿插手術(shù)視頻、病例討論，注重聯(lián)系實(shí)際�？傊�，教師應豐富課程內容，運用多種方式授課，調動(dòng)學(xué)生思考積極性，提高教學(xué)效果。
2 外科學(xué)傳統教學(xué)模式方法的優(yōu)缺點(diǎn)
現階段我國高等醫學(xué)院校多采取以講課為中心的傳統教學(xué)模式。教學(xué)中以教師的知識講授灌輸為主，學(xué)生作為知識的受眾以?xún)A聽(tīng)、記錄為主，雖然偶有互動(dòng)，但是以被動(dòng)學(xué)習為主要手段。我校外科學(xué)教學(xué)分為理論基礎學(xué)習階段、臨床病例見(jiàn)習階段和臨床操作實(shí)習階段。理論基礎教學(xué)習階段以集中理論授課為主；臨床病例見(jiàn)習階段以教師結合實(shí)際病例授課，講解病情、示范操作的小組教學(xué)為主；臨床操作實(shí)習階段則以一對一的帶教方式進(jìn)行，學(xué)生仍以跟隨、記錄為主，能夠進(jìn)行的實(shí)際操作機會(huì )有限。在此三階段教學(xué)過(guò)程中，教師根據教學(xué)大綱要求進(jìn)行知識傳授，而學(xué)生則主要為被動(dòng)接受知識，思維積極性無(wú)法充分調動(dòng)[3]。
傳統教學(xué)模式教學(xué)中，學(xué)生在不同層次的教學(xué)中反復接觸知識點(diǎn)，因此對于外科學(xué)基本理論和基本知識掌握較為牢固，在以理論考核成績(jì)?yōu)橹饕u價(jià)體系的教學(xué)評價(jià)中效果良好[4]。但其存在一些顯而易見(jiàn)的缺陷：首先，大多數教師目前仍然沿用由發(fā)病原因、易感因素、病理基礎、病理生理、臨床表現、診斷方法和治療原則的方式進(jìn)行講授。此種方式?jīng)Q定了在授課中無(wú)法與學(xué)生進(jìn)行充分互動(dòng)，沒(méi)有病例支持講授理論，使得理論枯燥難懂，降低了學(xué)生們的學(xué)習積極性。其次，雖然使用了多媒體PPT課件進(jìn)行授課，但多數情況還是為了總結知識點(diǎn)、提煉重難點(diǎn)，與以往黑板板書(shū)相比，僅僅轉換了傳授知識的媒介，提高了知識傳遞的效率，而教學(xué)方法與以往沒(méi)有差別。并且由于可以使用U盤(pán)拷貝教師的授課內容，這使得一部分學(xué)生上課聽(tīng)講效率進(jìn)一步下降，不僅懶得動(dòng)筆記錄，甚至上課不認真聽(tīng)講，課后又花費大量時(shí)間重新學(xué)習，導致理論知識掌握不扎實(shí)。再次，長(cháng)期缺乏互動(dòng)的教學(xué)使得學(xué)生缺乏自信，無(wú)法或不敢正視自己的正確研判，畏難、操作怕錯的情緒普遍存在，對于學(xué)習的理論知識也僅能靠死記硬背，在臨床應用中生搬硬套，無(wú)法做到靈活運用；最后，由“理論到理論”的教學(xué)導致學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力不佳，進(jìn)入臨床工作后在處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)，往往出現“思維短路”、適應性差，無(wú)法將理論知識與病情實(shí)際關(guān)聯(lián)起來(lái)，難以對疾病做出快速、正確的診治[5]。
3 新時(shí)代外科學(xué)臨床課教學(xué)的對策
針對新時(shí)代軍醫大學(xué)本科生的特點(diǎn)及高等醫學(xué)教育的目標，如果外科學(xué)教學(xué)繼續沿用傳統教學(xué)模式，對于“教”與“學(xué)”兩方面都無(wú)法起到積極的促進(jìn)作用，長(cháng)久以往，對于我國醫學(xué)高等教育有害無(wú)益。積極地開(kāi)動(dòng)腦筋、想辦法、找出路，最大限度地調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性、主動(dòng)性，確保教學(xué)效果，從教學(xué)內容、形式、手段和場(chǎng)所等多個(gè)方面有針對性進(jìn)行大的變革，建立一種全新的教學(xué)模式勢在必行[6]。
3.1 順應互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )和信息技術(shù)的發(fā)展，建立多種形式網(wǎng)絡(luò )化學(xué)習平臺
為適應多元化世界的發(fā)展和科技革命的挑戰，提高我國高等教育水平，增強我國高等教育的國際競爭力，提升大學(xué)教育質(zhì)量，早在二十一世紀初年教育部出臺了《關(guān)于加強高等院校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》[7]。文件中指出，在教學(xué)活動(dòng)中應用現代信息技術(shù)是提高本科教學(xué)質(zhì)量的重要手段和措施。當今世界信息爆炸，大部分最新醫學(xué)信息和成果均以雜志、期刊、書(shū)籍等形式以英文為載體在網(wǎng)絡(luò )上率先出版。僅僅掌握英文工具不足以讓學(xué)生更快更好地獲取最新知識，熟練運用互聯(lián)網(wǎng)工具已逐步成為醫學(xué)本科教育中必不可少的方式。
網(wǎng)絡(luò )多媒體資源將文字、聲音、圖像、數據等信息融合存儲，從視聽(tīng)不同渠道進(jìn)行生動(dòng)的信息組合，多方位、多層次刺激大腦，摒棄了傳統教學(xué)模式中以板書(shū)和口授為主要教學(xué)方法的弊端，提高了學(xué)生的學(xué)習興趣、提升了學(xué)習效率，更有益于學(xué)生全面、準確地接受和掌握醫學(xué)信息，增強了學(xué)習效果。同時(shí)由于網(wǎng)絡(luò )資源可重復利用，學(xué)生根據自身情況進(jìn)行及時(shí)復習和預習，較傳統教學(xué)方式具有更大的便利性。在理論學(xué)習階段，學(xué)生可以通過(guò)人機對話(huà)的方式、根據自身學(xué)習程度快慢調整學(xué)習進(jìn)度，交互式的教學(xué)過(guò)程更加具有代入感，將學(xué)習主動(dòng)權交還給學(xué)生，教師僅在必要時(shí)進(jìn)行恰當的指導，這樣更加有利于知識的傳授。在臨床見(jiàn)習和實(shí)習階段，學(xué)生通過(guò)人機交互可以進(jìn)行一些較為“危險”的復雜操作，并且可以實(shí)時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢(xún)臨床上遇見(jiàn)問(wèn)題的最新研究進(jìn)展，不僅做到帶著(zhù)問(wèn)題學(xué)習，而且做到課堂疑問(wèn)及時(shí)得到解決，使得教學(xué)過(guò)程不再局限于“理論到理論”，而真正實(shí)現理論聯(lián)系實(shí)際[8]。
本次問(wèn)卷調查結果表明，超過(guò)1/3的同學(xué)（37%）英語(yǔ)很好，54%同學(xué)的英語(yǔ)水平中等。接近1/3的同學(xué)（32%）計算機水平很好，57%的同學(xué)認為自己的計算機水平較好。新時(shí)代的大學(xué)生自信、活躍、才思敏捷、知識面廣，參與社會(huì )活動(dòng)能力強。尤其是英語(yǔ)水平和計算機能力的大幅度提高，為當代醫學(xué)生插上了騰飛的翅膀。隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，信息技術(shù)正在快速地改變著(zhù)外科教學(xué)的模式，傳統的外科教學(xué)方式是“看（學(xué)生看）-做（老師做示范）-教（老師給學(xué)生帶教）”，而在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代則成為“搜索-看-做-教”[9]。要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和手機等新興媒體信息量大、覆蓋面廣、傳播快捷的特點(diǎn)和優(yōu)勢，以網(wǎng)促學(xué)，建立多種形式網(wǎng)絡(luò )化學(xué)習平臺，豐富內容，充實(shí)信息，不斷增強網(wǎng)絡(luò )課堂的可讀性和可視性。利用互聯(lián)網(wǎng)和手機等新興媒體的互動(dòng)性、及時(shí)性、便捷性、廣泛性，建立互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )和微信學(xué)習平臺、交流。學(xué)習外科學(xué)時(shí)遇到問(wèn)題，學(xué)生之間可以實(shí)時(shí)進(jìn)行討論，教師也可以在線(xiàn)進(jìn)行輔導、答疑、串講問(wèn)題，及時(shí)消化吸收課堂所學(xué)內容，進(jìn)一步拓展學(xué)習平臺功能，同時(shí)密切教師與學(xué)生的聯(lián)系，起到一舉多得的作用。
3.2 重視醫學(xué)生的人文教育，特別是醫患溝通能力培養
醫生尤其是外科醫生一定要能做到與病人和家屬充分且良好的溝通。毋庸置疑，人們喜歡與隨和的人相處打交道。調查發(fā)現，72%的同學(xué)性格隨和，超過(guò)一半的同學(xué)（57%）想象力豐富，近四成的同學(xué)性格沉著(zhù)，這是成為一名良醫的基本素質(zhì)。因此，在外科學(xué)教學(xué)過(guò)程中要有意識地對學(xué)生這些潛在的優(yōu)秀性格特點(diǎn)進(jìn)行挖掘、引導和培養加強，重視醫學(xué)生的人文教育，特別是醫患溝通能力培養。我國目前的高等醫學(xué)本科教育從模式到內容方面多借鑒前蘇聯(lián)的方式，對于科學(xué)知識的教授相當重視，而對于醫學(xué)人文關(guān)懷方面則存在明顯短板，臨床溝通、應變能力及綜合素質(zhì)培養水平較差[10]。如此教學(xué)模式與當前我國社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展狀況不相匹配，與現實(shí)社會(huì )需求嚴重脫節。高等醫學(xué)院校本科生作為臨床醫生的后備軍并未因所學(xué)知識的增長(cháng)而增加處理醫患關(guān)系的能力，這對于我國醫療衛生事業(yè)發(fā)展極為不利。重視培養醫學(xué)本科生醫患溝通能力，提高他們的人文修養水平已成為當前高等醫學(xué)教育改革的重要內容之一[11]。
注重進(jìn)行良好的醫患溝通是構建醫患和諧關(guān)系的基礎。雖然現代化醫學(xué)教育改革已開(kāi)始多年，但臨床上仍然可以見(jiàn)到由于醫患溝通不到位所引發(fā)的醫療糾紛。從醫務(wù)人員自身查找問(wèn)題，醫學(xué)教育中注重溝通意識的樹(shù)立和溝通能力的培養有利于問(wèn)題的解決[12]。以手術(shù)為主的侵入式治療是外科疾病治療的主要方式，但手術(shù)治療本身存在較大風(fēng)險，相關(guān)治療環(huán)節頗多，且治療效果易于受到手術(shù)器械、醫療設備、麻醉準備等因素的影響。而對作為醫療活動(dòng)承受者的患者本人和患者家屬而言，大多對于醫學(xué)知識陌生、不熟悉、不了解，對于手術(shù)或其他治療方式缺乏了解和正確認識，對于手術(shù)結果期望值過(guò)高，對于治療醫生缺乏應有的信任，以及偏聽(tīng)偏信部分不良媒體或網(wǎng)絡(luò )的歪曲報道，這些均可能影響醫患之間溝通的順暢程度。外科學(xué)日常教學(xué)中注重人文素質(zhì)的培養，醫患溝通中注重換位思考等方式，有助于此類(lèi)問(wèn)題的順利解決。
美國特魯多醫生的墓志銘這樣寫(xiě)道：“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰�！绷攘葦嫡Z(yǔ)揭示了深厚的醫學(xué)人文內涵，不僅反映了醫學(xué)本身的局限和困境，同時(shí)也道明了現代醫學(xué)對于醫生綜合素質(zhì)的標準要求。醫學(xué)人文素質(zhì)與醫學(xué)科學(xué)素質(zhì)一樣，是臨床醫生做出謹慎、正確專(zhuān)業(yè)決策所必備的基本素質(zhì)，加強醫學(xué)生醫學(xué)人文素質(zhì)教育勢在必行[13]。醫學(xué)生必須有求知的熱情，努力學(xué)習科學(xué)知識，更要有一顆仁愛(ài)的心，所謂醫者仁心、悲天憫人從某種意義上講對于醫學(xué)生的素質(zhì)要求并不為過(guò)。既要學(xué)生掌握好醫學(xué)各學(xué)科相關(guān)知識，同時(shí)又要提高學(xué)生的人文素質(zhì)，如醫患溝通的技巧等。在注意專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育的同時(shí)，還需強化政治思想素質(zhì)和身體心理素質(zhì)的培養[14]。其中特別強調為軍服務(wù)思想和良好醫德醫風(fēng)的培養，以及意志、作風(fēng)、毅力等良好心理素質(zhì)的養成。
3.3 創(chuàng )新教學(xué)模式和教學(xué)手段，多媒體課堂教學(xué)、場(chǎng)景式教學(xué)法和臨床見(jiàn)習等多種形式結合
臨床課教學(xué)并不僅僅是授課地點(diǎn)由學(xué)校教室改換到醫院臨床教室、教師由基礎課的教師改換成臨床醫生，以上只是形式上的轉換，更要注意的是授課內容應該多結合臨床實(shí)際。這也是順應大多數學(xué)生的學(xué)習要求，127人（83%）建議多安排見(jiàn)習機會(huì )，早期接觸患者�；颊呤腔罱滩�，為了增加學(xué)生對外科學(xué)習的興趣，外科學(xué)教學(xué)安排學(xué)生早接觸真正的患者，適當給學(xué)生一些自主時(shí)間，讓他們對自己感興趣的科室進(jìn)行較多的了解，調動(dòng)學(xué)習熱情，發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性。但是，具體課程設置的時(shí)長(cháng)、學(xué)生進(jìn)入病房后如何管理、科室能否承受教學(xué)對于醫療工作的影響、是否會(huì )對患者產(chǎn)生不必要的傷害、教學(xué)質(zhì)量如何保證等諸多問(wèn)題，仍然需要進(jìn)一步加以研究和探討[15]。
創(chuàng )新教學(xué)模式，樹(shù)立全面素質(zhì)教育的思想，優(yōu)化教學(xué)內容，突出“精、新、軍”，強調“精講多練”，學(xué)以致用，融知識傳授、能力培養和素質(zhì)教育于一體。①突出野戰外科內容（包括創(chuàng )傷、休克、感染等），強化為軍服務(wù)，突出專(zhuān)業(yè)特色；②用外科學(xué)新理論、新技術(shù)、新成果，充實(shí)和更新教學(xué)內容；③強調外科學(xué)基本理論、基本知識、基本技能的重點(diǎn)內容；④“精講多練”就是貫徹全面素質(zhì)教育的教學(xué)觀(guān)念，合理壓縮傳統理論授課內容，增加和強化臨床見(jiàn)習、實(shí)踐操作（手術(shù)學(xué)基礎）的教學(xué)內容，科學(xué)安排三者學(xué)時(shí)比例。學(xué)生從外科臨床課開(kāi)始就直接接觸患者，較早樹(shù)立起臨床整體思維的概念[16]。
創(chuàng )新教學(xué)手段，外科臨床教學(xué)廣泛運用計算機模擬系統，運用高科技教學(xué)手段構建由基礎知識到臨床實(shí)踐的橋梁，增強學(xué)生的自信心。在教學(xué)中引入虛擬現實(shí)技術(shù)（virtual reality，VR），利用其獨特的沉浸感和交互性特點(diǎn)在外科學(xué)教學(xué)中構建三維可視界面，人為創(chuàng )造臨床交互情景，提升學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力和臨床應變能力。教師利用VR技術(shù)設置病例情景并在其中設問(wèn)，能夠大大提高學(xué)生學(xué)習興趣。利用不同VR腳本進(jìn)行學(xué)習結果考核，不僅可以規避醫療風(fēng)險，而且有助于提高學(xué)生實(shí)際操作的精準度，提升外科學(xué)教學(xué)效果[17]。
采用標準化病人[18]、場(chǎng)景式教學(xué)法[19]，教學(xué)時(shí)以病例為先導、以問(wèn)題為基礎，將相關(guān)知識點(diǎn)與臨床病例相結合，提高學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，培養學(xué)生的自學(xué)能力，系統掌握疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷和鑒別診斷及治療措施等。
4 展望
隨著(zhù)近現代以解剖學(xué)為基礎的各醫學(xué)相關(guān)基礎學(xué)科的建立和發(fā)展，外科學(xué)的發(fā)展也與時(shí)俱進(jìn)�，F代外科學(xué)發(fā)展至今經(jīng)歷了4個(gè)主要階段。①切除。通過(guò)對病變器官或組織的切除來(lái)減輕緩解臨床癥狀。②修復。對臟器破損進(jìn)行外科修復處理，使之最大限度地恢復功能。③置換。隨著(zhù)現代材料學(xué)和工程制造技術(shù)發(fā)展所打下的基礎，通過(guò)醫工結合的手段，將病損器官或組織由人工產(chǎn)品所置換，恢復患者日常生理功能。④再生。組織工程的發(fā)展為從細胞或組織培養再生完整功能患者器官提供了良好的技術(shù)支撐。對于每一個(gè)患者個(gè)體而言，如何選擇最恰當的治療方式，如何在最經(jīng)濟的條件下提供最好的預后等問(wèn)題成為外科學(xué)面臨的新問(wèn)題。通過(guò)外科學(xué)教學(xué)方法變革，在教學(xué)中引入循證醫學(xué)方法，培養醫學(xué)本科生篩選出具有最佳證據治療方案的能力，對于廣大人民群眾的健康福祉和整個(gè)醫藥衛生事業(yè)的健康發(fā)展均具有重要意義[20]。
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