- 相關(guān)推薦
中醫內科學(xué)臨床模擬教學(xué)體系構建論文
從中醫內科學(xué)課程教學(xué)實(shí)際出發(fā)，積極創(chuàng )新實(shí)踐，提出構建臨床模擬教學(xué)體系，建立教學(xué)數據庫，改進(jìn)教學(xué)內容，提高教學(xué)效果。
中醫理論體系有其自身特點(diǎn)，在目前復雜的醫療形勢以及嚴峻的就業(yè)形勢下，社會(huì )和醫療單位對中醫人才臨床水平、業(yè)務(wù)能力的要求日益增高，中醫教育正面臨著(zhù)新的挑戰和發(fā)展機遇。如何提高中醫院校大學(xué)生的創(chuàng )新和實(shí)踐能力，完善人才培養模式，需要教育者不斷探索。
中醫內科學(xué)是以中醫理論為基礎的一門(mén)臨床學(xué)科，是中醫各科的基礎，許多教學(xué)內容與基礎理論課程交叉和重復。學(xué)習臨床課程時(shí)，學(xué)生面對的是枯燥的教材，流于書(shū)面的病證論述和解決問(wèn)題的方法；而有限的中醫內科學(xué)課堂講授，難以涵蓋臨床病證千變萬(wàn)化的表現和治療方法。如何進(jìn)行中醫內科學(xué)教學(xué)改革，更新教學(xué)思想和方法，是需要教師不斷思考和解決的問(wèn)題。筆者從多年的中醫內科學(xué)課堂教學(xué)實(shí)際出發(fā)，分析和調研中醫內科學(xué)課堂教學(xué)現狀，將“以學(xué)生為中心”作為指導思想，以提高學(xué)生臨床思維和技能為教學(xué)核心，創(chuàng )新性地提出構建臨床模擬教學(xué)體系，以期改變中醫內科學(xué)灌輸式教學(xué)現狀，體現中醫教學(xué)特色，展示中醫教學(xué)魅力，提高課堂教學(xué)效果和學(xué)生中醫臨證能力。
中醫內科學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐內容主要有以下幾個(gè)方面。
（1）詳細分析各系統疾病特點(diǎn)，將病因病機、疾病診治的特點(diǎn)及預后轉歸梳理成體系，建立數據庫，并將各系統疾病的相關(guān)性加以比較和分析，采用小組討論、教師解惑、知識問(wèn)答等形式，激發(fā)和培養學(xué)生主動(dòng)思考與融會(huì )貫通能力。課堂上，重點(diǎn)講授各系統疾病的病因病機及疾病特點(diǎn)，深化和提高學(xué)生中醫理論認知水平，突出重點(diǎn)內容，提高學(xué)生學(xué)習興趣和學(xué)習效果。如肺系病證，首先分析肺臟本身的特點(diǎn)，肺為嬌臟，不耐寒熱，肺臟的生理功能是宣發(fā)肅降，肺為水之上源，肺主治節；從五臟整體觀(guān)的角度，肺為脾之子，肺為腎之母，有“金水相生，培土生金”之說(shuō)；進(jìn)一步分析，肺開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，進(jìn)而提出問(wèn)題：若外邪從口鼻、皮毛侵襲人體，內合于肺，肺失宣降，可產(chǎn)生哪些病理變化？出現哪些肺系病證？如何解決臨床問(wèn)題？治療中結合肺臟本身的特點(diǎn)又有哪些特殊的注意事項？在各系統疾病基礎理論講授過(guò)程中，注意疾病間的相關(guān)性，牢固樹(shù)立整體觀(guān)念。比如講授腎系病證時(shí)，強調肺臟和腎臟在人體水液代謝中的關(guān)鍵作用以及與脾臟的密切關(guān)系，提問(wèn)肺、脾、腎功能失調會(huì )出現哪些疾��？其臨床癥狀如何？在臨證治療中該注意哪些問(wèn)題？可采取哪些行之有效的方劑？如果臨床處理措施失當，會(huì )出現何種后果和表現？適時(shí)提問(wèn)，讓學(xué)生主動(dòng)思考并得出答案�？上扔蓪W(xué)生分組自評，再由教師總結分析，給出正確答案，變被動(dòng)為主動(dòng)，明顯提高教學(xué)效果。
（2）為達到提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力的教學(xué)目標，可以在中醫內科學(xué)教學(xué)中，實(shí)施多種教學(xué)方法，如典型病案分析法、模擬臨床場(chǎng)景法、比較分析法、問(wèn)題引入法等，密切結合臨床實(shí)際，在構建臨床模擬教學(xué)體系的實(shí)踐中不斷總結經(jīng)驗，大大提高課堂教學(xué)效果，活躍課堂氣氛，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習興趣，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習、積極思考，營(yíng)造良好的學(xué)習氛圍，為學(xué)生下階段的臨床實(shí)習奠定基礎。針對各系統疾病，教師應結合臨床經(jīng)驗、查閱相關(guān)文獻，培養學(xué)生善于抓住辨證關(guān)鍵點(diǎn)，提髙準確率。如選取肺系疾病的感冒病案，癥見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛，肢體關(guān)節酸痛不適，咽痛、咽紅，咳嗽，咯黃痰，舌紅，苔黃膩，脈浮滑數，要求學(xué)生辨證分析，從寒熱方面分析。一部分學(xué)生只看到惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛，就認為是風(fēng)寒束表證，而另一部分學(xué)生則根據咽痛、咽紅，咳嗽、咯黃痰，舌紅，荅黃膩，脈滑數判斷是痰熱蘊肺證。先由學(xué)生各自陳述診斷依據，其他學(xué)生參與討論，最后教師總結歸納，指出學(xué)生觀(guān)點(diǎn)正確與否及原因所在，并提出正確的辨證結論是寒熱錯雜證，病證的實(shí)質(zhì)是寒包火，外寒內熱證，使學(xué)生認識到感冒雖小，病機也很復雜。而學(xué)生經(jīng)過(guò)主動(dòng)思考，又聽(tīng)了教師的講解，更好地理解了書(shū)本理論，提高了理論認知水平和中醫臨證能力，加深了對中醫辨證論治精髓的掌握。
（3）建立中醫內科學(xué)試題庫，充分利用試題庫資源提高教學(xué)水平。我們于2014年建立了中醫內科學(xué)試題庫，包括單選題、多選題、是非題、填空題、病案分析題及問(wèn)答題等多種樣式的試題近四千道，資源豐富而全面，涵蓋了各章節的知識點(diǎn)，可隨機組卷。在中醫內科學(xué)課程學(xué)習過(guò)程中，針對學(xué)習目標，在不同的教學(xué)階段，選擇合適的題型及考查方式，檢驗學(xué)生學(xué)習效果，并針對暴露的問(wèn)題加以強化訓練，做到有序、有效學(xué)習。此外，開(kāi)展臨床技能競賽，模擬臨床場(chǎng)景，教師扮患者，由學(xué)生問(wèn)診，并寫(xiě)出門(mén)診標準病歷。通過(guò)這些教學(xué)活動(dòng)，教師發(fā)現學(xué)生的薄弱環(huán)節，因材施教，完善教學(xué)內容。
（4）存在的問(wèn)題和不足：中醫內科學(xué)教學(xué)中，將提高學(xué)生臨證能力貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，構建臨床模擬教學(xué)體系的實(shí)踐探索仍處于初期階段，內容還有待完善和豐富。如何有效解決課時(shí)有限和教學(xué)內容多的矛盾，如何有效選擇教學(xué)內容、有的放矢、真正做到重點(diǎn)突出，如何調整課程內容安排以突出中醫特點(diǎn)等，都是亟待解決的問(wèn)題，各系統疾病知識體系也需要不斷完善。
總之，中醫教學(xué)改革需要觀(guān)念的更新和手段的完善，筆者立足于課堂教學(xué)實(shí)際，在常規教學(xué)基礎上，有意識、有組織地進(jìn)行積極探索，豐富中醫內科學(xué)教學(xué)內容，提高中醫內科學(xué)教學(xué)水平，為學(xué)生終身學(xué)習和將來(lái)的臨床工作打下良好基礎。
【中醫內科學(xué)臨床模擬教學(xué)體系構建論文】相關(guān)文章：
中醫經(jīng)典與臨床論文07-25
電工電子教學(xué)實(shí)驗體系如何構建論文07-27
構建臨床醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心和實(shí)驗教學(xué)新體系論文10-21
綠色建筑技術(shù)體系構建論文10-28
旅游管理服務(wù)教育實(shí)踐教學(xué)體系構建論文08-27
臨床內科學(xué)教學(xué)模式探討與應用研究論文05-13
中醫臨床畢業(yè)論文07-26
關(guān)于情景模擬案例教學(xué)兒科臨床的論文08-06
培訓臨床血液內科學(xué)生思考論文08-20