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中醫藥院校藥學(xué)類(lèi)《微生物學(xué)》教學(xué)芻議
【摘要】作者在多年教學(xué)總結的基礎上， 闡述了《微生物學(xué)》在藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的重要地位，對醫學(xué)微生物學(xué)和藥學(xué)微生物學(xué)做了對比，指明二者的主要異同，對藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)《微生物學(xué)》的教學(xué)內容進(jìn)行調整，突出專(zhuān)業(yè)特征，注重專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和創(chuàng )新能力培養，為深化藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革提供參考。
【關(guān)鍵詞】微生物學(xué);教學(xué)內容;教學(xué)改革;藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)
《微生物學(xué) 是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)基礎課，具有強理論、廣技術(shù)、縱橫文錯的特點(diǎn)，廣泛滲透糾醫學(xué)、藥學(xué)、化學(xué)和生命科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域。本課程的教學(xué)內容廣而繁雜，如果專(zhuān)業(yè)針對性不強，教學(xué)中容易出現學(xué)生興趣不高，缺乏主動(dòng)性，不利于教師的講授和學(xué)生的學(xué)習，有悖于高校專(zhuān)業(yè)教學(xué)的三特要求(特定對象，特定要求，特定限制)，也不利于學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能培養和后續發(fā)展。因此，為了提高本課程的教學(xué)效果，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平，針對課程的培養目標進(jìn)行有的放矢的教學(xué)內容改革顯得尤為重要。
1、微生物在藥學(xué)中的地位和作用
《微生物學(xué)》是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎必修課，內容包括微生物學(xué)及免疫學(xué)基礎知識。本課程與藥學(xué)的聯(lián)系十分緊密，微生物作為藥用資源的開(kāi)發(fā)與利用、生物制藥的工具與載體，在藥學(xué)領(lǐng)域顯示出極大的生命力和不可替代的重要地位?。
1.1某些微生物本身就是藥物中醫把茯苓、豬苓、馬勃、冬蟲(chóng)夏草、靈芝、僵蠶、銀耳等真菌作為藥材歷史悠久，并不斷發(fā)掘新的藥用真菌，如蜜環(huán)菌、亮菌等 j。另外，現代醫藥開(kāi)發(fā)出人體的有益菌群如地衣芽孢桿菌、酵母菌、光合細菌、枯草芽孢桿菌、乳酸桿菌、乳酸球菌、糞鏈球菌、雙歧桿菌等，制備成微生態(tài)制劑用于抗菌和維持腸道菌群平衡、抗腫瘤、降『氏膽固醇、增強免疫力等途徑。藍細菌已成為另一類(lèi)具有藥用價(jià)值開(kāi)發(fā)潛力的重要微生物，在貧血、白內障、胰腺炎等疾病治療中作用重大。
1.2微生物是現代制藥工業(yè)的重要載體微生物發(fā)酵方法制備藥物以其高效，低成本及環(huán)保性的優(yōu)勢，迅速成為制藥行業(yè)的重要技術(shù)，目前已經(jīng)有火量的藥物可以通過(guò)微生物代謝途徑來(lái)生產(chǎn)，如抗生素、維生素、氨基酸、抗腫瘤藥物等。2O世紀初治療心腦血管病的藥物寶曲的研制成功成勾利用微生物制藥的典范。隨著(zhù)現代分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)基因工程的手段利用微生物來(lái)表達生產(chǎn)重要藥物發(fā)揮了重大的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益，如干擾素的原核表達生產(chǎn)。植物內生微生物與植物次生代謝產(chǎn)物之間的密切聯(lián)系，一些重要的植物源藥物也由微生物發(fā)酵生產(chǎn)取而代之。
l.3微生物是藥物篩選的靶標抗生素廣泛用于感染性疾病的治療，同時(shí)也產(chǎn)生了日益嚴重的耐藥性問(wèn)題，“超級細菌”已成為威脅人類(lèi)的重要因素，新抗生素的研發(fā)成為解決這一問(wèn)題的重要途徑。近幾年來(lái)，新抗生素的開(kāi)發(fā)速度成明顯下降趨勢，其中重要原因之一是藥物靶標的篩選，藥物靶標是創(chuàng )新藥物發(fā)現的前提和關(guān)鍵，也是藥物篩選的基礎，尋找有效的微生物作用對象就是藥物靶標解決的摘要途徑。新的藥物作用靶點(diǎn)一旦被發(fā)現，往往成為一系列新藥發(fā)現的突破口。
1.4微生物是衡量藥品質(zhì)量的主要指標藥物微生物指標由無(wú)菌檢測和限度檢測，對于注射用藥等藥物來(lái)說(shuō)，必須無(wú)菌，而口服等藥物則必須微生物限度。藥物制劑一旦被微生物污染就有可能導致藥物的降解變質(zhì)，降低對患者的療效，有的甚至還可引發(fā)患者發(fā)熱等毒副作用。因此在藥物的生產(chǎn)過(guò)程中應特別注意防止微生物的污染，使用有效的殺菌技術(shù)來(lái)保障藥品微生物質(zhì)量，目前已有一系列的藥物微生物學(xué)檢查項目，監督藥物的質(zhì)量，保證臨床用藥的安全。
1.5免疫技術(shù)在藥物生產(chǎn)中的應用近年來(lái)，免疫學(xué)的理論和技術(shù)飛速發(fā)展，與藥學(xué)的聯(lián)系日趨密切，免疫學(xué)技術(shù)已廣泛用于藥物療效及作用機理的研究，免疫產(chǎn)品也成為一類(lèi)重要的醫藥產(chǎn)品。目前，免疫應答過(guò)程中所產(chǎn)生的各種細胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體等，已作為一類(lèi)新藥應用于臨床。
由此可見(jiàn)，微生物學(xué)及免疫學(xué)在藥物研制與生產(chǎn)上具有非常重要的理論意義和使用價(jià)值。
2、醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)微生物學(xué)與藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)微生物學(xué)的主要異同
2.1二者的相同之處醫藥類(lèi)院校開(kāi)設的微生物學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課，同屬于應用微生物學(xué)的范疇。微生物的應用非常， 泛，按照微生物的應用領(lǐng)域來(lái)分包含工業(yè)微生物學(xué)、農業(yè)微生物學(xué)、醫學(xué)微生物學(xué)、藥學(xué)微生物學(xué)、環(huán)境微生物學(xué)、衛生微生物學(xué)、食品微生物學(xué)等，其研究的方向性強，目的性明確，與主體實(shí)踐活動(dòng)的關(guān)系密切，且直接體現著(zhù)人的需求。微生物學(xué)在藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)和醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中同屬于專(zhuān)業(yè)基礎課，是專(zhuān)業(yè)學(xué)習課程體系中學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)知識技能必修的重要課程，分別為醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)和藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生后續學(xué)習提供重要的知識基石。
2.2二者的不同之處醫學(xué)類(lèi)微生物學(xué)是研究與醫學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀 ，致病性和免疫性，特異性診斷和防治措施等，以預防、控制和消滅感染性疾病，達到保障和提高人類(lèi)健康水平的目的，內容注重與疾病相關(guān)的部分，是學(xué)習臨床工作中微生物在疾病診防中的應用。藥學(xué)類(lèi)微生物學(xué)的范疇除普通微生物的基礎理論外，主要包括有關(guān)保證藥物質(zhì)量，研究、生產(chǎn)微生物藥物制劑和開(kāi)發(fā)新藥的理論與基礎技術(shù)，藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習本課程的主要任務(wù)是學(xué)習微生物在藥物開(kāi)發(fā)中的應用。這不僅為利用微生物本身及其代謝產(chǎn)物制造藥物打下必要的基礎，也為學(xué)習、研究藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的其他學(xué)科如生物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等提供了有關(guān)的知識與技術(shù)。
3、藥學(xué)類(lèi)微生物學(xué)教學(xué)內容設計
藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)是培養掌握藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基本理論、基本技能和專(zhuān)業(yè)知識，具備從事藥物的研究與開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、檢驗和銷(xiāo)售等方面的能力，可以在各類(lèi)藥物研究單位、醫藥企業(yè)、藥品檢驗、藥事管理部門(mén)和藥房從事藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗、管理和藥物銷(xiāo)售的高級醫藥專(zhuān)門(mén)人才。近年來(lái)隨著(zhù)技術(shù)不斷創(chuàng )新，醫藥科技得以快速發(fā)展，這同時(shí)對不斷加入醫藥行業(yè)的生力軍提出更高的要求，新一代的醫藥工作者不僅應該具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識，更為重要的是應具備創(chuàng )新思維能力和初步科研能力的高素質(zhì)人才。生物制藥行業(yè)是本世紀最受關(guān)注的朝陽(yáng)行業(yè)之一，但我國生物制藥行業(yè)基礎較差，研發(fā)能力相對較弱，產(chǎn)品單一， 多數以基礎性、常規性產(chǎn)品為主，在國際市場(chǎng)中競爭能力不強，迫切需要培養相應的人才。為了適應2l世紀科技社會(huì )發(fā)展的需求，深化高校教育改革，實(shí)現在有限的課時(shí)條件下，使教學(xué)內容更具針對性，更好的為培養目標服務(wù)，讓學(xué)生形成合理的知識結構，筆者及同行對藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)微生物學(xué)教學(xué)內容根據專(zhuān)業(yè)特性作出對應調整：
3.1免疫學(xué)基礎內容免疫學(xué)部分內容應該作精簡(jiǎn)，重點(diǎn)講解免疫學(xué)的基本概念和理論，如抗原、抗體、免疫應答過(guò)程、超敏反應等，加重藥學(xué)相關(guān)內容如免疫應用的講解。由于近年來(lái)分子免疫學(xué)的快速發(fā)展，國內外利用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的重組細胞因子作為生物應答調節劑治療腫瘤、造血障礙、感染等已收到良好的療效，成為新一代的藥物 ，我們在相應的教學(xué)內容中應該對如細胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體、新型疫苗等等內容進(jìn)行著(zhù)重講解，適當補充當前的新進(jìn)展，擴充學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)習興趣，啟發(fā)創(chuàng )新思維能力。
3.2微生物學(xué)內容①重點(diǎn)講授細菌、真菌和病毒的基本理論與技術(shù)，突出與藥學(xué)相關(guān)內容，如細菌的細胞結構、分布及繁殖規律、生長(cháng)及代謝特點(diǎn)、遺傳與變異、致病機制、微生物生態(tài)、抗感染免疫等，誘導學(xué)生將所學(xué)內容聯(lián)系微生態(tài)制劑的臨床應用、藥物的靶標篩選、微生物發(fā)酵制藥產(chǎn)品的收獲、細菌耐藥的產(chǎn)生、疫苗的研制等醫藥工業(yè)的常見(jiàn)問(wèn)題;病毒應突出病毒的結構、自我復制周期、遺傳變異、致病機制和抗病毒免疫等，啟發(fā)學(xué)生思考病毒性疾病危害大而抗病毒藥物的研究滯后的原因。②簡(jiǎn)化或刪除部分各論內容，細菌各論重點(diǎn)講授藥品質(zhì)量檢測中的致病菌如葡萄球菌、腸道桿菌、破傷風(fēng)梭菌、結核桿菌、綠膿桿菌等;病毒各論重點(diǎn)在流感病毒、肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等;精簡(jiǎn)其他原核微生物如支原體、衣原體、立克次體、螺旋體，可作表格對比介紹;放線(xiàn)菌是產(chǎn)生抗生素的主要菌種，應加強該內容的講授;對于純粹與疾病有關(guān)的微生物可以考慮刪除，如白喉桿菌、漢坦病毒等。③藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不需診斷臨床疾病，可考慮各論不再單獨介紹每一種病原微生物的診斷技術(shù)及防治方法，在總論中簡(jiǎn)單介紹同一類(lèi)型病原微生物的檢驗及防治。
3.3 微生物學(xué)在藥學(xué)中的應用內容該內容包括微生物與藥物的生產(chǎn);微生物與中藥制劑變質(zhì)的關(guān)系;中藥制劑的微生物檢查;中藥的抗菌抗病毒實(shí)驗方法。為藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)所特有的內容，是藥學(xué)類(lèi)學(xué)生今后走向職業(yè)崗位(包括藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗、管理和藥物銷(xiāo)售)所要用到的應用性知識，特別對于藥物微生物發(fā)酵生產(chǎn)，菌種的選育保藏，中藥的微生物檢驗等內容應作重點(diǎn)講授。醫藥產(chǎn)業(yè)隨著(zhù)生物制藥技術(shù)的發(fā)展，微生物轉化技術(shù)在藥物研制中一系列突破性的應用給醫藥工業(yè)創(chuàng )造了巨大的醫療價(jià)值和經(jīng)濟效益，目前全世界的醫藥品已有一半是生物合成的。為了培養適應快速進(jìn)步的醫藥產(chǎn)業(yè)的高素質(zhì)人才，教師的講授應該緊密聯(lián)系醫藥生產(chǎn)，結合當前生物制藥的研究進(jìn)展舉出實(shí)例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習熱情。
4、結語(yǔ)
教學(xué)改革始終是高等教育的重要任務(wù)和目標，教學(xué)內容的改革是教學(xué)改革的中心。為了適應前沿醫藥科技迅猛發(fā)展對新世紀創(chuàng )新研究型醫藥人才的需求，針對藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的特征，從理論知識、專(zhuān)業(yè)基礎知識服從于專(zhuān)業(yè)技能培養的需要出發(fā)，調整《微生物學(xué) 教學(xué)內容，優(yōu)化知識結構，注重專(zhuān)業(yè)素噴和能力培養，我們在實(shí)際的教學(xué)中調整微生物學(xué)教學(xué)內容，達到了良好的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性增強，積極思考勇于探究，學(xué)習效果顯而易見(jiàn)。教師在教學(xué)中注重教學(xué)內容改革的同時(shí)，還應注意和科技領(lǐng)域新進(jìn)展結合，將新的知識增長(cháng)點(diǎn)和新技術(shù)及時(shí)吸納融合到教學(xué)中來(lái)Hl，不僅能拓寬學(xué)生的專(zhuān)業(yè)視野，還能激活學(xué)生思維，發(fā)展探索創(chuàng )新能力。當然這就要求教師在教學(xué)之余加強業(yè)務(wù)學(xué)習，多收集資料，隨時(shí)跟蹤學(xué)科前沿新動(dòng)向，并聯(lián)系教學(xué)深入淺出，讓學(xué)生能對所學(xué)知識及時(shí)領(lǐng)悟并合理運用。
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