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關(guān)于臨床醫生的壓力來(lái)源及其與工作滿(mǎn)意度的關(guān)系研究
【論文關(guān)鍵詞】壓力；工作滿(mǎn)意度；醫生
【論文摘要】目的探討臨床醫生的壓力來(lái)源及其與工作滿(mǎn)意度之間的關(guān)系，為進(jìn)一步加強醫院和調節醫生健康提供依據。方法對來(lái)自武漢市4家三甲醫院臨床醫生的問(wèn)卷數據進(jìn)行相關(guān)分析。結果醫生壓力來(lái)源與工作滿(mǎn)意度之間存在顯著(zhù)差異。結論工作壓力是臨床醫生滿(mǎn)意度的重要原因。
工作壓力是指工作者在工作情境中，在壓力源的影響下產(chǎn)生的心理變化和行為反應。過(guò)高的工作壓力會(huì )對個(gè)體的生理、心理、行為和認知產(chǎn)生不良影響。在歐美一些發(fā)達國家，與壓力有關(guān)的精神失調已成為臨床醫師發(fā)展最快的職業(yè)病，據調查，醫院中有25％的醫師會(huì )出現焦慮癥以及與壓力有關(guān)的疾病。據研究發(fā)現，半數以上的醫院醫師感覺(jué)工作對他們的健康產(chǎn)生消極影響，1／4以上的臨床醫師感到工作讓他們的健康和安全處于危險境地。工作壓力的研究表明，工作壓力對工作者的健康形成很大的損害，現在全球一致認為工作壓力是造成臨床醫師健康和安全隱患的重要問(wèn)題。工作滿(mǎn)意度是指員工對其工作或工作經(jīng)歷(工作、工作狀態(tài)、工作方式、工作壓力、挑戰性、工作中的人際關(guān)系等)評價(jià)后所感受到的一種愉悅或積極的情感體驗。臨床醫生是醫院的核心員工，他們的滿(mǎn)意度不僅會(huì )影響其服務(wù)質(zhì)量和治療效果，還會(huì )影響醫患關(guān)系，以及患者的就診、住院滿(mǎn)意度等。隨著(zhù)醫療體制改革的深人和不斷完善，激烈的競爭、日新月異的技術(shù)挑戰、繁重的工作任務(wù)、患者及家屬的誤解等各種因素都成了醫院臨床醫師工作壓力的潛在根源。本文旨在探討臨床醫師的壓力源狀況，并進(jìn)一步了解壓力源與工作滿(mǎn)意度之間的關(guān)系。
1 對象與方法
1．1研究對象
在武漢市4家三甲醫院(部屬2所，市屬2所)的臨床醫生群體中隨機發(fā)放問(wèn)卷150分，回收132份，總回收率88％。男性70人，女性62人；年齡30歲以下28人，31～40歲36人，41～50歲36人，5l～60歲30人；已婚90人，未婚42人；大專(zhuān)學(xué)歷10人，本科學(xué)歷62人，碩士研究生38人，博士22人。
1．2研究方法
1．2．1壓力源量表采用陳蘇彰(1981年)編制的工作壓力量表。主要反應在工作情境中，受到某些因素的影響所引發(fā)的心理影響及反應程度，包括：焦慮、疲勞、憂(yōu)郁、低自尊4種，本量表屬于Likert五點(diǎn)量表，共15個(gè)題目，各分量表都有一個(gè)分數，匯總分量表分數成總分，以此代表被試工作壓力的間接指標，得分愈高，表示工作壓力對其心理的影響愈大。
1．2．2工作滿(mǎn)意度量表采用明尼蘇達滿(mǎn)意度量表(MSQ)的簡(jiǎn)式量表。簡(jiǎn)式MSQ包括內在滿(mǎn)意度、外在滿(mǎn)意度和一般滿(mǎn)意度3個(gè)分量表。問(wèn)卷測試3個(gè)層面內容：整體滿(mǎn)意、內在滿(mǎn)意及外在滿(mǎn)意。本量表采用李科特5點(diǎn)量表進(jìn)行評定，得分愈高，表示工作滿(mǎn)意度越高。
1．3分析
采用SPSS13．0進(jìn)行統計分析。分別予以統計描述和相關(guān)分析。
2 結果
2．1基本情況
表1顯示了壓力量表中4個(gè)方面因素的平均值和標準差。在臨床醫生所有壓力源的各個(gè)維度中，得分偏高的是疲勞和憂(yōu)郁，得分較低的是焦慮和低自尊。其中疲勞占總壓力源的30．27％，憂(yōu)郁占27．48％，均高于低自尊(占20．4l％)和焦慮(占21．38％)。表2呈現的是醫生職業(yè)滿(mǎn)意度各研究變量的平均值和標準差。在內在滿(mǎn)意度和外在滿(mǎn)意度方面，其中外在滿(mǎn)意度占整體滿(mǎn)意度的34．9％，低于內在滿(mǎn)意度(占整體滿(mǎn)意度的65．1％)。
[1]
2．2工作壓力與職業(yè)滿(mǎn)意度的相關(guān)性
研究顯示，醫生的整體工作滿(mǎn)意度與工作壓力之間均存在顯著(zhù)的負相關(guān)；其中壓力維度中焦慮、疲勞、憂(yōu)郁等方面與工作滿(mǎn)意度各方面都存在顯著(zhù)負相關(guān)，低自尊與工作滿(mǎn)意度各方面不存在相關(guān)性。見(jiàn)表3。
3 討論
研究表明，武漢市4家醫院醫生工作壓力主要來(lái)源于疲勞、焦慮、憂(yōu)郁等方面。這在一定的程度上反映了臨床醫生的壓力特點(diǎn)，醫生工作量大、負荷重。造成這種現象的原因有很多，比如，繁重的文字書(shū)寫(xiě)工作及與病人家屬談話(huà)等花費了醫生的大部分時(shí)間，還有部分醫院還將催討病人的欠款等事情也交給每個(gè)管床醫生，多數醫院醫生數量不足。醫生沒(méi)有節假日休息，每天都要查房，有些科室夜班很多，且夜班后一般都要繼續工作半日才能休息。除此之外，危重病人多、技術(shù)進(jìn)步要求高、醫療工作風(fēng)險大、擔心醫療事故與差錯發(fā)生、擔心與病人或家屬發(fā)生糾紛、擔心受到人身傷害等，所有這些都是導致醫生壓力增大的來(lái)源。
研究還發(fā)現，醫生工作滿(mǎn)意度下降主要以外部滿(mǎn)意度下降為主。這也體現了當今醫生所處的大：付出與報酬極度的不等、醫療環(huán)境差、醫患關(guān)系緊張、工作不受人重視、輿論差、職稱(chēng)晉升難等，這些都是導致醫生工作滿(mǎn)意度下降的直接原因。
研究結果支持醫生工作壓力與工作滿(mǎn)意度之間呈負相關(guān)的假設。醫生的壓力大，需要承載的負擔和壓力的承受力也較高，這在某種程度上降低了醫生的工作滿(mǎn)意度。
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