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生長(cháng)激素與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展
摘 要：生長(cháng)激素(GH)在正常的心血管生理中發(fā)揮著(zhù)極大的作用, 充血性心力衰竭(CHF)可采用小劑量的生長(cháng)激素補充療法，同時(shí)也可以保持老年人的健康。目前這些研究尚在進(jìn)行中，但是已經(jīng)有臨床研究可以證明生長(cháng)激素釋放激素(GHRH)可減輕生長(cháng)激素療法的不良反應。
關(guān)鍵詞：生長(cháng)激素;心血管疾病關(guān)系
1、臨床資料
本組共62例病例，男42例，女20例，年齡在46～70歲，平均年齡為55.46歲，其中，冠心病12例，腦血栓10例，心腦血管疾病35例，其余病例5例，患者血液中的膽固醇含量都過(guò)高，臨床伴有頭暈目眩、心慌氣短、記憶力衰退、四肢麻木、聽(tīng)力和視力下降等癥狀。
2、結果
所有病例分為兩組，隨機抽取病例，一組病例采取常規治療方案，一組病例在常規治療的基礎上，臨床應用生長(cháng)激素配合，結果顯示，臨床中配合生長(cháng)激素的患者心力衰竭得到了明顯的改善。
3、討論
心腦血管疾病。心血管病和腦血管病統稱(chēng)為心腦血管疾病。心血管疾病，又稱(chēng)為循環(huán)系統疾病，是一系列涉及循環(huán)系統的疾病，循環(huán)系統指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管(動(dòng)脈、靜脈、微血管)，可以細分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著(zhù)相似的病因、病發(fā)過(guò)程及治療方法。心腦血管疾病又稱(chēng)為“富貴病”的“三高癥”(即高血壓、高血糖和高血脂)，年齡越大，患病幾率就越高。在我國60歲以上的老人中有40 %～45 %的患者在患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂。
生長(cháng)激素(GH)。生長(cháng)激素在正常的心血管生理中發(fā)揮著(zhù)極大的作用, 充血性心力衰竭(CHF)可采用小劑量的生長(cháng)激素補充療法，同時(shí)也可以保持老年人的健康。目前這些研究尚在進(jìn)行中，但是已經(jīng)有臨床研究可以證明生長(cháng)激素釋放激素(GHRH)可減輕生長(cháng)激素療法的不良反應。通過(guò)從生長(cháng)激素分泌過(guò)量和不足的患者身上我們得知了生長(cháng)激素在心腦血管疾病中病理和生理上產(chǎn)生的重要性。
生長(cháng)激素與心血管疾病關(guān)系。生長(cháng)激素對舒張功能影響不大，但可以使健康人的心肌收縮力增強，心率加快，收縮末期容積減少，心輸出量增加。Cittadini等[1]研究顯示，β-受體的密度、親和力等都沒(méi)有改變。
心臟對過(guò)量生長(cháng)激素引起的壓力和容量的超負荷狀態(tài)能夠產(chǎn)生適應，左室的射血分數沒(méi)有相應增加，說(shuō)明心功能儲備受損。生長(cháng)激素對舒張功能影響不是非常理想，但是對人的心輸出量增加、心肌收縮力增強、收縮末期容積減少、心率加快有明顯療效。
timsit等[2]研究顯示心臟V3肌球蛋白異構體(isomyosin)濃度相對于V1肌球蛋白異構體增加。對于老年心腦血管疾病治療，可以采取給予生長(cháng)激素補充治療，這有利于減少心腦血管精兵的相關(guān)危險因素。向心性肥厚主要是因為生長(cháng)激素過(guò)量對心臟引起的容量和壓力的超負荷，向心性肥厚到了晚期會(huì )出現心力衰竭現象，其余時(shí)候不會(huì )引起心室內徑變化。
支持性的研究報告。生長(cháng)激素對原發(fā)性擴張性心肌病心力衰竭的治療是證明生長(cháng)激素治療心腦血管疾病的有利研究報告。作為治療心力衰竭的待選藥物，生長(cháng)激素在臨床上是有數據證明的，也是可利用的。Fazio等[3]研究顯示肺動(dòng)脈壓下降，心肌重量顯著(zhù)增加，冠脈血流量也增加，左室內徑縮小，心肌能量代謝改善心輸出量增加。 Valterrani等[4-5]研究顯示短期應用生長(cháng)激素可改善心功能。Caaldo等[6-11]研究顯示生長(cháng)激素可以作為心力衰竭治療的待選藥之一。
不支持的證據。Shen等[12-15]在對用快速心室起搏而誘發(fā)心力衰竭狗的研究中也得到類(lèi)似的結果，但左室收縮和舒張功能及外周血管阻力卻沒(méi)有顯著(zhù)變化。研究顯示生長(cháng)激素對心肌功能療效不大，僅可以擴張性心肌患者左室重量增加。
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