醫患溝通中的有效溝通探究

　　醫患溝通是指在醫療活動(dòng)過(guò)程中，醫務(wù)人員和患者及家屬之間的溝通，以下是小編搜集整理的一篇關(guān)于醫患溝通研究的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　不同層次的護理人員在臨床工作中，會(huì )根據自己的判斷，結合自身工作經(jīng)驗，針對患者采取各自認為適宜的溝通方式，但溝通成效不盡如人意。許多因素會(huì )導致溝通失敗，如患者的教育程度、信仰和價(jià)值觀(guān)、缺乏對疾病的認識等。高年資護士會(huì )運用更多的經(jīng)驗來(lái)化解矛盾，使患者和家屬配合，從而達到有效溝通的目的。這就要求護士要掌握更多的溝通技巧[1].近幾年來(lái)我科在醫患溝通中運用語(yǔ)言的藝術(shù)性和非語(yǔ)言溝通技巧，更好地達到了有效溝通的目的，現報告如下。

　　1 語(yǔ)言的藝術(shù)性

　　語(yǔ)言是生活中人們相互交流思想和表達感情的溝通工具，在診療活動(dòng)中護士與患者接觸最多，護士的語(yǔ)音和語(yǔ)調對患者的心態(tài)有著(zhù)不可忽視的影響。如何提高護士在臨床工作中的溝通能力;如何通過(guò)交流對新入院的患者進(jìn)行系統全面的評估;如何通過(guò)面對面的語(yǔ)言、肢體姿勢、語(yǔ)音和語(yǔ)調等達到有效溝通，語(yǔ)言的藝術(shù)性就顯得尤為重要。應遵從民族習慣對患者及家屬運用禮貌的稱(chēng)謂，讓患者及家屬沒(méi)有陌生感，從而對環(huán)境盡快適應�；颊咭驗閷�疾病的擔憂(yōu)，身體的不適常常焦躁，護士一句親切的問(wèn)候和如同家人一樣的稱(chēng)謂，會(huì )讓患者感覺(jué)放松，產(chǎn)生信任，消除緊張情緒，拉近護患間的心理距離。

　　2 非語(yǔ)言溝通

　　非語(yǔ)言溝通在面對面溝通中具有重要作用，對有效溝通影響很大，護士積極的態(tài)度和臨床傾聽(tīng)能力、技巧能顯著(zhù)提高患者的滿(mǎn)意度;適度的同情和安慰能很好地穩定患者及家屬的情緒，取得進(jìn)一步的配合;利用好肢體的姿勢、目光、撫觸等恰當的表現，使溝通雙方能夠互動(dòng)，產(chǎn)生積極的作用;而不恰當的語(yǔ)言、眼神、身體姿勢會(huì )產(chǎn)生不良的后果。

　　3 有效溝通

　　醫患溝通是指在醫療活動(dòng)過(guò)程中，醫務(wù)人員和患者及家屬之間的溝通，主要目的是圍繞患者的治療問(wèn)題并能對治療起積極作用而進(jìn)行的信息傳遞和理解[2].溝通能力是指在社交上用個(gè)體有效的和適當的方法進(jìn)行溝通的能力[3].如何對新入院的患者進(jìn)行全面的評估，發(fā)現潛在的問(wèn)題和困難;如何掌握有用的信息，對治療提供有效幫助;如何通過(guò)患者的表現更好地了解其需求等，都需要護士采取溝通策略進(jìn)行有效溝通。溝通策略需要通過(guò)培訓和帶教逐步掌握，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、圖書(shū)、臨床實(shí)踐的學(xué)習，形成系統、有效的技巧。使護理人員不僅具有良好的職業(yè)道德，熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，同時(shí)要具備良好的人際交往和協(xié)調能力，與不同的患者和家屬能夠很好地交流，掌握一定的交流技巧，提高自己的語(yǔ)言文字表達能力。做到有效溝通，保障醫療護理質(zhì)量。

　　4 團隊關(guān)系和團隊的協(xié)作

　　團隊關(guān)系和團隊的協(xié)作對護士和患者的溝通效果有著(zhù)重要影響，從面對面的溝通、健康教育宣教、飲食指導、安全告知等，有效的團隊溝通是提供高質(zhì)量護理服務(wù)必不可少的條件。

　　針對護理環(huán)境的靈活性和復雜性，大家達成團隊共識，每班詳細交接患者的習慣和愛(ài)好，對陪床家屬的了解、潛在的風(fēng)險等，建立良好的團隊關(guān)系。通過(guò)優(yōu)化各班次的工作流程，分組管理病房、實(shí)行潛在風(fēng)險交班等方式來(lái)減少溝通的中斷。發(fā)揮協(xié)作精神，完善各種記錄和指導，營(yíng)造有序的工作環(huán)境，使患者產(chǎn)生對醫療機構的信賴(lài)感，達到更有效的溝通與預防不良事件發(fā)生的目的。

　　5 患者滿(mǎn)意度

　　與患者的溝通是護理實(shí)踐的重要內容，雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的溝通是提高護理質(zhì)量、降低護理差錯、提高患者滿(mǎn)意度的保障[4].護患關(guān)系包括認識期、確認期、開(kāi)拓期、解決期4 個(gè)時(shí)期，護士在其中履行陌生者、資源提供者、教育者、領(lǐng)導者、代言人和顧問(wèn) 6 種角色。護士通過(guò)對患者的心理護理，擔當不同的角色，處理患者存在的各種護理問(wèn)題，一一進(jìn)行解決。能夠動(dòng)態(tài)地觀(guān)察患者不同時(shí)期的需求，達到較滿(mǎn)意的護理效果。在臨床實(shí)踐中，通過(guò)語(yǔ)言藝術(shù)性的培訓，非語(yǔ)言溝通技巧的運用和團隊的合作，患者不滿(mǎn)意的處理，困難情境的評估，護士的職業(yè)倦怠等方面的一一協(xié)調，患者的滿(mǎn)意度高，無(wú)投訴發(fā)生。有效避免了因護患溝通問(wèn)題而引發(fā)的醫療糾紛，有助于構建和諧的醫患關(guān)系，也同時(shí)使患者積極地參與到治療和護理工作中，早日康復出院。

　　6 小結

　　"以患者為中心"的溝通理念對護理工作有更高的要求，如何使護理工作達到患者滿(mǎn)意、醫院滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意，是一項艱巨的任務(wù)。具有良好的溝通能力是每名護理人員都應該具備的基本素質(zhì)，在臨床護理工作中才能有積極應對的能力。形成較完整的溝通模式，應對臨床中出現的各種溝通困難，努力提高自己對溝通困難的處理能力，掌握更多的溝通技巧。有效的溝通是提高患者滿(mǎn)意度的關(guān)鍵因素，護理人員不僅要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，還要具備建立良好人際關(guān)系的能力，信任關(guān)系的建立是促進(jìn)患者康復和提高治療質(zhì)量的重要因素，良好的溝通是信任的基礎，對護理新成員尤其重要。這就要求護理人員要提高對溝通能力的認識，積累更多的經(jīng)驗，使有效溝通在保障醫療安全過(guò)程中發(fā)揮出更大的作用。

　　參考文獻：

　　[1] Alvarez G,Coiera E.Interruptive communication patterns in theintensivecareunitwardround[J].IntJMedInf,2005,74(10)：791-796.

　　[2] 李繼平。護理人員人際關(guān)系與溝通教程[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2006:2.

　　[3] SarahT.Interpersonal communication [M].USA:Wadsworth PublishingCompany,2000:4.

　　[4] 鄒艷輝。護患溝通技巧現狀及研究進(jìn)展[J].護理研究，2004,18(5A)：776-777.

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