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關(guān)于PBL教學(xué)法與醫學(xué)課程教學(xué)改革的思考論文
作者：黃素群，李力燕，林雪靜，鄒漪
【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法；醫學(xué)課程；教學(xué)改革
PBL(problem based learning )是以問(wèn)題為基礎的學(xué)習，該教學(xué)法以“問(wèn)題”為核心，通過(guò)提出問(wèn)題、建立假設、收集資料、論證假設、總結等過(guò)程，提高了醫學(xué)生全面思考問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力［1］。目前許多醫學(xué)院校的基礎醫學(xué)學(xué)科都應用了PBL教學(xué)法，已逐漸成為一種科學(xué)的、成熟的教學(xué)模式。
1實(shí)施PBL教學(xué)法的必要性
醫學(xué)在迅速地發(fā)展,知識的容量成倍增長(cháng)，由于傳統教學(xué)注重知識的傳授，教師不斷擴充教學(xué)內容,造成學(xué)生學(xué)習負擔日益加重，只重視記憶知識，卻忽視了臨床實(shí)際工作能力的培養，導致走上臨床工作崗位后學(xué)生缺乏獨立工作能力［2］。而通過(guò)PBL學(xué)習過(guò)程，可培養學(xué)生自主學(xué)習能力、善于捕捉、整合各種信息及判斷信息價(jià)值的能力、質(zhì)疑能力、創(chuàng )新能力等，充分體現學(xué)生學(xué)習的主體性。通過(guò)開(kāi)動(dòng)腦筋運用多門(mén)相關(guān)學(xué)科知識進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合直至得出結論，培養其臨床思維能力，使之成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。
2實(shí)施PBL教學(xué)法所面臨的問(wèn)題
2.1指導教師方面的問(wèn)題
PBL教學(xué)法需將學(xué)生分為6～10人的小組，每個(gè)小組需要配備2～3名不同學(xué)科的指導教師，這就需要有更多的教師成為PBL的指導者。再者是教師培訓問(wèn)題，PBL是一種新的教學(xué)法，教師的理解程度及PBL的多變性，使一些教師不易接受，要改變自己熟悉的講授方法而應用PBL教學(xué)法，必需對系統課程內容的處理到具體的實(shí)施和評價(jià)措施；從組織學(xué)生查閱資料、明確目的，到找出問(wèn)題、指導學(xué)生實(shí)踐等程序均要在課前花費大量的時(shí)間和精力，對教師來(lái)說(shuō)是一種挑戰，
2.2學(xué)生方面的問(wèn)題
傳統教學(xué)方法突然變?yōu)镻BL，強調其自學(xué)能力，會(huì )使學(xué)生覺(jué)得無(wú)所適從。自律性差、基礎較差及一些年齡較小的學(xué)生不能適應PBL，加之社會(huì )經(jīng)歷簡(jiǎn)單、閱歷不足，思考問(wèn)題片面，對于較為復雜的問(wèn)題往往直接從書(shū)本上尋找答案，而不善于靈活應用所學(xué)的知識，不善于綜合分析實(shí)際問(wèn)題。因此，不能機械套用PBL，要考慮學(xué)生的可接受性問(wèn)題。
2.3學(xué)校方面的問(wèn)題
學(xué)校為試行和推廣PBL教學(xué)法,保證教學(xué)效果，必須擴大圖書(shū)館藏書(shū)量，以及添置必要的實(shí)驗設備、教學(xué)器具等，還需要有充足的教師，因此，存在著(zhù)教學(xué)資源不足問(wèn)題。另外，無(wú)現成教材，特別是基礎醫學(xué)課程，如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等。國內醫學(xué)院校大都延用人民衛生出版社的系列教材，編排體系適用于原來(lái)的教學(xué)體系及方法，若重新編寫(xiě)教材，教師不愿舍棄大量?jì)热�，不愿打亂舊的體系。再者是無(wú)現成適用的評價(jià)體系，國內缺乏對學(xué)生個(gè)人及學(xué)習效果全面、科學(xué)、客觀(guān)、公正的評價(jià)標準，如何在有限的時(shí)間內評價(jià)PBL的學(xué)習效果，是在引進(jìn)應用PBL教學(xué)方式的同時(shí)應進(jìn)行研究的課題。
3教學(xué)模式改革方法
PBL學(xué)習方法具有其先進(jìn)性、科學(xué)性，值得借鑒，但各個(gè)學(xué)校是否適宜開(kāi)展PBL教學(xué)法，還應依具體情況而定，在推廣應用上不能生搬硬套、盲目模仿或搞一些形式主義的花架子。PBL需要將學(xué)生分成6～10人的許多小組，而每一個(gè)小組的工作一開(kāi)始就需要一起討論問(wèn)題，這就必須為這些小組提供小組教室或活動(dòng)場(chǎng)所。PBL教學(xué)法并不是指某一具體教育方法，根據教師的技能和使用的設計方法不同，它可以有許多不同的含義。PBL自最初由Barrows引入醫學(xué)教育中以來(lái)，其變異形式可以說(shuō)如同應用它的院校一樣多，幾乎每一所院校的PBL，都有自己的特點(diǎn)［3］，因而選擇適宜的學(xué)科和教學(xué)內容逐步試行PBL教學(xué)法才是明智的選擇。
此外，在研究生教學(xué)中推廣PBL教學(xué)法則有較大的優(yōu)勢。研究生的學(xué)習環(huán)境和條件完全不同于本科生。研究生已具備一定的分析、判斷的能力，能夠適應PBL教學(xué)中對學(xué)生主體的要求，并且研究生的課時(shí)少，有足夠的時(shí)間查閱文獻；而且研究生有導師直接指導，通常一個(gè)導師有2～5名學(xué)生，正好構成討論小組；相對于本科生而言，各培養專(zhuān)業(yè)具備良好、充足的實(shí)驗室和各種教學(xué)資源。這些都為在研究生教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法提供了良好的條件，因而研究生培養中可大力提倡PBL教學(xué)法。
【參考文獻】
�。�1］ 劉海靜，劉曉嵐，巴再華，等. PBL教學(xué)模式初探［J］.現代醫藥教育，2007，23（17）：2676-2677.
�。�2］ 王東，仲召陽(yáng).PBL教學(xué)模式在病理解剖教學(xué)中的應用［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2004,13(6):411.
�。�3］ 楊建宇，黃素群，楊凌. PBL教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中的應用［J］.昆明醫學(xué)院學(xué)報，2008，29（3）：60-63.
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