淺談醫院財務(wù)分析論文
一、醫院財務(wù)分析的方法
(一)比較分析法
是將相關(guān)財務(wù)數據或財務(wù)指標數值與所確定的比較標準進(jìn)行對比分析，計算其差異數，并分析差異產(chǎn)生的原因或以此推測指標變化趨勢的一種分析方法。
(二)國素分析法
因素分析法是指分析某一因素變化時(shí)，假定其他因素不變，分別測定各個(gè)因素變化對分析指標的影響程度的計算方法。醫院的很多指標往往是由多個(gè)相互聯(lián)系的因素共同決定的，當這些因素發(fā)生不同方向、不同程度的.變化時(shí)，對相應的財務(wù)指標也會(huì )產(chǎn)生不同的影響。因此，對這些財務(wù)指標的影響因素進(jìn)行分析，有助于尋找問(wèn)題的成因，便于抓住主要矛盾，找到解決問(wèn)題的線(xiàn)索。
(三)比率分析法
比率分析法是將相關(guān)的財務(wù)項目進(jìn)行對比，計算出特定經(jīng)濟意義的比率，據以評價(jià)醫院財務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的一種分析分法。比率是一種相對數，它把某些用絕對數不可比的指標轉化為可比的指標，并以百分比表示，從而將復雜的財務(wù)資料予以簡(jiǎn)化，獲得明確與清晰的概念。
二、醫院財務(wù)分析的內容
醫院財務(wù)分析的內容取決于其分析主體和分析動(dòng)機，不同的分析主體所關(guān)注的經(jīng)濟與財務(wù)重點(diǎn)不同，因此分析的內容也有差異。通常來(lái)說(shuō)，醫院財務(wù)分析有以下一些內容。
(一)預算管理分析
預算管理分析主要用于反映和評價(jià)醫院預算執行結果，便于主管部門(mén)對醫院預算執行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價(jià)。
1、預算執行率預算執行率包括預算收入執行率和預算支出執行率，反映醫院預算管理水平。
(1)預算收入執行率＝本期實(shí)際收入總額/本期預算收入總額該指標的理想狀態(tài)是100%左右，過(guò)高或過(guò)低的原因，表示在年初編制預算時(shí)沒(méi)有充分考慮醫院的經(jīng)營(yíng)狀況和環(huán)境條件，預算編制不科學(xué)；另一種可能是經(jīng)營(yíng)管理不善，沒(méi)有達到應該達到的收入水平，應予高度重視。
(2)預算支出執行率＝本期實(shí)際支出總額/本期預算支出總額預算支出執行率反映醫院對支出的預算編制和管理水平,該指標過(guò)高或過(guò)低說(shuō)明醫院預算編制或支出控制方面存在問(wèn)題。
2、財政專(zhuān)項撥款執行率財政專(zhuān)項撥款執行率＝本期財政項目補助實(shí)際支出/本期財政項目支出補助收入該指標反映醫院財政項目補助支出的執行進(jìn)度。
(二)結余和風(fēng)險管理分析
結余和風(fēng)險管理分析主要反映醫院收支管理水平以及對財務(wù)風(fēng)險的控制情況。醫院是公益性事業(yè)單位，保證運營(yíng)的安全是醫院可持續發(fā)展的前提，應貫徹適度舉債的原則，嚴格控制醫院的財務(wù)風(fēng)險。反映醫院結余和風(fēng)險管理的指標主要有：
1、業(yè)務(wù)收支結余率業(yè)務(wù)收支結余率＝業(yè)務(wù)收支結余（/醫療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）業(yè)務(wù)收入結余率反映了醫院除來(lái)源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，能夠體現醫院的業(yè)務(wù)收入與成本費用控制的關(guān)系，以及醫院的管理水平、技術(shù)狀況等。
2、資產(chǎn)負債率資產(chǎn)負債率＝負債總額/資產(chǎn)總額該比率揭示了醫院資產(chǎn)與負債的依存關(guān)系,反映醫院的資產(chǎn)中借債籌資的比重.在醫院的管理中,鑒于醫院的性質(zhì)及特點(diǎn),資產(chǎn)負債率不應太高。醫院應結合行業(yè)發(fā)展趨勢、所處競爭環(huán)境和技術(shù)發(fā)展狀況等客觀(guān)條件，確定一個(gè)合適的水平。一般來(lái)說(shuō)該比率在60%～70%比較合理。
3、流動(dòng)比率流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負債該比率揭示了流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負債的對應程度，考察醫院短期債務(wù)償還的安全性，反映醫院的短期償債能力。通常認為流動(dòng)比率以2∶1為好，負債不宜過(guò)高，以免影響醫院正常業(yè)務(wù)開(kāi)展。
4、速動(dòng)比率速動(dòng)比率=速動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負債該比率反映醫院在某一時(shí)點(diǎn)運用隨時(shí)可以變現資產(chǎn)償付到期債務(wù)的能力。醫院的速動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、短期投資、應收賬款等。由于剔除了存貨等變現能力較弱且不穩定的資產(chǎn)，因此速動(dòng)比率較流動(dòng)比率更能準確、可靠地評價(jià)醫院資產(chǎn)的流動(dòng)性及其短期償債能力，一般情況下認為1∶1的速動(dòng)比率較為正常。
(三)資產(chǎn)運營(yíng)分析
醫院運營(yíng)能力是指醫院基于外部市場(chǎng)環(huán)境的.約束，通過(guò)人力、財力、物力資源的組合而對醫院財務(wù)目標所產(chǎn)生作用的大小。運營(yíng)能力是對醫院獲利能力的補充，通過(guò)對醫院資產(chǎn)質(zhì)量和和資產(chǎn)運營(yíng)能力的分析，有助于評價(jià)醫院駕馭所擁有的經(jīng)濟資源的能力，從而可以對醫院的資產(chǎn)管理水平予以正確評價(jià)，并為醫院提高經(jīng)濟效益指明方向。反映和評價(jià)醫院資產(chǎn)運營(yíng)能力的指標主要有：
1、總資產(chǎn)周轉率總資產(chǎn)周轉率＝（醫療收入+其他收入）/平均總資產(chǎn)該指標反映醫院總體資產(chǎn)的平均運作效率，周轉次數越多，表明運營(yíng)能力越強，反之，說(shuō)明運營(yíng)能力較差。
2、流動(dòng)資產(chǎn)周轉率流動(dòng)資產(chǎn)周轉率＝（醫療收入+其他收入）/平均流動(dòng)資產(chǎn)該指標反映醫院流動(dòng)資產(chǎn)周轉速度和流動(dòng)資產(chǎn)利用效果，醫院醫院流動(dòng)資產(chǎn)利用效果越好，反之，說(shuō)明醫院流動(dòng)資產(chǎn)的運營(yíng)能力較差。
3、應收賬款周轉天數應收賬款周轉天數=平均應收賬款余額x365/醫療收入該指標反映醫院應收賬款的流動(dòng)速度。應收賬款在醫院的流動(dòng)資產(chǎn)占有很大份額，醫院應加強應收賬款的管理，因為應收賬款對于醫院而言是一種風(fēng)險和成本，包括壞賬損失、管理成本、收賬成本、資金的時(shí)間成本。
4、存貨周轉率存貨周轉率＝（醫療支出中的藥品、衛生材料、其他材料支出）/平均存貨支出該比率反映醫院取得的藥品、衛生材料、其他材料投入醫療服務(wù)等各個(gè)環(huán)節的效率，體現管理水平。存貨過(guò)多會(huì )浪費資金，過(guò)少則會(huì )影響醫院的正常醫療活動(dòng)，因此，醫院應根據醫療服務(wù)的規律確定最佳存貨水平。
(四)發(fā)展能力分析
1、醫療收入增長(cháng)率醫療收入增長(cháng)率=（本年醫療收入-上年醫療收入）/上年醫療收入此比率是衡量醫院發(fā)展趨勢的重要指標，醫療收入增長(cháng)率越高說(shuō)明醫院發(fā)展越快。
2、總資產(chǎn)增長(cháng)率總資產(chǎn)增長(cháng)率=（期末總資產(chǎn)-期初總資產(chǎn)）/期初總資產(chǎn)該指標從醫院資產(chǎn)總量方面來(lái)反映醫院的發(fā)展能力，表明醫院規模水平對醫院發(fā)展潛力的影響。該指標越高，表明醫院在一個(gè)營(yíng)業(yè)周期內資產(chǎn)規模擴張的速度越快，但應注意資產(chǎn)規模擴張的結構、質(zhì)量、醫院發(fā)展能力以及舉債的風(fēng)險程度等，避免資產(chǎn)規模的盲目擴張。
3、凈資產(chǎn)增長(cháng)率凈資產(chǎn)增長(cháng)率=（期末凈資產(chǎn)-期初凈資產(chǎn)）/期初凈資產(chǎn)該指標反映醫院凈資產(chǎn)的增值情況和發(fā)展能力，大于零是醫院健康發(fā)展的標志，其增長(cháng)速度展示了醫院的發(fā)展潛力，小于零則表明醫院的凈資產(chǎn)受到損失。
(五)收支結構分析
收支結構指標反映醫院收入以及支出的結構，可以用構成方面來(lái)分析與評價(jià)醫院的收入及成本的管理水平。
1、人員經(jīng)費支出比率人員經(jīng)費支出比率=人員經(jīng)費（/醫療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映醫院的支出結構是否合理。
2、公用經(jīng)費支出比率公用經(jīng)費支出比率＝公用經(jīng)費（/醫療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫院的商品與服務(wù)支出水平，公用經(jīng)費支出在醫院的支出中占有很大比重，加強對公用經(jīng)費支出的管理對于提高醫院的經(jīng)濟效益具有重要意義。
3、管理費用率管理費用率=管理費用（/醫療支出+管理費用+其他支出）該指標反映醫院的管理水平和效率，與以前年度比較可以了解醫院管理費用的變化情況；與其他醫院比較，可以找出差距，有利于控制醫院的管理費用開(kāi)支。
4、藥品、衛生材料支出率藥品、衛生材料支出率＝（藥品支出+衛生材料支出）（/醫療支出+管理費用+其他支出）該指標反映藥品、衛生材料的耗費程度，與以前相比可以了解藥品、衛生材料使用的趨勢變化，與同規模的醫院比較，可以找出本單位在藥品、衛生材料使用方面存在問(wèn)題，以便加強管理，科學(xué)合理地使用藥品及衛生材料。
(六)成本管理分析
成本管理的指標主要反映醫院成本費用管理水平以及病人費用控制水平，同時(shí)也反映醫院對于資源的配置和使用效率狀況。
1、門(mén)診成本指標
(1)每門(mén)診人次收入每門(mén)診人次收入＝門(mén)診收入/門(mén)診人次該指標對于醫院來(lái)說(shuō)反映醫院?jiǎn)挝环⻊?wù)量的收入水平，這一指標的高低應該同醫院的技術(shù)水平、醫療質(zhì)量相適用。
(2)門(mén)診收入成本率門(mén)診收入成本率＝每門(mén)診人次成本/每門(mén)診人次收入該比率反映醫院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫院的可持續發(fā)展能力。
2、住院成本指標
(1)每出院人次收入每出院人次收入＝住院收入/出院人次該指標反映醫院?jiǎn)挝环⻊?wù)量的收入水平，這一指標的高低反映醫院的技術(shù)、質(zhì)量及管理水平。
(2)住院收入成本率住院收入成本率＝每出院人次成本/每出院人次收入該指標反映醫院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫院的可持續發(fā)展能力。
三、結語(yǔ)
總之，醫院財務(wù)分析在醫院經(jīng)營(yíng)管理中起著(zhù)重要作用，它能評估醫院經(jīng)濟實(shí)力和運營(yíng)風(fēng)險，確定醫院資金營(yíng)運狀況，評價(jià)醫院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)和管理效率，預測醫院未來(lái)的發(fā)展趨勢。
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