風(fēng)險管理理論在手術(shù)室護理管理中的運用與效果分析
風(fēng)險管理是指于臨床護理中將風(fēng)險發(fā)生率降至最低的管理過(guò)程，包括評估風(fēng)險、處理風(fēng)險等方法。以下是小編J.L為大家分享的關(guān)于風(fēng)險管理理論在手術(shù)室護理管理中的運用與效果之論文范文。
手術(shù)室是臨床的主要場(chǎng)所，也是易出現風(fēng)險事件的高�？剖�。一旦操作過(guò)程中出現護理風(fēng)險，不但可降低醫院的服務(wù)水平，還可引發(fā)醫療糾紛，減少經(jīng)濟效益。故而，臨床需根據該科室極有可能出現的護理風(fēng)險，探究有效的風(fēng)險管理措施，以提高護理質(zhì)量[1]。下面，將該院手術(shù)室患者的資料匯總如下，旨在判定風(fēng)險管理理論的應用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將該院2011年4月—2014年9月手術(shù)室患者作為對象，按照風(fēng)險管理理論的實(shí)施將其分為實(shí)驗前、實(shí)驗后兩組，其中，實(shí)施前的80例患者由30例女性、50例男性組成，年齡10～69歲，平均(45.2±1.9)歲;29例急診手術(shù)，51例擇期手術(shù);實(shí)施后的80例患者由31例女性、49例男性組成，年齡11～70歲，平均(45.3±2.0)歲;28例急診手術(shù)，52例擇期手術(shù)。160例患者的男女例數、年齡段等臨床資料無(wú)區別(P>0.05)。
1.2 方法
風(fēng)險管理實(shí)施前的80例患者于手術(shù)室實(shí)施基礎護理，如：認真觀(guān)察患者病情變化，做好相關(guān)不良事件的預防性工作;監測患者生命體征、血壓、心率等指標變化情況，便于盡早處理突發(fā)事件;根據患者實(shí)際情況行藥物、飲食的對癥處理，以更好地緩解病癥，提高生活質(zhì)量;其余80例患者則實(shí)施風(fēng)險管理理論，具體如下。
1.2.1 提高護理人員的工作意識 臨床手術(shù)室護理管理中，領(lǐng)導人員需叮囑其將“零缺陷”作為工作目標。首先，要求每位護理人員認真、仔細地檢查自身工作，查看是否存在紕漏。同時(shí)，還需讓護理人員相互檢查、相互監督，以吸取先進(jìn)、科學(xué)的工作經(jīng)驗;其次，手術(shù)室護士長(cháng)、質(zhì)量監控人員需按時(shí)或不按時(shí)地進(jìn)行檢查，便于更好的發(fā)現現實(shí)操作問(wèn)題，盡早處理[2]。臨床所有的檢查均詳細記錄在案，并于晨會(huì )向全體工作人員通報。
1.2.2 制定潛在性風(fēng)險的解決對策 臨床手術(shù)操作前期，護理人員需認真評估手術(shù)室的潛在性風(fēng)險，尤其是存在風(fēng)險征兆的患者。針對存在風(fēng)險征兆的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)操作中需安排工作經(jīng)驗豐富者從旁陪護，以預防風(fēng)險事件，或將其降至最低。并且，加大易發(fā)問(wèn)題的觀(guān)察、分析力度，特別是手術(shù)中易出現的相應問(wèn)題。這就需要護士長(cháng)注意觀(guān)察，并根據自身實(shí)際情況增加值班人員，強調手術(shù)的合理搭配措施，規避護理管理風(fēng)險[3]。
1.2.3 強化健康教育力度，提高抗風(fēng)險意識 每月或每周于固定時(shí)間內組織科室護理人員學(xué)習相關(guān)知識，如：手術(shù)室規章制度、突發(fā)事件的應急方案、手術(shù)室的新業(yè)務(wù)等。每周挑選1～2個(gè)下午的時(shí)間組織護理人員學(xué)習手術(shù)室的消毒、滅菌處理，并認真、詳細地向護理人員講解相關(guān)的法律知識，提高護理人員的法律知識，操作技能。另外，科室領(lǐng)導還需為護理人員建立個(gè)人檔案，詳細記錄日常工作中的表現、出現問(wèn)題等情況，作為獎罰、留院工作的可靠依據[4]。
1.2.4 強化手術(shù)室的細節管理 臨床手術(shù)操作前期，護理人員需認真落實(shí)相關(guān)人員的管理制度、消毒制度、隔離制度等，認真清點(diǎn)手術(shù)所需物品、器械，確保準確、無(wú)誤;嚴格執行相關(guān)藥物的管理制度，分門(mén)別類(lèi)的存放靜脈、外用藥物，以免用藥錯誤。手術(shù)操作期間強化手術(shù)室儀器的管理，根據相關(guān)操作規范執行操作。手術(shù)結束后認真清點(diǎn)物品、器械，預防殘留于患者體內;詳細整理患者的手術(shù)操作記錄，確保書(shū)寫(xiě)規范、字跡清晰，數據統一、準確，若記錄錯誤需修改，應按照相應規范修改。嚴格執行手術(shù)患者的核對制度，根據醫囑給用，防止出現用藥錯誤現象;合理擺放患者體位，提高舒適度，預防壓瘡[5];加強患者的高危時(shí)間的觀(guān)察力度和護理人員，每次手術(shù)操作結束組織工作人員參與問(wèn)題的討論，以術(shù)中極有可能出現的不良事件、預防解決措施等為主，力求于下次手術(shù)中規避該現象。
1.3 評定項目
統計兩組患者醫療事故、切口感染發(fā)生情況，并統計護理滿(mǎn)意程度，標準：讓患者填寫(xiě)調查問(wèn)卷，根據最終得分將其分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三種類(lèi)型，即：滿(mǎn)意為調查問(wèn)卷得分在90分以上，比較滿(mǎn)意為調查問(wèn)卷得分在60分以上，不滿(mǎn)意為調查問(wèn)卷得分在60分以下。
1.4 統計方法
使用版本為SPSS 14.0的軟件處理文中數據，計數資料用率(%)表示，并實(shí)施χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 臨床醫療事故、切口感染發(fā)生情況統計
調查結果表明，兩組患者護理干預后的醫療事故和切口感染率有區別(P<0.05)，見(jiàn)表1。
2.2 臨床護理滿(mǎn)意程度統計
調查結果表明，兩組患者護理干預后的滿(mǎn)意程度有區別(P<0.05)，見(jiàn)表2。
3 討論
臨床手術(shù)室操作過(guò)程中，易出現護理風(fēng)險，發(fā)生該現象原因為：①人員因素。醫護人員工作責任心不足、違章操作，致使工作失誤，以藥品或器械準備不當、操作不規范等為主，造成嚴重后果[6]。并且，護理人員法律意識薄弱，缺乏自我保護意識，于臨床護理中無(wú)法及時(shí)、有效地和患者交流，導致患者認知不足;②管理因素。臨床工作制度不完善，單純性地借助工作經(jīng)驗執行相關(guān)操作，使相關(guān)制度形同虛設;護理人員的培訓力度不足，導致操作不當;設備、物品使用不當，影響手術(shù)操作，延長(cháng)手術(shù)時(shí)間;手術(shù)室環(huán)境不達標，加大切口感染率;未嚴格遵循無(wú)菌操作的原則，未更換手術(shù)臺敷料、消毒巾等，未按時(shí)更換器械臺敷料，誘發(fā)交叉性感染。故而，臨床需根據手術(shù)室患者制定有效的護理管理措施，以預防護理風(fēng)險，提高護理質(zhì)量[7]。
風(fēng)險管理是指于臨床護理中將風(fēng)險發(fā)生率降至最低的管理過(guò)程，包括評估風(fēng)險、處理風(fēng)險等方法。手術(shù)中的護理風(fēng)險管理是臨床醫院較為重要的一環(huán)，將直接影響患者手術(shù)效果、醫院利益[8-10]。通常情況下，手術(shù)室的護理工作具有動(dòng)態(tài)性、直接性等特點(diǎn)，最為重要的預防性措施為規范化醫療環(huán)境，建立有效、科學(xué)的管理體系，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是不斷提高護理人員的風(fēng)險防范意識，建立、健全完善的風(fēng)險管理體系，并做好提前的預防、應對措施，確保手術(shù)順利實(shí)施，提高手術(shù)成功率。該次調查結果顯示，研究組80例手術(shù)室患者實(shí)施風(fēng)險管理理論后，醫療事故發(fā)生率、切口感染率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05);且研究組患者的護理滿(mǎn)意率高于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。風(fēng)險管理理論模式的實(shí)施，可給醫院手術(shù)室管理工作帶來(lái)巨大變化，不僅可完善工作流程，增強風(fēng)險防范意識。還可提高護理人員的工作積極性，提高獨自面對風(fēng)險的應對能力，提高護理質(zhì)量。
綜上，臨床于手術(shù)室護理管理中實(shí)施風(fēng)險管理理論作用顯著(zhù)，可降低護理風(fēng)險，增強護理質(zhì)量，值得推廣。
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