《護理學(xué)基礎》實(shí)驗教學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng )新

【摘要】《護理學(xué)基礎》實(shí)驗教學(xué)在護理教學(xué)中占有重要地位。針對目前護理學(xué)基礎實(shí)驗教學(xué)現狀及存在問(wèn)題,提出優(yōu)化課前設計、教學(xué)過(guò)程、評價(jià)系統,是提高學(xué)生實(shí)踐操作和人性化護理能力的重要途徑。
【關(guān)鍵詞】教育　護理　實(shí)驗教學(xué)　創(chuàng )新
        《護理學(xué)基礎》是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的基礎課,是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科,其中實(shí)驗教學(xué)占總學(xué)時(shí)的50%以上,它是學(xué)校教育和臨床實(shí)踐的橋梁課程。加強實(shí)踐教學(xué)改革,優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式, 把創(chuàng )新精神和人性化要求貫穿于整個(gè)《護理學(xué)基礎》實(shí)踐教學(xué),成為大專(zhuān)護理學(xué)基礎實(shí)驗教學(xué)改革的重點(diǎn)。
        1　目前實(shí)驗教學(xué)中存在的主要問(wèn)題
        1.教學(xué)理念中人性化要求不夠。實(shí)驗課教學(xué)目標要求學(xué)生熟練掌握常用護理操作技術(shù),教師對操作之外的人性化護理能力的培養重視不夠,這種教學(xué)理念導致學(xué)生上課時(shí)死記操作流程,實(shí)驗課時(shí)模仿教師動(dòng)作,課后硬背操作程序,制約了學(xué)生的靈活性、創(chuàng )造性,使學(xué)生失去了以人為體的人性化護理理念。如在“脈輸液”的實(shí)驗課上,教師故意準備了過(guò)期的0.9%生理鹽水,只有8%的少數學(xué)生查對出來(lái)，由此可見(jiàn)學(xué)生掌握操作技術(shù)是機械的。
        2.實(shí)驗課教學(xué)與臨床實(shí)際結合度差。主要表現在兩個(gè)方面，一是教學(xué)方法滯后:實(shí)驗課上學(xué)生沒(méi)有把操作的對象當成醫院中的服務(wù)對象,未融入溝通技巧,沒(méi)有預測服務(wù)對象的需求,主動(dòng)提供服務(wù)的護理理念。二是缺少模擬的醫院環(huán)境:實(shí)驗室未建立模擬護理站、模擬病房、模擬急救室等模擬醫院的環(huán)境。同時(shí)實(shí)驗室缺少電動(dòng)洗胃機、心電圖機、多功能護理模擬人等設備,學(xué)生在臨床實(shí)習時(shí)對這些設備較陌生。
        3.實(shí)驗課技能考核標準單一�，F代護理觀(guān)要求護士以病人為中心,使病人健康和舒適。而現行的《護理學(xué)基礎》實(shí)驗考核標準基本上是以技術(shù)操作為中心。實(shí)驗考核標準中85%分值為技術(shù)操作,15%分值為操作前的準備和操作后的用物整理,而對于與患者的溝通、解釋、反饋、健康教育等內容沒(méi)有設置任何分值。這種考核標準引導學(xué)生操作時(shí)過(guò)分注重完成操作步驟,而很少考慮病人身心的舒適。
        4.實(shí)驗教學(xué)檢查評價(jià)制度不健全。實(shí)驗教學(xué)檢查和評價(jià)制度的建立是提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。對實(shí)驗教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法以及學(xué)生人性化的護理能力等缺少量化的評價(jià)標準,很難掌握每次實(shí)驗課后的教學(xué)效果。
        2　創(chuàng )新實(shí)驗教學(xué)的基本對策
        1.設計好實(shí)驗課教學(xué)目標。 
將實(shí)用型、服務(wù)型學(xué)生的培養作為《護理學(xué)基礎》實(shí)驗教學(xué)的突破口,制定新的課程目標,即每種操作和行為要體現出人性化護理服務(wù)理念,同時(shí)要解釋各項護理操作的目的,講述各項護理操作的方法,準確規范地完成各項護理操作,評估并解決病人的健康問(wèn)題,關(guān)注病人接受服務(wù)后的效果反饋,對病人及家屬實(shí)施有效的健康教育。       2.構建新的課程結構和課程內容。加重實(shí)驗課比重,突出實(shí)踐性特征。課程內容注重對學(xué)生人性化護理能力的培養，以加強實(shí)驗技能操作和開(kāi)設綜合性課程為基礎,進(jìn)行綜合性實(shí)驗項目的實(shí)習編排,綜合利用心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì )學(xué)、美學(xué)、職業(yè)道德規范等多學(xué)科人文知識,將“以病人為中心”的護理理念運用到護理實(shí)驗中。
        3.優(yōu)化實(shí)驗課課前設計。根據學(xué)生的知識結構、思維方式,把創(chuàng )新精神納入教學(xué)目標中去,制定難度適中、切實(shí)可行、可以評價(jià)、科學(xué)合理的教學(xué)目標。在設計教案中要善于挖掘教材各知識點(diǎn)在培養創(chuàng )新精神方面的作用,選擇最佳教學(xué)起點(diǎn),精化教學(xué)內容,提高學(xué)習效率。要求學(xué)生預習實(shí)驗內容,了解實(shí)驗步驟和操作關(guān)鍵環(huán)節,通過(guò)課前預習和參與實(shí)驗物品準備過(guò)程,使知識與實(shí)際操作能力有機揉合。
        4.完善實(shí)驗課教學(xué)方法。重點(diǎn)是突出學(xué)生在教學(xué)中的地位,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,體現教師任務(wù)和角色轉變。改革以往“教師演示—學(xué)生模擬練習—教師指導”三段式實(shí)驗教學(xué)模式,采用以教師為主導、學(xué)生為主體的靈活多樣的教學(xué)方法。采用啟發(fā)式、發(fā)現式、討論式、研究式教學(xué)方式,將問(wèn)題教學(xué)法、情境教學(xué)法、范例教學(xué)法、探究式教學(xué)法引入課堂,通過(guò)設疑、釋疑、點(diǎn)撥等方法啟發(fā)學(xué)生思考,促進(jìn)學(xué)生發(fā)展自我能力,提高學(xué)生分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的實(shí)際能力。
        5.創(chuàng )新實(shí)驗課教學(xué)手段。建立護理實(shí)驗中心,實(shí)現資源共享。彌補課堂時(shí)間的不足，實(shí)驗室實(shí)行開(kāi)放式管理,既保證正常實(shí)驗教學(xué)又給學(xué)生課后的操作練習提供條件。改變傳統的教師演示講解、學(xué)生驗證重復的實(shí)踐教學(xué)手段,引入計算機輔助教學(xué)(CAI),將電子教案、幻燈、照片、錄像、CAI課件、訓練模擬系統、網(wǎng)絡(luò )等統合應用于護理學(xué)基礎實(shí)踐教學(xué),增強學(xué)生在課堂形成操作技能的能力。
        6.健全實(shí)驗教學(xué)評價(jià)體系。將考試改革為理論、實(shí)踐操作、綜合能力幾個(gè)部分進(jìn)行評價(jià),并制定相應評分標準。理論試卷突出學(xué)習動(dòng)機、態(tài)度、興趣等非智力因素的評價(jià)；實(shí)踐操作中態(tài)度指標包括儀表、舉止、表情、語(yǔ)言、表達，技能指標包括用物準備、操作程序,預期結果即整體效果評價(jià)；綜合能力設定病歷,模擬情境,評價(jià)學(xué)生如何與病人溝通交流,如何滿(mǎn)足病人需要,觀(guān)察學(xué)生對所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識重新整合、融會(huì )貫通的能力。
         綜上所述，構建一個(gè)有寬度(實(shí)驗內容豐富)、有厚度(基礎實(shí)驗和綜合實(shí)驗)、有尖峰的(學(xué)有余力,創(chuàng )新高度)的金字塔結構,是培養具備較強實(shí)踐能力和創(chuàng )新精神的新型護理人才的重大現實(shí)課題，對實(shí)現護理教育目標具有重要意義。
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