高等中醫藥教育本科專(zhuān)業(yè)課程改革設想
〔論文關(guān)鍵詞〕中醫藥教育 本科 專(zhuān)業(yè)課程 改革
〔論文摘要」闡述了中醫教育本科專(zhuān)業(yè)課程改革的必要性。對于本科教學(xué)課程設置，文章提出通過(guò)調整專(zhuān)業(yè)課程授課內容和改進(jìn)授課方式，實(shí)現縮減專(zhuān)業(yè)課程時(shí)間，以提高學(xué)生的學(xué)習興趣和效率。
高等中醫藥院校在進(jìn)行教學(xué)改革的過(guò)程中，對于本科教學(xué)的課程設置改革，越來(lái)越多的意見(jiàn)認為:(L)本科教學(xué)的課程設置不合理，課程體系過(guò)于龐雜，課程門(mén)數多，教學(xué)時(shí)數高，學(xué)生負擔過(guò)重;(2)基礎課學(xué)習不深人，對中醫基礎理論的經(jīng)典專(zhuān)著(zhù)，如《黃帝內經(jīng)》等的學(xué)習不重視;(3)專(zhuān)業(yè)過(guò)專(zhuān)，課程間彼此脫節又重復，與臨床實(shí)踐教學(xué)結合不密切，少有反映當代科技和醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的內容;(4)人文社會(huì )科學(xué)課程不足，學(xué)生知識面和視野不寬，缺乏人文關(guān)懷。
1對專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行改革的必要性
在針對上述問(wèn)題而進(jìn)行的本科教學(xué)課程設置的改革中，對于專(zhuān)業(yè)課程的設置改革，筆者認為，縮減專(zhuān)業(yè)課程時(shí)間、調整專(zhuān)業(yè)課程內容和改進(jìn)授課方式是必須的�？s減專(zhuān)業(yè)課程時(shí)間，才能騰出時(shí)間加強對中醫基礎知識的學(xué)習，使學(xué)生在本科學(xué)習階段打下扎實(shí)的基礎;才能使學(xué)生有空間加強對人文社會(huì )科學(xué)知識的學(xué)習，拓寬視野，培養人文素養。而要實(shí)現縮減專(zhuān)業(yè)課程時(shí)間，不是單純地對課程進(jìn)行壓縮，而是要調整專(zhuān)業(yè)課程的授課內容和改進(jìn)授課方式，同時(shí)克服上面提到的“專(zhuān)業(yè)過(guò)專(zhuān)，課程間彼此脫節又重復，與臨床實(shí)踐教學(xué)結合不密切”等問(wèn)題。
以廣州中醫藥大學(xué)的中醫本科專(zhuān)業(yè)的課程為例，共有必選的臨床專(zhuān)業(yè)課程6門(mén)，其中，《中醫內科學(xué)》144課時(shí);《中醫外科學(xué)》81課時(shí);《中醫婦科學(xué)》81課時(shí);《中醫兒科學(xué)》54課時(shí);《中醫傷科學(xué)》54課時(shí);《針灸學(xué)》72課時(shí)。這些臨床專(zhuān)業(yè)課程的教材大致采取類(lèi)似的結構體系:緒言一般講該學(xué)科的發(fā)展簡(jiǎn)史，婦科、兒科還要講述女性和小兒的生理特點(diǎn)和診治概要。然后就是各論，各論一般以證或病為綱，首先對證或病進(jìn)行概述，分析病因病理，再講診斷和辨證治療要點(diǎn)，然后根據證或者病的不同分型，逐一講述各個(gè)型的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等，一個(gè)證大概需要2個(gè)課時(shí)。
一本臨床學(xué)科的教材出于對學(xué)科完整性的考慮，自然要面面俱到。但是，作為教師，應該有選擇的教。所有這些課程都是在學(xué)生學(xué)完《中醫基礎理論》、《中醫診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程后開(kāi)設的，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對中醫的各家學(xué)說(shuō)、病因病機、四診、辨證分析、用藥組方等有了初步的認識。因此對臨床專(zhuān)業(yè)課程中有關(guān)每個(gè)證的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等方面都是可以輕松理解的。教師如果還是捧著(zhù)教材照本宣科讀給學(xué)生聽(tīng)，或者使用Powerpoint制作其實(shí)就是課程提綱的所謂多媒體教學(xué)，則會(huì )一方面使學(xué)生喪失興趣，另一方面學(xué)習效果不好又擠占了學(xué)生的學(xué)習時(shí)間。
2對專(zhuān)業(yè)課程的改革設想
對于調整專(zhuān)業(yè)課程內容、改進(jìn)授課方式的具體做法，筆者認為，在緒言階段，應該由臨床經(jīng)驗豐富，在該學(xué)科領(lǐng)域有一定建樹(shù)同時(shí)又具備人格魅力的專(zhuān)家學(xué)者擔任授課老師，這對于提升學(xué)生對該學(xué)科的興趣和掌握該學(xué)科的基本學(xué)習方法很有幫助。在各論部分，提倡教師引導學(xué)生以自學(xué)為主，老師提供協(xié)助;課堂講授則以案例教學(xué)為主，一方面教會(huì )學(xué)生將理論知識運用到臨床實(shí)踐，另一方面也可以考察學(xué)生的自學(xué)情況。同時(shí)，加強與臨床實(shí)踐教學(xué)相結合，有條件的，帶學(xué)生到醫院的該學(xué)科對應科室見(jiàn)習;條件不具備的，可以錄制相關(guān)的臨床診治的教學(xué)片供學(xué)生學(xué)習觀(guān)摩。采取上述措施，就可以削減專(zhuān)業(yè)課的課時(shí)數而又能保證學(xué)習質(zhì)量不下降。
總而言之，對于本科專(zhuān)業(yè)課程的改革目標，就是通過(guò)調整專(zhuān)業(yè)課程授課內容和改進(jìn)授課方式，實(shí)現縮減專(zhuān)業(yè)課程時(shí)間，同時(shí)達到提升學(xué)生對專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習興趣和對自主學(xué)習的興趣，促進(jìn)學(xué)生學(xué)會(huì )將理論學(xué)習運用到臨床實(shí)踐中去的效果。
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