中醫藥信息化課程教學(xué)
【關(guān)鍵詞】 中醫藥信息化；中醫教育；數據挖掘
2001年,山東中醫藥大學(xué)根據社會(huì )發(fā)展的需要,將中醫文獻專(zhuān)業(yè)方向調整為中醫藥文獻與信息工程方向,為此,課程設置在原有課程的基礎上增加了一些中醫藥信息化方面的內容。筆者承擔了《中醫藥信息工程學(xué)》和《醫藥信息數據庫的設計與應用》中部分內容的教材編寫(xiě)和講授任務(wù),在此談一下本人的教學(xué)體會(huì )。
1 因勢利導
中醫文獻與信息工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在此之前主要接觸的是中醫方面的課程,理化知識較為匱乏,思想往往還是停留在中醫的傳統學(xué)習經(jīng)驗之中,對計算機一些常用的思維訓練不習慣。由于學(xué)生的思維定勢并不是一朝一夕可以改變的,同時(shí)信息化課程開(kāi)設的目的在于延展學(xué)生的思路,提高學(xué)生對中醫藥信息化的認識及利用計算機解決中醫藥領(lǐng)域實(shí)際問(wèn)題的能力,因此,在教學(xué)方法上只能因勢利導。即在教授過(guò)程中對于信息領(lǐng)域專(zhuān)業(yè)化過(guò)強的內容采用學(xué)生容易理解的方法進(jìn)行描述,盡管這樣做不夠嚴謹,但學(xué)生學(xué)習起來(lái)比較容易接受,也更加有興趣,進(jìn)而可以提高教學(xué)效果。
比如說(shuō),函數依賴(lài)是數據庫理論中的一個(gè)核心概念,對函數依賴(lài)的形式化定義是：設有關(guān)系模式R(U),X和Y是U的子集,r是R的任一具體關(guān)系,如果對r的任意兩個(gè)元組t1和t2,由t1[X]＝t2[X]可以推導出t1[Y]＝t2[Y],則稱(chēng)X函數決定Y,或Y函數依賴(lài)于X,記為X→Y。對于上述定義,如果要求學(xué)生象對待方劑組成或者中藥功效一樣去記憶無(wú)疑是不現實(shí)的。為了方便和加深學(xué)生的理解,筆者給他們提出了這樣一個(gè)問(wèn)題：方劑名稱(chēng)函數依賴(lài)于方劑組成嗎？大部分學(xué)生的回答是肯定的。因為在大多數學(xué)生的印象和理解中,方劑名稱(chēng)和方劑組成是一一對應的,學(xué)生的回答說(shuō)明他們對函數依賴(lài)的理解還是正確的,但考慮到中醫的特殊情況,這樣的答案當然是不正確的,因為在中醫四大經(jīng)典之一的《傷寒雜病論》中就存在方名不同而組成相同的現象。如《傷寒論·濕病脈證并治》篇中記載：“濕氣在外,因風(fēng)相搏,流于經(jīng)絡(luò ),骨節煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發(fā)其汗,令風(fēng)濕俱去……桂枝湯方：桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘)。”而《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》篇中記載：“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯……桂枝加桂湯方：桂枝五兩,芍藥三兩,生姜三兩(切),甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘)。”我們可以比較得知,桂枝加桂湯與桂枝湯相比中藥構成完全相同,唯一的差別就是桂枝劑量的差異和桂枝是否去皮。因此,中藥構成相同并不意味著(zhù)方劑名稱(chēng)的唯一確定,這也從一個(gè)側面說(shuō)明了中藥劑量以及中藥炮制的重要性,也間接提醒了學(xué)生不僅要記住方劑的組成,也要注意方劑組成中中藥劑量的變化以及每味藥物具體的炮制方法。
上述實(shí)例可以說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題。其一是在計算機理論的教授過(guò)程中,可以和中醫的傳統理論進(jìn)行有機結合,使學(xué)生在中醫領(lǐng)域和計算機領(lǐng)域同時(shí)得到提高；其二是在中醫方劑的配伍規律研究中,不僅要局限在中藥藥名的組合中,同樣要注意結合中藥劑量的變化、中藥炮制方法。上述在教學(xué)中的思考和實(shí)踐可以為科研的設計提供思路,因而實(shí)現了教研的相互促進(jìn)。
2 善于嘗試
在中醫藥數據挖掘的講授中筆者也進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單的嘗試,如強調了中醫的某些特點(diǎn)與數據挖掘的關(guān)系。
中醫的一個(gè)特點(diǎn)是歷史悠久。據不完全統計,現存明清以前的醫書(shū)8000余種,對于數據挖掘而言,歷史悠久決定了數據的眾多,同時(shí)由于中醫古代醫家流派眾多,觀(guān)點(diǎn)各異,處方用藥的個(gè)性化色彩特別濃厚,再加上有些疾病本身具有自愈性。因此,數據本身難免帶有一定的噪音和不確定性,這就充分體現出了數據挖掘的優(yōu)勢,因為數據挖掘就是對大量模糊的、不確切的、帶噪音的數據進(jìn)行挖掘,從而找到潛在有用的規律的過(guò)程。
中醫的另外一個(gè)特點(diǎn)是診療具有模糊性,如中醫形容滑脈是“如盤(pán)滾珠”,非常形象,在實(shí)踐中需要醫生的不斷嘗試才能掌握,但這種定性的東西很難量化,也無(wú)法將其應用到數據挖掘中去,脈象儀才應運而生。脈象儀的基本原理就是對傳感器所收集到的數據進(jìn)行數據挖掘,從而找到某一種脈象的客觀(guān)規律性。
3 結語(yǔ)
中醫中藥的發(fā)展需要計算機科學(xué)這一工具,在課堂教學(xué)中充分利用學(xué)生中醫知識豐富的特點(diǎn),因勢利導,對中醫藥領(lǐng)域存在的一些問(wèn)題提出信息化解決的方法,可以使學(xué)生充分了解中醫藥信息化的背景,從而提高學(xué)生學(xué)習的興趣。
總之,在計算機理論教學(xué)過(guò)程中如何引入中醫知識,使得中醫知識和計算機知識進(jìn)行有機的結合,無(wú)經(jīng)驗可循,需要老師在教學(xué)過(guò)程中根據學(xué)生的基礎、反應和接受程度,不斷加以探索和研究。
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