高等醫學(xué)院校中醫學(xué)教學(xué)現狀調查分析論文
摘要：目的了解高等醫學(xué)院校中醫教學(xué)的現狀，以期提高中醫學(xué)教學(xué)質(zhì)量。方法制定中醫課程設置及教學(xué)情況調查表，對首都醫科大學(xué)第一臨床醫學(xué)院五年制和七年制共120名在校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查。結果76.84%的學(xué)生對學(xué)習中醫學(xué)興趣濃厚，但仍有11.02%的學(xué)生對中醫學(xué)無(wú)興趣，處于被動(dòng)學(xué)習狀態(tài)；高等醫學(xué)院校存在中醫教學(xué)課時(shí)偏少，實(shí)踐教學(xué)時(shí)間短，教學(xué)與臨床脫節的現象。結論改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習興趣；增加見(jiàn)習課時(shí)，培養學(xué)生辨證論治的實(shí)踐能力，有針對性地提高高等醫學(xué)院校中醫學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中醫教學(xué)；現狀調查
中醫學(xué)是國家教育委員會(huì )規定醫學(xué)本科院校大學(xué)生素質(zhì)教育的重要內容之一，是西醫院校主要面向臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設的中醫類(lèi)課程[1]。西醫高等院校開(kāi)設《中醫學(xué)》課程的目的是讓西醫院校學(xué)生在學(xué)習現代醫學(xué)的同時(shí)，理解不同醫學(xué)體系對生命現象的認知差異，熟悉祖國醫學(xué)的特點(diǎn)，基本理論，發(fā)展狀況以及目前中西醫結合的成就，為今后從事中西醫結合事業(yè)打下基礎。但由于西醫高等院校醫學(xué)教育自身的特點(diǎn)，以及中醫與西醫迥然不同的獨特理論體系，西醫高等院校的中醫教學(xué)存在著(zhù)一些問(wèn)題。如何針對西醫高等院校的特點(diǎn)，切實(shí)提高中醫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是每個(gè)西醫高等院校的中醫教師都應思考的課題。我們就首都醫科大學(xué)第一臨床醫學(xué)院五年制和七年制中醫教學(xué)現狀情況開(kāi)展問(wèn)卷調查，以期根據調查結果提出教學(xué)改革意見(jiàn)，為合理調整西醫院校中醫課程設置提供參考依據。
1資料與方法
1.1一般資料選擇首都醫科大學(xué)第一臨床醫學(xué)院統一招生的2010級七年制學(xué)生50人和2011級五年制學(xué)生70人，共120人為調查對象。
1.2方法以班級為單位，采用無(wú)記名現場(chǎng)問(wèn)卷方式，共發(fā)出問(wèn)卷120份，回收120份，回收率為100.00%。問(wèn)卷內容包括學(xué)習中醫學(xué)的興趣、目的、與專(zhuān)業(yè)關(guān)系，對中醫教學(xué)的建議等。
2結果與分析
2.1課程設置現狀五年制的中醫學(xué)課程總學(xué)時(shí)數為47學(xué)時(shí)，其中理論授課32學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)15學(xué)時(shí)；七年制的中醫學(xué)課程總學(xué)時(shí)數為54學(xué)時(shí)，其中理論授課36學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)18學(xué)時(shí)，均為必修課，別無(wú)其他中醫相關(guān)類(lèi)選修課程。
2.2調查結果
2.2.1對于學(xué)習中醫學(xué)的興趣及目的（見(jiàn)表1、表2）結果表明，被調查的在校生中有76.84%的學(xué)生喜歡學(xué)習中醫；在學(xué)習目的的調查中，有39.25%的學(xué)生是為了臨床運用，有28.17%的學(xué)生是為了自我保健，14.23%的學(xué)生認為學(xué)習中醫學(xué)可以增加擇業(yè)機會(huì )，利于就業(yè)，另有18.35%的學(xué)生為了完成學(xué)業(yè)而學(xué)習中醫。
2.2.2中醫學(xué)習與專(zhuān)業(yè)的關(guān)系（見(jiàn)表3）結果表明，48.28%的被調查學(xué)生認為學(xué)習中醫有助于補充自身專(zhuān)業(yè)，46.34%的學(xué)生認為學(xué)習中醫與所學(xué)專(zhuān)業(yè)關(guān)系較小，5.38%的學(xué)生認為學(xué)習中醫對專(zhuān)業(yè)無(wú)幫助。
2.2.3對于中醫課時(shí)數的建議（見(jiàn)表4）結果表明，60.17%的學(xué)生認為中醫課時(shí)數較少，30.35%的學(xué)生認為目前的課時(shí)數可保持不變，9.84%的被調查學(xué)生認為課時(shí)數可適當減少。
3討論
從以上調查結果可以看出，大多數學(xué)生對學(xué)習中醫學(xué)目的明確，興趣濃厚，愿學(xué)中醫文化以治病救人或預防保健。但也有一部分學(xué)生對中醫學(xué)興趣不足，為了完成考試而學(xué)習，甚至要求課時(shí)減少。造成學(xué)生學(xué)習中醫學(xué)興趣低落的原因有多方面，這與教師的教學(xué)水平及學(xué)校的課程設置是分不開(kāi)的�；诒敬握{查結果，筆者結合自己的教學(xué)實(shí)踐，對此問(wèn)題進(jìn)行思考，提出如下一些膚淺之見(jiàn)，以與同仁商榷。
3.1傳承中醫理念，弘揚中醫文化中醫學(xué)直接根植于中國傳統文化，與傳統文化一脈相承，儒、釋、道流派中的以人為本、慈悲為懷、陰陽(yáng)對立等思想均對中醫學(xué)的形成與發(fā)展影響深遠。中醫天人相應的整體觀(guān)念正是傳統文化中"天人合一"觀(guān)的體現，此外，五行相貫的藏象學(xué)說(shuō)，陰陽(yáng)互根的治療原則無(wú)不顯示出中國古代哲學(xué)的濃厚色彩，而這也正是中醫學(xué)的特色所在。在介紹中醫學(xué)整體觀(guān)念、辨證論治潛在優(yōu)勢的同時(shí)，可以列舉一些西醫治療較為棘手而中醫療效顯著(zhù)的疑難重癥，以2003年人類(lèi)遭遇的瘟疫SARS為例。這場(chǎng)瘟疫的平息，證實(shí)了中西醫各有所長(cháng)。
3.2重視導論教學(xué)，激發(fā)學(xué)習興趣中醫與西醫在對人體的生理、病理和疾病發(fā)生發(fā)展的認識方面有很大的差異。由于長(cháng)期接受現代醫學(xué)的熏陶，西醫院校學(xué)生突然接受中醫的學(xué)習，一時(shí)難以理解，認同感差。因此要注重中醫學(xué)課程首次課的教學(xué)效果[2]，將學(xué)生引入另一種醫學(xué)境界。若能用通俗平實(shí)的語(yǔ)言，形象生動(dòng)而又簡(jiǎn)單的比喻，觸類(lèi)旁通的取象比類(lèi)等方法手段來(lái)講述抽象枯燥的基礎理論，將起到意想不到的結果。
3.3理論聯(lián)系實(shí)際注重臨床思維紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。中醫學(xué)是個(gè)實(shí)踐性很強的學(xué)科，只有在臨床中才能更好驗證中醫治病的療效，教師在講解理論的同時(shí)應適當列舉臨床實(shí)例，突出中醫診療思維和技能培養[3]。在教學(xué)中經(jīng)常會(huì )有一些學(xué)生把自已或親戚朋友遇到的頑疾提出請教，給他們處方用藥取得顯效后，學(xué)生每每興奮不已。通過(guò)講解病例與課本聯(lián)系起來(lái)，經(jīng)過(guò)臨床驗證，更能激起學(xué)生對中醫的學(xué)習熱情。百聞不如一見(jiàn)，使學(xué)生親眼目睹中醫的神奇偉大，從而激發(fā)其對傳統醫學(xué)的熱愛(ài)[4]。
3.4豐富教學(xué)手段提高教學(xué)效果在教學(xué)手段上，多媒體教學(xué)已經(jīng)普遍應用于教學(xué)領(lǐng)域，成為高等教育極為重要的現代化教學(xué)手段之一。多媒體教學(xué)一方面可以節約大量的板書(shū)時(shí)間，為學(xué)生補充教科書(shū)以外的信息；另一方面使教學(xué)內容直觀(guān)形象，便于理解�？梢詫咐虒W(xué)法生動(dòng)的應用在課堂中。對教材中的基礎理論或主要疑難問(wèn)題，在學(xué)生獨立思考之后，共同組織討論，也可以通過(guò)教師的講述，啟發(fā)學(xué)生思維，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性和積極性。此外，建議積極嘗試PBL教學(xué)模式。PBL教學(xué)法可充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、有利于發(fā)展學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力和自學(xué)技能、加強各學(xué)科間的聯(lián)系、有利于學(xué)生將不同學(xué)科的信息綜合在一起、密切師生同學(xué)間的關(guān)系等優(yōu)點(diǎn)[5]。
3.5修訂教學(xué)計劃，合理開(kāi)設選修課本次調查發(fā)現有大多數學(xué)生對學(xué)習中醫興趣濃厚，但西醫院校中醫學(xué)教學(xué)普遍存在課時(shí)不足情況，對所學(xué)內容，學(xué)生不能在有限的時(shí)間內充分消化理解，建議根據培養目標并結合學(xué)生志趣增加選修課。增設選修課可以滿(mǎn)足不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的求知欲，拓寬學(xué)生的知識面，強化學(xué)生能力的訓練，鞏固相關(guān)的基礎知識[6]。增設選修課讓習慣了西醫思維方式的學(xué)生，從另一角度去思考疾病，有助于他們在以后的工作中博取中西之長(cháng)，開(kāi)闊思路。
總之，每一門(mén)學(xué)科都有其自身特色，而中醫學(xué)作為我國傳統的一門(mén)醫學(xué)科學(xué)，能夠經(jīng)過(guò)歷史的沉淀不斷傳承下來(lái)自有其自身的魅力所在。所以在西醫院校的中醫學(xué)教學(xué)中，也應該不斷地挖掘中醫學(xué)的教學(xué)特色，讓學(xué)生通過(guò)對這些特色的感知而不斷地增強對中醫學(xué)學(xué)習的興趣，調動(dòng)其學(xué)習的積極性[7]。這就需要中醫學(xué)執教人員一方面具備深厚的中醫文化底蘊，另一方面還需要具備豐富的臨床經(jīng)驗，從而讓自然科學(xué)與人文科學(xué)等完美地結合起來(lái)，在中醫教學(xué)的過(guò)程中營(yíng)造良好的中醫學(xué)習氛圍，從而提高學(xué)生學(xué)習興趣，也提高西醫院校中醫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
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