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醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文

時(shí)間:2023-10-10 18:59:42 醫藥學(xué) 我要投稿

醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文(通用6篇)

  緊張又充實(shí)的大學(xué)生活將要謝下帷幕,畢業(yè)生都要通過(guò)最后的畢業(yè)論文,畢業(yè)論文是一種有準備的檢驗學(xué)生學(xué)習成果的形式,那么大家知道正規的畢業(yè)論文怎么寫(xiě)嗎?下面是小編幫大家整理的醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文(通用6篇)

  醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文 篇1

  摘要:

  目的:評價(jià)問(wèn)題式教學(xué)法(PBL)教學(xué)模式在鄭州大學(xué)20XX級本科臨床教學(xué)中的效果。方法:將鄭州大學(xué)20XX級共計354名臨床醫學(xué)生隨機分為2組,分別進(jìn)行PBL教學(xué)和LBL教學(xué),比較兩種方法的教學(xué)效果。結果:PBL教學(xué)班學(xué)生期末理論考核成績(jì)、綜合能力LBL教學(xué)班學(xué)生明顯提高,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論:PBL教學(xué)法適用于本科臨床教學(xué),能夠提高教學(xué)質(zhì)量。

  關(guān)鍵詞:問(wèn)題式教學(xué)法;臨床醫學(xué);高等教育

  目前我國高等醫學(xué)院校教學(xué)過(guò)程中,大多數授課仍以傳統教學(xué)模式(LectureBasedLearning,LBL)為主,LBL是以教師為中心,采取學(xué)生集體)灌輸式教學(xué);臨床醫學(xué)生被動(dòng)接受知識,其學(xué)習興趣不易提高。由于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論性、實(shí)踐性和應用性較強,這種單向傳輸、死記硬背的被動(dòng)教育模式不能激發(fā)醫學(xué)生學(xué)習興趣,鍛煉其臨床思維。如何訓練和加強醫學(xué)生主動(dòng)學(xué)習的能力成為了現代醫學(xué)教育的首要問(wèn)題。問(wèn)題式教學(xué)法PBL(Problem-BasedLearning,PBL)源于20世紀20年代,以問(wèn)題為中心,進(jìn)行開(kāi)放性、探索性的學(xué)習模式,是國際上較新的一種教學(xué)方式。該模式實(shí)施的主要方法是提出問(wèn)題-收集資料-小組討論-課堂討論-老師總結。該方法以學(xué)生為主體,強調臨床問(wèn)題在教學(xué)過(guò)程中的重要性,通過(guò)對針對性臨床問(wèn)題的探討,提高醫學(xué)生對學(xué)習的主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)習積極性和興趣、培養臨床思維,由此解決醫學(xué)生的單向傳輸的學(xué)習問(wèn)題。鄭州大學(xué)臨床醫學(xué)系于2006年引入這一教學(xué)方法,經(jīng)過(guò)幾年的探索,逐步形成了一套具有我校特色的問(wèn)題式教學(xué)法。雖然PBL已經(jīng)廣泛運用于各個(gè)領(lǐng)域并取得了較為可觀(guān)的效益,但對于高等教育臨床醫學(xué)生,尚未有但PBL教學(xué)法是否達到了之前的預期效果,我們仍沒(méi)有客觀(guān)的評判指標。因此,我們此次的研究旨在通過(guò)客觀(guān)的調查來(lái)評價(jià)問(wèn)題式PBL教學(xué)模式在本科教學(xué)中的效果教學(xué)模式在鄭州大學(xué)臨床醫學(xué)20XX級本科教學(xué)中的效果,以期為PBL教學(xué)法廣泛的推廣應用提供科學(xué)依據。

  1對象與方法

  1.1研究對象

  選擇鄭州大學(xué)20XX級臨床醫學(xué)五年制全體學(xué)生共計記354名。以班級為單位分成2組,實(shí)驗組32人接受問(wèn)題式教學(xué)法(PBL組),對照組322人采用傳統教學(xué)法(LBL組)。兩組學(xué)生在年齡、性別等方面無(wú)統計學(xué)差異(P>0.05)。

  1.2研究方法

  1.2.1實(shí)驗設計

  我校臨床醫學(xué)學(xué)制為5年。所有醫學(xué)生接受全部臨床專(zhuān)業(yè)課程。對照組根據我院課程的大綱要求采取傳統授課方法。實(shí)驗組,采用PBL教學(xué)法,具體方法如下:傳統教學(xué)與問(wèn)題式教學(xué)相結合。傳統教學(xué)主要以系統性講解理論知識為主,問(wèn)題式教學(xué)主要以學(xué)生討論為主,課前由老師設計病例發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生自學(xué),課堂上由老師引導進(jìn)行討論分析病例。

  1.2.2觀(guān)察指標

  (1)期末理論考核成績(jì):采用相同試卷對兩組醫學(xué)進(jìn)行理論考核。成績(jì)均為百分制,包括臨床醫學(xué)5年制所有專(zhuān)業(yè)課程,包括婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫學(xué)、內科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)。

  (2)效果評價(jià):自制臨床醫學(xué)教學(xué)效果調查問(wèn)卷,主要包括:①綜合能力評估:對理論知識的理解掌握程度、學(xué)習興趣及主動(dòng)性的提高程度、自學(xué)能力等方面,每個(gè)條目包括顯效、有效、一般、無(wú)效四個(gè)選項;前二者定義為“有效”;②是否考研。采用不記名填寫(xiě)問(wèn)卷方式。以上從客觀(guān)和主觀(guān)上分別評價(jià)兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。1.3統計方法根據觀(guān)察指標數據類(lèi)型的不同,應用SPSS17.0對數據進(jìn)行統計學(xué)分析,計數資料采用卡方檢驗,計量資料用X±SD表示且采用檢驗,P<0.05為差異有統計學(xué)意義。檢驗水準為=0.05。

  2結果

  基本情況:共調查PBL組32名,收回有效問(wèn)卷29份,有效率90.63%;調查L(cháng)BL組354人,收回有效問(wèn)卷293份,有效率82.77%。

  2.1期末理論考核成績(jì)

  期末理論考核科目包括:婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫學(xué)、內科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué);考核成績(jì)結果顯示:與LBL組相比,PBL組學(xué)生在所有考核科目中具有較高的成績(jì),兩組在婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫學(xué)、內科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)的且差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

  2.2效果評價(jià)

  2.2.1考研率

  在考研率方面,PBL組為81.3%,LBL組為71.1%,兩組差異不具有統計學(xué)意義(P<0.05)。

  2.2.2綜合能力評估

  總體上,大多數PBL組的同學(xué)對PBL教學(xué)法較為滿(mǎn)意并能很快適應這種教學(xué)方法,與傳統教學(xué)法相比,實(shí)驗組同學(xué)認為PBL教學(xué)在搜集文獻資料、培養自學(xué)能力、建立正確的臨床思維方式、培養團隊寫(xiě)作能力、提高語(yǔ)言表達能力更有優(yōu)勢,而在提高學(xué)習效率、提高學(xué)習積極性方面差別不大,在掌握基本理論知識方面存在劣勢(表2)。

  3討論

  我國目前醫學(xué)院校仍多采用傳統的授課模式,這種模式有利于教師將知識高效、準確地傳授給學(xué)生,并極大地節約了教育資源,這種教學(xué)法至今仍是其他教學(xué)法不可替代的.。①但對于醫學(xué)生,過(guò)于重視知識的重要性,而忽略對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養,對其以后適應臨床工作是不利的。②PBL教學(xué),將醫學(xué)生置于臨床問(wèn)題中,有利于調動(dòng)醫學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性,轉變學(xué)生思維方式,有利于學(xué)生獨立思考、理論結合臨床,靈活應用知識,有利于加強人際交往能力和學(xué)生的言語(yǔ)表達能力,促進(jìn)學(xué)生運用和鞏固所學(xué)知識,并培養對知識的綜合運用能力。③經(jīng)過(guò)幾年的探索,鄭州大學(xué)臨床醫學(xué)系已形成了一套以基于問(wèn)題教學(xué)為主體,輔以理論知識串講的PBL教學(xué)法,但PBL教學(xué)在國內仍處在起步和探索階段,在具體實(shí)施的過(guò)程中存在著(zhù)一些不足之處,如同學(xué)們普遍反映由于減少了老師串講的環(huán)節,對知識的全面掌握存在欠缺,這一點(diǎn)仍需教師在今后課程和問(wèn)題的設置上增加知識的覆蓋面,盡量縮小同LBL教學(xué)法在構建學(xué)生知識深度和廣度上的差距。通過(guò)對PBL組調查問(wèn)卷、兩組考試成績(jì)、考研率的分析,PBL教學(xué)法在調動(dòng)學(xué)生學(xué)習積極性,提高團隊協(xié)作意識及表達能力等方面顯示出了其一定的優(yōu)勢,適合在臨床醫學(xué)本科教學(xué)中推廣。

  注釋

 、儆谑鰝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫學(xué)教學(xué)中的綜合應用.中國高等醫學(xué)教育,2011(5):100-102.

 、赑rince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraduates.MedicalEducation,2005.39(4):394-401.

 、厶锝鸹,劉愛(ài)萍,申希平等.PBL教學(xué)法在循證醫學(xué)教學(xué)中的應用效果評價(jià).中國循證醫學(xué)雜志,2011(1):39-43.

  醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文 篇2

  [摘要] 針對醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)超聲教學(xué)在課程設置、教材編寫(xiě)、教學(xué)方法、師資隊伍、實(shí)踐教學(xué)等方面還存在諸多問(wèn)題,從轉變教學(xué)模式,依托先進(jìn)的信息系統進(jìn)行教學(xué),利用先進(jìn)的醫療設備及技術(shù)開(kāi)展教學(xué),廣泛開(kāi)展PBL教學(xué),加強實(shí)踐教學(xué)改革五個(gè)方面對超聲教學(xué)改革進(jìn)行了探索。

  [關(guān)鍵詞] 醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè);超聲教學(xué);教學(xué)改革

  超聲醫學(xué)是影像醫學(xué)的重要組成部分,它與普通X線(xiàn)診斷學(xué)、核醫學(xué)、介入放射學(xué)、計算機體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、單光子發(fā)射計算機斷層攝影(SPECT)、正電子發(fā)射計算機斷層攝影(PET)等構成了臨床醫學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著(zhù)現代醫學(xué)的迅猛發(fā)展,超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過(guò)程中已成為必不可少的診斷手段,在某些方面發(fā)揮著(zhù)其他診療方法不可替代的作用,因而臨床對適應超聲醫學(xué)影像需要的醫學(xué)影像人才的需求也越來(lái)越多,但是醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的超聲醫學(xué)教學(xué)還存在一些問(wèn)題:①超聲醫學(xué)相關(guān)課程設置較少,目前廣泛開(kāi)展的課程僅有醫學(xué)影像學(xué)、醫學(xué)影像設備學(xué)、超聲診斷學(xué)等,超聲醫學(xué)課時(shí)比例僅占所有專(zhuān)業(yè)課課時(shí)的15%左右,比如一本厚480頁(yè)超聲診斷學(xué)僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí),教學(xué)效果很難得到保證。②教材的內容相對比較滯后,可供醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)使用的超聲醫學(xué)相關(guān)教材數量較少,一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法與手段比較單一,采用基于PBL、案例式、導學(xué)式、多媒體以及PCAS系統的教學(xué)方法與手段使用也較少。④學(xué)生動(dòng)手能力訓練較少,學(xué)生的考核重知識而不重能力,學(xué)生操作技能、診斷能力及報告書(shū)寫(xiě)能力還有待提高。⑤超聲醫學(xué)理論教學(xué)師資和實(shí)踐教學(xué)師資都相對不足,其學(xué)歷層次、知識結構、綜合能力都使教學(xué)效果難以得到保證。以上問(wèn)題的存在在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高,迫使筆者有責任在超聲教學(xué)中有所思考。筆者從積極轉變學(xué)生培養模式,充分利用先進(jìn)的信息系統、先進(jìn)的技術(shù)、先進(jìn)的設備開(kāi)展教學(xué),加強實(shí)踐教學(xué)環(huán)節改革等入手,不斷豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段,取得了較好的效果。

  1 轉變醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養模式

  目前國內大多數院校均采取“4+1”的教學(xué)模式,即前四年進(jìn)行公共課、基礎課以及專(zhuān)業(yè)課的教學(xué),最后1年進(jìn)行實(shí)習。這種模式由于專(zhuān)業(yè)課與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間跨度較大,導致理論與實(shí)踐結合不緊密,教學(xué)效果欠佳。同時(shí),由于最后1年醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè),有很多實(shí)習生因為就業(yè)準備及參加招聘或公招考試使實(shí)習的時(shí)間和效果難以得到保證。為了改變這一現狀,我校把醫學(xué)影像本科專(zhuān)業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式,即前3年進(jìn)行公共課、基礎課及專(zhuān)業(yè)基礎課的教學(xué),第4年所有學(xué)生均在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課教學(xué),第5年實(shí)習。這種模式的亮點(diǎn)在于第4年把學(xué)生集中在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué),便于學(xué)生直接接觸臨床,學(xué)生可以利用課余時(shí)間在帶教老師的指導下參與臨床診療,加深學(xué)生對臨床超聲診斷工作的認識,促進(jìn)理論與實(shí)踐相結合。由于超聲醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科,為了做好學(xué)生在第4年的教學(xué)工作,提高學(xué)生的操作技能、診斷能力及報告書(shū)寫(xiě)能力,筆者還專(zhuān)門(mén)配置了4臺B超儀器,成立了超聲技能培訓中心,并指派1名超聲專(zhuān)業(yè)老師負責超聲檢查操作技能培訓,學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑,從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現無(wú)縫銜接。

  2 利用先進(jìn)的信息系統開(kāi)展教學(xué)

  在超聲醫學(xué)教學(xué)過(guò)程中,筆者充分利用超聲典型圖像信息系統、醫院電子病歷系統進(jìn)行教學(xué)。近2年來(lái),筆者把在日常工作中發(fā)現的典型病例圖像進(jìn)行了整理保存,現已積累了各系統有價(jià)值的超聲影像資料近5 000例,所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等,筆者充分利用學(xué)生在醫院進(jìn)行第4年學(xué)習的時(shí)機,由帶教老師的指導,學(xué)生通過(guò)工作站調閱并查獲感興趣的病例,并進(jìn)行系統的比較、學(xué)習。同時(shí),學(xué)生還可以在老師的指導下,通過(guò)該患者的ID號從醫院“軍惠一號”電子病歷系統中,查閱該患者的其他檢查結果及治療情況,指導學(xué)生“對照解剖認影像,分析影像找病變,依病理分析病變,結合臨床作診斷”,體會(huì )“同病異影、異病同征”現象,既達到了回訪(fǎng)的效果,又促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識與臨床知識有機地結合起來(lái),培養了學(xué)生的臨床思維能力,取得了較好的教學(xué)效果。此外,我院還建立了影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò )教室,可以利用網(wǎng)絡(luò )教室的服務(wù)器直接調取影像數據,教師無(wú)需像以前準備大量的圖片、患者病歷資料等,就可直接在網(wǎng)絡(luò )教室開(kāi)展案例教學(xué)。通過(guò)利用先進(jìn)的信息系統,不僅極大地提高了教學(xué)效率,同時(shí)也提高了教學(xué)的效果。

  3 利用先進(jìn)的設備及技術(shù)進(jìn)行教學(xué)

  隨著(zhù)現代醫學(xué)的迅猛發(fā)展,超聲醫學(xué)的新技術(shù)、新設備層出不窮,如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強度聚焦超聲導管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3],這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。為此,筆者充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設備及開(kāi)展的新技術(shù)開(kāi)展教學(xué),如我院引進(jìn)了實(shí)時(shí)三維/四維B超,在教學(xué)過(guò)程中筆者專(zhuān)門(mén)安排了一次實(shí)時(shí)三維/四維超聲檢查的體驗課,系統講解實(shí)時(shí)三維/四維超聲的.技術(shù)原理、儀器的功能、可以開(kāi)展的項目等,并在臨床診斷中選取較為典型的案例,利用實(shí)時(shí)三維/四維B超儀的動(dòng)態(tài)錄制功能,把檢查的整個(gè)過(guò)程錄制下來(lái),讓學(xué)生學(xué)習觀(guān)摩,學(xué)生較為直觀(guān)地觀(guān)摩到老師操作的手法,受到了學(xué)生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中,利用一節課進(jìn)行超聲造影技術(shù)的課堂教學(xué),講解超聲造影技術(shù)的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準備的事項以及需要臨床科室做哪些配合等,再利用時(shí)間組織學(xué)生分批進(jìn)行現場(chǎng)觀(guān)摩,讓學(xué)生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外,筆者還積極邀請部分學(xué)生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級科研項目,讓學(xué)生進(jìn)一步加深對超聲造影及造影技術(shù)的認識。

  4 積極采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)

  在教學(xué)過(guò)程中,筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中積極開(kāi)展PBL教學(xué),通過(guò)創(chuàng )設真實(shí)的問(wèn)題情境, 以學(xué)生小組為載體學(xué)習,發(fā)展學(xué)生自我認識學(xué)習內容、尋找學(xué)習方法和解決問(wèn)題的能力[3]。如在消化系統超聲診斷科中,筆者設計了這樣一個(gè)問(wèn)題:以急腹癥送入院的一名中年男性,自述 4 h前吃火鍋飲酒后,逐漸出現上腹部疼痛伴腹脹,進(jìn)行性加重,疼痛難以忍受,嘔吐兩次;颊呋貞浗陙(lái)有間斷性右上腹隱痛,但未正規就醫;颊呱砀165 cm,體重70 kg等,接診醫生申請腹部超聲檢查。筆者要求學(xué)生設想自己是超聲醫師,首先進(jìn)行1次小組討論,以小組為單位確定要學(xué)習的問(wèn)題,成員分工收集相關(guān)問(wèn)題的資料。第2次討論時(shí),大家把收集的資料信息向小組反饋,通過(guò)交流討論、互相質(zhì)疑等方法,形成解決問(wèn)題的意見(jiàn)。討論結束后,還要求由學(xué)生形成解決問(wèn)題的書(shū)面材料(通常為文字材料和PPT幻燈),再由教師進(jìn)行點(diǎn)評。通過(guò)以上步驟,使學(xué)生對超聲診斷在急腹癥中的運用,膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷,超聲檢查方法和檢查內容,典型的超聲表現和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學(xué)的知識等有了更深刻的認識。同時(shí),筆者還鼓勵學(xué)生在現有基礎上提出自己的新問(wèn)題,教師也參照學(xué)生的問(wèn)題不斷完善PBL教學(xué)中的問(wèn)題,形成良性反饋循環(huán)。

  5 積極開(kāi)展超聲實(shí)踐教學(xué)改革

  目前臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時(shí)間相對較短,對臨床疾病的認識不足,在超聲診斷實(shí)習中,應該注意彌補這一缺陷,幫助學(xué)生拓寬思路,做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開(kāi)始,在影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生超聲實(shí)習教學(xué)時(shí),設計了“三周滿(mǎn)負荷實(shí)習教學(xué)”新模式[4],按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊,以具體病例為線(xiàn)索,實(shí)施案例式隨訪(fǎng)教學(xué),強化超聲與臨床知識整合,提升學(xué)生橫向思維能力,挖掘縱向知識深度,取得了較好的效果。新的實(shí)習教學(xué)模式安排3周時(shí)間,培養學(xué)生“三周滿(mǎn)負荷學(xué)習”的習慣,即正常上班、見(jiàn)習急診,下班后的學(xué)生在科室自學(xué)、復習相結合,3周內持續工作,以達到所學(xué)疾病種類(lèi)和數量的滿(mǎn)負荷。此外,在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中筆者積極采用案例式教學(xué)法,對右下腹急腹癥患者,筆者根據患者性別、年齡、有無(wú)陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現,結合尿、血化驗檢查,再根據超聲征象,分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結石等病變,并結合臨床表現、檢查結果、手術(shù)、病理結果,進(jìn)行分析討論,總結經(jīng)驗,有效提高了學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習的積極性。

  [參考文獻]

  [1]游宇光,葛貽瓏,葉軍,等.臨床醫學(xué)超聲分流專(zhuān)業(yè)《超聲診斷學(xué)》教學(xué)對策研究[J].重慶醫學(xué),2010,39(9):1161-1162.

  [2]張萬(wàn)蕾,李建國,周慶環(huán),等.超聲醫學(xué)的發(fā)展趨勢及超聲醫學(xué)教學(xué)的探討[J].中國醫學(xué)裝備,2008,5(3):13-15.

  [3]尹立雪.超聲醫學(xué)高新技術(shù)現狀和發(fā)展趨勢[J].中國醫療器械信息,2010,16(5):4-8,49.

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  [5]查曉霞,常山.PBL教學(xué)法在超聲診斷學(xué)教學(xué)中的應用探討[J].成都醫學(xué)院學(xué)報,2009,4(2):152-154.

  醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文 篇3

  【摘要】 醫學(xué)檢驗對臨床醫學(xué)診斷而言,具有不可忽視的作用。近年來(lái),醫學(xué)檢驗人員在檢驗工作中,不斷暴露在含有各類(lèi)病毒以及微生物的尿液、糞便、血液等環(huán)境中,職業(yè)風(fēng)險日益增大。本文分析了引起檢驗人員發(fā)生感染的因素,并提出加強安全管理、有效消毒、規范標準化操作等預防措施,以期引起有關(guān)部門(mén)與相關(guān)檢驗人員的關(guān)注,保障檢驗人員的生命安全,進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  【關(guān)鍵詞】 醫學(xué)檢驗人員;感染因素;預防措施

  1.前言

  醫學(xué)檢驗人員作為一種特殊的職業(yè)群體,其為臨床診斷提供堅實(shí)后盾,然而檢驗人員的健康問(wèn)題卻未受到人們的關(guān)注。據資料顯示,我國各大醫院檢驗科每年發(fā)生醫院感染的比例有不斷上升的趨勢。因此,關(guān)注檢驗人員的健康,進(jìn)一步提高檢驗人員的防護能力,加強醫院檢驗科的質(zhì)量管理,是各大醫院應的首要任務(wù)。以下,筆者結合自身的時(shí)間經(jīng)驗,對本院檢驗科檢驗人員自我感染情況以及防護情況做如下探討。

  2.引起醫學(xué)檢驗人員自身感染的相關(guān)因素分析

  要了解引起檢驗人員自身感染的相關(guān)因素,必須要了解檢驗人員安全防護知識的掌握情況、檢驗人員對職業(yè)暴露方面的處理、對消毒技術(shù)及滅菌技術(shù)的應用情況、對醫院感染概念的了解情況、對標準預防內涵掌握的情況等。檢驗人員感染的因素具體可以歸納為:

 。1)職業(yè)暴露。在檢驗科室中,或是被各類(lèi)鈍器割傷,這些均是最為常見(jiàn)的職業(yè)損傷,多是由于在采血過(guò)程中或是接觸生物因子時(shí)發(fā)生。職業(yè)暴露,最根本的原因在于檢驗科室內的基礎設施以及裝置不齊全,或是安放管理不當,檢驗人員自我防護意識不高。

 。2)接觸傳染。檢驗室是一個(gè)比較復雜的醫療環(huán)境,通常較多物體的表面極易受到污染,例如檢驗報告單,由于各類(lèi)送檢標本在來(lái)回檢驗的途中,不可避免的受到各種污染,而這些受到污染的檢驗單又反復經(jīng)過(guò)不同檢驗人員的手里,檢驗人員若在完成各種后不仔細做好消毒工作,極易受到外部環(huán)境的感染。

 。3)環(huán)境污染。檢驗室里各種送檢標本以及醫療用品在檢驗過(guò)程中會(huì )受到不同程度的污染;檢驗人員個(gè)人防護意識差,存在戴手套用手機等現象;各類(lèi)廢棄物造成的危害,例如,血液污染體、廢棄的一次性檢驗用品、血液標本等,這些廢棄物含有許多病毒、微生物以及有毒成分,若處理不當,會(huì )直接導致檢驗室的環(huán)境受到污染,也極易造成檢驗人員自身感染。

 。4)粘膜受損。檢驗室是病患的體液、血液以及分泌物的集中地,是復雜的傳染源。若檢驗人員在皮膚破損的情況下,在無(wú)隔離措施下接觸患者的這些體液、血液等,極易造成自身感染。

  (5)相關(guān)的預防感染制度不完善,督查管理工作落實(shí)不到位。醫院內部若未能建立健全預防醫院感染制度,會(huì )直接導致醫院難以按照衛生部頒布的《消毒技術(shù)規范》展開(kāi)預防工作。監督管理工作的不到位,直接造成檢驗人員預防意識低。

  3.預防醫學(xué)檢驗人員自身感染的措施分析

  3.1驗收檢驗室的規章制度:檢驗室內的`每一種送檢標本均應假定其含傳染性物質(zhì),因而在采集、接受以及檢驗標本的每一個(gè)環(huán)節中,均應采取相應的防護措施,以避免自身與室內環(huán)境受到污染。在操作時(shí),應戴好手套、口罩等,在檢驗過(guò)程中,若出現被細菌污染到其它工作容器,則應立即進(jìn)行消毒工作,一般可應用二溴海因消毒劑消毒,時(shí)間為30分鐘即可,將容器侵入有效氯中亦可,時(shí)間較長(cháng),約為3小時(shí)。消毒完成后,還應再進(jìn)一步清洗干凈,最后烘干。整個(gè)檢驗室應時(shí)刻保持清潔,各類(lèi)檢驗器材均應放置妥當。要強調的一點(diǎn)是,在每日結束工作后,工作臺必須及清潔干凈,有助于預防交叉感染。

  3.2規范各項操作的程序:檢驗室內德各類(lèi)醫療廢棄物要進(jìn)行分類(lèi)放置,在經(jīng)過(guò)消毒后,衛生清潔人員方可取走。需特別強調的是對損傷性廢棄物的及時(shí)處理,以避免致病因子發(fā)生外泄,造成污染外部環(huán)境。檢驗人員還應嚴格遵守各項規章制度。檢驗室應制定行之有效的衛生防護制度。例如,在檢驗室內禁止吃東西、吸煙以及接聽(tīng)電話(huà);進(jìn)入檢驗室必須戴好口罩以及手套等,以防止皮膚受到各種液體的飛濺。若受到意外污染時(shí),必須立即進(jìn)行消毒,將液體沖洗掉。

  3.3注重手部的清潔:醫院感染病原體多是通過(guò)手部的傳播。因此,在檢驗室內,最基本的規定是,檢驗人員必須戴好醫用乳膠手套,其雖不能避免針刺類(lèi)的機械損傷,但其可盡量避免皮膚和血液、體液等的接觸。再有,乳膠手套可在遭受針刺意外時(shí),其到封閉和阻擋作用,減輕手部受到的傷害,進(jìn)而降低了感染。臨床上,規定醫護人員在洗手方面,應用普通肥皂與清水混擦20s以上,可有效減少手部的細菌。通常,搓洗20s,即可使手上的金黃色葡萄球菌下降79%,洗1分鐘則降低88%。搓洗20。便可使銅綠假單胞菌下降82%,搓洗2分鐘,便可去除98%。

  3.4重視消毒工作:檢驗室內廢棄物及各種化驗單的消毒要求較高。一般微生物類(lèi)的檢驗類(lèi)用品要進(jìn)行高壓滅菌,廢棄液體則應放進(jìn)密閉容器內。剩余的其它污染物品則應用消毒液浸泡2h,浸泡后才可送往醫療廢物收集車(chē)內,做無(wú)害化處理。而化驗單則應進(jìn)行紫外線(xiàn)照射,半個(gè)小時(shí)后即可發(fā)放使用。此外,由于檢驗室屬Ⅲ類(lèi)環(huán)境空氣消毒,按照我國衛生部《消毒法》的要求,空氣中的細菌總數≤500cfu/ m3,檢驗室內的物品表面的細菌總數≤10 cfu/cm2,對檢驗室進(jìn)行日常的紫外線(xiàn)消毒時(shí)間應控制在半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)內。完成消毒后,要打開(kāi)門(mén)窗,以保持室內的空氣流通,有助于降低臭氧濃度,減少對人的危害。

  4.結束語(yǔ)

  總之, 醫學(xué)檢驗人員極易受到各種自我感染的危害,要切實(shí)做好防護工作。防護工作的關(guān)鍵在于樹(shù)立正確的安全意識。檢驗人員自我感染多是缺乏防護意識,操作技術(shù)不夠規范、對各類(lèi)針刺損傷不重視等。因而,檢驗室應建立健全安全防護制度,規范操作程序,加強檢驗室內的消毒管理等,這樣才能切實(shí)保障檢驗人員的人身安全。

  參考文獻

 。1] 李璧岑.醫學(xué)檢驗人員個(gè)人防護及醫用廢棄物消毒管理 [J].職業(yè)衛生與病傷,2008,(08).

 。2] 胡穎,石華.醫學(xué)檢驗人員的職業(yè)安全防護[J].中國消毒學(xué)雜志,2008,(06).

  醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文 篇4

  [摘要]目的:調查溫州醫科大學(xué)6屆預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對教學(xué)質(zhì)量評價(jià)情況,全面了解教育教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,為進(jìn)一步修訂教學(xué)培養計劃提供依據。方法:選取我校預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)2006屆、2008屆和2011-2014屆畢業(yè)生,通過(guò)發(fā)送自行設計的調查問(wèn)卷和面對面座談的方式進(jìn)行調查。結果:共收回有效問(wèn)卷255份,占6屆畢業(yè)生總數的64.4%。調查結果顯示,學(xué)生對教學(xué)效果總體評價(jià)為“很好和較好”的占66.0%,認為“一般”的占31.6%,認為“不好”的占2.4%;對課程設置的合理性、教學(xué)進(jìn)度安排和執行情況、教學(xué)建設和基本條件方面,評價(jià)為“很好和較好”的比例分別為54.9%、50.8%和60.4%。大多數學(xué)生建議適當減少公共基礎課,增加專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)時(shí)和技能訓練。結論:預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量還有很大的提升空間,課程設置、教學(xué)進(jìn)度安排等方面還需要進(jìn)一步優(yōu)化。

  [關(guān)鍵詞]預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè);教學(xué)質(zhì)量評價(jià);教學(xué)培養計劃;畢業(yè)生

  教學(xué)質(zhì)量是高等教育質(zhì)量的價(jià)值核心,是高等教育質(zhì)量的終極訴求[1]。學(xué)生評價(jià)不僅是教學(xué)質(zhì)量?jì)炔勘O控的重要方式,也是教學(xué)質(zhì)量監控的關(guān)鍵環(huán)節[2]。預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的宗旨是培養合格的公共衛生與預防醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才,專(zhuān)業(yè)課教學(xué)是醫學(xué)教育中的一個(gè)重要組成部分,其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生質(zhì)量及其今后的發(fā)展。因此,為了解我校預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的'評價(jià)情況,總結教育教學(xué)工作的優(yōu)點(diǎn)和不足,提出改進(jìn)的方法和措施,為進(jìn)一步修訂教學(xué)培養計劃提供依據,我們開(kāi)展了畢業(yè)生對教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的調查研究,現將調查結果報告如下。

  1對象和方法

  1.1調查對象

  采用整群抽樣的方法,選取溫州醫科大學(xué)2006屆、2008屆和2011-2014屆預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生作為調查對象。通過(guò)發(fā)放調查問(wèn)卷和座談會(huì )方式進(jìn)行調查。

  1.2調查內容

  參照美國學(xué)生評教的評價(jià)指標[3]設計本次調查問(wèn)卷,問(wèn)題形式包括封閉式和開(kāi)放式兩種。調查內容主要包括對教師教學(xué)行為的評價(jià)、對所設課程的評價(jià)、教師和學(xué)生互動(dòng)評價(jià)、對整體教學(xué)效果評價(jià)以及學(xué)生對提高教學(xué)質(zhì)量的改進(jìn)意見(jiàn)和建議等。

  1.3統計學(xué)處理方法

  調查資料經(jīng)檢查核對后,用EpiData3.0軟件雙份錄入,SPSS13.0進(jìn)行統計分析。組間比較采用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

  2結果

  2.1調查對象一般情況

  共回收有效問(wèn)卷255份,占6屆畢業(yè)生總數的64.4%(255/396)。其中2006、2008屆共56人,2011-2014屆為199人。

  2.2畢業(yè)生對教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)情況

  學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量整體評價(jià)情況見(jiàn)表1。有66.0%的學(xué)生對專(zhuān)業(yè)教學(xué)效果總體評價(jià)為“很好和較好”,有34.0%的學(xué)生認為“一般和不好”。對本專(zhuān)業(yè)課程設置合理性評價(jià)為“很好和較好”占54.9%,但有12.3%的同學(xué)認為不好。對教學(xué)進(jìn)度安排、教學(xué)建設和教學(xué)條件認為“很好和較好”的分別占50.8%和60.4%。學(xué)生對本專(zhuān)業(yè)教師的師德師風(fēng)、敬業(yè)精神評價(jià)最好,認為“很好和較好”的占96.9%。

  2.3教學(xué)培養計劃調整前后的評價(jià)情況

  我校從2006年開(kāi)始進(jìn)行了教學(xué)培養計劃大調整,目的是增加學(xué)生自主學(xué)習時(shí)間,培養學(xué)生自學(xué)能力。因此,主要調整的方式是減少課程教學(xué)時(shí)數、增加選修課門(mén)數等。為了比較教學(xué)培養計劃調整前后,學(xué)生對教學(xué)效果的滿(mǎn)意情況,我們進(jìn)行了對比分析(見(jiàn)表2)。由表2可知,教學(xué)培養計劃調整后,學(xué)生對專(zhuān)業(yè)教學(xué)效果總體評價(jià)為“很好和較好”的比例由42.8%提高到了72.6%,差異有統計學(xué)意義(P<0.0001)。學(xué)生對教學(xué)進(jìn)度安排和課程進(jìn)度執行情況評價(jià)為“很好和較好”的比例也有提高。但是在課程設置的合理性、教學(xué)建設和基本條件方面調整前后差異沒(méi)有統計學(xué)意義,說(shuō)明教學(xué)培養計劃仍需要進(jìn)一步改進(jìn)。進(jìn)一步對其他教學(xué)質(zhì)量相關(guān)指標進(jìn)行分析,結果如表3所示。學(xué)生除了對教材的質(zhì)量和內容、教師的師德師風(fēng)和敬業(yè)精神方面調整前后沒(méi)有差別外,其他指標在教學(xué)培養計劃調整前后存在明顯差別。教學(xué)培養方案調整后,教師的課堂教學(xué)、師生交流、教學(xué)內容的深度和廣度、多媒體運用方面學(xué)生認為“很好和較好”的比例明顯提升。這些評價(jià)結果表明,預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)培養計劃和培養效果能夠達到人才培養目標要求。

  2.4學(xué)生希望減少或增加的課程

  通過(guò)問(wèn)卷調查和座談會(huì )訪(fǎng)談發(fā)現,絕大多數(占70.0%)學(xué)生建議可以適當減少公共基礎課(如物理、化學(xué)、高等數學(xué)等)課程的教學(xué)時(shí)數,適當增加人文社科類(lèi)課程(如溝通交流、公文寫(xiě)作、行政管理和法律法規等)的學(xué)習,提高學(xué)生在公共衛生實(shí)際工作中的組織管理、溝通交流的能力。另外,在回答“你認為所學(xué)專(zhuān)業(yè)在哪些方面還須加強?”的問(wèn)題時(shí),有81.0%的學(xué)生回答需要增加流行病學(xué)、衛生統計學(xué)、統計軟件的理論和實(shí)踐教學(xué)時(shí)數、增加“三大衛生”(環(huán)境衛生學(xué)、職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)、營(yíng)養與食品衛生學(xué))課程的實(shí)踐操作學(xué)時(shí),培養學(xué)生動(dòng)手能力。

  3討論

  本次調查結果發(fā)現,我校預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)總體較好。特別是2006年教學(xué)培養計劃調整后,學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評價(jià)有了明顯提升,表明了調整后的教學(xué)培養計劃有利于提高教學(xué)質(zhì)量,獲得了學(xué)生普遍好評。但是,存在的問(wèn)題也比較明顯,主要表現在課程設置、教學(xué)進(jìn)度安排等方面,學(xué)生認為“一般和不好”的比例仍占40.0%以上,需要我們認真思考,并進(jìn)行進(jìn)一步調整和優(yōu)化。雖然近年來(lái)在省實(shí)驗室建設經(jīng)費資助下,在省重點(diǎn)建設專(zhuān)業(yè)、省和市重點(diǎn)學(xué)科支持下,教學(xué)軟硬件條件有了明顯改善,但是由于從2008年開(kāi)始預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生數由原來(lái)的60人增加到了93人,實(shí)驗室空間增加不足,所以大多數學(xué)生建議增加專(zhuān)業(yè)課實(shí)踐教學(xué)時(shí)數、增加動(dòng)手操作機會(huì )。另外,學(xué)生建議增加溝通交流、公文寫(xiě)作、行政管理和法律法規等相關(guān)知識的學(xué)習,這與唐紅梅等[4]的調查結果相似,這也充分反映了新時(shí)期對公共衛生與預防醫學(xué)工作者的新要求。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,醫學(xué)已進(jìn)入以健康為中心的時(shí)代,人們對健康和生活質(zhì)量更加關(guān)注。21世紀國際上對公共衛生達成的共識是影響健康的因素是多維的,必須以生態(tài)健康模式才能有效解決公共衛生問(wèn)題[5]。

  因此,這就要求預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養既要注重專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)踐能力的培養,也要適當調整課程設置,加強交流溝通、行為科學(xué)、政策與法律、全球衛生、社會(huì )人文等方面知識的傳授,培養順應醫學(xué)模式轉變、符合社會(huì )促進(jìn)健康需要、適應未來(lái)公共衛生安全和發(fā)展的預防醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。近年來(lái),我校在人才引進(jìn)、在職師資培養方面都給與了大力支持,使得預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師隊伍建設有了明顯成效。截至2014年年底,預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)團隊的博士比例達到了52.9%,其中海歸博士占66.7%。隨著(zhù)專(zhuān)業(yè)授課教師隊伍的壯大和整體水平的提高,教學(xué)內容的廣度和深度、課堂教學(xué)效果、師生交流互動(dòng)等方面都得到了學(xué)生的普遍好評。這也充分說(shuō)明了教師隊伍的建設在高校教育教學(xué)質(zhì)量中的重要性。

  總之,通過(guò)對我校6屆預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)調查發(fā)現,預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量總體評價(jià)比較好,但是存在的問(wèn)題也比較明顯,還有很大的提升空間。因此,我們將根據學(xué)生評價(jià)的結果和建議,邀請知名高校的專(zhuān)家、用人單位(如疾病預防控制中心)帶教教師和學(xué)生共同研討培養方案,對預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)培養計劃做進(jìn)一步調整和優(yōu)化。另外,進(jìn)一步加強教師隊伍建設,提升授課教師團隊的整體業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),以保證預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量和人才培養質(zhì)量。

  參考文獻:

  [1]吳衛東,吳蕭言.教學(xué)質(zhì)量:高等教育的質(zhì)量的終極訴求[J].教育教學(xué)論壇,2015,(17):8-10.

  [2]王軼,陳敏.美國普通高校教學(xué)質(zhì)量監控體系的特點(diǎn)和啟示[J].首都師范大學(xué)學(xué)報(社會(huì )科學(xué)版),2015(1):135-140.

  [4]唐紅梅,王曉蕾,謝慶文,等.預防醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)課程體系現狀與調整需求調查[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫學(xué)版)

  醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文 篇5

  摘要:大學(xué)生就業(yè)是一個(gè)需要全社會(huì )共同關(guān)注的話(huà)題,而基層就業(yè)是醫學(xué)生重要的就業(yè)途徑,其就業(yè)質(zhì)量關(guān)系到個(gè)人職業(yè)發(fā)展,也關(guān)系到醫療衛生事業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展。因此,提高醫學(xué)生基層就業(yè)質(zhì)量已成為醫學(xué)院校就業(yè)工作的重點(diǎn)。近年來(lái)醫學(xué)院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂(lè )觀(guān),到基層就業(yè)是醫學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生的主流選擇,并從3個(gè)方面提出實(shí)現高職高專(zhuān)院校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提高的途徑。

  關(guān)鍵詞:基層就業(yè);就業(yè)質(zhì)量;臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè);畢業(yè)生

  十二屆全國人大會(huì )議已勝利召開(kāi),民生問(wèn)題更加成為社會(huì )的主題;鶎俞t療衛生是民生之重。隨著(zhù)新型農村合作醫療的推進(jìn),臨床醫學(xué)本科畢業(yè)生擇業(yè)基層將成為一項雙贏(yíng)的舉措。一方面解決了日趨嚴峻的大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題,一方面給基層醫療改革注入優(yōu)質(zhì)血液。然而,理論上的可行要在現實(shí)的推廣上得以檢驗,仍有一定的差距。國家自2005年后紛紛出臺各項政策引導學(xué)生面向基層就業(yè),據《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書(shū)》資料顯示,醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生近幾年基層就業(yè)呈逐年上升趨勢。但我們也清晰地看到,非經(jīng)濟發(fā)達地區的基層仍是“重災區”,乏人問(wèn)津。如何使擇業(yè)基層成為學(xué)生就業(yè)的常規渠道,雖非主流,但非不得已而為之的下策?本課題組對汕頭大學(xué)醫學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我!)2009~2011年臨床醫學(xué)本科生就業(yè)基層的現狀進(jìn)行了分析,從中尋找積極的因素。同時(shí)對我校2007、2008級臨床醫學(xué)本科學(xué)生的擇業(yè)意識及求學(xué)動(dòng)機等方面進(jìn)行調查,以期更全面地剖析制約或促進(jìn)畢業(yè)生擇業(yè)基層的因素。

  1 臨床醫學(xué)本科畢業(yè)生擇業(yè)基層的現狀

  基層是一個(gè)非常廣泛的范疇,并不單指鄉鎮農村,城市的社區也是基層。根據教育部高校學(xué)生司2006年認定的基層就業(yè)范圍,醫學(xué)類(lèi)基層就業(yè)應包括:縣級醫院、鄉鎮醫院、農村衛生院和城市的社區衛生中心等。

  1.1 基層就業(yè)呈逐年下降趨勢

  我校2009~2011年基層就業(yè)比例分別是:25.97%、23.29%、21.30%,這與《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書(shū)》統計的我省醫學(xué)類(lèi)基層就業(yè)情況有些出入。我校為一本院校,推行精品教育,學(xué)生的就業(yè)定位較高。近些年,廣東省推行事業(yè)單位人事制度改革,本科生公開(kāi)招考制度,有利于優(yōu)秀的學(xué)生流向高級別、熱門(mén)的醫院。醫學(xué)教育的高投入,理應有高產(chǎn)出。服務(wù)基層固然是好,但基層明顯不是一本畢業(yè)生的攻堅要地,基層就業(yè)意識明顯減弱。

  1.2 擇業(yè)基層以男性為主

  在擇業(yè)基層的畢業(yè)生中,男性占到70%。中國傳統文化對女性的社會(huì )角色定位是傳承后代、相夫教子和追求家庭幸福,加之男尊女卑的思想,多數女性希望自己的“另一半”比自己強、后代能在較好的環(huán)境中成長(cháng)。而且,女大學(xué)生畢業(yè)后馬上就要面對婚育的問(wèn)題,基層的鍛煉、更別說(shuō)扎根基層都顯得有些力不從心。而男性則好男兒志在四方,時(shí)代熱血青年骨子里就有一股創(chuàng )業(yè)的沖勁,只要政策與條件允許,還是有人甘當“拓荒!。擇業(yè)基層,艱苦創(chuàng )業(yè),成就一番事業(yè),不失為人生的別樣收獲。

  1.3 生源有基層背景是擇業(yè)基層的關(guān)鍵因素

  在選擇到基層就業(yè)的畢業(yè)生中,85%來(lái)自鄉鎮。我國長(cháng)期以來(lái)城鄉二元體制發(fā)展格局,造成廣大鄉鎮地區在經(jīng)濟、社會(huì )、文化方面全面滯后于城市的發(fā)展[1]。城市里的孩子飽受都市文化熏陶,雖深知都市生存的壓力,房?jì)r(jià)、物價(jià)高企,大醫院難進(jìn)、沒(méi)編、臨聘、下社區或改行均有可能,但他們就是不愿放棄這都市里的生活,“都市人”的情結非常深重。而生長(cháng)于鄉鎮的學(xué)生,對基層醫療機構的服務(wù)能力及其百姓的疾苦有著(zhù)切身的體會(huì )感受,也許學(xué)醫的初衷就在于為家鄉父老解除病痛,在現時(shí)“進(jìn)”大醫院“擠破門(mén)”的背景下,回自己家鄉,開(kāi)辟一方天地,不失為務(wù)實(shí)的職業(yè)選擇。

  1.4 地區經(jīng)濟發(fā)展情況決定了學(xué)生深入基層的程度

  筆者發(fā)現,學(xué)生們選擇的基層單位絕大多數分布在珠三角地區。該地區的鄉鎮衛生院,本科生能夠接受,而非珠三角地區底線(xiàn)則是縣級單位。珠三角地區經(jīng)濟較為發(fā)達,即使是基層單位,待遇也還過(guò)得去。而經(jīng)濟非發(fā)達地區的基層單位,有的工資、補貼都很難保障。福利待遇是學(xué)生們就業(yè)時(shí)非?粗氐囊粋(gè)問(wèn)題,F在的大學(xué)生都是交費上學(xué),甚至是貸款上學(xué),家庭舉債培養一個(gè)大學(xué)生,到頭來(lái)就業(yè)了,連自身的生存都成問(wèn)題,還要家庭接濟,作為子女的多少有些心不甘,情不愿。而父母都有一個(gè)較為特定的心理期待,希望孩子長(cháng)大后能生活得更好,光宗耀祖。家庭的責任,父母的期盼削弱了學(xué)生前往經(jīng)濟非發(fā)達地區基層創(chuàng )業(yè)的熱情,F實(shí)的無(wú)奈,使大學(xué)生容易喪失理想而退縮[2],物質(zhì)指揮了行動(dòng)。

  2 臨床醫學(xué)本科生基層就業(yè)意識的調查

  對我院臨床醫學(xué)本科2007、2008級學(xué)生整體發(fā)放問(wèn)卷調查,采用無(wú)記名的形式。問(wèn)卷調查的題目是課題組成員在大量查閱有關(guān)醫學(xué)生就業(yè)形勢分析、國家引導和鼓勵大學(xué)生面向基層就業(yè)政策和基層醫療現狀文獻的基礎上,并進(jìn)行醫學(xué)生、醫生個(gè)別訪(fǎng)談,以醫學(xué)生真實(shí)的就業(yè)環(huán)境為背景,以基層醫療人才生存發(fā)展問(wèn)題為著(zhù)力點(diǎn)而設計的,內容涉及求學(xué)動(dòng)機、擇業(yè)意向、擇業(yè)影響因素等。共發(fā)放問(wèn)卷157份,回收有效問(wèn)卷141份,有效回收率為89.8%,全部數據使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數據統計分析。

  2.1 求學(xué)動(dòng)機的偏差削弱學(xué)生基層就業(yè)意愿

  求學(xué)的初衷、成才的動(dòng)機將在很大程度上影響學(xué)生擇業(yè)的去向。在問(wèn)及學(xué)醫的動(dòng)機時(shí),只有31.9%的同學(xué)選擇“救死扶傷”,而認為“學(xué)就本領(lǐng)好就業(yè)”的高達52.5%。這說(shuō)明了學(xué)生們的求學(xué)動(dòng)機帶有很明顯的功利性,偏離了醫學(xué)的目的。醫學(xué)技術(shù)成了謀生的手段,學(xué)生畢業(yè)擇業(yè)時(shí)自然會(huì )挑福利好、工作環(huán)境好、發(fā)展前景好的單位。從基層干起,磨練成才的客觀(guān)需求,難以成為學(xué)生的主觀(guān)意愿!俺钥嘣谇,享樂(lè )在后”、“回報社會(huì ),造福人民”的社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)有待提升。

  2.2 擇業(yè)價(jià)值取向的功利無(wú)視基層崗位的存在

  調查顯示,畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)考慮的因素中前3項依次為:經(jīng)濟收入(28.4%)、個(gè)人發(fā)展機會(huì )(26.2%)、工作與興趣、愛(ài)好的吻合度(19.9%)?梢(jiàn),生存與發(fā)展是學(xué)生擇業(yè)時(shí)最為關(guān)心的。這說(shuō)明學(xué)生在擇業(yè)過(guò)程中更多地考慮自身的需要,而對社會(huì )的實(shí)際需求缺乏考慮。這也印證了筆者對學(xué)生擇業(yè)意向的調查結果:41.8%的學(xué)生選擇了考研;21.3%學(xué)生選擇城市大中醫院;17.7%的.學(xué)生選擇一般醫院;10.6%的學(xué)生選擇去基層工作?佳惺桥R床醫學(xué)本科生應對嚴峻就業(yè)形勢的有效折中法,選擇考研存在應對大醫院招考需要、回避基層單位的嫌疑。城市大中醫院仍是學(xué)生們的青睞,只有少部分同學(xué)愿意考慮基層單位,總體上我院學(xué)生的擇業(yè)意向仍偏高,與就業(yè)形勢不大吻合。

  2.3 基層成為就業(yè)的退路

  大學(xué)年年擴招,已從精英教育過(guò)渡為大眾化教育。嚴峻的就業(yè)形勢,委實(shí)給學(xué)生們增加了無(wú)形的心理壓力。當進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)為何選擇基層,更多是回答找不到理想的崗位(73.3%)。學(xué)生主觀(guān)上不愿服務(wù)于基層,如果有其他合適的崗位可以選擇,則不會(huì )考慮基層;鶎映闪瞬坏靡讯鵀橹,退而求其次的落腳點(diǎn),自然難以站穩。如果是帶著(zhù)就業(yè)的落差感服務(wù)于基層,就別提扎根基層了。

  2.4 健全的保障機制是擇業(yè)基層的關(guān)鍵

  在學(xué)生的主觀(guān)意識里,基層就等同于落后。學(xué)生擇業(yè)基層最顧慮的就是一個(gè)生存和發(fā)展的問(wèn)題,福利待遇、職稱(chēng)晉升、人才流動(dòng)是最在乎的,應答率均超過(guò)50%。這說(shuō)明了國家要決心解決基層醫學(xué)人才匱乏的問(wèn)題,推進(jìn)人才的對接,就必須和學(xué)生的擇業(yè)觀(guān)吻合,制定實(shí)質(zhì)性的扶持政策,健全保障機制,促進(jìn)到基層就業(yè)學(xué)生的個(gè)人成長(cháng),關(guān)注他們的未來(lái)。下大力氣引進(jìn)人才,還要重點(diǎn)培養引來(lái)的人才。

  3 建議

  3.1 找準思想引導切入點(diǎn),提升學(xué)生基層就業(yè)意識

  我國當代大學(xué)生生活在改革開(kāi)放的偉大時(shí)代,在各種思想文化相互激蕩的環(huán)境中成長(cháng),理想信念較為模糊,價(jià)值取向趨于功利,社會(huì )責任感淡漠。輕視理論思維、理論學(xué)習,造成認知方式偏重直觀(guān)化,注重自身感受和體驗,對泛泛的空談、不切實(shí)際的宣傳不易接受[3],你講奉獻,他講索取。但這新生的一代,自我意識、價(jià)值感、成就感很強,被尊重、被需要的愿望非常強烈。

  鼓勵和引導學(xué)生到基層就業(yè),學(xué)校應該以新醫改為契機,多舉措幫助學(xué)生了解基層醫療服務(wù)日新月異的局面,通過(guò)組織走訪(fǎng)基層、醫療扶貧、邀請就業(yè)于基層的醫學(xué)畢業(yè)生現身說(shuō)法等鮮活的事例,從人才在基層受重視、被肯定、造福一方百姓、充分實(shí)現人生價(jià)值等方面切入學(xué)生的思想,引起學(xué)生情感上的共鳴,激活學(xué)生靈魂深處的正氣和使命感[4]。正如贛南醫學(xué)院2006級“訂單式”培養生賴(lài)小云所說(shuō):“也許在有些人眼里衛生院工作是微不足道的,但這里卻是保障老百姓生命健康的最好防線(xiàn)!薄半m然農村的條件艱苦些,但身為醫生,能為農民送去實(shí)實(shí)在在的健康,體會(huì )到他們發(fā)自肺腑的感激,再苦再累也是值得的!比缃,贛南18個(gè)縣市區的農民,一出家門(mén)就可以享受到貼心的醫療服務(wù)!坝唵紊背闪死习傩招哪恐械摹百N心人”甚至是“恩人”!坝唵紊绷蜗轱w說(shuō):“一個(gè)病人能這樣信任你,我覺(jué)得自己的付出得到了認可,很欣慰。雖然農村的條件艱苦,工作量大,但這里有需要我的人,給了我實(shí)現價(jià)值的舞臺,我要盡量提高自己的醫務(wù)水平,希望能為更多的人服務(wù)[5]!

  3.2 改善基層醫療現狀,提升崗位吸引力

  隨著(zhù)新型農村合作醫療項目的繼續推進(jìn),基層醫療機構的患者量明顯增多,經(jīng)營(yíng)狀況明顯改善。衛生部統計信息中心2013年1月4日發(fā)布的全國2012年1~11月醫療衛生機構信息顯示,基層醫療衛生機構診療人次為35.3億人次,同比提高9.0%。我國2012年衛生工作要點(diǎn)之一就是攻關(guān)基層醫改,完善多渠道補償機制,落實(shí)政府投入政策,推行一般診療費制度,加大人事分配制度改革力度,落實(shí)績(jì)效工資制度[6]等;鶎俞t療機構正迎來(lái)發(fā)展的春天。然而,基層衛生的發(fā)展仍然不盡如人意。如,基本藥物制度在基層并未實(shí)現原有的政策設計和目的[7];職業(yè)風(fēng)險過(guò)大,沒(méi)有分擔機制;工作強度加大,沒(méi)有休息時(shí)間;業(yè)務(wù)水平提升慢等問(wèn)題。業(yè)務(wù)水平難提升是阻礙學(xué)生服務(wù)基層的癥結之一。

  醫學(xué)人才的培養有一個(gè)“傳、幫、帶”的過(guò)程。一個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)入臨床,如果沒(méi)有上級醫生的帶領(lǐng),工作是較難開(kāi)展的。實(shí)事求是地講,我校學(xué)生在實(shí)習階段真正用心去實(shí)習的不多,有的忙于考研,有的忙于找工作,還有畢業(yè)考、同學(xué)會(huì )等,臨床能力是比較弱的。大醫院有住院醫師規范化培訓,基層卻難找富有經(jīng)驗的上級醫生來(lái)帶領(lǐng)這班“新丁”。雖然各地一直在落實(shí)“城市醫院對口支援鄉鎮衛生院”和“城市醫務(wù)人員在晉升職稱(chēng)之前必須在鄉鎮衛生院服務(wù)若干時(shí)間”兩項政策,但好多都是走過(guò)場(chǎng)的。其實(shí),在城市的醫療資源中有一支寶貴的隊伍,就是退休的城市醫務(wù)人員。目前,我國采用的退休年齡,對于一個(gè)醫務(wù)工作者來(lái)講,是經(jīng)驗最豐富的時(shí)候。讓他們從工作崗位上退下來(lái),賦閑家中,其實(shí)是一種資源的浪費。在人口老齡化,國民身體素質(zhì)不斷增強的現實(shí)情況下,這個(gè)退休年齡是完全有可能繼續工作的。事實(shí)上,他們中的一小部分人還在繼續工作,有的原單位返聘,有的被其他機構聘請。在當前基層醫療力量非常薄弱的背景下,政府應該把這一塊兒醫療資源動(dòng)用起來(lái),統籌規劃,積極引導,出臺優(yōu)惠政策,邀請退休醫療骨干到基層支援醫療事業(yè)。支援方式可以是長(cháng)期駐扎、定期會(huì )診或巡回醫療。退休醫療骨干回村支援工作,將有效彌補基層人才不足和斷層的局面[8],為年輕醫生提供了“足不出戶(hù)”的“進(jìn)修”機會(huì ),大大地提升基層醫療服務(wù)水平,給基層醫療機構的生存和發(fā)展提供了強有力的保障。這樣,年輕人在基層才不至于被閑置,同樣有所為,有所作為,從而增強服務(wù)于基層的決心,安心于基層創(chuàng )業(yè),終將成就一番事業(yè)。

  3.3 定向訂單式培養鄉鎮臨床醫生,確;鶎有l生人才的輸出

  美國杰斐遜醫學(xué)院于1974年開(kāi)始進(jìn)行了一項稱(chēng)為Physician Shortage Area Program(PSAP)的項目,招收來(lái)自農村的學(xué)生并面向農村衛生進(jìn)行培養。項目結果證明通過(guò)這種方式培養出來(lái)的人員也更愿意留在農村工作。近幾年,我國一些省市嘗試為農村衛生機構訂單式培養臨床醫生,得到當地百??的充分肯定。如贛南醫學(xué)院從2006年開(kāi)始嘗試訂單式定向培養農村醫療衛生人才工作,2010年又開(kāi)始探索五年制免費定向本科生的培養,爭取為基層培養“學(xué)得實(shí)、下得去、用得上、干得好、留得住”的高層次應用型人才,走出醫學(xué)教育的新路子。這種“下單培養,預簽就業(yè),畢業(yè)后直接到預簽單位服務(wù)”的人才培養模式,較其他基層服務(wù)項目(如“三支一扶”)的優(yōu)勢就在于這些學(xué)生早就做好服務(wù)基層的思想準備,下去后工作踏實(shí),少抱怨,當地老百姓評價(jià)也高。關(guān)于“訂單式”培養,政府除了出臺各項優(yōu)惠政策減輕學(xué)生上學(xué)負擔,明確以后的職業(yè)發(fā)展方向外,生源有基層背景非常關(guān)鍵。因為人生性就有著(zhù)天然的屬地情節,高素質(zhì)人才本土化有利于隊伍的穩定?紤]到一本院校學(xué)生就業(yè)定位較高,而且學(xué)生就業(yè)時(shí)有一種盲目的從眾安慰心里,建議在經(jīng)濟非發(fā)達地區、山區縣定向招收具有農村戶(hù)籍的高中畢業(yè)生,委托二本醫學(xué)院校進(jìn)行培養,真正做到從源頭保障基層衛生人才培養計劃的實(shí)施。衛生部門(mén)需與教育部門(mén)通力合作,根據實(shí)際情況適當降低錄取分數線(xiàn),畢業(yè)時(shí)確保派回定向地,避免人才的流失。在課程設置上應側重基層的全科、急救、轉診、婦幼、預防保健等方向,最好是獨立辦班,確保優(yōu)質(zhì)實(shí)用型基層衛生人才的產(chǎn)出。

  3.4 激勵政策規范化,創(chuàng )造學(xué)生崗位成長(cháng)可能性

  人類(lèi)在追求一個(gè)盡善盡美的未來(lái)目標時(shí),決不應忽視使現實(shí)社會(huì )在盡可能合理和協(xié)調的狀態(tài)中發(fā)展[9];鶎由媾c發(fā)展的條件均無(wú)法與城市等同。因此,政府要為基層醫療人員創(chuàng )設各種有利條件以保障其作為一名醫務(wù)工作者,社會(huì )應當給予的關(guān)愛(ài)和尊重,實(shí)現生存到生活的高度統一。當代大學(xué)生是在沐浴國家改革開(kāi)放經(jīng)濟發(fā)展成果春風(fēng)下成長(cháng)起來(lái)的新一代,務(wù)實(shí)且重利。激勵學(xué)生基層就業(yè)的政策要規范化,具有可操作性,而不是空泛的口號政策。要讓學(xué)生切實(shí)感受到在基層鍛煉也能成長(cháng)成才,消除就業(yè)的落差感。除了福利待遇是生存的根本之外,作為醫學(xué)人才,業(yè)務(wù)提升是關(guān)鍵。定期的學(xué)習、進(jìn)修不可少,職稱(chēng)的晉升要扶持,職業(yè)規劃更要明確。政府對人才的激勵要有流動(dòng)機制和遠景規劃,要為人才的發(fā)展提供一個(gè)有制度保障、有利于未來(lái)發(fā)展的上升通道[10],讓基層的服務(wù)者有機會(huì )上調到高一級的醫院工作。如福建省的《關(guān)于招聘臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本專(zhuān)科畢業(yè)生為鄉鎮衛生院培養臨床醫師實(shí)施方案的通知》(閩衛科教[2009]18號),提供了一系列優(yōu)惠政策,除考研加分、學(xué)費代償等之外,還有未來(lái)職業(yè)發(fā)展規劃。自2016年起,福建省縣級以上醫療衛生事業(yè)單位公開(kāi)招聘時(shí),將拿出一定比例的崗位專(zhuān)門(mén)面向參加該項目期滿(mǎn)考核合格的人員。我們當然希望基層的服務(wù)者變成基層的工作者,扎根基層,但也要營(yíng)造寬松的人才流動(dòng)環(huán)境,免去學(xué)生“下了基層,出不來(lái)”的后顧之憂(yōu),基層才不至于讓人望而生畏。

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  醫學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文 篇6

  摘 要:隨著(zhù)經(jīng)濟和社會(huì )的需要和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人才培養質(zhì)量標準的不斷提高,科研能力已經(jīng)成為人才素質(zhì)的重要內容,如何培養科學(xué)研究臨床醫學(xué)本科教育越來(lái)越關(guān)注的能力。本文以臨床醫學(xué)畢業(yè)論文的形式培養學(xué)生的科研能力,并進(jìn)行初步的實(shí)踐,實(shí)踐的結果總結如下。

  關(guān)鍵詞:臨床醫學(xué)畢業(yè)生論文

  1.教學(xué)要求

  1.1 設置與科研相關(guān)課程 學(xué)院開(kāi)設有醫學(xué)統計學(xué)必修課及科研設計與論文寫(xiě)作18學(xué)時(shí)和文獻檢索20學(xué)時(shí)限定選修課,把熟悉、掌握科研理論、知識與技能的要求列入教學(xué)計劃。

  1.2 對實(shí)習生提出撰寫(xiě)畢業(yè)論文的要求 從1999年始,我們就培養學(xué)生科研能力的實(shí)踐在附屬醫院實(shí)習組進(jìn)行試點(diǎn)工作,方法是對實(shí)習生提出了撰寫(xiě)醫學(xué)畢業(yè)論文的要求:

  1.2.1 95級臨床醫學(xué)本科要求學(xué)生撰寫(xiě)的畢業(yè)論文不拘形式內容,體裁自己掌握,僅要求完成一篇文章。

  1.2.2 96級臨床醫學(xué)本科對學(xué)生撰寫(xiě)的醫學(xué)畢業(yè)論文的格式和內容有一定的要求,特別是臨床資料的來(lái)源,一定是通過(guò)自己去收集和整理,論文應附有原始資料。規定不能完成論文撰寫(xiě)者,實(shí)習成績(jì)不能評為優(yōu)秀。

  1.3 編寫(xiě)醫學(xué)畢業(yè)論文撰寫(xiě)輔導資料 編寫(xiě)《醫學(xué)畢業(yè)論文撰寫(xiě)指導》,進(jìn)行相應的輔導、講座,使學(xué)生初步掌握怎樣開(kāi)展科研活動(dòng),怎樣撰寫(xiě)畢業(yè)論文。

  2.教學(xué)效果

  2.1 達到科研基本技能訓練的目的 根據學(xué)生撰寫(xiě)的論文調查結果,醫學(xué)畢業(yè)論文的教學(xué)能達到以下幾個(gè)方面的效果:①使學(xué)生在科研實(shí)際過(guò)程感受和體驗臨床科研的整個(gè)過(guò)程;②學(xué)會(huì )查閱文獻,利用電腦,懂得如何選擇書(shū)籍,開(kāi)拓視野;③初步掌握收集和處理臨床資料的思路和基本方法;④熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫(xiě)過(guò)程;⑤有機會(huì )進(jìn)行綜合協(xié)調交際能力的訓練,學(xué)會(huì )充分利用醫院教育資源;⑥對專(zhuān)業(yè)理論有了更為系統、深刻的認識,學(xué)會(huì )如何吸取和應用教科書(shū)上沒(méi)有的理論和技能等。

  2.2 收到一定的成果 絕大部分的實(shí)習生均能完成畢業(yè)論文的寫(xiě)作,論文形式內容多樣如綜述、病例報告、臨床分析等,論文的格式基本符合要求。學(xué)院或臨床辦將論文匯編成《實(shí)習生畢業(yè)論文匯編》,部分學(xué)生在“雙選’時(shí),還把學(xué)到的知識和成果派上了用場(chǎng)。在文章的質(zhì)量上,部分的`論文有一定的深度,目前已有兩篇論文在省級公開(kāi)發(fā)行刊物上發(fā)表。

  3.討論

  3.1 使學(xué)生具有從事本專(zhuān)業(yè)研究工作的初步能力是本科教育的培養目標之一《高等教育法》規定本科教育應當使學(xué)生比較系統地掌握本學(xué)科、本專(zhuān)業(yè)必需的基礎理論、基本知識,掌握本專(zhuān)業(yè)必要的基本技能、方法和相關(guān)知識,具有從事本專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作和研究工作的初步能力!吨泄仓醒雵鴦(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》要求:要讓學(xué)生感受理解知識產(chǎn)生和發(fā)展的過(guò)程,增強學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng )新思維習慣,重視培養收集處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問(wèn)題的能力、語(yǔ)言文字表達能力以及團結協(xié)作和社會(huì )活動(dòng)能力。國民經(jīng)濟發(fā)展第十個(gè)五年計劃對教育的要求是“著(zhù)力推進(jìn)素質(zhì)教育,重視培養創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力。國家對人才的素質(zhì)要求顯而易見(jiàn)。從個(gè)體素質(zhì)發(fā)展的角度來(lái)看,同樣要求具備創(chuàng )新的精神和科研知識與技能,如考核鑒定、職稱(chēng)評定都需要科研成果。另外,從教育學(xué)的角度看,一般的學(xué)位都是需要學(xué)位論文等。隨著(zhù)經(jīng)濟、社會(huì )和科技發(fā)展的需要,人才培養質(zhì)量標準的要求不斷提高,科研能力更是人才素質(zhì)的一項重要內容。

  3.2 科研能力培養的模式 科研能力培養有多種形式,在課程設置上,史寶林認為可以在臨床醫學(xué)生中開(kāi)設臨床科研基本方法學(xué)課程來(lái)實(shí)現。也可以在教學(xué)過(guò)程中結合學(xué)科優(yōu)勢,采用科研與教學(xué)相結合的模式來(lái)強化醫學(xué)生科研能力的培養。從學(xué)院的課程設置看,基本能滿(mǎn)足學(xué)生開(kāi)展科研的要求,但尚缺少理論與實(shí)際緊密結合的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節,從文獻的復習看,科研實(shí)踐教學(xué)同樣也是一個(gè)薄弱的環(huán)節。

  學(xué)生科研能力的培養可以在教學(xué)各個(gè)階段來(lái)進(jìn)行。那么,選擇怎樣的時(shí)機和形式才能更好地開(kāi)展科研教學(xué)呢?我們認為實(shí)習階段開(kāi)展比較適宜。此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)完了醫學(xué)基礎與臨床課程及與科研相關(guān)的課程,其理論、知識與技能結構基本能滿(mǎn)足開(kāi)展科研活動(dòng)需要;實(shí)習生在醫院能真正地接觸臨床,有機會(huì )利用醫院的教育資源開(kāi)展科研活動(dòng);更重要的一點(diǎn)是,在校時(shí)基本是大班上課,學(xué)生很少有機會(huì )與教師接觸。而在實(shí)習過(guò)程中,教師與學(xué)生基本上是一對一,并進(jìn)行同樣的臨床工作,為學(xué)生的科研活動(dòng)打下了基礎。

  撰寫(xiě)畢業(yè)論文是實(shí)踐性教學(xué)的一個(gè)環(huán)節,是醫學(xué)生應用所掌握的理論、知識和技能去解決臨床實(shí)際問(wèn)題,進(jìn)行較為全面的科學(xué)訓練,提高獨立工作能力以及學(xué)習新知識,掌握新技術(shù)的重要過(guò)程。吳承堂等在126名本科生中進(jìn)行調查發(fā)現,打算進(jìn)入臨床實(shí)習后寫(xiě)一篇論文的達87.3%。我們在實(shí)踐中發(fā)現學(xué)生雖然學(xué)習了與科研相關(guān)的課程,但在實(shí)際中怎樣進(jìn)行科研設計,如何去收集、處理臨床資料,還有基本技能如文獻查閱、網(wǎng)上查尋、統計學(xué)的應用等,都是在老師的指導下,經(jīng)過(guò)再學(xué)習和反復地應用,才能真正掌握。學(xué)生需要一種理論與實(shí)際緊密聯(lián)系起來(lái)的過(guò)程,讓知識得到迀移的過(guò)程,而醫學(xué)畢業(yè)論文教學(xué)恰好是這樣的一個(gè)過(guò)程,因為醫學(xué)畢業(yè)論文教學(xué)集合了科研的準備、過(guò)程及結果,真實(shí)地反映學(xué)生科研活動(dòng)的整體過(guò)程,而實(shí)習階段醫院為學(xué)生科研活動(dòng)提供了資源和場(chǎng)所。

  3.3 醫學(xué)畢業(yè)論文教學(xué)是學(xué)生科研能力培養的一種有效途徑 從我們教學(xué)的實(shí)踐看,其近期教學(xué)效果是非常明顯的,確實(shí)能達到使學(xué)生進(jìn)行科研技能訓練、培養科研能力的目的,同時(shí)還能形成一定的成果。其遠期效果也不容忽視的,它能使學(xué)生樹(shù)立科學(xué)精神,形成創(chuàng )新思維的習慣,強化創(chuàng )新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識,對學(xué)生的成長(cháng)會(huì )產(chǎn)生終身的影響。

  3.4 醫學(xué)畢業(yè)論文教學(xué)的管理 實(shí)習生分布于各實(shí)習點(diǎn),其醫學(xué)教育資源不盡相同,需要有一定的激勵機制和制度才能保證該教學(xué)的開(kāi)展。學(xué)校應將學(xué)位論文作為授予學(xué)士學(xué)位的必備條件。并在教學(xué)計劃和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節上進(jìn)一步明確要求,從而保證醫學(xué)畢業(yè)論文教學(xué)的開(kāi)展。

  4.結束語(yǔ)

  以上是臨床醫學(xué)研究生迪安的初步教學(xué)實(shí)踐由目前的“條例”對畢業(yè)論文寫(xiě)作的醫學(xué)畢業(yè)生,評價(jià)對組織管理提出了具體的要求,臨床醫學(xué)畢業(yè)要求的教學(xué)內容。這項工作計劃在97階段臨床醫學(xué)本科畢業(yè)實(shí)習階段進(jìn)行,希望這項工作能對促進(jìn)學(xué)生科研能力的培養起到促進(jìn)作用。

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