口腔醫學(xué)研究生個(gè)性化培養模式探究論文

　　由于口腔醫學(xué)研究生未來(lái)就業(yè)方向差異較大，使得其教育具有特殊性。本文首次根據研究生未來(lái)不同的發(fā)展方向，將口腔醫學(xué)研究生細分為四型，即專(zhuān)業(yè)學(xué)位全科型，專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)科型，學(xué)術(shù)學(xué)位臨床型，學(xué)術(shù)學(xué)位科研型。采取“個(gè)性化”培養模式，制定“個(gè)性化”培養方案，有針對性的進(jìn)行培養，使每個(gè)研究生在研究生階段有所收獲。

　　牙齒的健康已被世界衛生組織(WHO)列為人體健康的十大標準之一，牙科人才的培養依賴(lài)于口腔醫學(xué)教育。我國現代口腔醫學(xué)教育最早始于1917年，加拿大牙科醫師林則(A. W. L indsay)在成都華西協(xié)合大學(xué)醫科中設立牙科系，當時(shí)全國只有600名專(zhuān)業(yè)培訓過(guò)的牙醫[1]。目前我國高等口腔醫學(xué)教育體系是不斷深入發(fā)展而逐漸形成的�？谇会t學(xué)是一門(mén)理論知識與技能操作緊密結合的學(xué)科，口腔醫學(xué)教學(xué)重視學(xué)生臨床操作技能培養。[2]為了將口腔醫學(xué)臨床型人才和科研型人才的教育體制區分開(kāi)，2000年出臺的口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法，將口腔醫學(xué)碩士和博士分為口腔基礎醫學(xué)學(xué)位(學(xué)術(shù)型)，口腔臨床醫學(xué)學(xué)位(專(zhuān)業(yè)型)兩個(gè)亞類(lèi)[3]。但即使這兩種不同學(xué)位類(lèi)型的學(xué)生，對于口腔醫學(xué)研究生的發(fā)展方向也不盡相同。對于專(zhuān)業(yè)型學(xué)生，未來(lái)有的渴望成為口腔全科醫生，畢業(yè)后進(jìn)入民營(yíng)醫院從事全科醫生或者自主創(chuàng )業(yè)開(kāi)牙科診所，而另一部分則致力于成為口腔專(zhuān)科醫生，磨礪自身的專(zhuān)科技藝，在專(zhuān)科醫療機構專(zhuān)門(mén)從事頜面外科、牙體牙髓科、牙周或正畸等亞專(zhuān)業(yè)。由于口腔專(zhuān)業(yè)是臨床操作性極強的一門(mén)專(zhuān)業(yè)，即使是學(xué)術(shù)型學(xué)生，未來(lái)真正專(zhuān)職從事科研工作的相對較少，雖然愿意繼續讀博的學(xué)生數量有所增加[4]，但仍是少數學(xué)術(shù)型研究生選擇繼續深造或專(zhuān)門(mén)從事科研工作，而畢業(yè)生工作崗位即被要求具有獨立接待患者的能力和獨立完成診治疾病的能力，所以部分學(xué)術(shù)型研究生也需要一定的臨床技能。因此對口腔醫學(xué)研究生進(jìn)行“個(gè)性化”指導，更顯得尤為重要。因材施教，因勢利導，調整對口腔醫學(xué)研究生的培養模式，在堅持理論、實(shí)踐、科研并重的基礎上，結合研究生的實(shí)際情況，制定“個(gè)性化”的培養方案，錘煉其綜合素質(zhì)，使每個(gè)研究生發(fā)揮自己的特長(cháng)，在研究生階段有所收獲，從容面對未來(lái)的工作崗位。

　　一、個(gè)性化培養模式的分型

　　根據研究生未來(lái)發(fā)展方向不同，可把口腔醫學(xué)研究生細分為四型：(1)專(zhuān)業(yè)學(xué)位全科型：專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，未來(lái)從事口腔全科醫生工作;(2)專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)科型：專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，未來(lái)從事口腔專(zhuān)科醫生工作;(3)學(xué)術(shù)學(xué)位科研型：學(xué)術(shù)學(xué)位研究生，未來(lái)從事科研工作或深造;(4)學(xué)術(shù)學(xué)位臨床型：學(xué)術(shù)學(xué)位研究生，未來(lái)從事口腔臨床工作。

　　根據上述研究生分型的不同，對口腔醫學(xué)研究生進(jìn)行“個(gè)性化”指導，結合研究生的實(shí)際情況，制定“個(gè)性化”的培養方案，使每個(gè)研究生在研究生階段有所收獲，適應未來(lái)的發(fā)展。

　　通過(guò)加強導師之間合作的聯(lián)合培養模式，規范臨床培訓標準、完善臨床能力考核制度、完善病例討論制度、強化科研訓練和教學(xué)訓練、創(chuàng )新合作學(xué)習互助交流模式等一系列方法，因材施教，因勢利導，調整對研究生的培養模式，在堅持理論、實(shí)踐、科研并重的基礎上，結合研究生的實(shí)際情況，制定“個(gè)性化”的培養方案。

　　二、個(gè)性化培養方案

　　(一)明確學(xué)生想法，細分類(lèi)型

　　實(shí)際上目前很多應屆畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位前對于學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位的區別沒(méi)有充分的認識，只是盲目地做出選擇。因此在口腔醫學(xué)研究生入學(xué)初，對學(xué)生進(jìn)行入學(xué)教育，讓學(xué)生思考未來(lái)的發(fā)展方向，明確自己的攻讀研究生學(xué)習的目的，通過(guò)調查問(wèn)卷的形式了解學(xué)生未來(lái)發(fā)展方向，進(jìn)而細分類(lèi)型。經(jīng)過(guò)一學(xué)期的學(xué)習后，有些學(xué)生可能會(huì )對未來(lái)發(fā)展方向有所改變，因而第二學(xué)期進(jìn)行的第二次調查問(wèn)卷，對明確其分型更為重要。

　　(二)針對分型制定“個(gè)性化”的培養方案

　　1扎實(shí)理論基礎

　　口腔醫學(xué)研究生培養的是高級的專(zhuān)門(mén)口腔醫學(xué)人才、優(yōu)秀的口腔臨床醫師，使之在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內具有理論與應用相結合的能力。因此無(wú)論哪一類(lèi)型的口腔醫學(xué)研究生必須有扎實(shí)的豐富的基礎理論與基本知識。入學(xué)后第一學(xué)年的基礎理論課為必修課和選修課。根據學(xué)生分型的不同，可提供多種選修課供學(xué)生選擇。課程應較本科生課程大幅加深，形式亦應不同，主要是大量閱讀、課堂討論及考試。通過(guò)對這些基礎課程的再學(xué)習，讓研究生打好堅實(shí)的理論基礎的同時(shí)，明確自己的方向。

　　2針對不同分型學(xué)生，個(gè)性化培養

　　(1)專(zhuān)業(yè)學(xué)位全科型。對于這些未來(lái)想成為口腔全科醫生的研究生，需要掌握對口腔各科的臨床操作能力，目前專(zhuān)業(yè)型研究生以輪科的形式進(jìn)行其他科室的學(xué)習，但有一定的局限性�？蓪⒏骺剖覍�師的此型學(xué)生集中在一起，導師之間溝通對這些學(xué)生共同培養。一般在收集病史、體征后，學(xué)生要做很多準備工作才能制定出全面的診斷和治療計劃，全面的治療計劃包括各科的參與。這樣不但促進(jìn)相互取長(cháng)補短、互助合作，而且也是服務(wù)患者、提高醫療質(zhì)量的好方式。

　　(2)專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)科型�？谇会t學(xué)是以獨立的臨床操作為主的實(shí)踐活動(dòng)，臨床能力的不足將直接影響口腔科門(mén)診工作的開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)科型研究生的培養目標是提高口腔臨床醫生隊伍素質(zhì)和臨床醫療水平，培養高層次口腔臨床專(zhuān)科醫師。貫通學(xué)科精要，專(zhuān)精所在專(zhuān)科的基本功。此型研究生在本科室每周至少保證4天的臨床實(shí)踐時(shí)間，科室有嚴格的監查監督與考核機制，研究生指導教師培養各學(xué)生從收集病史到全面檢查以及制定各種治療計劃，指導研究生對每個(gè)患者的診斷處理，指導教師要根據學(xué)生表現打分和寫(xiě)評語(yǔ)。每周有一次病例報告，研究生需要用電腦或幻燈、模型等完整地報告自己的病例。畢業(yè)時(shí)，研究生要對患者的管理與記錄的全部病例等簡(jiǎn)要資料匯編裝訂成冊。最終目的是要求他們能針對某個(gè)疾病、某個(gè)病癥，與其所掌握的醫學(xué)理論知識與臨床實(shí)踐很好地相結合，在實(shí)踐中運用自如[5]。

　　對于專(zhuān)業(yè)型研究生的課題研究應以臨床課題研究為主，在完成課題的基礎上也能夠提高臨床操作水平。

　　(3)學(xué)術(shù)學(xué)位科研型。要求學(xué)生盡快進(jìn)入研究角色，盡早地在導師的指導下了解自己研究方向和涉及相應的研究領(lǐng)域。應指導學(xué)生掌握查閱文獻的方法以及技巧，并指定精選的文獻要求學(xué)生在規定的時(shí)間內完成閱讀任務(wù)，并寫(xiě)出相應的讀書(shū)筆記，做文獻抄讀。學(xué)生應大量閱讀有關(guān)的國外文獻資料，并撰寫(xiě)相關(guān)文獻綜述，提交課題組開(kāi)會(huì )討論，確定自己的研究方向。培養學(xué)生養成良好的實(shí)驗記錄習慣，定期檢查實(shí)驗記錄本。培養學(xué)生的實(shí)驗設計能力和實(shí)驗操作能力，每學(xué)期末由導師對學(xué)生的科研學(xué)習和工作進(jìn)行鑒定和總結評價(jià)[6]。

　　(4)學(xué)術(shù)學(xué)位臨床型。對于此型的研究生，立題需要導師的指導和指派，難度相對較低，盡量在一年時(shí)間內完成，掌握查閱文獻的方法，掌握研究相關(guān)的方法，養成良好的科研思維和素養，在達到畢業(yè)要求的基礎上進(jìn)入臨床學(xué)習，能夠基本掌握臨床技能操作，專(zhuān)有所長(cháng)。此型的研究生可能是未來(lái)三甲級醫院的中堅力量，要求他們應既具有一定的科研能力，又具有臨床工作能力，相輔相成，融會(huì )貫通，成為臨床、科研高素質(zhì)的復合型人才。

　　3培養綜合素質(zhì)

　　口腔醫學(xué)研究生教育擔負著(zhù)為國家培養高素質(zhì)創(chuàng )造性口腔醫學(xué)人才的重任。研究生除應具有進(jìn)行科研、創(chuàng )新能力及臨床工作能力外，還應該具有集體主義、團隊精神、從事社會(huì )工作、進(jìn)行人際交流和走向世界與世界交流的能力。所以應有計劃、有步驟地加強人文素質(zhì)教育、文化修養教育，加強導師與研究生的溝通，并定期舉辦人文講座和心理講座，確保研究生的身心素質(zhì)得到協(xié)調發(fā)展，提高其競爭和適應能力以及抗壓能力。

　　總之，口腔專(zhuān)業(yè)具有其特殊性，應針對不同學(xué)生采用不同的培養模式。作為高層次、高質(zhì)量的口腔醫師，其臨床能力應是知識內容、邏輯思維、綜合分析、接受與實(shí)踐操作等諸方面能力的綜合。高素質(zhì)的口腔醫師，不僅要具備良好的職業(yè)道德，嫻熟精湛的醫療技術(shù)，而且要有創(chuàng )新思維的科研能力，因此研究生的科研能力的培養已成為高等醫學(xué)教育的重要內容。由此，采取一系列方法解決遇到的困難，結合研究生的實(shí)際情況，制定“個(gè)性化”的培養方案，采取“個(gè)性化”培養模式有針對性的進(jìn)行培養，提高口腔研究生的綜合水品，在臨床能力培養和科研能力培養上齊頭并進(jìn)。

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