中醫康復醫學(xué)教育方式探討論文
中醫傳統康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動(dòng)感覺(jué)功能障礙、吞咽構音障礙、言語(yǔ)功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動(dòng)感覺(jué)功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動(dòng)功能障礙，言語(yǔ)功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著(zhù)現代康復醫學(xué)的引入，中醫界開(kāi)始系統發(fā)掘、整理和研究中國傳統的康復醫學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，中醫逐漸形成了一門(mén)新興的綜合性學(xué)科。它與中醫養生學(xué)和中醫臨床學(xué)構成了完整的中醫體系。盡管中醫康復與現代康復醫學(xué)有著(zhù)不同的理論基礎和康復治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì )為最終目標。
根據中華人民共和國衛生部公布的醫療機構的數據和綜合醫院康復科對治療師數目的規定，截至2010年7月，全國綜合醫院所需要治療師約8萬(wàn)人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬(wàn)人�，F代康復醫學(xué)教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著(zhù)人才缺少的局面。中醫康復是康復環(huán)節中不可缺少的部分，從目前高等中醫院校學(xué)科設計上看，中醫康復本科專(zhuān)科設計幾乎寥寥無(wú)幾，更加凸顯從事中醫康復人員的匱乏。
中醫康復與現代康復的區別主要在于中醫在關(guān)注患者康復時(shí)對障礙的觀(guān)察較宏觀(guān)；而現代醫學(xué)則對障礙的觀(guān)察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統和規范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個(gè)方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見(jiàn)的康復病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進(jìn)行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應用。
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發(fā)展較全面的醫院進(jìn)修學(xué)習，因此對進(jìn)修生的培訓在重視中醫康復療法的同時(shí)應該進(jìn)行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問(wèn)題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點(diǎn)，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問(wèn)題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語(yǔ)及脊髓損傷并發(fā)癥等，設置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫生對中醫康復有全面認識。通過(guò)以上培訓，使中西康復融合貫通。
現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會(huì )貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
現代康復醫學(xué)本科教育是指2001年度教育部正式批準首都醫科大學(xué)等5所高等院校開(kāi)設康復治療專(zhuān)業(yè)本科教育，學(xué)制4年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]，使現代康復人才的培養有了長(cháng)足的進(jìn)步。但是中醫院校對中醫康復專(zhuān)業(yè)的設置有限，使得中醫康復人才的匱乏尤為突出。
因此中醫康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫康復本科教育應該在臨床康復學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等必修課程基礎上，重點(diǎn)突出康復醫學(xué)評定、康復治療學(xué)的課程。目前可供參考的教材為高等醫學(xué)院�？祻椭委煂W(xué)系列教材，如《康復療法評定學(xué)》《運動(dòng)學(xué)》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運動(dòng)療法學(xué)》等，應盡量爭取做到基礎課與專(zhuān)業(yè)課并重，中醫傳統理論方法與西醫康復理論方法并重，突出實(shí)踐操作技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養。通過(guò)加強這兩個(gè)層面的教育，必將使中醫康復效果及地位在實(shí)踐中大大提高。
由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫康復效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫康復的教育有待進(jìn)一步完善。要適合中國康復醫療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，如現代康復醫學(xué)在康復評估、康復技術(shù)方面的專(zhuān)項化、規范化和量化。中西康復療法有機結合起來(lái)，可大大提高康復療效，推進(jìn)中醫康復醫療的進(jìn)步與發(fā)展。
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