血液科臨床護理帶教方法和體會(huì )論文

　　【摘要】 目的 總結血液科臨床護理帶教方法和體會(huì )。方法 選擇適合的帶教老師，根據科室及實(shí)習大綱要求制定實(shí)習計劃，實(shí)施教學(xué)計劃，對其結果進(jìn)行雙向評價(jià)，注意信息的反饋。結果 達到教學(xué)相長(cháng)共同進(jìn)步的目的。結論 科學(xué)、正確的臨床護理帶教方法可以提高帶教水平和效果。

　　【關(guān)鍵詞】 護理;帶教;護生;血液科

　　臨床實(shí)習是臨床護理教學(xué)的重要組成部分，是在校護生的最后一門(mén)功課，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過(guò)程，是培養其實(shí)際工作能力的關(guān)鍵環(huán)節。如何幫助護生向護士角色轉換，為將來(lái)順利走上工作崗位打下堅實(shí)的基礎是每個(gè)帶教老師所要思考的問(wèn)題�，F結合筆者自己的實(shí)際情況談?wù)勛o理臨床帶教方法和體會(huì )。

　　1 方法

　　1.1 選拔帶教老師 選擇好帶教老師是提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的根本保證。對于帶教老師的要求：由具有良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的理論知識，嫻熟的護理技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗等綜合素質(zhì)高的護士擔任。

　　1.2 制訂教學(xué)計劃 根據實(shí)習大綱的要求及血液科特點(diǎn)制定切實(shí)可行的教學(xué)計劃。護生每輪在科實(shí)習時(shí)間一般為4周，將實(shí)習分為4個(gè)階段，根據每階段的具體情況制定具體的內容和操作，使帶教老師做到心中有數，能按照目標和計劃對護生進(jìn)行有效的指導和要求。

　　1.3 實(shí)施教學(xué)計劃

　　1.3.1 第一階段 掌握本科各班護士工作職責、程序、工作重點(diǎn)及本專(zhuān)科護理工作常規和工作特點(diǎn)。掌握病區常規工作制度如：查對制度、分級護理制度、醫囑制度等;掌握常規基礎護理工作內容：出入院護理、病員搬運、協(xié)助病人翻身、飲食護理、病人的健康宣教和出院指導等。

　　1.3.2 第二階段 掌握各項常規基礎護理操作技術(shù)，如靜脈輸液、輸血、靜脈采血、各種注射、無(wú)菌技術(shù)等。掌握常規標本的采集及注意事項，熟悉主要的正常值及臨床意義：血常規、大小便、血小板相關(guān)抗體等。掌握學(xué)科常見(jiàn)的護理技術(shù)：高熱病人的護理、出血病人的護理、血液制品的輸注、保護性隔離病人的護理及化療常規護理，化療藥物外滲的處理。

　　1.3.3 第三階段 掌握血液科常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現、治療原則及護理，如白血病、淋巴瘤、貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等。

　　1.3.4 第四階段 掌握血液科常見(jiàn)危重急癥病人的救治原則及護理，如重要臟器出血、心肺功能衰竭、心肺復蘇等。掌握骨髓穿刺的適應證、禁忌證、穿刺部位、配合及護理。了解血液科常用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及注意事項。熟悉造血干細胞移植的護理及層流病房各班護士的工作職責及相關(guān)要求。熟悉各項護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規范及各項醫囑的處理。了解本科常用儀器的使用方法及基本維護：如心電監護儀、血糖儀、輸液泵。了解外周血干細胞采集術(shù)后的護理、PICC及深靜脈置管的護理。

　　第1～4周熟悉護理程序在臨床護理工作中的應用，對病人實(shí)施整體護理。教學(xué)查房及專(zhuān)題講座：查房1次/周 ，專(zhuān)題講座1～2次/輪。

　　1.4 正確處理教與學(xué)的雙評關(guān)系，注意信息的反饋，提高教學(xué)質(zhì)量[1]

　　1.4.1 規范出科考試 由護士長(cháng)主持理論及技能考核，由護士長(cháng)、教學(xué)組長(cháng)及帶教老師對護生進(jìn)行綜合評價(jià)，肯定其成績(jì)，指出需要改進(jìn)的地方。

　　1.4.2 認真填寫(xiě)實(shí)習手冊 首先由帶教老師對護生從實(shí)習態(tài)度、工作積極性、專(zhuān)科知識掌握情況等方面進(jìn)行評價(jià)，出科前再由護士長(cháng)和教學(xué)組長(cháng)對其進(jìn)行評價(jià)，并將其理論及技能考試成績(jì)記錄在實(shí)習手冊上。

　　1.4.3 根據教學(xué)計劃，實(shí)施多樣的教學(xué)方法 (1)由科室技術(shù)操作能手示范護理技術(shù)操作，每一位護生都必須按照護理操作技術(shù)要求進(jìn)行;(2)每周組織教學(xué)查房，使護生對于血液科疾病的臨床表現、治療和護理有更好的掌握;(3)使用多媒體給每輪實(shí)習護生進(jìn)行專(zhuān)題講座，使其熟悉血液疾病的病因、發(fā)病機制、實(shí)驗室檢查等;(4)每日晨交班進(jìn)行提問(wèn)，以鞏固其理論知識。

　　1.4.4 出科前由護士長(cháng)進(jìn)行實(shí)習總結，并征求護生對帶教老師、教學(xué)計劃的意見(jiàn) 通過(guò)這種途徑為提高護理帶教的方法找到了客觀(guān)的依據，使帶教老師不斷的提高自身綜合素質(zhì)，來(lái)滿(mǎn)足教學(xué)的需要。

　　2 體會(huì )

　　通過(guò)以上的方法，使我科的護理教學(xué)取得了驕人的成績(jì)。一方面，從近兩年來(lái)看，護生的理論以及技能考試平均成績(jì)在90分以上。另一方面，帶教老師都在通過(guò)不同的方式提高自己的綜合素質(zhì)。而且通過(guò)雙向評價(jià)，護生對帶教老師的滿(mǎn)意度達到了95%以上，達到了共同進(jìn)步的目的。

　　【參考文獻】

　　1 楊丹，張德遼，劉成霞，等.新形勢下臨床護理帶教的體會(huì ).臨床和實(shí)驗醫學(xué)雜志,2007,9:186-187.

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