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石家莊醫療保險查詢(xún)及報銷(xiāo)指南

時(shí)間:2022-04-08 09:29:35 醫療保險 我要投稿

石家莊醫療保險查詢(xún)及報銷(xiāo)指南

  醫療保險也可以說(shuō)是醫療費用保險,是指提供醫療費用保障的保險。醫療保險的作用是,當被保險人發(fā)生醫療費支出時(shí),報銷(xiāo)對應的醫療費用。所以醫療保險是一種報銷(xiāo)型保險,至于能報銷(xiāo)多少,這就要看你買(mǎi)的是什么了。下面是小編給大家帶來(lái)石家莊醫療保險查詢(xún)及報銷(xiāo)指南,希望能幫到大家!

  石家莊醫療保險查詢(xún)指南

  網(wǎng)上查詢(xún)

  石家莊醫療保險查詢(xún)網(wǎng)址:http://110.249.137.2:8080/eapdomain/login.do?method=begin

  注:證件號碼指大陸居民輸入二代身份證號碼、港澳臺居民輸入內地或大陸通行證號碼、華僑輸入中國護照號碼、外國人輸入護照號碼或者永久居留證號碼。

  河北醫療保險查詢(xún)網(wǎng)址:http://www.hebyb.gov.cn/fuwu/index.asp

  電話(huà)查詢(xún)

  石家莊市社會(huì )勞動(dòng)保險查詢(xún)電話(huà):83865066

  查詢(xún)內容包括:醫療保險繳費基數、比例查詢(xún),醫?ㄓ囝~查詢(xún)等。

  社保局查詢(xún)

  石家莊市社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)管理局

  地址:石家莊市向陽(yáng)路25號

  電話(huà):88625875

  井陘縣社會(huì )保險管理中心

  地址:井陘縣建設北路29號

  電話(huà):82022308

  正定縣社會(huì )保險事業(yè)管理局

  地址:正定縣城內正安花園

  電話(huà):85176211

  高邑縣社會(huì )保障局

  地址:高邑縣南星路126號

  電話(huà):84031217

  石家莊醫療保險報銷(xiāo)指南

  報銷(xiāo)條件

  報銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn):

  1、申請人已經(jīng)辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

  2、合作醫療指定醫療機構就醫;

  3、參保人在備案醫療機構就醫發(fā)生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關(guān)單據和資料。

  辦理材料

  申報需提交材料:

  個(gè)人將醫療費用單據及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷(xiāo)。

  1、收據原件;

  2、住院費用結算單;

  3、出院診斷證明;

  4、留觀(guān)證明或死亡證明復印件;

  5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀(guān)需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

  6、社會(huì )保障卡、《市醫療保險手冊》;

  7、醫院全額結賬證明和單位情況說(shuō)明。

  辦理流程

  經(jīng)辦程序:

  1、辦理人提交報銷(xiāo)單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

  2、受理部門(mén)自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;

  3、社會(huì )保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領(lǐng)取《社會(huì )醫療保險醫療費報銷(xiāo)單》后,予以報銷(xiāo)。

  注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部?jì)热,申請人應當自收到《補正材料通知書(shū)》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

  但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會(huì )醫療保險醫療費報銷(xiāo)單》后,予以報銷(xiāo)。

  報銷(xiāo)比例

  在職職工醫保報銷(xiāo)比例:

  1、到醫院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是50%;

  2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是70%;

  3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。

  注:無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫療費支付的`費用的最高限額是2萬(wàn)元。

  如果是住院的費用,一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

  而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

  住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān):

  注:如住的是三級醫院。

  1、從起付標準到3萬(wàn)元的費用,職工支付15%,也就是報銷(xiāo)85%;

  2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用,職工支付10%,報銷(xiāo)90%;

  3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷(xiāo),職工只要支付5%;

  4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

  辦理地址

  石家莊市社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)管理局

  地址:石家莊市向陽(yáng)路25號

  電話(huà):88625875

  井陘縣社會(huì )保險管理中心

  地址:井陘縣建設北路29號

  電話(huà):82022308

  正定縣社會(huì )保險事業(yè)管理局

  地址:正定縣城內正安花園

  電話(huà):85176211

  高邑縣社會(huì )保障局

  地址:高邑縣南星路126號

  電話(huà):84031217

  石家莊職工報銷(xiāo)特殊病種門(mén)診醫療

  一、辦理條件

  申報人所患特殊病種醫保經(jīng)辦機構已核準并備案在冊,在所選定點(diǎn)醫院或在指定的藥店用社會(huì )保障卡(醫療保險卡)結算時(shí)個(gè)人暫時(shí)墊付醫療費。

  二、辦理材料

  1、《特殊病種就醫證》復印件;

  2、特殊病種門(mén)診醫療費票據;

  3、特殊病種門(mén)診病歷記錄復印件;

  4、特殊病種相關(guān)化驗、檢查報告單復印件;.

  5、經(jīng)所選特殊病定點(diǎn)醫療機構醫?坪藴实奶厥獠》N外檢(治)外購藥品審批表;

  6、石家莊市職工基本醫療保險醫療費用申報明細表。

  三、辦理流程

  1、申報人向所在單位或檔案寄存機構報送辦理材料;

  2、所在單位或檔案寄存機構初審辦理材料,填寫(xiě)《石家莊市職工基本醫療保險醫療費用申報明細表》一式三份并加蓋公章;

  3、所在單位或檔案寄存機構于每月1日至10日向醫保經(jīng)辦機構醫療審核科報送辦理材料,申請報銷(xiāo);

  4、醫療審核科審核辦理材料,提出是否給予報銷(xiāo)意見(jiàn);

  5、通過(guò)審核的,醫療審核科報送主管主任審批,給予報銷(xiāo),次月?lián)芨吨辽陥笕怂趩挝,由單位負責支付給本人,靈活就業(yè)人員撥至本人的河北銀行繳費賬戶(hù);

  6、未通過(guò)審核的,告知不予報銷(xiāo)的原因。

  四、辦理地點(diǎn)

  石家莊市槐安西路9號(槐安西路與南長(cháng)街交叉口東北角)石家莊市醫療保險管理中心醫審大廳

  聯(lián)系電話(huà):機關(guān)事業(yè)醫療審核科 031183865076

  省部屬企業(yè)醫療審核科 031183865080

  市屬企業(yè)醫療審核科 031183865089

  區屬企業(yè)及靈活就業(yè)醫療審核科 031183865006

  辦理時(shí)間:工作日

  上午:8:30——12:00

  下午:13:30——17:30(9月至5月)

  下午:14:30——17:30(6月至8月)

  鄭重聲明:本文僅代表作者個(gè)人觀(guān)點(diǎn),與本地寶無(wú)關(guān)。其原創(chuàng )性及文中陳述內容未經(jīng)本站證實(shí),本地寶對本文及其中全部或者部分內容的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性不作任何保證和承諾,請網(wǎng)友自行核實(shí)相關(guān)內容。

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