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PDCA在醫院等級評審工作中提升檔案管理的作用分析
摘要：醫院等級評審制度，是中國衛生部門(mén)對醫院的評審定級制度，綜合醫院按照任務(wù)和功能，由中低到高分為一、二、三級，每級又分甲、乙、丙三個(gè)等級，它是衡量醫院綜合水平高低的重要標準。在國家衛生部頒布的《醫院分級管理辦法》中，檔案管理達標成為醫院等級評定的重要條件。檔案管理工作涉及職能、醫療部門(mén)各個(gè)環(huán)節，兼具系統性、復雜性，本文以PDCA循環(huán)模型為基礎，探討其在醫院等級評審工作中對于提升檔案管理的作用，旨在促進(jìn)醫院檔案管理水平的進(jìn)一步提升，完成醫院等級評審工作，進(jìn)一步促進(jìn)醫院的現代化建設。
關(guān)鍵詞：PDCA 檔案管理 醫院等級評審
PDCA循環(huán)又被稱(chēng)作質(zhì)量環(huán)，是美國質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應當遵循的科學(xué)程序，PDCA是英語(yǔ)單詞Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)和Action(行動(dòng))的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。醫院等級評審工作以質(zhì)量、服務(wù)、績(jì)效、管理、安全為主，其中又以質(zhì)量為核心，PDCA作為科學(xué)的質(zhì)量管理程序，運用到檔案質(zhì)量管理中，對于提升檔案管理水平有著(zhù)積極作用，也有助于醫院等級評審工作的順利、有序開(kāi)展。
一、醫院等級評審工作中檔案管理的問(wèn)題
1、檔案管理制度不健全
醫院在現代化建設中，對于檔案管理工作往往沒(méi)有予以足夠重視，沒(méi)有有效、系統的規章制度。醫院檔案種類(lèi)繁多，諸如人事檔案、會(huì )計檔案、病歷檔案、科研檔案及影像檔案等，在實(shí)際工作中，往往由各職能部門(mén)留存，缺乏有效、有序的統一管理，沒(méi)有系統成文的檔案管理辦法或者管理辦法過(guò)于籠統，沒(méi)有厘清各分管部門(mén)職責，形成各部門(mén)存有各類(lèi)檔案的情況，檔案留存混雜，不僅不利于檔案管理，設置還會(huì )發(fā)生檔案丟失現象，影響日后檔案利用及醫院等級評審工作。
2、檔案管理意識欠缺
在現代醫院的發(fā)展中，技能人才往往會(huì )比管理人才更受青睞，醫院會(huì )著(zhù)重培養醫技、護理人員，忽視管理人才的選用。這種情況的形成，一方面是相關(guān)領(lǐng)導不重視檔案管理工作，管理意識欠缺。另一方面，檔案管理工作一般會(huì )由臨時(shí)人員或兼職人員負責，工作人員水平參差不齊，無(wú)法以高標準從事管理工作，達不到相關(guān)要求，造成檔案管理工作失位。
3、檔案管理設施不足
隨著(zhù)技術(shù)水平的日益精進(jìn)，醫院在發(fā)展中會(huì )不斷更新醫療設備，從而將更精湛的醫技運用到平時(shí)醫護工作中，為病人提供更為周到的服務(wù)，但是往往會(huì )忽視檔案管理水平的革新，大多醫院還停留在較早的檔案管理方式，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的檔案管理設施，沒(méi)有數字化的運轉系統，更多的依靠人力加以歸檔管理，降低了管理水平，形成檔案管理的混亂、無(wú)章。
二、PDCA在醫院等級評審工作中提升檔案管理的作用
1、制定工作方針，完善制度
P即計劃，檔案管理工作的有序開(kāi)展，切實(shí)可行的計劃不可或缺。依據醫院等級評審工作要求，制定合理的工作方針，補充完善既有的檔案管理制度。實(shí)行三級管理體制，首先明確分管領(lǐng)導，由專(zhuān)門(mén)任命的領(lǐng)導直接負責醫院檔案管理工作，然后將工作具體到檔案管理部門(mén)，明確部門(mén)職能、責任，最后落實(shí)工作人員崗位責任制，專(zhuān)人專(zhuān)項，杜絕混亂無(wú)章的“人人都管”現象。
2、提升人員素質(zhì)，加強執行力度
D即執行，完善的制度需要高效、有力的執行，才會(huì )發(fā)揮制度應有的規制作用。在落實(shí)相應人員責任后，需要按照規章制度有條理的工作，分門(mén)別類(lèi)做好檔案的歸檔整理工作�；A資料的收集工作，是其他環(huán)節的基礎，也是整個(gè)工作的重要環(huán)節。醫院應當通過(guò)吸收優(yōu)秀人才、繼續教育等多種方式，提升檔案管理人員素質(zhì)，提升工作人員的執行力，保障工作的順利開(kāi)展。具備足夠素質(zhì)后，相關(guān)人員才可以第一時(shí)間為醫院等級評審人員提供準確完整資料。
3、落實(shí)崗位責任，優(yōu)化管理意識
C即檢查，對于整理入冊的檔案，要有專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行核實(shí)工作，對工作中存在的疏忽、缺失檔案，及時(shí)調整、補充完整，確保工作的完整性。通過(guò)檢查工作，應當強化各職能部門(mén)人員的檔案管理意識，從思想上予以高度重視，不可因為基礎、繁雜的工作性質(zhì)，而對檔案管理工作掉以輕心，要做到檔案資料的真實(shí)完整，從而方便醫院等級評審工作人員對相關(guān)檔案資料的抽查、核實(shí)。
4、做好總結工作
A即行動(dòng)或處理，對于工作中的經(jīng)驗教訓要加以汲取，對于好的工作方法加以發(fā)揚推廣，逐步減少工作不足之處，如此循環(huán)，才可以日益精進(jìn)，形成具備自身特點(diǎn)的完整高效管理體制。對每一類(lèi)檔案形成總結性、概括性、完整性的陳述，有利于醫院等級評審工作中，相關(guān)人員對醫院整個(gè)檔案管理工作有全局性、系統性的認識，提升工作效率。
三、結語(yǔ)
在整個(gè)醫院管理中，檔案管理舉足輕重，它是醫院等級評審要求之一，又是醫院日�；A工作的真實(shí)寫(xiě)照，更是醫院管理質(zhì)量水平的切實(shí)反應，通過(guò)PDCA循環(huán)的運用，以醫院等級評審要求為指導，按照高標準、嚴要求，可以規范檔案管理工作，提升醫院管理質(zhì)量，推動(dòng)醫院的現代化建設更上一層樓。
參考文獻：
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