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泌尿系統結石患者優(yōu)質(zhì)護理分析論文
體外沖擊波碎石術(shù)是指采用B超或X線(xiàn)檢查對患者體內的結石進(jìn)行定位，利用體外沖擊波碎石機產(chǎn)生的高能沖擊波使結石裂解、粉碎，并隨尿液排出體外的一種療法。此療法可有效地治療泌尿系統結石，而且創(chuàng )傷性較低。臨床研究資料顯示，在為泌尿系統結石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療期間為其進(jìn)行精心的護理可顯著(zhù)提高其臨床療效。為了探究為行體外沖擊波碎石治療的泌尿系統結石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理的效果，我院將134例泌尿系統結石患者分為常規護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，為常規護理組患者進(jìn)行基礎護理，對優(yōu)質(zhì)護理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理，并對比觀(guān)察兩組患者的排石效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本研究中的134例患者均為2012年12月至2014年12月我院收治的泌尿系統結石患者。按照就診時(shí)間的先后順序將其分為常規護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，每組各67例患者。在常規護理組患者中，有40例男性患者，27例女性患者，其年齡為39-68歲，平均年齡為51.4歲，其中有28例患者的結石位于輸尿管上段，有24例患者的結石位于輸尿管下段，有15例患者的結石位于輸尿管中段。在優(yōu)質(zhì)護理組患者中，有42例男性患者，25例女性患者，其年齡為42-69歲，平均年齡為52.5歲，其中有30例患者的結石位于輸尿管上段，有26例患者的結石位于輸尿管下段，有11例患者的結石位于輸尿管中段。兩組患者的一般資料相比較，差異不顯著(zhù)（P>0.05），無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性。
1.2治療方法
為兩組患者在B超監視下利用碎石機對結石進(jìn)行定位，使其取仰臥位，對體外沖擊波碎石機的位置進(jìn)行調整。將碎石機啟動(dòng)，將其頻率控制在每分鐘60次左右為患者進(jìn)行碎石治療，在術(shù)后為患者使用常規的抗生素進(jìn)行抗感染治療。
1.3護理方法
為常規護理組患者進(jìn)行基礎護理，包括監測患者的生命體征、進(jìn)行術(shù)前準備等。對優(yōu)質(zhì)護理組患者實(shí)施以下優(yōu)質(zhì)護理：
1.3.1術(shù)前護理護理人員應了解和掌握患者的基礎情況。泌尿系統結石患者在進(jìn)行體外沖擊波碎石治療前易出現焦慮、緊張、不安等情緒，甚至會(huì )對治療過(guò)程抱有抵觸心理。護理人員需針對此類(lèi)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對性心理開(kāi)導，詳細向其說(shuō)明體外沖擊波碎石機的工作原理，并向其介紹成功治愈泌尿系統結石的案例，使患者對治療結果產(chǎn)生信心。另外，護理人員需為患者做好術(shù)前準備工作，主要包括術(shù)前檢查、掌握手術(shù)禁忌癥、為患者做好皮膚及腸道準備、囑患者充盈膀胱等。
1.3.2術(shù)中護理為患者進(jìn)行體位護理及生命體征檢測。在為患者實(shí)施體位護理時(shí)，要遵循以下三個(gè)原則：⑴準確地對患者體內的結石進(jìn)行定位，以減少在為其進(jìn)行治療時(shí)沖擊波的能量損耗。⑵確�；颊咴谛g(shù)中體位舒適，并告知其采取恰當的體位是進(jìn)行結石定位及碎石治療的關(guān)鍵。⑶告知患者在術(shù)中不可隨意移動(dòng)肢體，以免影響進(jìn)行碎石治療的效果。（4）在為患者進(jìn)行碎石治療期間對其生命體征進(jìn)行密切的監測，若發(fā)現異常情況立即停止治療，在其異常癥狀緩解后再繼續進(jìn)行治療。
1.3.3術(shù)后護理在完成手術(shù)治療后，患者可因服用鎮靜鎮痛類(lèi)藥物而出現不同程度的頭暈及疲乏感。此時(shí)，應讓患者臥床休息，并為其進(jìn)行妥善的安全管理工作。在術(shù)后應囑患者多飲水、多運動(dòng)，以便產(chǎn)生大量的尿液，對尿路起到?jīng)_擊的作用，促使泌尿系統中的碎石顆粒排出體外。使患者將每日的飲水量保持在3000ml以上，并遵醫囑為其使用抗炎類(lèi)及利尿類(lèi)藥物進(jìn)行治療。對患者進(jìn)行健康教育，為其制定合理的飲食計劃，指導其在康復期應多吃新鮮的水果及蔬菜，不可常吃動(dòng)物內臟、豆制品或飲用啤酒。在患者出院時(shí)，護理人員需囑其定期回醫院復查。
1.4統計學(xué)處理
采用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進(jìn)行處理，計數資料采用2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差(x±s)的形式進(jìn)行表示，P＜0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
在為兩組患者進(jìn)行治療及護理后對其進(jìn)行腹部平片及B超檢查，結果顯示，在常規護理組患者中，有45例患者的結石全部排出體外，占67.16%；有12例患者因結石未能一次性排出體外而進(jìn)行了第2次碎石治療，占17.91%。在優(yōu)質(zhì)護理組患者中，有63例患者的結石全部排出體外，占94.03%；有4例患者進(jìn)行了第2次碎石治療，占5.97%。優(yōu)質(zhì)護理組患者的一次性碎石成功率明顯高于常規護理組患者，差異顯著(zhù)(P<0.05)，有統計學(xué)意義。
3討論
臨床研究證實(shí)，在為泌尿系統結石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療期間為其進(jìn)行精心的護理可顯著(zhù)提高其一次性碎石成功率。在本次研究中，我院將134例泌尿系統結石患者分為常規護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，為常規護理組患者進(jìn)行基礎護理，對優(yōu)質(zhì)護理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理，并對比觀(guān)察兩組患者的排石效果，結果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者的一次性碎石成功率明顯高于常規護理組患者，差異顯著(zhù)(P<0.05)，有統計學(xué)意義�？梢�(jiàn)，為行體外沖擊波碎石治療的泌尿系統結石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理可顯著(zhù)提高其一次性碎石成功率，此法值得在臨床上推廣應用。
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