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情景模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護理實(shí)訓的運用論文
[摘要]：目的探討并分析學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護理實(shí)訓教學(xué)中的應用效果。方法選擇該校20xx級的婦產(chǎn)科護理學(xué)生100名進(jìn)行研究，并通過(guò)隨機分組法將100名學(xué)生分別設為觀(guān)察組與對照組，對照組學(xué)生接受傳統實(shí)訓教學(xué)，觀(guān)察組學(xué)生接受學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)，對比兩組教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)與分析。結果觀(guān)察組的婦產(chǎn)科護理學(xué)生普遍認為學(xué)生標準化患者情景模式教學(xué)法更優(yōu)于傳統實(shí)訓教學(xué)法，且觀(guān)察組婦產(chǎn)科護理學(xué)生的考試成績(jì)也要明顯優(yōu)于對照組學(xué)生的考試成績(jì)。結論將學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)應用于婦產(chǎn)科護理實(shí)訓教學(xué)中不僅能夠提高婦產(chǎn)科實(shí)訓教學(xué)質(zhì)量，也能夠大大提高婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合護理能力。
[關(guān)鍵詞]：學(xué)生標準化患者；情景模擬教學(xué)法；婦產(chǎn)科護理；實(shí)訓教學(xué)
婦產(chǎn)科護理是臨床課程中的主干學(xué)科，在護理教育中占據著(zhù)十分重要的地位。傳統的婦產(chǎn)科實(shí)訓護理教學(xué)法，雖然能夠滿(mǎn)足對基本技能程序和基本護理手法的教學(xué)需求，但是卻難以培養婦產(chǎn)科護理學(xué)生在資料收集、溝通交流以及綜合知識運用等方面的能力[1]。所以，為了進(jìn)一步縮短婦產(chǎn)科護理學(xué)生在后期臨床應用上的適應期，就必須不斷創(chuàng )新并改變傳統的婦產(chǎn)科護理實(shí)訓教學(xué)模式、教學(xué)理念、教學(xué)方法，讓婦產(chǎn)科護理學(xué)生能夠更多地置身于婦產(chǎn)科護理工作之中，從而使學(xué)生們能夠獨立在婦產(chǎn)科護理崗位上為患者提供整體的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[2]。該文則嘗試將學(xué)生標準化病人情境教學(xué)法應用到婦產(chǎn)科護理實(shí)訓教學(xué)中，探討并分析學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)法的應用效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇該校20xx級婦產(chǎn)科護理學(xué)生100名接受婦產(chǎn)科實(shí)訓護理，均為女性，并采用隨機分組法將這100名婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分為觀(guān)察組50名，對照組50名。對兩組護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基本資料，如年齡、高考成績(jì)、在校平均課程成績(jì)等進(jìn)行比較分析發(fā)現差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組學(xué)生在婦產(chǎn)科護理實(shí)訓教學(xué)中，所采用的教材、教學(xué)大綱、授課教師以及在技能操作上所實(shí)施的考評細則都是完全相同的。對照組婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受的是傳統的實(shí)訓教學(xué)方法，即在課堂上先系統觀(guān)看一遍婦產(chǎn)科護理教學(xué)視頻，再通過(guò)教師的逐步示范教學(xué)，重復示范教學(xué)后，學(xué)生分組進(jìn)行護理練習[3]。在教師示范與學(xué)生自行練習的過(guò)程中，所有的護理操作均是在模擬人上實(shí)施的。觀(guān)察組婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受的是學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)法，具體的教學(xué)方法如下：
�。�1）學(xué)生標準化患者培訓理念。在學(xué)生標準化患者的培訓過(guò)程中，必須要始終遵循標準化、人性化、個(gè)性化這3個(gè)原則[4]�？蓪⑴嘤柟ぷ鞣譃�3個(gè)階段：①主要是對婦產(chǎn)科護理理論知識的復習；②主要是對劇本的學(xué)習；③則是進(jìn)行綜合表演。需要格外注意的是，只有已經(jīng)通過(guò)考核后的學(xué)生標準化患者才能夠參與到實(shí)際的教學(xué)過(guò)程之中。
�。�2）學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)實(shí)施過(guò)程。在學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程中，教師可選擇那些基礎的護理項目進(jìn)行護理操作，切忌在整個(gè)婦產(chǎn)科護理情境的還原過(guò)程中，應該有意識為學(xué)生設置一些護理上難題，如護理操作失敗、患者缺乏任性等。在整個(gè)情景模擬教學(xué)的過(guò)程中，教師應該熟練地演示并講解整個(gè)護理操作程序，并且要在學(xué)生標準化患者的配合之下，全面且客觀(guān)地展示如何與病患之間進(jìn)行有效溝通，如何客觀(guān)收集病患全部資料，如何對患者實(shí)施人文關(guān)懷。而在護理學(xué)生進(jìn)行分組練習的過(guò)程中，應該從每個(gè)小組之中分別指派1名護理學(xué)生與學(xué)生標準化患者進(jìn)行交流溝通，從而完成護理操作前的患者評價(jià)工作[5]。需要注意的是在患者評價(jià)過(guò)程中應該確保每一名學(xué)生都有機會(huì )與學(xué)生標準化患者進(jìn)行溝通對話(huà)，從而確保每一名學(xué)生都能夠通過(guò)實(shí)訓練習獲得有效的溝通交流技巧，能夠客觀(guān)且正確地收集到患者的全部資料。
1.3評價(jià)工具
在結束婦產(chǎn)科護理實(shí)訓教學(xué)課程后，應該進(jìn)行相應的護理技能操作考試，采用我專(zhuān)業(yè)自制的調查問(wèn)卷對教學(xué)效果進(jìn)行調查，調查問(wèn)卷采用不記名方式，單獨填寫(xiě)并當場(chǎng)收回。
1.4統計方法
利用SPSS17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
對兩組護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的護理技能操作考試成績(jì)進(jìn)行比較，見(jiàn)表1。在實(shí)訓教學(xué)結束以后，向觀(guān)察組護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生發(fā)放該專(zhuān)業(yè)自制的調查問(wèn)題，該問(wèn)卷采用不記名形式，是為了能夠得到學(xué)生們更加真實(shí)的作答結果。該次調查總計發(fā)放調查問(wèn)卷50份，收回有效調查問(wèn)卷45份，有效調查的回收率達到了90%，見(jiàn)表2。3討論婦產(chǎn)科護理不僅關(guān)系到婦產(chǎn)科疾病的治療效果，也與整個(gè)醫院婦科產(chǎn)的發(fā)展息息相關(guān)。也正因如此，培養一支態(tài)度好、素質(zhì)高、能力強的專(zhuān)業(yè)護理隊伍則尤為重要[8]。而臨床帶教的根本目的就是為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護理學(xué)生的綜合能力，尤其是隨著(zhù)醫學(xué)模式的不斷改變，傳統的實(shí)訓教學(xué)模式早已無(wú)法滿(mǎn)足當前社會(huì )的發(fā)展需求，學(xué)生被動(dòng)地去接受護理專(zhuān)業(yè)知識，也會(huì )進(jìn)一步加劇學(xué)生的依賴(lài)心理，導致其學(xué)習積極性、主動(dòng)性逐漸偏低。所以，為了切實(shí)提高婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，該校采用學(xué)生標準化患者情景模擬教學(xué)法，從而更好地將理論與實(shí)踐融合貫通，訓練學(xué)生專(zhuān)業(yè)護理素質(zhì)的同時(shí)，提高學(xué)生對護理知識學(xué)習的積極性，培養出更多的適合婦產(chǎn)科工作的專(zhuān)業(yè)護理人員[7]。
可以說(shuō)學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)法是以創(chuàng )建真實(shí)的臨床情境作為基礎所進(jìn)行的實(shí)訓教學(xué)，因此也具有直觀(guān)性、互動(dòng)性、情景化等諸多重要優(yōu)勢。尤其是97.7%的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認為學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)法要明顯優(yōu)于傳統實(shí)訓教學(xué)法，能夠更好地激發(fā)學(xué)生對婦產(chǎn)科護理知識的學(xué)習積極性，加深婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對婦產(chǎn)科理論知識的理解，在婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)操作實(shí)施上獲得更加感性的認識，最大程度地發(fā)揮了婦產(chǎn)科護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習上的主動(dòng)能動(dòng)性，進(jìn)而大大地提高了婦產(chǎn)科護理學(xué)習效果[8]。對于護士而言其最為基本的一項實(shí)際能力就是資料的收集能力，這是因為在實(shí)施護理操作前必須要全面收集患者的相關(guān)資料，進(jìn)行操作前的評估。并介于此做好患者所需事項的準備工作，從而對患者實(shí)施精準化護理。而在情景模擬教學(xué)中，面對與學(xué)生標準化病人的有效互動(dòng)，恰恰能夠提高學(xué)生們對資料的收集能力，在資料收集能力的培養上，93.3%的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認為學(xué)生標準化患者情境模擬教學(xué)法要優(yōu)于傳統實(shí)訓教學(xué)法。
同時(shí)，因為在學(xué)生標準化患者操作過(guò)程中，能夠更加準確、真實(shí)地將自身感受反饋給護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，也更有利于提高護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生溝通方面的能力，進(jìn)一步鍛煉了學(xué)生們的隨機應變能力。
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