心理護理管理在婦產(chǎn)科手術(shù)的應用論文

　　手術(shù)治療為臨床治療的重要手段，但患者往往在手術(shù)治療前、治療中、治療后出現相應的心理反應，如緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，而查閱相關(guān)文獻發(fā)現，患者的情緒變化可影響患者手術(shù)是否順利進(jìn)行，同時(shí)影響患者術(shù)后康復效果和速率。但對于婦產(chǎn)科手術(shù)的特點(diǎn)，使得護理工作應注意患者情緒變化，并根據患者情緒變化實(shí)施相應的護理管理干預，幫助患者樹(shù)立信心，協(xié)助手術(shù)順利完成。該次研究主要針對于婦產(chǎn)科手術(shù)室實(shí)施心理護理管理干預患者的臨床護理滿(mǎn)意度以及對患者情緒抑郁和心理焦慮進(jìn)行詳細討論，為今后臨床護理工作提供有利證據和參考，現將報道闡述如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　資料選取20xx年12月—2016年12月該院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)治療158例患者隨機分為觀(guān)察組和對照組為79例。其中對照組患者年齡范圍為22~63歲，平均年齡為（52.8±2.8）歲，產(chǎn)科手術(shù)46例，婦科手術(shù)33例；而觀(guān)察組患者年齡范圍為23~65歲，平均年齡為（51.9±3.1）歲，產(chǎn)科手術(shù)44例，婦科手術(shù)35例；排除兩組患者患有肝腎衰竭、精神障礙、凝血功能障礙等疾病，且意識清醒，無(wú)抑郁和焦慮病史，避免由于參加調查影響重大疾病治療，且與患者和家屬溝通，告知相關(guān)事宜和注意事項，并簽署知情同意書(shū)，以取得患者和家屬配合。對比兩組患者一般資料發(fā)現，無(wú)論是平均年齡、手術(shù)類(lèi)型差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2護理方法

　　1.2.1對照組給予對照組患者實(shí)施常規護理管理模式。

　　1.2.2觀(guān)察組給予觀(guān)察組患者在常規護理管理模式基礎上實(shí)施心理護理管理模式，詳細護理內容如：

　�、傩g(shù)前護理：手術(shù)室護理管理人員應擬定術(shù)前訪(fǎng)視單，詳細內容涉及患者過(guò)敏藥物、患者既往病史、身體金屬植入等情況，護理人員應給予患者術(shù)前一天實(shí)施術(shù)前訪(fǎng)視，告知患者相關(guān)手術(shù)過(guò)程中配合事項和注意事項。在交談過(guò)程中應觀(guān)察患者情緒變化，對于情緒緊張患者進(jìn)行疏導，排除患者緊張、恐懼、焦慮情緒。護理人員應針對于患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，采用語(yǔ)氣應平易近人，且語(yǔ)言應通俗易懂。告知患者術(shù)前應注意休息，避免過(guò)度運動(dòng)。提升患者對于各項手術(shù)事宜了解程度[1]。

　�、谛g(shù)中護理：要求護理人員嚴格按照手術(shù)流程工作，如患者進(jìn)入手術(shù)準備間后，且針對于情緒緊張、恐懼患者進(jìn)行再次心理指導，術(shù)中針對于局麻患者應主動(dòng)與患者聊天，安慰患者，盡量滿(mǎn)足患者所需，提升患者對臨床護理和治療信任感，以取得患者配合。為減輕患者術(shù)中疼痛，應適當播放輕柔、舒緩音樂(lè )，或針對于患者個(gè)人喜歡播放音樂(lè )，轉移患者注意力，減輕痛感。同時(shí)巡臺護理人員應在術(shù)中嚴密觀(guān)察患者生命體征，如生命體征出現危值應主動(dòng)上報主刀醫生，同時(shí)準備搶救物品，護理人員應告知患者并配合搶救。護理人員在臨床護理工作中應動(dòng)作輕盈，避免動(dòng)作慌亂導致患者心理緊張，影響手術(shù)順利進(jìn)行[2]。

　�、坌g(shù)后護理：護理人員應填寫(xiě)交接班筆記，并簽字，轉送過(guò)程中的保暖和生命體征監測，與重癥監護室和病房護士交接時(shí)應注意患者傷口、藥品、麻醉等情況，并雙方簽字交接[3]。

　　1.3觀(guān)察指標

　　分別患者兩組患者在手術(shù)前后情緒抑郁和心理焦慮情況，以及患者對臨床護理滿(mǎn)意度情況。

　　1.4療效判定

　　采用漢密爾頓情緒抑郁和心理焦慮評價(jià)表[4]，如情緒抑郁評分：無(wú)癥狀為0分；輕度為1度；中度為2分；重度為3分；嚴重度為4分。心理焦慮評分：無(wú)癥狀0分；輕度為1分；中度為2分；重度為3分；嚴重度為4分。采用自制滿(mǎn)意度調查表評價(jià)臨床護理滿(mǎn)意度：非常滿(mǎn)意80~100分；滿(mǎn)意為70~80分；一般滿(mǎn)意為60~70分；不滿(mǎn)意為60分以下，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數×100%。1.5統計方法所有數據均采用SPSS18.0統計學(xué)軟件計算處理，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，當P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2 結果

　　2.1對比兩組患者情緒抑郁和心理焦慮情況

　　對比兩組患者實(shí)施不同護理前后情緒抑郁和心理焦慮情況，發(fā)現觀(guān)察組患者干預前評分差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。而對比干預后發(fā)現評分差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

　　2.2對比兩組患者實(shí)施不同護理的臨床護理滿(mǎn)意度

　　對比兩組患者對臨床護理滿(mǎn)意度發(fā)現，對照組患者滿(mǎn)意度為66例（83.54%），而觀(guān)察組為76例（96.20%），相比差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

　　3 討論

　　婦產(chǎn)科由于其女性患者的特有生理特點(diǎn)，使得患者在手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可出現特有的焦慮、緊張、恐懼，可影響患者下丘腦分泌激素，導致生命體征變化，并且可影響手術(shù)順利完成[5]。而2011年原國家衛生部提出高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，重要為提成全國整體護理質(zhì)量，提升患者康復和痊愈效果[6]。而心理護理管理尤為重要，護理人員不僅通過(guò)給予患者心理提升患者心理防御能力，還可通過(guò)心理護理加強患者對疾病了解度，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)順利完成[7]。傳統婦產(chǎn)科手術(shù)護理主要采用常規護理管理模式，并未針對于患者心理進(jìn)行有效干預，使得患者獨自面對手術(shù)室各項儀器和操作人員，使得患者出現情緒抑郁和心理抑郁情況，影響患者術(shù)后痊愈效果，心理主要剖析患者各科室患者特有的心理特點(diǎn)和變化規律，服務(wù)宗旨為“服務(wù)為民、以患者為中心”，將人文關(guān)懷、人性化護理應用在手術(shù)全程[8]。該次研究發(fā)現，將選取資料分為兩組進(jìn)行調查，統計計算觀(guān)察組患者干預后情緒抑郁和心理護理評分分別為（25.8±1.4）分、（16.2±1.2）分，而對照組為（34.6±3.2）分、（26.1±1.4）分，相比觀(guān)察組明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。而對比兩組患者對臨床護理滿(mǎn)意度發(fā)現觀(guān)察組為76例（96.20%），而對照組為66（83.54），相比觀(guān)察組明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，心理護理管理模式應用在婦產(chǎn)科手術(shù)室護理工作中可有效提升患者臨床治療和護理的依從性，同時(shí)降低患者圍手術(shù)期的情緒抑郁和心理焦慮情況，協(xié)助手術(shù)順利完成，得到患者和家屬的一致好評，值得臨床大力推廣。

　　[參考文獻]

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　　[2]王秀芬.護理干預在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)中的應用價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內分泌雜志：電子版,2016（4）:159，161.

　　[3]陳麗清.心理護理在無(wú)痛人流術(shù)中的應用價(jià)值[J].系統醫學(xué),2016（5）:58-59,62.

　　[4]蘇馨,田崢.舒適護理在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中的臨床應用[J].航空航天醫學(xué)雜志,2016（5）:645-646.

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　　[7]廖麗萍.人性化護理在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預防中的應用[J].中西醫結合護理：中英文,2016（8）:118-119.

　　[8]王晶晶.人性化護理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應用[J].中外女性健康研究,2016（20）:104-105.

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