關(guān)于健康教育質(zhì)量的論文

　　導語(yǔ)：健康教育，通過(guò)有計劃、有組織、有系統的社會(huì )教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式。下面是由小編整理的關(guān)于臨床健康教育質(zhì)量分析與持續改進(jìn)對策論文。歡迎閱讀！

　　臨床健康教育質(zhì)量分析與持續改進(jìn)對策

　　【摘要】臨床健康教育是醫院整體護理工作的重要內容，臨床健康教育質(zhì)量高低直接影響病人疾病的康復和對臨床護理工作滿(mǎn)意度評價(jià)。筆者針對臨床健康教育質(zhì)量存在問(wèn)題及相關(guān)因素，從護理質(zhì)量管理層面提出了各項改進(jìn)措施，取得了良好的效果。

　　【關(guān)鍵詞】健康教育 整體護理 護理質(zhì)量

　　健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預，幫助個(gè)人和群體掌握衛生方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。臨床健康教育（病人教育）是指以醫學(xué)為基礎，以病人及其家屬為對象，通過(guò)有計劃、有目的、有評價(jià)的教育過(guò)程，使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變不健康的行為，使病人的行為向有利于康復的方向發(fā)展[2]。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人們健康需求的不斷提高，臨床健康教育面臨著(zhù)更高質(zhì)量更高要求的挑戰，分析我院臨床健康教育現狀，結果如下：

　　1、 資料及方法

　　1.1 資料：抽取我院27個(gè)臨床科室20XX-20XX年臨床健康教育質(zhì)量檢查、督查結果及健康教育質(zhì)量控制小質(zhì)量分析意見(jiàn)匯總。

　　1.2 方法：總結歸納20XX-20XX年臨床健康教育質(zhì)量存在問(wèn)題、原因分析和持續改進(jìn)方法。

　　2、 結果

　　2.1 健康教育存在問(wèn)題：根據問(wèn)題存在頻率由大到小依次排序：檢查、治療、用藥、護理教育欠規范；疾病知識教育不夠理想；安全教育不夠重視；五方面指導不具體、不量化重癥病房護士與病人溝通不夠；術(shù)前、術(shù)后教育有待加強；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不夠仔細。

　　2.2 健康教育效果不理想原因分析

　　2.2.1 護理人員因素：占40%

　　2.2.1.1 責任護士護理程序應用不到位；忙于治療、護理，未能進(jìn)行全面、有效的護理評估；評估工作機械、生硬，連續評估不到位，對分管病人病情了解不到位，不清楚病人治療、護理，不能及時(shí)發(fā)現病人的護理問(wèn)題或缺少對已采取的治療、護理、健康教育的效果評價(jià)，未進(jìn)行相應指導。

　　2.2.1.2 重視疾病相關(guān)問(wèn)題評估、忽略病人五方面內容評估，未發(fā)現病人存在問(wèn)題，未進(jìn)行相關(guān)指導。

　　2.2.1.3 護士專(zhuān)科知識薄弱，不能及時(shí)發(fā)現發(fā)現病人存在的'問(wèn)題；或雖能發(fā)現問(wèn)題但不能給予正確、有效的指導；或不能發(fā)現病人存在的危險因素和潛在性問(wèn)題，不能做好遇見(jiàn)性護理，不能指導病人進(jìn)行自我護理。

　　2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面機械，未考慮病人實(shí)際需要；未評估病人的實(shí)際情況，健康教育時(shí)機不正確、方法不合理、內容不明確，要求不具體、未量化、缺乏針對性、可行性。

　　2.2.2 病人及（或）家屬因素：占35%

　　2.2.2.1 病人及（或）家屬認識不足，認為只要配合治療，治好病就行了，沒(méi)有必要學(xué)習醫學(xué)知識；或不理解健康教育的目的、意義，被動(dòng)接受，甚至表現為厭煩、抵觸。

　　2.2.2.2 病人病情重，家屬沒(méi)精神、沒(méi)興趣學(xué)習。

　　2.2.2.3 病人及（或）家屬因文化水平、接受能力差，不能正確理解和接受健康教育內容；健康教育內容多，病人及（或）家屬記不住，效果不理想。

　　2.2.2.4 病人及（或）家屬對護理人員缺乏信任，對健康教育依從性較差。

　　2.2.3 條件及制度因素：占25%

　　2.2.3.1 以口頭講解為主，缺乏足夠的輔助資料。

　　2.2.3.2 重形式、輕內涵；重記錄，輕效果。

　　2.2.3.3 重督察、輕培訓、重考核、輕提高。

　　3 、健康教育改進(jìn)措施

　　3.1 護理部成立健康教育質(zhì)量控制小組，修訂健康教育質(zhì)量管理方案，明確工作目標，落實(shí)小組工作計劃。

　　3. 2 建立與落實(shí)專(zhuān)科疾病標準健康教育計劃 護理部與各臨床專(zhuān)科合作修訂常見(jiàn)病、多發(fā)病標準健康教育計劃、建立健康教育臨床路徑，結合醫生診療計劃或醫療臨床路徑，實(shí)施同步健康教育，提高對治療護理的依從性。

　　3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式

　　3.3.1 專(zhuān)人負責與團隊管理相結合落實(shí)責任護士——高級責任護士——護士長(cháng)分層管理、層層負責，加強臨床質(zhì)量控制，納入質(zhì)量考核：規范責任護士工作標準，要求責任護士充分利用與病人接觸機會(huì )如晨間護理、交接班、護理操作等，及時(shí)了解病情，落實(shí)健康教育規定內容；進(jìn)行高級責任護士護囑干預，強化重點(diǎn)教育內容；落實(shí)護士長(cháng)“首尾負責制”（晨晚間），新病人、手術(shù)病人、危重病人 “即日溝通制”， 全面監控護理質(zhì)量。

　　3.3.2 即時(shí)教育與專(zhuān)門(mén)教育相結合執行專(zhuān)科疾病健康教育計劃，做到全面評估病人，進(jìn)行相應的健康教育，做到一般問(wèn)題及時(shí)指導，如執行治療、護理操作時(shí)，認真履行告知制度，介紹操作目的及注意事項；復雜問(wèn)題專(zhuān)門(mén)指導，如特殊飲食、功能鍛煉指導等。

　　3.3.3 口頭講解與書(shū)面教育等相結合針對個(gè)體情況，采用適宜的教育方式，根據臨床實(shí)際中健康教育薄弱環(huán)節，制作相應的書(shū)面材料。質(zhì)控小組與專(zhuān)科護士及臨床專(zhuān)科合作制作治療飲食、專(zhuān)科常用藥物、專(zhuān)病教育處方、手術(shù)前后、功能鍛煉教育及專(zhuān)科出院指導手冊、DVD宣教片、患者告知書(shū)、溫馨提示，制作壓瘡護理、預防跌倒、防止管道滑脫安全標識等。

　　3.3.4 個(gè)別教育與團體教育相結合評估病人知識結構、知識需求、學(xué)習能力和求知欲望，進(jìn)行針對性、個(gè)性化健康教育，及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)，調整健教計劃； 鼓勵、指導相關(guān)科室進(jìn)行團體衛教如孕婦學(xué)校、造口之家、糖尿病自我管理學(xué)校，手術(shù)前后，門(mén)診候診病人集中教育等，采用講座、錄像、座談會(huì )等形式進(jìn)行團體衛教，質(zhì)控小組全程參與并給予點(diǎn)評與指導。

　　3.3.5 臨床教育與模擬活動(dòng)相結合組織臨床護士座談會(huì )，了解臨床實(shí)際工作存在困難及需要解決的問(wèn)題，及時(shí)調整工作計劃；要求重癥病房加強健康教育意識，保持與意識障礙病人的溝通，實(shí)行呼喚式護理；組織健康教育情景比賽；分別組織內、外科整體護理研討會(huì )；組織臨床性質(zhì)相似專(zhuān)科聯(lián)合查房，達到相互交流、相互補充、共同提高的目的。

　　3.3.6 質(zhì)量要求與業(yè)務(wù)培訓相結合實(shí)施護士分層培訓，對年輕護士、責任護士、高級責任護士、護士長(cháng)進(jìn)行不同形式、不同內容、不同水平的知識培訓，提升健康教育技巧及能力。護理部負責對基礎理論及共性?xún)热莸呐嘤�，護士長(cháng)進(jìn)行專(zhuān)科知識及技能的培訓。

　　3.3.7 醫院教育與社區教育相結合參與婦女節、青年節、世界艾滋病日等活動(dòng)，根據社區人群健康狀況及社區衛生服務(wù)機構功能，有計劃地開(kāi)展進(jìn)社區、進(jìn)校園進(jìn)行健康教育，同時(shí)積極開(kāi)展社區衛生服務(wù)機構業(yè)務(wù)培訓，實(shí)行醫院、社區、家庭聯(lián)動(dòng)護理新模式，發(fā)揮專(zhuān)科護士及社區護士各自?xún)?yōu)勢，延伸醫院護理服務(wù)，有效開(kāi)展家庭教育及社區護理支持。

　　3.4 改進(jìn)健康教育質(zhì)量考核模式

　　3.4.1 有計劃安排全年質(zhì)量監控計劃每季度進(jìn)行一項專(zhuān)題活動(dòng)，加強內涵質(zhì)量控制。做到調研與考核相結合、檢查與培訓相結合，全面檢查與專(zhuān)項檢查（如飲食指導、臨床告知、安全教育、藥物指導）相結合。

　　3.4.2 切實(shí)落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，引入護理質(zhì)量病人評價(jià)機制，制作健康教育病人評價(jià)表，告知健康教育規定內容、規范要求，根據質(zhì)控重點(diǎn)和專(zhuān)科特點(diǎn)進(jìn)行全面或專(zhuān)項檢查，方便病人自我對照、自我調整，提高對醫療護理依從性，同時(shí)接受病人及家屬的質(zhì)量監督，病人評價(jià)結果納入科室質(zhì)量考核。

　　3.4.3 及時(shí)召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì )，運用圖片、圖表等直觀(guān)形式記錄質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行月、季、年度護理質(zhì)量客觀(guān)數據統計及評價(jià)，布置下一步工作重點(diǎn)。

　　3.4.4 對共性質(zhì)量問(wèn)題實(shí)行專(zhuān)項攻關(guān)，通過(guò)主題質(zhì)量月活動(dòng)，細化質(zhì)量標準、強化規范要求、進(jìn)行專(zhuān)題培訓，確保改進(jìn)成效。

　　臨床健康教育是整體護理的重要組成部分，已成為臨床護理工作重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的康復和患者的生存質(zhì)量[3]，做好臨床健康教育工作不僅增強了醫患交流，密切了醫患關(guān)系，而且能讓患者了解相關(guān)醫學(xué)知識，也是降低醫療糾紛的重要措施之一[4]。護理部應高度重視臨床健康教育，認真分析臨床實(shí)際存在問(wèn)題，積極探索改進(jìn)策略，不斷完善臨床健康教育質(zhì)量標準，為臨床護士提供便捷、高效的支持條件，努力提高臨床健康教育效果，促進(jìn)患者掌握必要的自我管理知識和技能。

　　參考文獻

　　[1]唐維新，實(shí)用臨床護理「三基」理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，3:24

　　[2]唐維新，實(shí)用臨床護理「三基」理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，3:24

　　[3]郭云珍，郭再蘭.直腸癌術(shù)后造口患者生活質(zhì)量的影響因素分析.國際護理學(xué)雜志，25（11）：928-929

　　[4]吳春燕，南振紅.健康教育在降低醫療糾紛中的作用[j]．中國健康教育，18（12）：803－804

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