淺談醫院內部經(jīng)濟管理缺陷及對策

　　由于體制原因醫院缺乏管理經(jīng)驗豐富理論基礎強的經(jīng)濟管理人才，以下是小編搜集整理的一篇探究醫院經(jīng)濟管理的論文范文，歡迎閱讀參考。

　　摘要：醫院經(jīng)濟管理缺陷及對策。院長(cháng)更新管理觀(guān)念，建立內部經(jīng)濟管理體系，審核理順醫院內部管理制度，授權某部門(mén)嚴格審核年初工作計劃。根據市場(chǎng)經(jīng)濟規律和醫療衛生行業(yè)規律來(lái)完善內部經(jīng)濟管理體系，創(chuàng )建一個(gè)能為病人提供及時(shí)、安全、經(jīng)濟、正確、有效的服務(wù)以及舒適的生活服務(wù)的醫院。

　　關(guān)鍵詞：醫院;經(jīng)濟管理;缺陷;對策

　　醫院經(jīng)濟管理是一項復雜的工程，內涵豐富外延廣泛，涉及到了醫院的方方面面，通常是指按客觀(guān)經(jīng)濟要求，運用貨幣價(jià)值理論和經(jīng)濟手段，對醫院全部活動(dòng)進(jìn)行策劃、組織、指揮、協(xié)調、實(shí)施并進(jìn)行控制和監督，合理籌集和使用人、財、物，力求資源占用與經(jīng)濟效益的比值合理，取得最大化經(jīng)濟效益、技術(shù)效益和社會(huì )效益。

　　一、當前醫院經(jīng)濟管理存在的缺陷

　　1.醫院領(lǐng)導經(jīng)濟管理知識不足

　　當前醫院領(lǐng)導多數是來(lái)自醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀人才，對醫院的經(jīng)濟管理心有余而力不足，他們缺乏系統全面學(xué)習經(jīng)濟管理和相關(guān)的法律知識的機會(huì )和實(shí)踐經(jīng)驗，工作中往往是重視業(yè)務(wù)輕視管理，關(guān)注財務(wù)數字某些指標，多不能分析數字來(lái)源及內在聯(lián)系，雖然法人對財務(wù)報表負責并簽字，但讀不懂財務(wù)報表，無(wú)法知道某些指標的含義以及蘊藏的風(fēng)險。有些醫院采購成本非正常增加，人員效率低下，成本費用失控，這種現象被快速的業(yè)務(wù)增長(cháng)所掩蓋，這種粗放的管理無(wú)疑影響了醫院的工作效率和發(fā)展速度。如：院長(cháng)很關(guān)注每月醫院的收支結余，影響收支結余的因素諸多，如果財務(wù)人員不能定期詳細的給院長(cháng)分析原因，結合成本核算，查看各科室的收支結余以及業(yè)務(wù)收入對應的成本支出是否合理，就不能全面地掌握各科室的經(jīng)濟發(fā)展動(dòng)態(tài)，合理的制定醫院發(fā)展規劃和醫院經(jīng)濟目標，更不能有效地掌握各科室經(jīng)濟目標的實(shí)現進(jìn)度。

　　2.部分醫院內部管理制度不配套、不銜接、不嚴謹

　　目前多數醫院已經(jīng)按照等級醫院評審標準設立了相應的科室，建立了相關(guān)的管理制度，但是運行的過(guò)程中仍然存在許多弊端。職能科室的管理職能發(fā)揮不到位，在科室制度建設上僅僅注重行業(yè)制度的建立，忽視院內管理制度的連貫性和科室之間的銜接關(guān)系，制度落實(shí)不到位，造成某些事項都管或都不管現象，缺少職能監督機制。如：財務(wù)部分建立的固定資產(chǎn)管理制度中的固定資產(chǎn)清查，落實(shí)需全院多科室合作，如果該制度不明確牽頭科室以及與相關(guān)資產(chǎn)管理科室、資產(chǎn)使用科室和監管科室制度進(jìn)行銜接，該項工作就很難如期按照上級法規要求每年將固定資產(chǎn)清查一次，從而導致許多醫院固定資產(chǎn)賬實(shí)不符，甚至導致國有資產(chǎn)流失。

　　3.醫院常規經(jīng)濟業(yè)務(wù)管理缺少總體監督策劃

　　常規每年年底都要進(jìn)行年終總結，匯總成績(jì)找出存在的不足，然后做下一年的工作計劃。新的一年依據年初工作計劃實(shí)施，相關(guān)職能監管科室進(jìn)行檢查。表面上看醫院各科室工作已經(jīng)很到位，仔細研究一下，上述工作院方?jīng)]有進(jìn)行評價(jià)把關(guān)，總結是否到位?與各自年初計劃、預算有無(wú)對比自查?與醫院工作要求有何差距?關(guān)鍵是各科室下一年的工作計劃能否涵蓋本職工作，從年初計劃的審核把關(guān)——反饋意見(jiàn)——重新審核，與醫院的中長(cháng)期發(fā)展規劃和當年的工作重點(diǎn)能否相適應?工作實(shí)踐發(fā)現，往往出現工作計劃做的認真的科室檢查差錯多，而工作計劃簡(jiǎn)單，出現應該做的工作被遺漏并且不易發(fā)現。

　　二、醫院內部經(jīng)濟管理缺陷的對策

　　1.院長(cháng)更新管理理念，充分發(fā)揮各科室智慧

　　醫院管理需要的是一位熟悉醫院業(yè)務(wù)特點(diǎn)的管理專(zhuān)家，而不是單一的醫學(xué)專(zhuān)家，所以院長(cháng)應該積極關(guān)注經(jīng)濟管理知識，調動(dòng)財務(wù)、審計等相關(guān)經(jīng)濟管理職能科室的積極性，充分運用審計稽核、成本控制、成本考核、財務(wù)預算等管理手段及措施，利用信息管理平臺，科學(xué)、系統、靈活的使用經(jīng)濟管理資料進(jìn)行醫院管理。我院經(jīng)過(guò)多年探索，已經(jīng)形成了以審計科為主相關(guān)科室配合的經(jīng)濟管理管理體系，審計科在整個(gè)醫院經(jīng)濟運行過(guò)程中全程參與了監督管理，從經(jīng)濟決策的確定到經(jīng)濟事項的落實(shí)，從采購計劃的審計到采購過(guò)程的執行，從合同簽訂前的審計到合同履行的監管，常規當年進(jìn)行上一年的財務(wù)審計，充分發(fā)揮了內部審計事前、事中、事后把關(guān)的功能，及時(shí)的將審計報告或審計信息反饋給相關(guān)科室，通過(guò)核實(shí)無(wú)誤并得到相關(guān)科室認可，及時(shí)將審計結果匯報給院長(cháng)，院長(cháng)批復后及時(shí)督導落實(shí)，有效的提升了醫院的經(jīng)濟運行效益。

　　2.審核理順醫院內部管理制度

　　由于體制原因醫院缺乏管理經(jīng)驗豐富理論基礎強的經(jīng)濟管理人才，財務(wù)、審計、總務(wù)等科室的工作人員大部分都是其它專(zhuān)業(yè)改行組成，業(yè)務(wù)科室人員經(jīng)濟管理意識不足，所受教育、管理意識、接受能力參差不齊，高層次的管理人才缺乏，科內自建的制度水平低，約束力弱，部分工作受到有關(guān)人員干擾和抵制，最終導致管理缺失事項發(fā)生。因此，當務(wù)之急應抽調有關(guān)專(zhuān)家，集中力量將全院的管理制度進(jìn)行理順修訂，形成一張環(huán)環(huán)相扣嚴密的制度網(wǎng)，使每個(gè)崗位考核都有依據，同時(shí)逐步培訓提升管理人員素質(zhì)。

　　3.授權某部門(mén)嚴格審核年初工作計劃

　　由于缺乏相關(guān)制度及考核機制，致使部分管理事項責任不明確，管理措施落實(shí)不到位，存在管理缺陷無(wú)人發(fā)現，已經(jīng)發(fā)現的沒(méi)有明確依據落實(shí)，設置的質(zhì)量管理部門(mén)也礙于情面怕得罪人，未能充分發(fā)揮作用。探索必要時(shí)針對某專(zhuān)業(yè)可臨時(shí)抽調或外聘各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家，結合本院工作實(shí)際進(jìn)行審核界定職能科室的管理職責范圍，年初依據行業(yè)制度和院方工作重點(diǎn)，審核科室工作計劃，制定統一的科室考核量化指標，年終總結用數字說(shuō)話(huà)，無(wú)須再用華麗的語(yǔ)言來(lái)粉飾成績(jì)，微觀(guān)能為選優(yōu)提供可靠依據，保障了醫院發(fā)展目標的實(shí)現，宏觀(guān)能為醫療體系改革提供了真實(shí)信息。

　　總之，經(jīng)濟管理涉及人事、醫務(wù)、護理、藥劑、總務(wù)、財務(wù)、審計等多部門(mén)，為了樹(shù)立醫院良好信譽(yù)和形象，在不加重病人不合理的經(jīng)濟負擔的前提下，提高成本效益，必須根據市場(chǎng)經(jīng)濟規律和醫療衛生行業(yè)規律來(lái)完善內部經(jīng)濟管理體系，創(chuàng )建一個(gè)能為病人提供及時(shí)、安全、經(jīng)濟、正確、有效的服務(wù)以及舒適的生活服務(wù)的醫院。

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