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臨床教師教學(xué)能力提升思路探究論文
【摘要】隨著(zhù)醫學(xué)院校全程教學(xué)的全面鋪開(kāi),當前臨床教師的教學(xué)能力已無(wú)法滿(mǎn)足教學(xué)需求,通過(guò)實(shí)施六大策略,包括:嚴把全程教學(xué)教師準入;建設臨床教師教學(xué)激勵機制;建設臨床教師教學(xué)能力培養機制;建設臨床教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)與反饋機制;建設學(xué)校、直屬與非直屬附屬醫院臨床教師的溝通協(xié)作機制;嚴格開(kāi)展臨床教師培訓,強化其作為“教師”和“醫生”所必備的技能,實(shí)現全面提高臨床教師教學(xué)能力的目標。
【關(guān)鍵詞】全程教學(xué);臨床教師;教學(xué)能力
臨床教學(xué)是培養醫學(xué)生的重要一環(huán),眾所周知,醫學(xué)本科生近50%的教學(xué)活動(dòng)發(fā)生在臨床教學(xué)背景下,而臨床教學(xué)質(zhì)量主要取決于臨床教師。本文闡述全程教學(xué)視角下對臨床教師教學(xué)能力的新要求,并在此基礎上探索提升臨床教師教學(xué)能力的舉措。
一全程教學(xué)與臨床教師教學(xué)能力
1.當前全程教學(xué)的現狀
全程教學(xué)是指附屬醫院獨立承擔醫學(xué)生的臨床理論教學(xué)、臨床見(jiàn)習、臨床實(shí)習、畢業(yè)實(shí)習全過(guò)程的教學(xué)活動(dòng),這是1992年國家教委、衛生部、國家中醫藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《普通高等醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規定》要求附屬醫院承擔的主要教學(xué)任務(wù)。根據醫學(xué)院校對附屬醫院的分類(lèi),可分為直屬附屬醫院和非直屬附屬醫院。一般來(lái)說(shuō),早期的“全程教學(xué)”通常只在直屬附屬醫院中開(kāi)展,非直屬附屬醫院一般只接收學(xué)校部分醫學(xué)生的臨床實(shí)習和畢業(yè)實(shí)習教學(xué)工作。隨著(zhù)醫學(xué)教育規模的擴張,臨床教學(xué)資源匱乏的現象凸顯,醫學(xué)院校直屬附屬醫院無(wú)力承擔全部的全程臨床教學(xué)工作,這時(shí)全程教學(xué)得以在直屬和非直屬附屬醫院中全面鋪開(kāi),這也成為近幾年來(lái)地方高等醫學(xué)院校解決臨床教學(xué)資源不足的重要手段。隨著(zhù)全程教學(xué)在全部附屬醫院中的鋪開(kāi),非直屬附屬醫院也逐漸地從原來(lái)主要承擔臨床實(shí)習和畢業(yè)實(shí)習教學(xué)工作轉變?yōu)槌袚R床理論教學(xué)、臨床見(jiàn)習、畢業(yè)實(shí)習和畢業(yè)后醫學(xué)教育教學(xué)等全程教學(xué)工作。全程教學(xué)的鋪開(kāi)對全體臨床教師提出了新要求,尤其是對非直屬附屬醫院而言,隨著(zhù)教學(xué)任務(wù)的逐漸增加,對臨床教師的教學(xué)能力要求也越來(lái)越高,甚至要逐步達到直屬附屬醫院的臨床教師教學(xué)水平,只有這樣,才能保證全程教學(xué)的整體水平保持齊平。
2.全程臨床教師教學(xué)能力現狀
全程教學(xué)的全面鋪開(kāi)對臨床教師的教學(xué)能力提出了新要求,然而,從目前的附屬醫院師資隊伍現狀來(lái)看,臨床教師的教學(xué)能力未能完全勝任全程教學(xué)的任務(wù),尤其是非直屬附屬醫院的教師,這主要是由于非直屬附屬醫院教師從事教學(xué)的時(shí)間較短、教學(xué)經(jīng)驗欠缺導致。根據醫學(xué)院校直屬和非直屬附屬醫院的區分,首先,直屬附屬醫院的教學(xué)管理機制完善,臨床教師也具備一定的教學(xué)經(jīng)驗,教學(xué)能力總體較強,但是缺乏從教熱情。其次,非直屬附屬醫院的臨床教師教學(xué)能力相對于直屬附屬醫院而言較差,缺乏教學(xué)經(jīng)驗,同樣也缺乏從教熱情?偟膩(lái)說(shuō),對于醫學(xué)院校而言,醫學(xué)院校教師的來(lái)源主要是具有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的人員,大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)教育理論和教學(xué)方法方面的學(xué)習,入職后也很少能夠參加專(zhuān)業(yè)培訓,教育理論和教學(xué)技能的匱乏導致很多醫學(xué)院校教師經(jīng)常憑直覺(jué)或經(jīng)驗開(kāi)展教學(xué)活動(dòng),缺乏對教育活動(dòng)的反思及對教育問(wèn)題的理性思考,直接影響到教師教學(xué)的質(zhì)量和效果。對于醫學(xué)院校附屬醫院的臨床教師而言,除同樣具備上述的醫學(xué)院校全體教師的共性外,加上其本身有著(zhù)繁重的臨床工作任務(wù),因而在全程教學(xué)上,仍然有很多參加全程教學(xué)授課的教師從未能接受過(guò)系統的教育教學(xué)培訓,這些沒(méi)有經(jīng)過(guò)教育教學(xué)培訓的臨床教師由于自身臨床工作繁重,其本身從教熱情并不高。此外,臨床教師教學(xué)能力和整體水平相對于醫學(xué)院校校本部的教師亟待提高,臨床教師的臨床學(xué)科專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高、教育教學(xué)理論知識缺乏、教學(xué)技能欠缺等表現出來(lái)的教學(xué)能力不強及整體教學(xué)能力水平良莠不齊是制約全程教學(xué)質(zhì)量的重要原因,可以說(shuō),臨床教師的教學(xué)能力和水平仍未能滿(mǎn)足學(xué)生、學(xué)校、社會(huì )的需求。臨床教師隊伍的教學(xué)能力和教學(xué)水平將決定臨床教學(xué)的質(zhì)量,臨床教師的教學(xué)水平提高了才能提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù),才能培養出優(yōu)質(zhì)的醫學(xué)人才,這對醫學(xué)院校附屬醫院尤其是非直屬附屬醫院的教學(xué)、科研和醫療水平都具有促進(jìn)作用。因此,加強教學(xué)師資隊伍的建設、提高臨床教師的教學(xué)能力是全程教學(xué)中不容忽視的重要環(huán)節。
二臨床教師教學(xué)能力整體提升的策略
為保障全程教學(xué)質(zhì)量,勢必要整體提高臨床教師的教學(xué)能力。筆者認為,臨床教師教學(xué)能力提升作為系統工程,可以實(shí)施以下六個(gè)策略來(lái)激勵臨床教師逐步提高自身的教學(xué)能力。
1.嚴把全程教學(xué)教師準入,保障全程教學(xué)基本質(zhì)量
首先,出臺附屬醫院教師資格申請認定和兼職教師職務(wù)聘任的有關(guān)辦法,頒發(fā)聘書(shū),強化臨床教師的“教師”身份,增強臨床教師的榮譽(yù)感、責任感和使命感。嚴格遴選任教的臨床教師,聘請具有豐富臨床工作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗的教師擔任全程臨床教師。其次,嚴把教師教學(xué)入門(mén)關(guān),以全程教學(xué)主要工作的分類(lèi)對臨床教師準入制進(jìn)行分類(lèi)建設。分別建設完善的實(shí)習帶教、見(jiàn)習帶教、臨床理論教學(xué)的教師準入條件。同時(shí)對已經(jīng)承擔過(guò)理論教學(xué)任務(wù)的副高以上職稱(chēng)教師的理論授課建立準入條件。
2.建設臨床教師教學(xué)激勵機制,提高臨床教師的教學(xué)積極性
由于全程臨床教師原來(lái)的主要工作以臨床為主,教學(xué)為輔。為了提高臨床教師的從教積極性并提高其教學(xué)能力,勢必要對教學(xué)進(jìn)行應有的激勵,逐步提高教學(xué)獎勵的“含金量”,進(jìn)一步凸顯全程臨床教師的教學(xué)價(jià)值,表彰在臨床教學(xué)一線(xiàn)工作突出、授課效果好、教學(xué)質(zhì)量和水平得到一致認可的教師。通過(guò)出臺全程教學(xué)獎勵制度,要求臨床教師教學(xué)工作與其職稱(chēng)評聘和崗位聘任掛鉤。通過(guò)以點(diǎn)帶面、點(diǎn)面結合的獎勵方式,建設臨床教師教學(xué)的質(zhì)量與績(jì)效掛鉤機制。引導教師把精力逐步投入到臨床教學(xué)工作中,改變臨床教師不重視教學(xué)的現狀。
3.建設臨床教師教學(xué)能力培養機制,切實(shí)提高臨床教師教學(xué)能力
按實(shí)習帶教、見(jiàn)習帶教、臨床理論教學(xué)對臨床教師的不同要求,建設個(gè)性化的臨床教師教學(xué)能力培養機制。首先,分別制定實(shí)習帶教、見(jiàn)習帶教及臨床理論課教師的培訓計劃及考核條例,挑選學(xué)校各領(lǐng)域的專(zhuān)家組成講師團采取集中面授以及視頻等方式對這些教師進(jìn)行教學(xué)培訓和教學(xué)查房培訓等。按師德師風(fēng)塑造、教學(xué)理念更新、必要的現代教育技術(shù)的掌握、教學(xué)策略與技巧的改進(jìn)與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和技能的掌握等方面對教師進(jìn)行培訓,同時(shí)根據教師培訓的反饋不斷調整培訓內容和方法手段。其次,附屬醫院制定中青年臨床教師培養計劃并組織實(shí)施。中青年臨床教師作為未來(lái)全程教學(xué)教師的主力軍,需要特別制定針對中青年臨床教師教學(xué)能力培養的計劃并嚴格實(shí)施,最大限度地培養大批量的全程臨床教師。再次,附屬醫院根據各自醫院的實(shí)際情況制定臨床帶教教師的培養計劃并自行開(kāi)展培訓。
4.建設臨床教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)與反饋機制,以評價(jià)促提高
通過(guò)有效的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)與反饋促進(jìn)教師改善教學(xué)質(zhì)量,這是臨床教師教學(xué)能力提升的重要環(huán)節。首先,對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)以促改進(jìn)。形成由學(xué)校督導和醫院督導的兩級教學(xué)督導與反饋機制。各附屬醫院要成立院級督導組,從教師的聘任選用到教學(xué)過(guò)程管理、教學(xué)效果評價(jià)等諸多環(huán)節來(lái)保證醫院的教學(xué)質(zhì)量。醫院及教研室根據醫院和學(xué)校的管理規定履行職責。學(xué)校督導采取不定期的方式進(jìn)行全程教學(xué)工作監督和檢查。其次,建立完善的學(xué)生評教與反饋機制。通過(guò)建立良好的反饋機制,組織專(zhuān)家對教師教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行診斷與指導。再次,通過(guò)開(kāi)展教學(xué)競賽進(jìn)行評價(jià)。檢驗教學(xué)能力的同時(shí)優(yōu)中選優(yōu),要求全體承擔全程教學(xué)任務(wù)的教師都必須參加。最后,通過(guò)開(kāi)展臨床教學(xué)技能、臨床操作技能比賽進(jìn)行評價(jià)的同時(shí)規范臨床教師的教學(xué)活動(dòng)。采取醫學(xué)示范課評比、臨床操作技能大賽、教學(xué)查房、小講課、病例討論等進(jìn)行評價(jià)的同時(shí)規范臨床教師的教學(xué)。
5.建設學(xué)校、直屬與非直屬附屬醫院臨床教師的溝通協(xié)作機制,內外結合共提高
以學(xué)校為中介,針對各非直屬附屬醫院臨床教師的不同需求,從學(xué)校的直屬醫院中尋求該領(lǐng)域的專(zhuān)家開(kāi)展深入的交流、學(xué)習,如開(kāi)設必要的教學(xué)示范課或針對性強的專(zhuān)題教學(xué)培訓講座,或是開(kāi)展小范圍的教研室對口支持教研室,開(kāi)展小范圍的某門(mén)課程的教學(xué)示范,等等。高等醫學(xué)院校內部和直屬附屬醫院在教學(xué)師資隊伍的建設上積累了豐富的經(jīng)驗,非直屬附屬醫院在教學(xué)師資隊伍建設上可以采用“走出去、引進(jìn)來(lái)”的思路,到高等醫學(xué)院校和直屬附屬醫院去學(xué)習考察先進(jìn)的教學(xué)管理體制和方法等,將先進(jìn)的管理經(jīng)驗引進(jìn)醫院,同時(shí)結合醫院自身實(shí)際加以改進(jìn),內外結合共同促進(jìn)師資隊伍建設。
6.嚴格開(kāi)展臨床教師培訓,強化其作為“教師”和“醫生”所必備的技能
教師培訓是全世界公認的一個(gè)提高教師教學(xué)能力的手段和途徑。然而,如何根據臨床教師的實(shí)際情況及需要開(kāi)展有效的師資培訓,這是能不能提高教師教學(xué)能力的關(guān)鍵所在。首先,在培訓管理上,完善培訓部門(mén)機構建設,嚴格地做好臨床教師的培訓需求分析,根據教師需求進(jìn)行培訓內容、培訓項目的選取,做好培訓計劃及培訓結果的分析與反饋,不斷改進(jìn)培訓質(zhì)量。其次,在培訓內容選取上,雖然全程教學(xué)的開(kāi)展需要重點(diǎn)關(guān)注臨床教師的教育教學(xué)能力,但結合臨床教師培養未來(lái)的臨床醫生的思路,針對臨床醫生職業(yè)道德和職業(yè)操作技能的重要性及臨床教師教學(xué)能力的重要性,仍有必要將臨床教師教學(xué)培訓內容細分為兩大方面:臨床醫生職業(yè)道德、職業(yè)操守和教師師德、教學(xué)理念、教學(xué)技能與方法、教學(xué)素養、教學(xué)改革與研究等,除了從教學(xué)成長(cháng)的角度對臨床教師進(jìn)行培養外,還應從其學(xué)科專(zhuān)業(yè)的角度去進(jìn)行培養,必須從醫生和教師必備的職業(yè)綜合素質(zhì)的雙重角度著(zhù)手武裝臨床教師。因此,在培訓內容上,除繼續強化教育教學(xué)基本技能的鞏固培訓外,還需要增加臨床理論教學(xué)、見(jiàn)習及實(shí)習帶教的觀(guān)摩學(xué)習內容,在教學(xué)實(shí)踐的觀(guān)摩體驗中學(xué)習。再次,在培訓方法上,打破單一的、傳統的課堂授課培訓模式,根據培訓內容和受訓教師群體的共同特征和學(xué)習風(fēng)格,采取民主化、參與式的培訓方法,通過(guò)傳統的課堂授課培訓與小組討論、觀(guān)摩教學(xué)、案例教學(xué)、角色模仿等相結合,個(gè)體式培訓、師徒制培訓和小組式培訓相結合,提高臨床教師培訓的效果。最后,根據直屬和非直屬附屬醫院的不同,做到因材施教。對直屬和非直屬附屬醫院的師資隊伍情況進(jìn)行調查、摸底,了解其師資隊伍在教學(xué)能力提升上的不同需求,進(jìn)而有的放矢,對各附屬醫院的教師教學(xué)能力薄弱之處進(jìn)行個(gè)性化的強化培訓,達到同時(shí)提高直屬和非直屬附屬醫院的教師教學(xué)能力水平的目的。
參考文獻
。1]國家教委、衛生部、國家中醫藥管理局.普通高等醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規定[Z].教高〔1992〕8號
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