過(guò)敏體質(zhì)原因分析與護理

[摘要] 探討研究過(guò)敏體質(zhì)的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法 查閱權威資料結合學(xué)校所學(xué)知識，臨床觀(guān)察研究，以及與病人交流，醫護人員的探討。結論（1） 過(guò)敏體質(zhì)與遺傳，飲食，壓力過(guò)重導致抵抗力差免疫功能不足有關(guān)。（2）過(guò)敏體質(zhì)的病人并不了解或關(guān)注引起過(guò)敏表現的根本原因，即過(guò)敏體質(zhì)。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過(guò)敏性體質(zhì)
[關(guān)鍵詞]過(guò)敏體質(zhì) 原因分析 護理

一般的，容易發(fā)生過(guò)敏反應和過(guò)敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱(chēng)之為“過(guò)敏體質(zhì)”具有過(guò)敏體質(zhì)的人可發(fā)生各種不同的過(guò)敏反應及過(guò)敏性疾病，主要出現過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管氣喘及過(guò)敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母，也與飲食習慣、壓力、免疫力、等有關(guān)，但遺傳的不一定是同一種疾病，表現形式癥狀不盡相同。由于此類(lèi)疾病表現形式多樣，病因復雜，而且一般情況下不需要住院治療，所以絕大部分病人只關(guān)注由于過(guò)敏體質(zhì)而表現出來(lái)的某種疾病癥狀，忽視根本病因。遵醫囑用藥是最簡(jiǎn)單快捷地緩解癥狀的方法，但并不能根治疾病，暫時(shí)由于藥物的作用緩解或控制了病情，一旦再次接觸過(guò)敏原仍會(huì )誘發(fā)疾病，所以調理過(guò)敏體質(zhì)才能根本地解決過(guò)敏問(wèn)題。
1.癥狀 ：主要表現為過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管氣喘、過(guò)敏性皮膚炎等癥狀
1.1過(guò)敏性鼻炎，早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風(fēng)時(shí)加重病情，過(guò)敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2過(guò)敏性氣喘亦稱(chēng)哮喘，常經(jīng)上呼吸道感染感冒而嚴重誘發(fā)，細支氣管在很短時(shí)間內，會(huì )發(fā)生嚴重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現象，也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發(fā)燒，經(jīng)過(guò)敏物質(zhì)激化而發(fā)生使細支氣管內積滿(mǎn)黏液，氣管管徑收縮變小，以致呼吸困難，常在晚上或凌晨發(fā)作
1.3過(guò)敏性皮膚炎，好發(fā)肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等，常為對稱(chēng)性發(fā)作，有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹，常反復發(fā)作。
2原因分析
2.1過(guò)敏體質(zhì)的人，主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲。脾主運化，營(yíng)養失調同樣也會(huì )損傷脾胃，進(jìn)而運化水濕聚合成痰。腎主氣納，腎陽(yáng)不足，氣納功能不良，水分蒸化也失調
2.2隨著(zhù)人們生活模式的改變，比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車(chē)尾氣的排放以及飲食結構中越來(lái)越多的加工食品，使得過(guò)敏性疾病患者日趨增長(cháng)
2.3免疫球蛋白E是介導過(guò)敏反應的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些過(guò)敏體質(zhì)者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍；正常人輔助性T細胞1（Th1）和輔助性T細胞2（Th2）兩類(lèi)細胞有一定的比例，兩者協(xié)調，使人體免疫保持平衡。某些“過(guò)敏體質(zhì)”者往往Th2細胞占優(yōu)勢。Th2細胞能分泌一種稱(chēng)為白細胞介素-4（IL-4）物質(zhì)，它能誘導IgE的合成，使血清IgE水平升高；正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進(jìn)入體內引起胃腸道過(guò)敏反應。此類(lèi)患者常同時(shí)缺乏分布于腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類(lèi)抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應；正常人體含一定量的組織胺酶，對過(guò)敏反應中某些細胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質(zhì)有過(guò)敏反應，癥狀也不明顯，但某些“過(guò)敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶，對引發(fā)過(guò)敏反應的組織胺不能破壞，而表現為明顯的過(guò)敏癥狀。
2.4最新的研究表明，過(guò)敏體質(zhì)的形成，以及過(guò)敏的發(fā)作，都與機體內“健康殺手”——自由基過(guò)多地堆積有關(guān)。自由基對人體免疫系統侵害是過(guò)敏體質(zhì)形成的基礎，還會(huì )直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導致細胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過(guò)敏反應，而日趨嚴重的環(huán)境污染、化學(xué)品濫用及少數輻射問(wèn)題，都會(huì )直接造成自由基在體內的堆積，使原來(lái)不是過(guò)敏體質(zhì)的人也變成了過(guò)敏體質(zhì)。
2.5健康的細胞可以防止有害的物質(zhì)侵入其中，任何一種營(yíng)養素不足時(shí)，都會(huì )使細胞的可透性增加，他就像篩子的孔一樣由小變大，使營(yíng)養從細胞中滲透出來(lái)，而有毒物質(zhì)也能進(jìn)入其中，此時(shí)加上蛋白質(zhì)不足，污染源便會(huì )造成傷害，必須及時(shí)補充營(yíng)養才能預防過(guò)敏。
3護理
3.1找出過(guò)敏原，目前檢測過(guò)敏的方法有很多，比如斑貼測試、皮膚過(guò)敏點(diǎn)刺試驗、抽血等方法，避免接觸過(guò)敏原，過(guò)敏性疾病有兩個(gè)高發(fā)的季節，一個(gè)是3至5月份，另一個(gè)是9至10月份，這兩段時(shí)間存在一些比較相似的情況，一是一天之中的氣溫變化比較大，特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發(fā)哮喘的原因之一。二是這個(gè)階段各種過(guò)敏原比較多見(jiàn)，比如花粉、粉塵、螨蟲(chóng)等。臨床統計發(fā)現，在由過(guò)敏導致的哮喘患兒中，有80%%由螨蟲(chóng)引起。此外，家養寵物，刺激性食物、食品添加劑等也會(huì )誘發(fā)過(guò)敏性疾病的發(fā)作�？赡芤�起過(guò)敏的食物有：牛奶、黃豆、花生、蛋和魚(yú)、核果類(lèi)、甲殼類(lèi)海鮮（如蝦蟹）、面粉等�，F代食品工業(yè)發(fā)達，也有一些人因為食品添加劑而過(guò)敏，
3.2 郝創(chuàng )利說(shuō)，吸入的皮質(zhì)激素對于哮喘的長(cháng)期控制效果較好，在醫生推薦下使用是非常安全的，國外已經(jīng)用了三四十年，隨訪(fǎng)十多年發(fā)現沒(méi)有明顯的副作用。家長(cháng)不必有顧慮。如果年齡超過(guò)5歲，有明確過(guò)敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療（即脫敏治療）。但根據與世界衛生組織合作撰寫(xiě)的《過(guò)敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會(huì )議報告》中提出，在發(fā)展中國家通常不推薦使用脫敏治療，原因是很多過(guò)敏源制備不純，有潛在過(guò)敏性休克的危害。
3.3藥物的過(guò)敏反應與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)者到醫院就診時(shí)，應將家族及自己的藥物過(guò)敏史告知醫務(wù)人員，從而避免過(guò)敏藥物的再度使用。其次是應嚴格遵守藥物皮試的使用規定，嚴格做好皮試，鑒于過(guò)敏體質(zhì)對藥物反應存在高敏感性，凡使用新藥時(shí)，均應在醫生的指導下觀(guān)察進(jìn)行，即使是非處方用藥及中藥，亦應如此，對于過(guò)敏體質(zhì)者盡量避免不必要的藥物應用。
3.4國外過(guò)敏研究機構通過(guò)清除自由基，調節機體免疫，達到逐步改善過(guò)敏體質(zhì)，使過(guò)敏原與機體的不良免疫反應降到最低限度。此外，還通過(guò)服用OPC保護過(guò)敏參與細胞—肥大細胞、嗜堿細胞的細胞膜，使它們難以釋放過(guò)敏反應介質(zhì)。
3.5過(guò)敏癥患者要注意飲食營(yíng)養的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。根據營(yíng)養學(xué)家的研究，洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物，可防過(guò)敏癥的發(fā)病。少食肉類(lèi)，蛋類(lèi)，牛奶等，另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過(guò)敏癥，其中椰菜和柑橘功效特別顯著(zhù)。過(guò)敏性體質(zhì)者最好每天喝些豆漿，多吃糙米，蔬菜，糙米蔬菜供養的紅細胞生命力強，又無(wú)異體蛋白進(jìn)入血流，所以能防止特異性皮炎發(fā)生。
3.6正確選用護膚品
由于過(guò)敏性皮膚的癥狀因人而異，其表現也各不相同。因此，選擇護膚品要十分慎重，購買(mǎi)時(shí)可遵循以下原則：
1、不選氣味太芳香的產(chǎn)品，因其含香料太多，太復雜，容易引起過(guò)敏。
2、含酒精和果酸成分的產(chǎn)品也要慎用，因其對皮膚刺激大，對敏感性肌膚無(wú)疑雪上加霜。
3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質(zhì)霜

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