閔行區中小學(xué)生視力低下的現況分析

目的 了解閔行區中小學(xué)生視力的現狀，為開(kāi)展視力低下兒童的干預工作提供依據。方法  采用分層整群抽樣方法，對隨機抽取的1030名中小學(xué)生進(jìn)行視力檢測和分析。結果  中小學(xué)生視力低下總檢出率為55.6%，其中小學(xué)生為37.4%、初中生為79%。學(xué)生的視力低下情況隨著(zhù)年級的升高呈逐漸增高的趨勢。結論  中小學(xué)生視力低下情況嚴重，為了減緩和降低近視的發(fā)病率，、衛生等多部門(mén)應積極采取措施進(jìn)行干預。
學(xué)生  視力低下
        當前，我國青少年視力低下位居世界第二，發(fā)病人數不斷增加，防治近視，保護青少年視力已經(jīng)成為國家教育機構，醫療衛生機構以及全社會(huì )普遍關(guān)注的問(wèn)題。視力不良已經(jīng)成為學(xué)生常見(jiàn)病中患病率最高的疾病，嚴重影響著(zhù)青少年的身心健康。為了解閔行區中小學(xué)生的視力現況，探討防治近視工作的干預措施，筆者于2010年對1030名中小學(xué)生進(jìn)行了視力測試，現將結果報道如下。
        1  對象和方法
        1.1 研究對象  以閔行區初中生和小學(xué)生為研究對象。采用分層整群抽樣方法，隨機抽取了2所初中、2所小學(xué)的1030名學(xué)生進(jìn)行視力測試。
        1.2 檢查方法  采用國際標準視力表，按《2000年全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調查研究手冊》中的視力檢查方法的要求進(jìn)行，由專(zhuān)人檢測視力并記錄, 視力記錄以被檢查者單眼裸眼所能辨認的最小視標為準。
        1.3 診斷標準  凡雙眼裸眼視力≥5.0者為正常；雙眼中較差眼＜5.0者為視力低下，其中4.9為輕度視力低下，4.8～4.6為中度視力低下，≤4.5為重度視力低下。
        2  結果
        2.1  視力低下檢出情況
        本研究共檢測1030名學(xué)生，檢出視力低下者573名，視力低下總檢出率55.6%，輕度視力低下9.3%，中度視力低下23.0%，重度視力低下23.3%
        表1  閔行區1030名中小學(xué)生視力檢查情況
        視力情況          例數（N）         構成比（%）
        視力正常          457                           44.4 
        視力低下  
        輕度視力低下         96                           9.3 
        中度視力低下         237                   23.0 
        重度視力低下         240                   23.3 
        合計　                          1030           100.0 
        2.2  不同年級的學(xué)生視力低下情況比較
        1030名中小學(xué)生中，視力低下檢出率隨著(zhù)年級升高而升高，且不同年級之間視力低下檢出率存在顯著(zhù)性差異（χ2=216.8，P＜0.01）。573名視力低下學(xué)生中，輕度視力低下占16.8%，中度占41.4％，重度占41.9％，以中、重度為主。隨著(zhù)年級升高，輕度視力低下所占比例總體呈下降趨勢，重度視力低下所占比例逐漸上升，且各年級之間不同程度視力低下構成比存在顯著(zhù)性差異（χ2=116.2，P＜0.01）。見(jiàn)表2。根據不同學(xué)段之間比較，初中的視力低下檢出率明顯高于小學(xué)（χ2=177.9，P＜0.01）。見(jiàn)表3。
        表2  各年級學(xué)生視力低下檢出率和嚴重程度比較 
                 表3  不同學(xué)習階段學(xué)生視力低下檢出率比較
        學(xué)段         視力檢測情況[n(%)]                 χ2                 P
                 正常視力         視力低下  
        小學(xué) 362(62.6)         216(37.4)         177.9         ＜0.01
        初中 95(21.0)         357(79.0)  
        3  結論
        本次測試結果表明，閔行區中小學(xué)生視力低下總檢出率為55.6%，其中小學(xué)37.4%、初中79%均遠遠高出2005年全國學(xué)生視力不良水平（小學(xué)31.67%、初中58.07%）[1]，因此我區中小學(xué)生視力低下現況不容樂(lè )觀(guān)。在1030名對象中，隨著(zhù)年級的升高，學(xué)生的視力低下檢出率呈逐漸增高趨勢，且中、重度視力低下在視力不良學(xué)生中的構成比也隨年級的升高而上升。這與廣東、沈陽(yáng)等地區調查結果一致[2-3]。眾多學(xué)者認為出現這一現象的最主要原因是學(xué)生學(xué)業(yè)負擔過(guò)重，近距離用眼時(shí)間過(guò)長(cháng)[4-6]，當然長(cháng)時(shí)間使用電腦或看電視的生活方式、遺傳因素、工作或學(xué)習環(huán)境等因素也是視力低下的重要原因。因此，做好學(xué)生視力保護，有效預防視力低下的工作刻不容緩。
        學(xué)生視力低下是社會(huì )各界共同關(guān)注的公共衛生問(wèn)題，但目前社會(huì )各界特別是眼科界對學(xué)生視力保健工作的認識不足，重視不夠，各方面的宣傳力度也不夠。在開(kāi)展學(xué)生視力低下防治工作時(shí)應當充分發(fā)揮、衛生、宣傳等多部門(mén)的作用，加強多部門(mén)之間的合作。教育部門(mén)在認真落實(shí)“減負”的同時(shí)，應將視力低下防治重點(diǎn)放在改善學(xué)習環(huán)境；培養學(xué)生正確用眼方式；充分推廣眼保健操；控制近距離學(xué)習時(shí)間，減輕眼負荷；合理營(yíng)養，適當活動(dòng)和充足睡眠等方面[7]。衛生部門(mén)尤其是主要承擔保健任務(wù)的社區衛生服務(wù)部門(mén)應當加強學(xué)校內部，甚至是幼兒園階段的健康宣傳教育工作，提高學(xué)生健康用眼的知信行水平；建立長(cháng)效制度，在普查的基礎上按照視力情況分級制定定期檢查方案，區分對待，個(gè)別指導；做到早發(fā)現、早診斷、早干預；加強高危人群管理，避免學(xué)生視力的進(jìn)一步惡化，促進(jìn)視力低下康復工作的。
        綜上所述，我國學(xué)生視力低下保健與康復工作尚存在較多的問(wèn)題，需要各界各部門(mén)通力協(xié)作來(lái)解決，希望我國學(xué)生視力保健工作能早日出現新的局面，為我們祖國的未來(lái)貢獻光明與希望。
參 考 文 獻  
[1] 學(xué)生體質(zhì)健康調研組.2005年全國學(xué)生體質(zhì)調研報告(M).北京：高等教育出版社，2007.
[2] 徐浩鋒,沈彬.廣東省2005年學(xué)生視力低下?tīng)顩r分析[J].中國學(xué)校衛生, 2007, 28 (9) : 817 - 818.
[3] 陳容,張迪,譚穎惠,等.沈陽(yáng)地區中小學(xué)生視力不良狀況分析[J].2010,31（3）:319-310.
[4] Villarreal MG,Ohlsson J,Abrahamsson M.et al. Myopisation: the refractive tendency in teenagers. Prevalence of myopia among young teenagers in Sweden. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):177-181.
[5] Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, et al. Parental myopia, near work, school achievement, and children’s refractive error . Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Dec;43(12):3633-3640.
[6] 呂美霞,施侶元,魯本麟,等.武漢市重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生視力低下影響因素分析[J]. 中華疾病控制雜志，2008，12（4）：354-356.
[7] 王金堂.我國學(xué)生視力低下防治現狀[J]. 中國學(xué)校衛生,2001,22(5):471-472.

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