- 相關(guān)推薦
英國基礎醫學(xué)PBL教學(xué)法借鑒分析
系統介紹了PBL的歷史由來(lái)、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評估及其存在的問(wèn)題，以期對我國臨床醫學(xué)教學(xué)改革起到借鑒作用。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：隨著(zhù)PBL教學(xué)法在我國各醫學(xué)院校的實(shí)施，我們已得到一些經(jīng)驗，也發(fā)現一些問(wèn)題。本文展示英國倫敦國王學(xué)院生物和生物化學(xué)課程PBL教學(xué)實(shí)例及特點(diǎn)，以期對我國基礎醫學(xué)教育提供一定借鑒和幫助。
關(guān)鍵詞：英國；PBL教學(xué)法；基礎醫學(xué)
以問(wèn)題為導向（Problem-basedLearning，PBL）教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，通過(guò)小組協(xié)作方式分析復雜問(wèn)題，學(xué)習問(wèn)題所涉及的專(zhuān)業(yè)知識，從而達到鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題能力、提高自主學(xué)習能力等多方面目的。教師在PBL教學(xué)中的作用是支持學(xué)生學(xué)習、指導和監控學(xué)習過(guò)程，同時(shí)教師必須要幫助學(xué)生建立自信心，鼓勵學(xué)生并促進(jìn)其對知識的理解[1]。PBL教學(xué)法由加拿大麥克馬斯特大學(xué)的Barrows教授首創(chuàng )，在美英等國頂級醫學(xué)院校開(kāi)展多年，在學(xué)生培養中的作用得到廣泛認可。PBL教學(xué)法可鍛煉學(xué)生多方面的能力，如文獻檢索、邏輯推理、歸納總結、口頭表達、文字書(shū)寫(xiě)，從而使學(xué)生獲得終身學(xué)習技能。鑒于此，我國各醫學(xué)院校也逐步開(kāi)展了PBL教學(xué)，在醫學(xué)生自主學(xué)習能力培養方面起到了一定作用[2]。然而，目前在各醫學(xué)院�；A醫學(xué)教學(xué)中全面推廣PBL教學(xué)法還存在一定困難，筆者在英國倫敦國王學(xué)院執教多年，對其在基礎醫學(xué)教育階段開(kāi)展PBL教學(xué)有一定理解和經(jīng)驗，茲分享如下。
1英國倫敦國王學(xué)院PBL教學(xué)安排
英國倫敦國王學(xué)院的PBL教學(xué)通常為小組上課，每組10～14名學(xué)生，配備1名教師，討論時(shí)間為1~2小時(shí)，教師和學(xué)生分別擁有不同的課程資料。以生物和生物化學(xué)課程為例，該課程一般安排在第一學(xué)年，上課總人數為120人左右，課程教學(xué)分大班授課和小班授課（PBL教學(xué)），共50學(xué)時(shí)，其中執行PBL教學(xué)的課程占總學(xué)時(shí)的1/3左右。PBL教學(xué)部分包括7章內容，分別是細胞結構與功能、pH值與緩沖液、膜結構與膜運輸、糖代謝、脂代謝、信號傳導機制、蛋白合成和抗生素。由于課程屬于基礎醫學(xué)教育內容，因此所設計的問(wèn)題偏重于基礎理論討論，并穿插一些較為簡(jiǎn)單的臨床病例，此種設計與目前我國較為流行的案例式（病例式）教學(xué)頗為不同。
2PBL教學(xué)實(shí)例
本文僅以生物和生物化學(xué)課程“膜結構與膜運輸”為例，說(shuō)明英國倫敦國王學(xué)院的PBL教學(xué)形式。這一章學(xué)習前教師和學(xué)生拿到各自的教學(xué)資料，其中學(xué)生的資料共有17個(gè)問(wèn)題，教師的資料除問(wèn)題以外還備有簡(jiǎn)要提示答案。學(xué)生在開(kāi)學(xué)初就可通過(guò)網(wǎng)絡(luò )課程獲得教學(xué)資料，提前自學(xué)教材并查閱相關(guān)文獻。在PBL課堂上由教師主導進(jìn)行問(wèn)題討論，并根據學(xué)生綜合表現予以分數評定，但以學(xué)生能夠獲得正確的知識為終極目的�！澳そY構與膜運輸”的17個(gè)問(wèn)題為：
�。�1）列舉生物膜的四種功能。
�。�2）列舉細胞膜三種不同的生物化學(xué)組成。
�。�3）圖解磷脂分子和甘油三酯的結構組成。
�。�4）上述兩種脂類(lèi)分子的物理特性是什么？磷脂分子的什么物理和化學(xué)特點(diǎn)使它們聚集形成膜脂質(zhì)雙分子層或囊泡？
�。�5）繪制典型的漿膜“流動(dòng)鑲嵌模型”并進(jìn)行標識，確切說(shuō)明細胞膜內外的特征。
�。�6）說(shuō)明什么是“橫向分子運動(dòng)”和“翻轉運動(dòng)”。
�。�7）試舉三例說(shuō)明依賴(lài)膜流動(dòng)特性的膜生物學(xué)功能。
�。�8）試說(shuō)明多不飽和脂肪酸和膽固醇如何影響膜流動(dòng)性，這些分子的主要食物來(lái)源是什么？
�。�9）來(lái)自親水性球蛋白的膜相關(guān)蛋白表現出不同的折疊方式，試解釋多數膜蛋白都包含α-螺旋結構常用序列的意義。
�。�10）試舉例說(shuō)明跨膜蛋白和胞膜內蛋白以及它們的功能。
�。�11）如何用實(shí)驗區分胞膜外蛋白，跨膜蛋白和胞膜內蛋白？
�。�12）列舉可以穿過(guò)細胞膜而無(wú)需載體蛋白的四種物質(zhì)。
�。�13）列舉四種依賴(lài)于特殊的載體蛋白才能穿過(guò)細胞膜的重要生物學(xué)物質(zhì)。
�。�14）如何區別“初級主動(dòng)轉運”和“次級主動(dòng)轉運”過(guò)程，試給出明確的例子。
�。�15）葡萄糖在不同的組織是由許多不同過(guò)程進(jìn)行跨膜轉運的，GLUT-2轉運蛋白在肝臟和胰腺的生理學(xué)重要性是什么？GLUT-4轉運蛋白在肌肉和脂肪組織的生理學(xué)重要性是什么？
�。�16）參照轉運系統知識，試解釋使用葡萄糖/電解質(zhì)替代治療霍亂的生化原理。
�。�17）有沒(méi)有其他現成的和廉價(jià)的家用或烹飪產(chǎn)品與上述方法相似，對霍亂的治療有效？
從上述問(wèn)題的設置可以看出，英國倫敦國王學(xué)院PBL教學(xué)具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。
�。�1）以學(xué)生自學(xué)為主，全面提升自主學(xué)習能力。該特點(diǎn)與國外人才培養的一貫理念和方式一致。由于課堂時(shí)間有限，學(xué)生必須利用課后時(shí)間查閱大量書(shū)籍和文獻，掌握一定知識才能回答上述問(wèn)題，因此極好地鍛煉了其文獻檢索、歸納總結能力。
�。�2）根據學(xué)生知識水平設置相應問(wèn)題。該門(mén)課程教學(xué)對象是在國王學(xué)院進(jìn)行醫學(xué)學(xué)習的一年級學(xué)生，之前已經(jīng)學(xué)習過(guò)簡(jiǎn)單的生物學(xué)及生物化學(xué)（高中階段）知識，同時(shí)在學(xué)的大學(xué)課程還包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物數學(xué)、醫用統計學(xué)等。因此，問(wèn)題設置要符合學(xué)生知識結構與水平，同時(shí)又有一定延展性，使其在知識獲取中有所突破。
�。�3）問(wèn)題設計以理論為核心，突出知識的融合性。由于國內外醫學(xué)課程設置不同，國王學(xué)院生物和生物化學(xué)課程是一門(mén)融合課程，內容涵蓋我國的生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等。因此在PBL教學(xué)中，可以通過(guò)問(wèn)題設置使學(xué)生將知識有機聯(lián)系起來(lái)，以理論知識掌握為主，要求學(xué)生對這些問(wèn)題有較好的理解和記憶。
�。�4）問(wèn)題突出了基礎醫學(xué)的特點(diǎn)，即以學(xué)習和掌握“生物學(xué)功能”為目的，為學(xué)生今后臨床醫學(xué)知識的學(xué)習打下牢固基礎。
�。�5）理論聯(lián)系實(shí)際，強調知識的實(shí)用性。此種問(wèn)題設置使得學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中不僅能掌握理論知識，還能學(xué)習實(shí)驗技術(shù)以及基本臨床診斷和治療方法，了解臨床治療原理，同時(shí)聯(lián)系日常生活，增加問(wèn)題的趣味性。從上述“膜結構與膜運輸”的17個(gè)問(wèn)題中我們可以得出，對任何一門(mén)課程，實(shí)踐PBL教學(xué)法必須以課程特點(diǎn)為基礎，知識掌握為核心，提升學(xué)生能力為目的，才能提高整體教學(xué)質(zhì)量。
3英國倫敦國王學(xué)院PBL教學(xué)法對我國基礎醫學(xué)教育的借鑒作用
3.1課程體系改革
國外醫學(xué)院校課程體系與我國頗有不同，目前我們面臨著(zhù)改革現有醫學(xué)教育課程體系的困境。由于歷史原因，我國大多數醫學(xué)院校沿用蘇聯(lián)課程體系，該體系存在一些弊端。如果能將以“學(xué)科為中心”課程體系變?yōu)椤耙云鞴贋橹行摹闭n程體系，在理論和實(shí)踐教學(xué)中強調課程融合，剔除各學(xué)科之間重復與陳舊內容，縮減學(xué)時(shí)，調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習的熱情，培養創(chuàng )新意識和實(shí)踐能力，必將大幅度提升我國醫學(xué)生綜合素質(zhì)[3]。
3.2思想體系建設
我國傳統文化中的“內斂”“中庸”等特征對整個(gè)教育體系影響頗深，使學(xué)生從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習過(guò)程都呈現被動(dòng)式吸收特點(diǎn)，同時(shí)自主學(xué)習能力較差，缺乏批判性學(xué)習精神，整體創(chuàng )新能力較差。因此，在醫學(xué)院校推行PBL教學(xué)法的同時(shí)要注重對教師和學(xué)生思想的引領(lǐng)，使其主動(dòng)融入教學(xué)改革。
3.3教學(xué)條件建設
PBL教學(xué)對教學(xué)環(huán)境要求較高，比如需要配備PBL教室、一定的網(wǎng)絡(luò )環(huán)境、動(dòng)態(tài)更新網(wǎng)絡(luò )課程等，特別是以大班授課為主的基礎醫學(xué)教學(xué)，開(kāi)展PBL教學(xué)存在較大困難。因此，必須在教師、教材、輔導材料、課程設計、網(wǎng)絡(luò )設備、教室等方面做好充分準備[4]。
3.4教學(xué)法服務(wù)于教學(xué)目標
PBL教學(xué)法自創(chuàng )建以來(lái)已歷經(jīng)近60年，但在我國還處于探索階段。近年來(lái)，各醫學(xué)院校開(kāi)展PBL教學(xué)往往與案例式教學(xué)或病例式教學(xué)相混，特別是在基礎醫學(xué)教學(xué)階段，常采用病例式教學(xué)方式，這無(wú)疑增加了學(xué)生學(xué)習難度。事實(shí)上，從英國國王學(xué)院的教學(xué)案例可知，PBL教學(xué)法是傳統教學(xué)模式的有益補充，既適用于基礎醫學(xué)學(xué)習階段的學(xué)生，也適用于臨床學(xué)習階段的學(xué)生，關(guān)鍵在于如何“以問(wèn)題為導向”。只要問(wèn)題設置合理，體現教學(xué)大綱中應掌握的知識，適當增加問(wèn)題的融合性、延展性和趣味性，基礎醫學(xué)教育階段的PBL教學(xué)也會(huì )為學(xué)生接受。
3.5教學(xué)評價(jià)
成績(jì)是學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中普遍較為看重的，醫學(xué)院校學(xué)生往往花費很大精力通過(guò)背誦等方式獲得較好成績(jì)。PBL教學(xué)法注重對學(xué)生的形成性評價(jià)，對各方面能力進(jìn)行評價(jià)，從而對其學(xué)習成長(cháng)給予更多幫助。因此，改革現有評價(jià)體系，還需要摸索和努力�？傊�，PBL教學(xué)法的推廣已在各醫學(xué)院校展開(kāi)，本文通過(guò)介紹英國倫敦國王學(xué)院PBL教學(xué)實(shí)例，希望對我國基礎醫學(xué)教育提供一定借鑒和幫助。
參考文獻：
[1]厲巖，輝，雷紅英，等.綜合性大學(xué)醫科PBL教學(xué)改革的實(shí)踐與探索[J].中國高等醫學(xué)教育，2009（4）：59-61.
[2]宋向秋，肖海，李志平.PBL教學(xué)法的發(fā)展歷程及對中國醫學(xué)教育的影響[J].中國高等醫學(xué)教育，2013（7）：96-97.
[3]盛瑞，龔政，耿明華.美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫學(xué)教學(xué)模式的啟示[J].實(shí)驗室研究與探索，2014，33（11）：217.
[4]周瑞，嚴超，燕敏，等.PBL教學(xué)法在英國曼徹斯特大學(xué)的應用及思考[J].中華醫學(xué)教育探索雜志，2011，10（2）：138-140.
【英國基礎醫學(xué)PBL教學(xué)法借鑒分析】相關(guān)文章：
PBL教學(xué)法與傳統教學(xué)法在藥物化學(xué)的作用的論文05-24
PBL教學(xué)法在大學(xué)有機化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中的應用分析論文10-06
高中地理PBL教學(xué)模式分析08-16
PBL教學(xué)法臨床教學(xué)改革思路論文09-12
SBME聯(lián)合PBL教學(xué)法對神經(jīng)內科學(xué)生臨床思維能力的影響分析論文06-01
PBL教學(xué)法藥劑學(xué)畢業(yè)生實(shí)習探究10-17
生物醫學(xué)電子顯微技術(shù)PBL教學(xué)法研究07-27