醫學(xué)專(zhuān)升本畢業(yè)論文

　　目前我國的醫學(xué)教學(xué)課程中，同學(xué)們作為新生步入課堂，在學(xué)校學(xué)習的五個(gè)至六個(gè)學(xué)期的時(shí)間，大都是在課堂上進(jìn)行理論性的內容學(xué)習，大部分的時(shí)間也僅僅被局限在黑板之上，接下來(lái)是小編帶來(lái)的醫學(xué)專(zhuān)升本畢業(yè)論文，希望對你有所幫助~

　　醫學(xué)專(zhuān)升本畢業(yè)論文

　　摘要：隨著(zhù)現今社會(huì )對高等醫學(xué)院校培養的人才所具備的常規病癥的實(shí)際診斷能力、對嚴重和手術(shù)操作能力越來(lái)越看中，為增強基礎醫學(xué)的臨床醫療服務(wù)性能，應在教學(xué)過(guò)程中充分結合臨床實(shí)際。針對目前基礎教學(xué)存在過(guò)多的理論教學(xué)和缺乏實(shí)際臨床實(shí)踐的現象，應在教學(xué)過(guò)程中加強臨床知識和技能的培養，注重學(xué)生的實(shí)踐操作，增加時(shí)間經(jīng)驗，成立雙向教學(xué)體系，來(lái)實(shí)現理論知識結合實(shí)踐操作來(lái)掌握基礎技能。

　　關(guān)鍵詞：基礎醫學(xué)教育；臨床實(shí)踐；雙向教學(xué)

　　基礎醫學(xué)課程在醫學(xué)教育體系中具有關(guān)鍵性的作用。我國在臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)上所采用的教學(xué)模式依舊為前蘇聯(lián)的結構式課堂教學(xué)，在校期間，學(xué)生要學(xué)習40多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，且各個(gè)課程之間缺乏關(guān)聯(lián)，且教學(xué)內容繁重和存在重復，在教學(xué)模式和教學(xué)內容上的不關(guān)聯(lián)性和枯燥性，實(shí)際往往很難達到理想的教學(xué)效果[1]。臨床教學(xué)中的基礎學(xué)科為基礎醫學(xué)教學(xué)，它是進(jìn)行臨床診斷和操作的根本依據。然而，目前的基礎醫學(xué)教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中過(guò)于追求學(xué)科知識的系統性和完整性而缺乏臨床實(shí)踐，對于學(xué)生及以后的發(fā)展存在一定的隱患。

　　一、基礎醫學(xué)教學(xué)的現狀

　�。ㄒ唬┗�礎醫學(xué)課程與臨床實(shí)際脫節

　　目前我國的醫學(xué)教學(xué)課程中，同學(xué)們作為新生步入課堂，在學(xué)校學(xué)習的五個(gè)至六個(gè)學(xué)期的時(shí)間，大都是在課堂上進(jìn)行理論性的內容學(xué)習，大部分的時(shí)間也僅僅被局限在黑板之上，在學(xué)習過(guò)程中除了解剖學(xué)中接觸到的人體標本外（而這類(lèi)具有實(shí)踐意義的課程，實(shí)際上課次數也是相當少的），對于此外的病情等并沒(méi)有具體的接觸，更無(wú)從談起與其他病人的接觸，同學(xué)們唯一可獲得的，現實(shí)中可能遇到的情況和病因等，大都僅僅是憑借老師在課堂上通過(guò)描述或參考教科書(shū)的形式來(lái)產(chǎn)生模糊的印象[2]。因此，理論課程與臨床實(shí)踐的脫節現象，注重理論而輕視實(shí)踐的做法，愈發(fā)突出導致了學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中往往會(huì )產(chǎn)生諸多疑慮，無(wú)法將理論與實(shí)踐良好結合，就無(wú)法形成良好的知識體系，在實(shí)際操作過(guò)程中，即便可能是遇到較為簡(jiǎn)單的病情等無(wú)法有效的運用所學(xué)的基礎醫學(xué)知識，可想而知，當遇到稍微發(fā)雜的病情，對于學(xué)生來(lái)說(shuō)更無(wú)從著(zhù)手，這無(wú)論對于病人還是醫護人員，都是非常不希望遇到的情況。

　�。ǘ�）基礎醫學(xué)的教學(xué)課時(shí)少

　　在調查的幾家醫類(lèi)學(xué)校中，我們發(fā)現目前大都開(kāi)設的基礎醫學(xué)課程的教學(xué)課程數量較少，這也直接的導致了理論無(wú)法和臨床進(jìn)行適時(shí)恰當的的相關(guān)實(shí)踐結合。雖然目前大部分的醫學(xué)課程和課時(shí)隨著(zhù)高校改革的進(jìn)行而進(jìn)行了縮減，然而我們知道，學(xué)生需要學(xué)習和掌握的課本的知識內容點(diǎn)等，卻沒(méi)有因為課改的縮減而縮減，個(gè)別情況反而越來(lái)越多[3]。新課改的目的雖好，減輕學(xué)生的負擔，但是現實(shí)卻背道而馳。一方面，縮短課時(shí)不減課程內容的做法，對于學(xué)生無(wú)疑意味著(zhù)，他們需要投入更多的時(shí)間去學(xué)習更多的內容，另外一方面，原本一節課的時(shí)間并不多，老師現在需要利用更短的時(shí)間，講解與之前一般的內容，有些甚至需要講解更多的內容，這對于老師也是一種教學(xué)負擔，且效果我們可想而知，往往是，作為老師不得不犧牲一些知識要點(diǎn)，對于知識的講解和分析也不會(huì )那么的充分和全面，對于課程要點(diǎn)等原本需要著(zhù)重精講的內容，有些甚至不得不精簡(jiǎn)一筆帶過(guò)，這對于老師他們雖然完成了教學(xué)任務(wù)，但是對于學(xué)生，某些知識要點(diǎn)的遺漏等，對于日后同學(xué)們技術(shù)的掌握，都有很大的影響，進(jìn)一步影響了學(xué)生對于基本理論、基礎知識和基礎技能的掌握。

　�。ㄈ�）師資問(wèn)題導致基礎與臨床脫節

　　以往的基礎醫學(xué)教學(xué)過(guò)程中所選用的教師一般都來(lái)自一線(xiàn)，他們大都是在臨床實(shí)際醫學(xué)中等都有豐富的經(jīng)驗，遇到的問(wèn)題等都比較多且復雜，正因為如此，諸如此類(lèi)醫生，他們在教學(xué)過(guò)程中是往往能夠很好的將學(xué)生們日常所學(xué)的理論知識與實(shí)際臨床操作等進(jìn)行很好的總結，并且將這一總結經(jīng)驗很好的傳達給同學(xué)們，同學(xué)們在學(xué)習過(guò)程中，雖然不能得到多次的時(shí)間操作的機會(huì )，但是通過(guò)聆聽(tīng)諸如此類(lèi)具有豐富臨床經(jīng)驗醫護人員的現場(chǎng)教授和分享，同樣可以達到直觀(guān)有效的基礎醫學(xué)教學(xué)，對簡(jiǎn)單或復雜病情的處理和應急處理有很好的概念和了解[4]。而現今的醫學(xué)院校所選用的基礎醫學(xué)教師大多數來(lái)自臨床醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，他們往往接受更多的是理論知識上的教育，而實(shí)際真正給他們的臨床親自操刀的機會(huì )也并沒(méi)有想象中那么多，這樣勢必導致了在教學(xué)過(guò)程中過(guò)多的理論知識教導，缺乏與臨床結合而形成了脫節現象。除此之外，導致基礎醫學(xué)教學(xué)中基礎和臨床脫節的另一個(gè)重要因素是目前的基礎醫學(xué)師資所具備的知識構架并不完善�；�礎醫學(xué)師資所掌握的臨床知識和臨床技能都來(lái)源于他們在校期間的學(xué)習積累，然而隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的`發(fā)展，臨床知識和臨床技能的不斷更新，過(guò)于老舊的臨床知識和技能已無(wú)法適應當代人的需求，再加上教師過(guò)多的投入到基礎科學(xué)的研究，對于現代化先進(jìn)的醫療知識和醫療新發(fā)現等知識的積累并不足，所掌握的的技能，也只是過(guò)多的徘徊在醫療基礎上，不夠超前的思維和自我學(xué)習能力，這一系列現象的存在都導致了基礎醫學(xué)教學(xué)中基礎和臨床的嚴重脫節[5]。在基礎醫學(xué)教學(xué)的師資中更是存在跟醫學(xué)專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的生物類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教師，他們教育的側重面更多的是與自己所學(xué)內容有關(guān)的，偏生物方向，可想而知，對于醫療醫學(xué)等內容，他們并沒(méi)有進(jìn)行系統的學(xué)習和研究，更不用說(shuō)臨床經(jīng)驗，臨床知識和臨床技能的嚴重缺乏，導致了在教學(xué)過(guò)程中無(wú)法引入臨床醫學(xué)進(jìn)行教學(xué)。

　　二、完善基礎醫學(xué)教學(xué)的措施

　�。ㄒ唬┱{整現有課程設置，增設臨床課程

　　通過(guò)調整現有的課程設置，在基礎醫學(xué)教學(xué)課程學(xué)習的同時(shí)適當的增加臨床見(jiàn)習課程能起到以下三種作用：1.讓醫學(xué)生早期接觸臨床，早期和患者接觸，及早了解患者的感受，可邀請臨床醫生來(lái)講解基礎醫學(xué)課程中的一些內容，同時(shí)也可通過(guò)觀(guān)看臨床醫生的操作流程來(lái)增強學(xué)生的認知度和責任感。2.在基礎理論、解剖和生理學(xué)科的學(xué)習過(guò)程中通過(guò)不同的臨床見(jiàn)習，來(lái)有效的加強醫學(xué)知識的了解和掌握。3.增設的臨床課程能增加學(xué)習的學(xué)習興趣，營(yíng)造良好的學(xué)習氛圍，達到良好的教學(xué)效果。如：解剖學(xué)課程中的門(mén)靜脈對應有三條側枝循環(huán)，當發(fā)生肝硬化時(shí)，這三條側枝循環(huán)的靜脈會(huì )出現曲張現象，假若學(xué)生能通過(guò)臨床實(shí)際接觸到肝硬化患者的臍周靜脈曲線(xiàn)，則能進(jìn)一步加深學(xué)生對這一知識點(diǎn)的掌握。

　�。ǘ�）調整師資配置，提倡基礎臨床教師交叉上課

　　在醫學(xué)院校中進(jìn)行教學(xué)的基礎教師和臨床教師都存有弊端�；�礎教師的長(cháng)期理論教學(xué)中缺乏實(shí)際臨床案例，而臨床教師由于長(cháng)期臨床工作而對基礎理論意識淺薄[6]。醫學(xué)課程來(lái)自臨床實(shí)踐，醫學(xué)基礎課程的目的在于服務(wù)臨床，是后續臨床實(shí)踐的重要依據。因此，為加強基礎醫學(xué)教學(xué)和臨床之間的聯(lián)系，應加強基礎醫學(xué)教師的臨床知識和技能的培養，創(chuàng )建基礎和臨床教師的雙向教學(xué)模式�；�礎教師定期從事臨床工作，以具備治療和處理醫療事物的基本技能，掌握新的臨床技術(shù)。通過(guò)自我臨床經(jīng)驗的豐富，將親身經(jīng)歷增加到基礎課程教學(xué)中，豐富課程內容的同時(shí)提升學(xué)生的學(xué)習興趣，提高基礎教學(xué)質(zhì)量。而對于臨床教師則應定期參加和專(zhuān)業(yè)相關(guān)的基礎教學(xué)培訓或科研，以加深和鞏固自我的基礎知識，在教學(xué)過(guò)程中將臨床醫學(xué)知識與基礎醫學(xué)知識充分結合。如哈佛醫學(xué)院中的基礎醫學(xué)課程教師的職位中就設立了教授、副教授、助理教授等職位，保證了臨床醫生來(lái)進(jìn)行基礎醫學(xué)課程教學(xué)�；�礎知識和臨床密切結合的基礎教學(xué)課程，能最大程度上的加速學(xué)生對基礎醫學(xué)的掌握，同時(shí)也能促使教師的科研選題范圍拓寬，針對臨床需求進(jìn)行研究方向的選擇，提高科研成功的實(shí)用性。

　�。ㄈ�）強化教材的基礎與臨床練習，增加綜合性實(shí)驗和案例分析

　　現今的大部分醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教材的編寫(xiě)重點(diǎn)大都是基礎理論和基礎技能，缺乏對學(xué)生的分析能力和解決能力的教學(xué)。因此，在基礎課程教材中應增加與臨床關(guān)聯(lián)、病例分析的內容，教學(xué)過(guò)程中采用師生互動(dòng)討論的案例式教學(xué)，可增設《生理病理學(xué)與臨床》、《病原生物學(xué)與臨床》、《免疫學(xué)與臨床》及《生物化學(xué)與臨床》等課程，在傳統基礎醫學(xué)教學(xué)的基礎上增加多學(xué)科之間的聯(lián)系，將不同學(xué)科進(jìn)行整合和滲透。除此之外，在教學(xué)課程中應增設含多學(xué)科內容的綜合性實(shí)驗，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作和觀(guān)察，并進(jìn)行思考。在實(shí)驗過(guò)程中學(xué)會(huì )信息的采集和分析，將從動(dòng)物實(shí)驗所得的實(shí)驗指標與人對應的病狀、體征和檢驗指標進(jìn)行比對，發(fā)現兩者之間的不同點(diǎn)和相同處，從中得到啟發(fā)。

　　三、結束語(yǔ)

　　事實(shí)證明，為了更好地進(jìn)行基礎醫學(xué)教學(xué)，提升學(xué)生的學(xué)習興趣，提高學(xué)生的基礎知識和基礎技能的掌握和具備較高的專(zhuān)業(yè)水平與較強的工作能力，培養綜合性素質(zhì)的醫學(xué)人才，應將基礎醫學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際相結合，通過(guò)在基礎教學(xué)中增設臨床課程、加強基礎醫學(xué)教師臨床知識和技能的培養及強化教材的基礎與臨床練習，在教學(xué)過(guò)程中緊密聯(lián)系臨床問(wèn)題以有效的開(kāi)展基礎醫學(xué)教學(xué)，大力提倡和鼓勵，具有豐富臨床經(jīng)驗的學(xué)長(cháng)和學(xué)姐，每年返校，與師弟師妹分享臨床經(jīng)驗，增進(jìn)彼此感情的同時(shí)，也可以幫助新一代的醫護人員，提高專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素養，在與現代先進(jìn)的醫療醫學(xué)技術(shù)的脫節上，學(xué)�？梢约訌娕c醫院之間的合作和聯(lián)系，經(jīng)常性的聘請在醫學(xué)方面，具有一定建樹(shù)的先鋒人物，對同學(xué)們進(jìn)行一定的分享和技術(shù)經(jīng)驗總結。幫助同學(xué)們開(kāi)拓視野，幫助同學(xué)們樹(shù)立正確的醫學(xué)學(xué)習理念，樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)，加強自我學(xué)習與自我教育，最終達到自我提高的目的。

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